人文教育融入中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)改革研究與探索＊

李 嬌 李 朋

（山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，山東 煙臺(tái) 264100）

“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”課程是中醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是中醫(yī)學(xué)科的入門課程，為后續(xù)中醫(yī)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，具有承上啟下的重任。本課程中蘊(yùn)含了豐富的自然科學(xué)及社會(huì)人文內(nèi)容，如整體觀念、辨證論治、急則治標(biāo)、緩則治本、氣一元論等，不僅可以解釋人體生理病理的各種現(xiàn)象，更是中國(guó)古代樸素的辯證唯物主義哲學(xué)思想。而人文教育作為高校德育教育的有力抓手，其有效實(shí)施能更好地貫徹立德樹(shù)人的宗旨。因此，將人文教育融入“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”課程教學(xué)和實(shí)踐，立足于課程特色，深入發(fā)掘其中人文教育元素并將其廣泛實(shí)施于人才培養(yǎng)過(guò)程，既能夠傳授學(xué)生扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，建立中醫(yī)思維，又有能夠發(fā)揮中醫(yī)藥文化育人的功能，對(duì)于醫(yī)學(xué)生醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)也具有重要意義[1]。

一、確立中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程人文教育教學(xué)目標(biāo)

目前，各醫(yī)學(xué)高職院校的中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)目標(biāo)，重點(diǎn)放在醫(yī)學(xué)知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)上，而其中蘊(yùn)含的傳統(tǒng)文化、情感態(tài)度和價(jià)值觀等隱性的人文教育內(nèi)容往往被忽視。因此，發(fā)掘中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中蘊(yùn)含的情感態(tài)度和價(jià)值觀等人文教育元素，將其融入課程教學(xué)實(shí)踐，成為本課程人文教育教學(xué)改革的重要任務(wù)，而進(jìn)行人文教育改革，首要的便是確定“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”課程人文教育教學(xué)目標(biāo)，將其細(xì)化融入課程教學(xué)目標(biāo)。

首先，人文教育教學(xué)目標(biāo)在整體上要與人才培養(yǎng)目標(biāo)相一致，在整個(gè)課程教學(xué)目標(biāo)中，合理地融入人文教育目標(biāo)，融合傳統(tǒng)文化教育、社會(huì)主義核心價(jià)值觀和中醫(yī)藥文化價(jià)值觀等人文教育元素，并以此統(tǒng)領(lǐng)課程的整體規(guī)劃與設(shè)計(jì)，做到人文教育元素融入課程教學(xué)的合理性，讓學(xué)生產(chǎn)生共情。其次，在具體章節(jié)教學(xué)目標(biāo)中，結(jié)合具體內(nèi)容將知識(shí)傳授與人文教育引領(lǐng)有機(jī)融合，并提出明確的人文育人目標(biāo)，并把這一指標(biāo)作為課程目標(biāo)的子目標(biāo)之一，使學(xué)生重視理論之外的傳統(tǒng)文化、情感價(jià)值觀等目標(biāo)，對(duì)于塑造學(xué)生科學(xué)的中醫(yī)思維及樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀有重要作用。

如在中國(guó)古代哲學(xué)這一章節(jié)的講述中，傳統(tǒng)教學(xué)目標(biāo)主要是讓學(xué)生掌握中國(guó)古代哲學(xué)各學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容以及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，但在很多學(xué)生的固有認(rèn)知里，古代哲學(xué)是“虛無(wú)縹緲”的、“觸不可及”的。而融入人文教育教學(xué)后，教學(xué)目標(biāo)中可以增加讓學(xué)生熟悉中國(guó)古代哲學(xué)是如何形成的這一要求，通過(guò)讓學(xué)生熟悉中國(guó)古代哲學(xué)中各種學(xué)說(shuō)的起源、發(fā)展過(guò)程，進(jìn)而理解中國(guó)古代哲學(xué)形成的一般規(guī)律，多是由具象逐漸擴(kuò)展到抽象，最后再總結(jié)為學(xué)說(shuō)的過(guò)程，從而理解中國(guó)古代哲學(xué)中各種學(xué)說(shuō)形成的合理性，以及其應(yīng)用的廣泛性，借此消除學(xué)生固有認(rèn)知里的錯(cuò)誤觀念。這一教學(xué)過(guò)程比傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中單純的知識(shí)傳授更為有意義。在確定教學(xué)目標(biāo)的過(guò)程中，要特別注意“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”課程人文教育教學(xué)目標(biāo)的明確，重視中醫(yī)基礎(chǔ)內(nèi)容與人文教育內(nèi)容的對(duì)應(yīng)與銜接，其目標(biāo)應(yīng)具有一定的邏輯關(guān)系，以達(dá)到互相促進(jìn)、相輔相成的教學(xué)效果，而不能僅僅是隨意拼湊、隨意增加人文教育的內(nèi)容，這樣不會(huì)引起學(xué)生共情，反而可能導(dǎo)致適得其反的效果[2]。

