剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的產(chǎn)褥期護理干預效果

荊瓊

【摘要】目的：探析剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的產(chǎn)褥期護理干預效果。方法：隨機選取我院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后患者72例進行調(diào)查，調(diào)查時間控制在2020年12月—2021年12月之間。按照隨機抽樣分組法將所有患者分為兩組，參比組36例患者應用基礎護理干預，試驗組36例患者應用產(chǎn)褥期護理干預。分析兩組患者干預后的下肢深靜脈血栓相關知識了解情況、壓瘡發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率、干預滿意度。結(jié)果：在對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者進行護理干預后，試驗組患者的下肢深靜脈血栓相關知識了解情況、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于參比組（P<0.05）；試驗組患者的壓瘡發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率均低于參比組（P<0.05）；試驗組患者的干預滿意度高于參比組（P<0.05）。結(jié)論：在對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者進行護理干預時，使用產(chǎn)褥期護理干預能夠豐富患者下肢深靜脈血栓相關知識，提升生活質(zhì)量，減少下肢深靜脈血栓形成風險，提高干預滿意度，推薦使用。

【關鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)；產(chǎn)褥期護理干預；下肢深靜脈血栓相關知識了解情況；生活質(zhì)量；下肢深靜脈血栓發(fā)生率；干預滿意度

Effect of puerperium nursing intervention on lower extremity deep venous thrombosis after cesarean section

JING Qiong

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of puerperium nursing intervention on lower extremity deep venous thrombosis after cesarean section.Methods：A total of 72 patients after cesarean section were randomly selected and investigated in our hospital from December 2020 to December 2021.All the patients were divided into two groups according to the random sampling grouping method.Thirty-six patients in the reference group received basic nursing intervention，and 36 patients in the experimental group received puerperium nursing intervention. Analysis of two groups of patients after intervention of lower extremity deep venous thrombosis related knowledge understanding，the incidence of pressure ulcers，the incidence of lower extremity deep venous thrombosis and intervention satisfaction.Results：After the nursing intervention for the patients after cesarean section，the patients in the experimental group were better than the reference group in understanding the relevant knowledge of lower extremity deep venous thrombosis and in scoring the quality of life（P<0.05）；The incidence of pressure ulcers and lower extremity deep venous thrombosis in the experimental group were lower than those in the reference group（P<0.05）；The intervention satisfaction degree of patients in the experimental group was higher than that in the reference group（P<0.05）.Conclusion：In the nursing intervention for patients after cesarean section，the use of puerperium nursing intervention can enrich the patients knowledge about deep venous thrombosis of lower extremities，improve the quality of life，reduce the risk of deep venous thrombosis of lower extremities，and improve the satisfaction degree of intervention， which is recommended.

【Key？Words】Cesarean section； Puerperium nursing intervention； Knowledge about deep venous thrombosis of lower limbs； Quality of life；Incidence of deep venous thrombosis of lower limbs； Intervention satisfaction

下肢深靜脈血栓是指因多種原因?qū)е卵涸谙轮o脈系統(tǒng)中凝固形成血栓的情況[1]。剖宮產(chǎn)術(shù)是常見的分娩方式之一，經(jīng)此法分娩患者雖能順利分娩，保障母嬰生命健康，但因手術(shù)的有創(chuàng)性，會引起血液處于高凝狀態(tài)，又因術(shù)后需要臥床休息，活動能力下降，大大增加下肢深靜脈血栓風險[2-3]。患者患病后一般表現(xiàn)為患肢腫脹、皮膚青紫樣改變、局部疼痛等癥狀，影響患者生活質(zhì)量[4-5]?？茖W的護理方式能夠有效降低上述風險，促進患者術(shù)后康復。基于此，本文選取2020年12月—2021年12月之間我院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后患者72例，對剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的產(chǎn)褥期護理干預效果進行分析探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查時間：2020年12月—2021年12月。調(diào)查對象：我院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后患者。調(diào)查例數(shù)：72例。分組方式：隨機抽樣分組法。組別（每組例數(shù)）：參比組（n=36）和試驗組（n=36）。參比組患者均為女性，年齡23～39歲，平均年齡（31.03±2.07）歲，孕周38～42周，平均孕周（40.02±0.38）周；試驗組患者均為女性，年齡22～40歲，平均年齡（30.99±2.09）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.97±0.41）周。兩組患者的年齡、孕周等臨床資料之間進行對比后無明顯差異性（P>0.05），可進行對比。

納入標準：①于研究時間內(nèi)在我院進行剖宮產(chǎn)術(shù)患者；②家屬同意參加并填寫同意書患者；③經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過患者；④臨床資料完整記錄患者。

