MOOC結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的立體教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)的應(yīng)用*
——以咳嗽為例

胡豆豆 林 婕

(上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科，上海 200082)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)生進入培訓(xùn)基地，進行規(guī)范化、合理的學(xué)科培養(yǎng)，是用來提高臨床診療能力的教育模式，對我國醫(yī)師的素質(zhì)提高有十分重要的意義。隨著社會發(fā)展進入大數(shù)據(jù)時代，信息技術(shù)與教育的融合對教學(xué)模式和教學(xué)結(jié)果評估等產(chǎn)生深遠影響，使得醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)的課程教學(xué)設(shè)計也相應(yīng)地進行了調(diào)整。目前，大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程(MOOC)等現(xiàn)代化、信息化的概念已融入了教育教學(xué)的各個方面，本研究依托現(xiàn)代信息技術(shù)基礎(chǔ)，利用網(wǎng)絡(luò)拓展教學(xué)內(nèi)容及形式，探索MOOC、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)模式的結(jié)合在醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)中的實際應(yīng)用。

1 研究背景

1.1MOOCMOOC指大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程，是隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展而延伸的輔助學(xué)習模式，以學(xué)生為主體，目的是提高學(xué)生的綜合能力[1]。

1.2MOOC發(fā)展現(xiàn)狀 進入21世紀，針對高等教育的MOOC大規(guī)模進入亞洲。其后，隨著資訊時代來臨，越來越多的大學(xué)相繼啟用網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習。尤其是2020年暴發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情以來，為了更好地進行疫情防控，同時保證高校學(xué)生不中斷學(xué)習，MOOC的發(fā)展更是如火如荼。

1.3 翻轉(zhuǎn)課堂 翻轉(zhuǎn)課堂是指將學(xué)習的主動權(quán)交給學(xué)生，要求學(xué)生主動學(xué)習，從而更好地掌握教學(xué)內(nèi)容，也可稱為“顛倒課堂”[2]。翻轉(zhuǎn)課堂對教師要求較高，需要教師熟練掌握教學(xué)內(nèi)容，并對教學(xué)對象深入了解[3]。

1.4 醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)的現(xiàn)狀 結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)來看，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中，最重要的是如何對剛離開校園，缺乏臨床知識的醫(yī)師進行有效而合理的專業(yè)培訓(xùn)[4]。

為此，本項目創(chuàng)建了“慕課-翻轉(zhuǎn)課堂”立體教學(xué)模式：選擇教學(xué)資源—教師制作視頻—上傳網(wǎng)絡(luò)—學(xué)生自主學(xué)習并思考—反饋—教師優(yōu)化視頻—翻轉(zhuǎn)課堂—再次學(xué)習視頻—教師答疑—再次形成慕課—隨堂測評。

本研究以咳嗽為例具體對“慕課-翻轉(zhuǎn)課堂”立體教學(xué)模式進行實踐?？人詾榉尾】瞥Ｒ姴?、多發(fā)病，為肺病科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的主要內(nèi)容，能夠熟練掌握咳嗽的診治以及鑒別診斷對于規(guī)培醫(yī)師來說非常重要。

根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的掌握要求，將“咳嗽”教學(xué)內(nèi)容分解為咳嗽的表現(xiàn)、咳嗽的診斷、咳嗽的鑒別、咳嗽的治療、咳嗽的瘥后防復(fù)、咳嗽的健康教育6個學(xué)習單元，課程目標定位為基礎(chǔ)目標和素質(zhì)目標，具體見表1。

表1 “咳嗽”的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)目標

2 制作MOOC視頻

帶教老師圍繞教學(xué)目標收集教學(xué)資源進行選題、制作教學(xué)視頻，供學(xué)生提前學(xué)習。課程視頻需要對課程重點、如何授課進行設(shè)計，內(nèi)容結(jié)合教學(xué)目標，語言生動直觀，使學(xué)生更容易理解和接受。

3 學(xué)生的學(xué)習

包括視頻學(xué)習和互動學(xué)習。本研究中，學(xué)生共20人被劃分為3個小組，小組成員輪流總結(jié)學(xué)習及思考內(nèi)容，反饋給帶教教師答疑。最后做隨堂測評，評估學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的掌握程度。

4 教學(xué)評價

進行教學(xué)結(jié)果評價，考慮以隨堂測評成績進行綜合評價。同時學(xué)生完成反饋表，對教學(xué)模式進行評價，以期進一步改進教學(xué)。反饋結(jié)果見表2。

表2 學(xué)生反饋結(jié)果

從表2可以看出，此模式實施之后，65%(13/20)的學(xué)生認為對課程知識的掌握非常有幫助；60%(12/20)的學(xué)生認可度為“非常好”；55%(11/20)的學(xué)生認為對提高學(xué)習能力非常有幫助。

5 總結(jié)

本研究結(jié)果表明，基于MOOC背景的翻轉(zhuǎn)課堂立體教學(xué)模式應(yīng)用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對規(guī)培醫(yī)師的學(xué)習效能有明顯的促進作用，通過此教學(xué)模式使規(guī)培醫(yī)師變被動學(xué)習為主動學(xué)習，變個體學(xué)習為合作學(xué)習，全面提升其學(xué)習能力，同時，教學(xué)相長，在此過程中，教師的教學(xué)能力也得到了較大的提高。隨著社會發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務(wù)有了更高的需求[5]。立體教學(xué)模式為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)提供了新的教學(xué)方向，為實現(xiàn)培養(yǎng)更高水平的醫(yī)學(xué)人才的目標，要求醫(yī)學(xué)教育工作者更好地掌握教學(xué)方法，創(chuàng)造更好的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式[6]，為新時代住院醫(yī)師的優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)提供更好的教學(xué)理念，進一步提高培訓(xùn)效果，培養(yǎng)更多基本功扎實的醫(yī)師。