基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)考核方式的應(yīng)用和探索

葛安琪，顏景芝，劉 瑩

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

2020年春季學(xué)期，受新冠肺炎疫情影響，徐州醫(yī)科大學(xué)響應(yīng)教育部“停課不停教，停課不停學(xué)”號(hào)召采用在線教學(xué)模式進(jìn)行授課，并取得了良好的教學(xué)效果[1-2]，但如何進(jìn)行在線考核成為一大難題。課程考核是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，對評價(jià)教師的教學(xué)效果、學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況及改進(jìn)教學(xué)工作具有重要意義[3]，但由于疫情影響，傳統(tǒng)考核方式難以實(shí)現(xiàn)，如何開展課程在線考核并保證考核的公平公正，值得教學(xué)管理人員深思。目前僅有少數(shù)文獻(xiàn)對高校課程在線考核系統(tǒng)的應(yīng)用進(jìn)行了研究[4-5]，而對學(xué)生在家進(jìn)行課程在線考核的報(bào)道更是罕見[6]。因此，本文分享徐州醫(yī)科大學(xué)在線考核的具體措施，探討“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在在線考核中的應(yīng)用前景。

1 在線考核的類型

1.1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)考

計(jì)算機(jī)網(wǎng)考是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行的一種無紙化考試。徐州醫(yī)科大學(xué)從2015年起開始實(shí)施計(jì)算機(jī)網(wǎng)考，已經(jīng)進(jìn)行了6年的探索。我校多門基礎(chǔ)和臨床課程都采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)考[7]，構(gòu)建了標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)算機(jī)考場和豐富的試題庫資源。計(jì)算機(jī)網(wǎng)考應(yīng)用校內(nèi)局域網(wǎng)，具有統(tǒng)一發(fā)放試卷、集中收卷、自動(dòng)閱卷的功能，取得了很好的考核效果，但計(jì)算機(jī)網(wǎng)考受到使用時(shí)間和空間的限制。

1.2 移動(dòng)端網(wǎng)考

受新冠肺炎疫情影響，隨著在線教學(xué)的推進(jìn)，在線考核成為急需解決的問題。如何在家進(jìn)行在線考核成為教師、學(xué)生及教學(xué)管理人員關(guān)注的問題，移動(dòng)端在線考核應(yīng)運(yùn)而生。采用徐州醫(yī)科大學(xué)超星在線考試系統(tǒng)（網(wǎng)址：http：//xzhmu.kaoshi.chaoxing.com/）進(jìn)行在線考核，教師運(yùn)用超星在線考試系統(tǒng)進(jìn)行試題創(chuàng)建、組卷和防作弊設(shè)置，學(xué)生可以用超星在線考試系統(tǒng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成考試。同時(shí)采用了超星在線考試系統(tǒng)、騰訊視頻會(huì)議雙平臺(tái)進(jìn)行監(jiān)考，可有效防止學(xué)生考試作弊，課程在線考核得以正常運(yùn)行，并取得了很好的效果。

2 在線考核在教學(xué)環(huán)節(jié)中的應(yīng)用

疫情期間，在線教學(xué)模式多種多樣，為了了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和知識(shí)掌握情況，課程考核不再是單一的終結(jié)性考核，而是貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)過程，在線考核可以根據(jù)課程目標(biāo)及時(shí)制訂考核方案及反饋教學(xué)結(jié)果。在線考核貫穿了在線授課階段、階段性測試階段、實(shí)踐教學(xué)階段，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，在教學(xué)環(huán)節(jié)中發(fā)揮了舉足輕重的作用。

2.1 在在線授課階段中的應(yīng)用

依托超星泛雅、愛課程等平臺(tái)進(jìn)行課程在線教學(xué)[8]。教師通過在線教學(xué)平臺(tái)豐富線上教學(xué)資源，并按照教學(xué)進(jìn)度每周在線上進(jìn)行輔導(dǎo)答疑。授課過程中，教師采用多種在線考核方式了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及知識(shí)掌握情況。學(xué)生簽到、視頻任務(wù)完成度、課堂中搶答、課堂答疑中學(xué)生的表現(xiàn)、課堂討論中學(xué)生的活躍度、學(xué)生互評、隨堂測驗(yàn)等均可作為課程在線考核的一部分。