二、“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”課程人文教育教學(xué)內(nèi)容的選擇及教學(xué)設(shè)計(jì)思路

中醫(yī)基礎(chǔ)理論集中體現(xiàn)了中華民族高尚的道德情操和卓越的智慧才能，其知識(shí)體系本身即蘊(yùn)含豐富的人文教育資源，其中天人相應(yīng)、以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、大醫(yī)精誠(chéng)、調(diào)和致中、辨證論治等思想理念，無(wú)不是“仁·和·精·誠(chéng)”文化的體現(xiàn)，與中國(guó)古代傳統(tǒng)文化一脈相承。準(zhǔn)確適當(dāng)?shù)乃枷肜砟顐魇趯?duì)于學(xué)生文化自信的培養(yǎng)以及良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成非常關(guān)鍵，可以起到潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的作用。因此，在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，既要重視專業(yè)知識(shí)的傳授，又要重視中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化精神的傳播，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論的人文教育落到實(shí)處，同時(shí)，還要避免生拉硬套，脫離課程人文教育初衷?；谝陨弦?，筆者認(rèn)為，可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容從以下幾個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。

1．專業(yè)教學(xué)與情感教育相結(jié)合

“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”課程是中醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)學(xué)生的入門課程，授課對(duì)象為剛踏入大學(xué)的學(xué)生，他們對(duì)于中醫(yī)尚缺乏基本的認(rèn)識(shí)與了解，因此授課過(guò)程中，在幫助學(xué)生建立基本中醫(yī)思維的基礎(chǔ)上，還要重視培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)自信及中醫(yī)藥文化自信，激發(fā)學(xué)生中醫(yī)學(xué)習(xí)的內(nèi)生動(dòng)力，進(jìn)而使學(xué)生真正愛(ài)上中醫(yī)。

如在緒論章節(jié)教學(xué)中，教師講述中醫(yī)理論體系發(fā)展的歷史沿革及不同時(shí)期的代表醫(yī)家及其著作觀點(diǎn)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步為學(xué)生融入中醫(yī)道路自信、中醫(yī)文化自信、中醫(yī)理論自信、中醫(yī)制度自信的中醫(yī)藥文化思想，并介紹目前國(guó)家對(duì)于中醫(yī)藥事業(yè)的積極政策，幫助學(xué)生樹(shù)立“仁·和·精·誠(chéng)”的中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德的養(yǎng)成，同時(shí)也能增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)自信。再如，在“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”的教學(xué)過(guò)程中，結(jié)合專業(yè)教學(xué)，引出國(guó)內(nèi)外對(duì)于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的研究現(xiàn)狀，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到關(guān)于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床實(shí)踐已經(jīng)獲得國(guó)際認(rèn)可，適度融入民族自豪感教育，增強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)信念及民族自豪感；同時(shí)要指出，目前關(guān)于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的現(xiàn)代研究仍處于探索階段，繼而引導(dǎo)學(xué)生專注學(xué)術(shù)與科研，培養(yǎng)刻苦的鉆研精神，為振興我國(guó)中醫(yī)事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)[3]。

2．專業(yè)教學(xué)與價(jià)值觀培養(yǎng)相結(jié)合

大學(xué)生剛剛從高中“象牙塔”中踏入大學(xué)這個(gè)小型社會(huì)中，環(huán)境差異明顯，學(xué)生心理和行為與以往相比會(huì)發(fā)生巨大變化，而此時(shí)多數(shù)大學(xué)生正處于十八九歲的年紀(jì)，是價(jià)值觀逐漸形成并成熟的關(guān)鍵時(shí)期，因此，在專業(yè)教學(xué)過(guò)程中，幫助、引導(dǎo)學(xué)生建立健全科學(xué)穩(wěn)定的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，成為人文教育融入專業(yè)課程教學(xué)的重要內(nèi)容之一。

