豬腹壁疝并發(fā)感染的手術(shù)治療

婁底職業(yè)技術(shù)學院（417000） 王先坤

豬腹壁疝是受環(huán)境影響，引起腹肌、腹膜破裂，導致腸管從裂孔進入皮下的一種疾病。當腹壁疝疝孔較小，可以用繃帶捆綁腹壁壓迫疝讓其自行還納腹腔、自行修復。疝孔較大時，疝囊里腸管多，會阻礙腸管蠕動，引起豬采食量下降，從而影響消化和吸收功能，嚴重的會導致死亡。

2022年4月中旬，婁底職業(yè)技術(shù)學院畜牧獸醫(yī)體驗性實訓基地有一頭65日齡、體重15千克的小母豬，采食量明顯下降，腹部下方出現(xiàn)一個雞蛋大小的化膿腫塊，體形明顯比同窩豬小。

一、臨床檢查與診斷

病豬腹部下方會出現(xiàn)橢圓形腫脹，發(fā)病初期腫塊較小，數(shù)日后腫脹比拳頭還大，采食后腫脹明顯增大，仰臥用力擠壓腫脹部可以縮回去，觸摸顯柔軟，同時旁邊還有一個雞蛋大小的腫塊。通過以上癥狀基本診斷為豬腹壁疝并發(fā)感染。

二、手術(shù)治療

1.術(shù)前準備對病豬精神狀態(tài)、眼結(jié)膜顏色、大小便情況、食欲情況及患部進行檢查，確認各方面正常再進行手術(shù)。病豬術(shù)前禁食12小時、禁水6小時。術(shù)前20分鐘用阿托品注射液按0.1毫克/千克給藥，酚磺乙胺25毫克/千克肌內(nèi)注射。

2.麻醉與保定①麻醉。在地面上給豬進行全身混合麻醉，先用速眠新Ⅱ注射液（846合劑）0.1毫升/千克進行肌內(nèi)注射，在術(shù)前注射阿托品20分鐘后進行全身麻醉，后使用注射用鹽酸替來他明鹽酸唑拉西泮（舒泰50）10毫克/千克稀釋后靜脈注射麻醉，術(shù)中有蘇醒情況，再追加靜脈注射舒泰50予以麻醉。養(yǎng)豬場應(yīng)根據(jù)實際情況，保證手術(shù)效果下選用成本較低的麻醉藥物與抗生素。②保定。用保定繩將病豬四肢綁在手術(shù)臺上，采用疝部向上仰臥位保定。

3.手術(shù)步驟①切開腹壁。病豬全身麻醉，術(shù)部皮膚剃毛、消毒準備好后，用創(chuàng)布隔離，夾上創(chuàng)巾鉗，由于腹壁疝旁邊感染有一個化膿灶，先沿化膿灶周圍呈橢圓形切開，將化膿灶手術(shù)切除后，用生理鹽水沖洗干凈，放1克頭孢曲松鈉粉末進行局部消炎；然后沿化膿灶創(chuàng)緣，依次分層切開腹壁疝的皮膚、分離肌肉與腹膜，用無齒鑷輕輕鑷起腹膜，用手術(shù)剪剪一個小口，判斷無腸管粘連，再用剪刀剪開。②分離并還納腸管。輕輕地用中指與食指探查疝內(nèi)腸管有無粘連，沒有或輕度粘連，用0.9%氯化鈉溶液沖洗后，將腸管還納腹腔即可。③閉合腹腔。豬腹壁疝孔為長方形，用連續(xù)縫合法縫合腹膜；肌肉層由于長時間被破壞，因此要用剪刀將肌肉創(chuàng)緣剪出新鮮創(chuàng)面，之后采用單純連續(xù)縫合法縫合肌肉，間斷縫合皮膚，用鑷子整理皮膚創(chuàng)口，創(chuàng)口用碘伏消毒。

三、術(shù)后護理

一是術(shù)后環(huán)境要干凈，最好在單獨欄舍中飼養(yǎng)；二是保持切口干燥，每天消毒2次以上；三是術(shù)后給予病豬抗生素治療，防止發(fā)生繼發(fā)感染。建議術(shù)后小豬單獨飼養(yǎng)，如果體溫下降，注意保溫，同時注意保持圈舍衛(wèi)生。禁食6小時后開始喂食，術(shù)后5天內(nèi)每天每頓不宜喂至過飽，由少到多地增加喂食量。術(shù)后每天用頭孢曲松鈉注射液按50毫克/千克肌內(nèi)注射1次，連用5天，術(shù)部每天用碘伏消毒2次，連續(xù)消毒7天，第7天拆線。

四、預防

為了預防豬腹壁疝的發(fā)生，在飼養(yǎng)過程中注意重點看護乳仔豬，盡可能杜絕外傷導致本病發(fā)生。本病例因發(fā)生時間過長，未及時處理，從而導致局部出現(xiàn)感染的化膿灶，因此在養(yǎng)殖過程中一旦出現(xiàn)腹壁疝時，應(yīng)盡早手術(shù)，不得拖延，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至導致死亡。