2.2 在階段性測試階段中的應(yīng)用

階段性測試是為了了解學(xué)生在某個(gè)階段或模塊中的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問題而進(jìn)行學(xué)習(xí)效果評價(jià)的一種教學(xué)方式。在線教學(xué)平臺(tái)及超星在線考試系統(tǒng)為階段性測試提供了條件，階段性測試可以采用單元測驗(yàn)、章節(jié)測試、小組作業(yè)、綜述論文、作品展示等方式來進(jìn)行。在線教學(xué)時(shí)，教師可多次進(jìn)行階段性在線考核來檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，使得學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，同時(shí)提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力、解決問題能力與團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。

2.3 在實(shí)踐教學(xué)階段中的應(yīng)用

我校實(shí)踐教學(xué)包括實(shí)驗(yàn)課、見習(xí)課、實(shí)習(xí)課，采用虛擬仿真平臺(tái)模擬教學(xué)，利用超星平臺(tái)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，使用騰訊視頻會(huì)議線上討論功能進(jìn)行教學(xué)和考核。教師可以通過學(xué)生的視頻觀看進(jìn)度、隨堂測試和作業(yè)完成情況、虛擬仿真平臺(tái)的模擬操作情況、視頻會(huì)議面對面考核等方式對學(xué)生進(jìn)行評價(jià)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行在線考核可以使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)步驟，后續(xù)條件允許時(shí)學(xué)生可以再進(jìn)行線下實(shí)際操作，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)的學(xué)生可以通過觀看教學(xué)視頻或在虛擬仿真平臺(tái)進(jìn)行臨床技能操作練習(xí)及通過騰訊會(huì)議參與病例討論，在此過程中學(xué)生的表現(xiàn)可作為學(xué)生成績評定的重要依據(jù)。教師還可以采取在線提交病歷、視頻面對面病例分析和技能操作展示的方式進(jìn)行考核。

3 在線考核的實(shí)施流程

疫情期間，我校運(yùn)用徐州醫(yī)科大學(xué)超星在線考試系統(tǒng)手機(jī)移動(dòng)端學(xué)習(xí)通App進(jìn)行理論課程考核。教師通過系統(tǒng)進(jìn)行組卷、發(fā)布考試、監(jiān)考、閱卷、成績分析，取得了同線下考核一樣的考核效果，提高了考核效率。

3.1 考前準(zhǔn)備

3.1.1 試卷準(zhǔn)備 考試前，要求教師通過超星在線考試系統(tǒng)中題庫管理、試卷管理界面進(jìn)行組卷。在超星在線考試系統(tǒng)的題庫管理中可以將網(wǎng)絡(luò)課程中的題庫直接導(dǎo)入學(xué)習(xí)通App，也可以智能導(dǎo)入Word文檔，方便快捷。在組卷時(shí)可以選擇隨機(jī)組卷、手動(dòng)組卷、智能導(dǎo)入，其中手動(dòng)組卷可以自主在題庫中選題，智能導(dǎo)入則可以將編輯好的試題直接進(jìn)行識(shí)別，組卷后對試題逐一審核，實(shí)現(xiàn)了紙質(zhì)試卷電子化。

3.1.2 發(fā)布考試 組卷完成后，在超星在線考試系統(tǒng)中導(dǎo)入學(xué)生名單，根據(jù)考核時(shí)間安排發(fā)布考核通知，學(xué)生在學(xué)習(xí)通App便可接收到通知。同時(shí)，要求教師在發(fā)布考核通知時(shí)并發(fā)送人臉采集的通知，要求學(xué)生必須完成人臉采集才能進(jìn)行考核。通過考核過程中抓拍、監(jiān)控、考試過程中切屏設(shè)置、題目亂序、選擇題選項(xiàng)亂序的方式進(jìn)行防作弊設(shè)置，同時(shí)可以通過設(shè)置不允許學(xué)生粘貼答案。