例如，在介紹歷代醫(yī)家的同時(shí)，通過(guò)事例融入醫(yī)者仁心思想，教導(dǎo)學(xué)生醫(yī)者醫(yī)德為先；在講述中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)“整體觀念”時(shí)，可以引導(dǎo)學(xué)生討論“綠水青山就是金山銀山”生態(tài)環(huán)保理念對(duì)人類發(fā)展的重要性，也可以引導(dǎo)學(xué)生從做事顧全大局，有整體意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)考慮處事原則；在講述藏象學(xué)說(shuō)臟腑之間的關(guān)系時(shí)，以脾腎為例，腎為先天之本，可以激發(fā)后天，脾為后天之本，可以資助先天，先后天相互資助與促進(jìn)，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生思考生命過(guò)程中，先天環(huán)境條件與后天努力之間的關(guān)系，不管做什么事，先天條件起一定作用，但是想成事一定離不開(kāi)后天的努力與奮進(jìn)，凡事要不忘初心，頑強(qiáng)拼搏；在講述病因“七情內(nèi)傷”時(shí)，讓學(xué)生了解情志對(duì)人體的影響，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生妥善處理自己的人際關(guān)系，重視自己及同學(xué)的心理健康；講述疾病防治原則“急則治其標(biāo)，緩則治其本”時(shí)，可以指導(dǎo)學(xué)生處理事情跟面對(duì)疾病時(shí)一樣，要分清輕重緩急，有整體觀念，大局為重；通過(guò)對(duì)社會(huì)醫(yī)療熱點(diǎn)問(wèn)題的分析，如涉及醫(yī)療救助的新聞中，適當(dāng)引入醫(yī)德教育，激發(fā)學(xué)生的專業(yè)自信以及作為醫(yī)者的無(wú)私奉獻(xiàn)精神。如此，在學(xué)習(xí)中教會(huì)學(xué)生做人做事的原則，形成正確的價(jià)值觀，達(dá)到潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的效果[4]。

3．專業(yè)教學(xué)與哲學(xué)思想相結(jié)合

中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于中國(guó)傳統(tǒng)文化的土壤，傳統(tǒng)文化深刻的的背景及特有的思維方式對(duì)其影響深遠(yuǎn)，對(duì)于初學(xué)中醫(yī)的學(xué)生而言，熟悉中醫(yī)的文化背景并建立中醫(yī)思維直接影響其學(xué)習(xí)態(tài)度及專業(yè)認(rèn)同感乃至以后的職業(yè)生涯，因此中醫(yī)基礎(chǔ)理論的專業(yè)課程教學(xué)務(wù)必要結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)文化教育，而這其中又以中國(guó)古代哲學(xué)思想為重。

中國(guó)古代哲學(xué)思想是中國(guó)傳統(tǒng)文化的組成部分之一，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中蘊(yùn)含豐富的古代哲學(xué)思想，如“氣一元論”“辨證論治”“整體觀念”等都是樸素的辯證唯物主義，其中所蘊(yùn)含的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、道德觀、倫理觀以及醫(yī)療實(shí)踐中反映出的整體觀、恒動(dòng)觀、生命觀、疾病觀、職業(yè)觀等，不僅是優(yōu)秀的中華傳統(tǒng)文化，而且與馬克思主義自然辯證法高度相通，這些都將成為中醫(yī)基礎(chǔ)理論人文教育的重要元素和思想源泉。再如，中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一——辨證論治，包括辨病因、辨病位、辨病性、辨病勢(shì)、因證立法、隨法選方等內(nèi)容，是中醫(yī)學(xué)的基本指導(dǎo)思想，也是中醫(yī)診察疾病的思維過(guò)程，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的精髓。后世總結(jié)的“同病異治”“異病同治”也是其體現(xiàn)，在診治疾病過(guò)程中，同樣的疾病可能采用不同的治療方法，而不同的疾病在某一階段可能會(huì)采用相同的治療方法，臨床中要辨清疾病的本質(zhì)，對(duì)“證”治療。這種用辯證思維診治疾病的思路，更契合了中國(guó)哲學(xué)的樸素辯證法思想，認(rèn)為事物在發(fā)展過(guò)程中的不同階段會(huì)有不同的特征，要抓住事物的共性，更要把握事物的個(gè)性特點(diǎn)，根據(jù)具體情況具體分析。如此，專業(yè)課程教學(xué)中融入哲學(xué)思想，既能讓學(xué)生明白中醫(yī)不是死記硬背各種經(jīng)典知識(shí)，而是在臨床中用靈活的思維處理不同疾病，又能讓學(xué)生學(xué)會(huì)辯證看待事物，合理選擇處理問(wèn)題的方法和手段，有助于培養(yǎng)學(xué)生正確的處事態(tài)度和方法[5]。