排除標準：①患有心臟、肝臟、腎臟等損傷患者；②存在腫瘤病變患者；③不能與之對話交談患者；④凝血因子喪失功能患者；⑤研究依從性較差患者。

1.2 方法

1.2.1 參比組36例患者應用基礎護理干預，主要包括記錄患者臨床資料，口頭講述相關知識，安撫患者情緒，指導遵醫(yī)用藥，囑咐注意事項等。

1.2.2 試驗組36例患者應用產(chǎn)褥期護理干預。詳細如下：（1）普及相關知識。護理人員需要了解患者理解能力和文化水平，簡化剖宮產(chǎn)術(shù)知識和下肢深靜脈血栓相關知識，利用宣傳冊或宣傳視頻為患者進行由淺入深的講述，提升患者相關認知，緩解陌生情緒，便于配合術(shù)后恢復工作。另外，還需要為患者介紹產(chǎn)褥期護理內(nèi)容，包括切口維護、身體清潔、喂養(yǎng)技巧、新生兒護理、并發(fā)癥預防等，有助于患者更好地進行自我康復護理。（2）展開康復鍛煉。護理人員需要指導患者維持合適體位，定時進行更換，減輕局部組織受壓情況，降低壓瘡風險；為患者進行四肢肌肉按摩，促進局部血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓風險；指導患者進行足背訓練、踝關節(jié)活動、下肢伸展屈曲訓練，適當抬高下肢，有助于血液回流，降低血栓形成風險。（3）進行飲食管理。護理人員需要為患者設計科學飲食方案，以清淡營養(yǎng)易消化為主，建議多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮瓜果蔬菜，維持機體營養(yǎng)均衡，適當增加補氣食物，利于術(shù)后恢復，多增加水分，減少血液黏度，降低下肢深靜脈血栓形成概率。

1.3 觀察指標

對兩組患者干預后的下肢深靜脈血栓相關知識了解情況、生活質(zhì)量、壓瘡發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率、干預滿意度進行統(tǒng)計。（1）下肢深靜脈血栓相關知識了解情況：包括下肢深靜脈血栓疾病知識了解情況、下肢深靜脈血栓防護知識了解情況等，評估工具為本次研究自擬評分標準，分值介于0～100分之間，分值越高表示相關知識了解情況越好。（2）生活質(zhì)量：評估工具為生活質(zhì)量評定量表，分值介于0～100分之間，分值越高表示生活質(zhì)量越高。（3）干預滿意度：評估工具為本次研究自擬調(diào)查問卷，包括很滿意（90～100分）、較滿意（70～89分）、不滿意（0～69分）三種評價，干預滿意度（%）=（很滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組下肢深靜脈血栓相關知識了解情況、生活質(zhì)量

試驗組患者干預后的下肢深靜脈血栓相關知識了解情況、生活質(zhì)量均優(yōu)于參比組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組壓瘡發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率

試驗組患者干預后的壓瘡發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率均低于參比組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組干預滿意度

試驗組患者干預后的很滿意、較滿意、不滿意分別有16例、19例、1例，干預滿意度為97.22%；參比組患者干預后的很滿意、較滿意、不滿意分別有11例、18例、7例，干預滿意度為80.56%。經(jīng)過對比后，2χ=5.0625，P=0.0244（P<0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領域的重要手術(shù)，已經(jīng)成為解決難產(chǎn)和部分分娩合并癥的主要手段，能夠有效挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命，保障新生人口質(zhì)量[6-7]。下肢深靜脈血栓是剖宮產(chǎn)術(shù)患者常見并發(fā)癥，典型癥狀有患肢突發(fā)紅腫、皮膚溫度升高、皮膚出現(xiàn)花斑、持續(xù)性疼痛等，降低患者生活質(zhì)量，不利于患者產(chǎn)后恢復[8-9]?；A護理干預雖有一定效果，但不是十分理想。而產(chǎn)褥期護理干預是一種理想的干預方式，通過普及相關知識，提升患者相關認知，增強患者配合度；介紹產(chǎn)褥期護理內(nèi)容，提高患者自理能力，保障護理質(zhì)量。通過展開康復鍛煉，定時更換體位，每日按摩四肢肌肉，進行多種下肢訓練，改善血液循環(huán)，降低血栓形成風險。通過進行飲食管理，滿足患者營養(yǎng)需求，維持機體營養(yǎng)均衡，適當補充水分，降低血栓風險，利于術(shù)后穩(wěn)定恢復[10]。經(jīng)過上述護理干預，有效提升患者認知，規(guī)避風險因素，降低下肢深靜脈血栓形成風險，保障患者術(shù)后穩(wěn)定康復，護理價值較高。

本研究表明，試驗組患者干預后的下肢深靜脈血栓相關知識了解情況、生活質(zhì)量評分、干預滿意度均好于參比組，且壓瘡發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率均低于參比組（P<0.05）。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者使用產(chǎn)褥期護理干預的效果較好，能夠提升患者認知水平，改善生活狀態(tài)，降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率，提高干預服務質(zhì)量，建議應用。

參考文獻

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