3.1.3 誠信教育 受疫情影響，學(xué)生可能在家、宿舍或?qū)嵙?xí)醫(yī)院進(jìn)行考核，考前誠信教育變得尤為重要。因此，我校發(fā)布了徐州醫(yī)科大學(xué)在線考核考生須知、徐州醫(yī)科大學(xué)線上監(jiān)考注意事項(xiàng)，詳細(xì)說明了考核和監(jiān)考流程，并要求學(xué)院考前進(jìn)行誠信宣傳和教育。要求課程提前一周進(jìn)行模擬考核，模擬監(jiān)考過程，一是學(xué)生可以熟悉考核流程，二是全方位的監(jiān)控杜絕了學(xué)生考核作弊的現(xiàn)象。

3.2 考核及監(jiān)考流程

在線考核的監(jiān)考可有效防止考核作弊，在發(fā)布考核通知后，我校利用騰訊會(huì)議視頻監(jiān)控和超星在線考試系統(tǒng)監(jiān)考雙平臺(tái)進(jìn)行監(jiān)控。學(xué)生提前準(zhǔn)備好兩臺(tái)設(shè)備，一部手機(jī)用于在線考核，另一部手機(jī)或其他電子設(shè)備用于開啟騰訊會(huì)議。要求學(xué)生確?？己藭r(shí)手機(jī)的前置、后置攝像頭處于開啟狀態(tài)。在考核過程中，超星在線考試系統(tǒng)可以通過前后攝像頭每分鐘一次的抓拍看到學(xué)生的上半身及手機(jī)背面是否有電腦、書籍；同時(shí)要求學(xué)生提前半小時(shí)進(jìn)入騰訊會(huì)議，并修改昵稱為姓名+學(xué)號(hào)，考核過程中，確保打開騰訊會(huì)議視頻和語音功能，禁止遮擋視頻畫面；監(jiān)考教師需要提前半小時(shí)進(jìn)入騰訊會(huì)議，通過騰訊會(huì)議維持秩序，要求學(xué)生提前調(diào)試好騰訊會(huì)議中攝像頭的拍攝角度，要求能拍攝到手機(jī)頁面、學(xué)生上半身及周邊環(huán)境。在考核過程中，通過考試系統(tǒng)可以看到學(xué)生的切屏次數(shù)、切屏?xí)r間和答題情況，教師可以通過騰訊會(huì)議或考試系統(tǒng)提醒學(xué)生，防止學(xué)生作弊的發(fā)生。因?yàn)樵诰€考核的特殊性及騰訊會(huì)議的容量有限，分班進(jìn)行監(jiān)考有利于教師監(jiān)控到每名學(xué)生的答題情況，如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生違規(guī)違紀(jì)，可以在考試系統(tǒng)強(qiáng)制收卷。在實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行考核的學(xué)生，在保持安全距離的情況下，在線考核可在醫(yī)院進(jìn)行，由監(jiān)考教師監(jiān)考并開啟騰訊會(huì)議，同時(shí)學(xué)校教學(xué)管理人員遠(yuǎn)程監(jiān)控。

3.3 閱卷和成績分析

通過超星在線考試系統(tǒng)進(jìn)行考試，客觀題在學(xué)生交卷后會(huì)按照事先給定的標(biāo)準(zhǔn)答案自動(dòng)批改，主觀題可以分配閱卷教師批改，批改后學(xué)生成績可以一鍵導(dǎo)出。同時(shí)，系統(tǒng)有成績分析功能，可以看到班級(jí)學(xué)生的成績分布、試題的正確率、不同知識(shí)點(diǎn)和題型的得分情況、試卷難易度及區(qū)分度，還可以生成成績分析報(bào)告。

4 “互聯(lián)網(wǎng)+”在考核過程中發(fā)揮的優(yōu)勢

4.1 提高考核效率

在傳統(tǒng)考核中，教師需要經(jīng)歷出題、試卷印刷、試卷分裝、監(jiān)考、閱卷、錄成績等多個(gè)環(huán)節(jié)，耗費(fèi)了教師大量的時(shí)間和精力。實(shí)行在線考核大大節(jié)約了教師的時(shí)間，同時(shí)節(jié)約了大量試卷印刷的時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本。在傳統(tǒng)考核過程中，教師需要根據(jù)不同專業(yè)的教學(xué)大綱進(jìn)行試卷命題，而在線考核中，教師可以通過題庫進(jìn)行選題，還可以根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)置考核的章節(jié)、試題的難易程度、試題題型和分值，自動(dòng)生成試卷。另外，超星在線考試系統(tǒng)可以準(zhǔn)確快速地抽取非重復(fù)試題并生成難度統(tǒng)一的試卷。系統(tǒng)可以自動(dòng)評閱，大大簡化了考核流程?？己顺煽兛梢灾苯佑上到y(tǒng)導(dǎo)出，簡化了成績錄入工作，并且準(zhǔn)確率高，不會(huì)出現(xiàn)核分錯(cuò)誤的情況，節(jié)省了時(shí)間，提高了考試效率。