三、豐富中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程人文教育教學(xué)方法及手段

“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”作為一門理論課程，傳統(tǒng)教學(xué)往往采用講授與多媒體教學(xué)相配合的教學(xué)方式，教學(xué)形式單一，初期學(xué)生出于對(duì)新專業(yè)知識(shí)的好奇會(huì)比較感興趣，但在后期學(xué)習(xí)中，學(xué)生往往會(huì)感覺(jué)課程比較枯燥，缺乏學(xué)習(xí)激情和樂(lè)趣，這種現(xiàn)象在高職院校中較為普遍。因此，在人文教育融入課程教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，為避免授課枯燥乏味，應(yīng)針對(duì)教學(xué)內(nèi)容制定翔實(shí)教學(xué)方案，在教學(xué)實(shí)踐中可廣泛采用課堂講授、PBL教學(xué)法、情境教學(xué)法、案例教學(xué)法、團(tuán)隊(duì)式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法等靈活多樣的教學(xué)方法，并依托“職教云”“智慧課堂”“優(yōu)慕課”等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開(kāi)展混合式教學(xué)，課堂氣氛活躍后，可以極大改善學(xué)生學(xué)習(xí)理論的枯燥狀況，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。

在教學(xué)設(shè)計(jì)中，圍繞課前導(dǎo)學(xué)、課中學(xué)練、課后拓展三個(gè)環(huán)節(jié)，設(shè)計(jì)不同的教學(xué)方法和教學(xué)形式，課前導(dǎo)學(xué)通過(guò)平臺(tái)發(fā)布古代醫(yī)家生平故事或者案例，引出工匠精神、鉆研探究、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、民族大愛(ài)、大醫(yī)精誠(chéng)、學(xué)術(shù)誠(chéng)信等人文教育元素；課中在講述養(yǎng)生與防治原則時(shí)，可結(jié)合現(xiàn)在中醫(yī)藥養(yǎng)生熱潮，為學(xué)生介紹一些日常生活中常見(jiàn)的藥食同源的藥物、食物及搭配方法、適用人群、適用時(shí)節(jié)，提煉勇于探索創(chuàng)新、繼承與發(fā)揚(yáng)精神；課后可以進(jìn)行拓展教育，通過(guò)情境教學(xué)法，有目的地引入或者設(shè)定形象生動(dòng)的場(chǎng)景，讓學(xué)生帶著主動(dòng)感受進(jìn)行體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生情感、引起學(xué)生共鳴的同時(shí)，也能加深學(xué)生對(duì)于內(nèi)容的理解。開(kāi)展線上、線下第二課堂，包括開(kāi)展專業(yè)課知識(shí)競(jìng)賽、鼓勵(lì)學(xué)生跟師出診、引導(dǎo)學(xué)生參加各類科技創(chuàng)新活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，有助于不斷增強(qiáng)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)、文化的自信心。如此，通過(guò)各種豐富的教學(xué)方法和形式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)求知探索，提高學(xué)習(xí)效率和成果的同時(shí)，也能讓課堂變得更加有溫度有情懷，學(xué)生的目標(biāo)更明確，動(dòng)力也更充足[6]。

四、形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程人文教育教學(xué)評(píng)價(jià)與反饋

首先，開(kāi)展中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教學(xué)效果評(píng)價(jià)與反饋，可以直接檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與人文教育內(nèi)容的融合情況，了解學(xué)生的課程學(xué)習(xí)情況。在教學(xué)評(píng)價(jià)實(shí)施中，可通過(guò)課堂檢測(cè)、課后作業(yè)、期末考試等方式，直觀掌握學(xué)生對(duì)于人文知識(shí)的吸收程度，明確不足之處。其次，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談等方式了解學(xué)生中醫(yī)思維建立情況，中醫(yī)自信意識(shí)是否提高，有側(cè)重點(diǎn)地增強(qiáng)課程人文教育的內(nèi)容，尤其是學(xué)生進(jìn)行訪談，可以更清晰地了解學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的認(rèn)識(shí)以及他們的課堂需求，明確他們對(duì)本課程的意見(jiàn)及建議，可以幫助老師及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，課后可再次對(duì)學(xué)生進(jìn)行訪談。最后，可通過(guò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行大數(shù)據(jù)對(duì)比與分析，從學(xué)生課堂活動(dòng)參與率、測(cè)驗(yàn)正確率、考試成績(jī)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)不同數(shù)據(jù)特征來(lái)采取不同的教學(xué)方式，因材施教。最終，對(duì)評(píng)估內(nèi)容進(jìn)行分析，將結(jié)果反饋到下一輪中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程人文教育的教學(xué)實(shí)踐中，進(jìn)行優(yōu)化和修正，提升課程教學(xué)效果[7]。

總之，人文教育融入專業(yè)教學(xué)是時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)，也是高校踐行立德樹(shù)人的重要保障之一，可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，更深刻地感受中醫(yī)藥文化魅力，在學(xué)習(xí)中升華思想情操。通過(guò)人文教育融入專業(yè)課程教學(xué)，專業(yè)教育與人文教育形成合力，更好地發(fā)揮教育的全面育人作用。