4.2 保證試題的安全性和準(zhǔn)確性

在線考核具有試卷封存的功能，有效避免了傳統(tǒng)考核在試卷傳送、印刷、分發(fā)、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中試題泄露的風(fēng)險(xiǎn)?？记叭握n教師用自己的賬號(hào)和密碼進(jìn)行組卷并封存試卷，只有開考后學(xué)生才可以看到考試試題，其他人沒有權(quán)限查看試題。在線考核豐富了題型，如組織學(xué)與胚胎學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等課程可以增加讀片題，內(nèi)科學(xué)可以增加聽診音頻及心電圖辨讀，有利于考查學(xué)生的基本技能和臨床思維。教師通過網(wǎng)絡(luò)題庫出題，在完成組卷后可以審核試題，從而確保試題質(zhì)量，避免了工作人員排版、裝訂造成的試題遮擋、試題遺漏選項(xiàng)等錯(cuò)誤發(fā)生，從而保證了試題的安全性和準(zhǔn)確性。

4.3 不受時(shí)間、空間限制

由于醫(yī)學(xué)教育的特殊性，醫(yī)學(xué)生需要進(jìn)行見習(xí)、實(shí)習(xí)，在線考核可以在實(shí)習(xí)醫(yī)院完成，節(jié)省了學(xué)生往返學(xué)校和醫(yī)院的時(shí)間，不影響學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)，保證了正常的教學(xué)秩序。而通過設(shè)置題目亂序、選項(xiàng)亂序、考試過程中抓拍、醫(yī)院教師現(xiàn)場監(jiān)考、學(xué)校教學(xué)管理人員騰訊會(huì)議遠(yuǎn)程監(jiān)控等方式有效防止了學(xué)生作弊。

4.4 提高成績分析效率

超星在線考試系統(tǒng)詳細(xì)、強(qiáng)大的試卷分析功能給教師帶來了很大的便利，解決了教師試卷分析中的工作量大、分析不夠全面的問題。超星在線考試系統(tǒng)生成的成績分析報(bào)告可以使教師快速了解學(xué)生知識(shí)點(diǎn)掌握情況，便于其及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案。

5 結(jié)語

我校在線考核實(shí)踐取得了很好的效果，但在應(yīng)用中我們發(fā)現(xiàn)仍有以下幾個(gè)方面需要注意：一是隨著高科技的發(fā)展，新的作弊方式也不斷出現(xiàn)，在線考核需要加強(qiáng)監(jiān)考力度，可以通過增加監(jiān)考人員和加強(qiáng)誠信教育避免這種現(xiàn)象，超星在線考試系統(tǒng)也在不斷升級(jí)，目前已經(jīng)具備了直播監(jiān)控的功能。另外，超星在線考試系統(tǒng)PC端在考試中不允許學(xué)生退出系統(tǒng)，在機(jī)房資源充足的情況下，利用PC端進(jìn)行考核更有利于防止學(xué)生作弊。二是在線考核對網(wǎng)絡(luò)和機(jī)房電腦的硬件要求較高，在考核過程，需要專業(yè)技術(shù)人員保障網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)正常運(yùn)行。

“我們再也不可能、也不應(yīng)該退回到疫情發(fā)生之前的教與學(xué)狀態(tài)。”教育部高等教育司司長吳巖說，融合了“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的在線教學(xué)已經(jīng)成為我國高等教育的重要發(fā)展方向。在線教學(xué)和在線考核的“新鮮感”正在向“新常態(tài)”轉(zhuǎn)變。在后疫情時(shí)代，“互聯(lián)網(wǎng)+”已經(jīng)滲透到人們的生活、醫(yī)療、教育等方面，新的在線考核方式必將給教育教學(xué)帶來新變革，促進(jìn)中國高等醫(yī)學(xué)教育更好更快地發(fā)展。