金陵醫(yī)派的肇始:以南京地區(qū)世醫(yī)研究為中心

沈劼,陳仁壽

(南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究所,江蘇 南京 210023)

南京是“六朝古都”,其地山川靈秀,龍盤虎踞,素來文化昌盛,人物俊彥。從三國時(shí)期名醫(yī)葛玄立觀于南京方山,到南北朝時(shí)期陶弘景編著《本草經(jīng)集注》；從明代李時(shí)珍采藥于棲霞,中醫(yī)藥傳世巨著《本草綱目》首刊于金陵,到民國時(shí)期“首席名醫(yī)”張簡齋成為金陵醫(yī)派奠基人,無不說明南京醫(yī)藥源遠(yuǎn)流長。形成于清末、民國時(shí)期的金陵醫(yī)派,其肇啟更是與之不無關(guān)系。

有學(xué)者認(rèn)為金陵醫(yī)派始于明朝[1],一方面是明朝建都南京并創(chuàng)建太醫(yī)院,對(duì)金陵醫(yī)派的形成或多或少會(huì)有一定影響,但更重要的是得益于當(dāng)時(shí)南京地區(qū)的民間中醫(yī),尤其與隨氏世醫(yī)關(guān)系最為密切。還有學(xué)者認(rèn)為“南京醫(yī)學(xué)之特點(diǎn)為多世醫(yī)”[2],這可能與明朝的世醫(yī)制度相關(guān)。世醫(yī)制度是明朝沿襲元朝分定職業(yè)的戶籍管理制度而成,要求醫(yī)生子承父業(yè),不能隨便改業(yè)[3]。據(jù)郭海[4]統(tǒng)計(jì),南京地方志共記載古代名醫(yī)277位,其中世代家傳的有101位,占36.46%。梳理《中醫(yī)人名大辭典》[5],南京地區(qū)(按現(xiàn)代行政區(qū)劃)醫(yī)家(含寄寓)308位,其中以世醫(yī)傳承的有123位,占39.94%。由此可見,南京地區(qū)的世醫(yī)傳承對(duì)金陵醫(yī)派的形成與發(fā)展確實(shí)舉足輕重,不可忽視。今依據(jù)《中醫(yī)人名大辭典》《中醫(yī)人物詞典》[6]、《江蘇歷代醫(yī)人志》[7]和南京地區(qū)地方志[8-13]、相關(guān)古醫(yī)籍文獻(xiàn)等資料,梳理南京地區(qū)世醫(yī)家族,探析其特征及對(duì)金陵醫(yī)派形成的影響,以豐富中醫(yī)流派研究的內(nèi)容,為中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承和文化研究提供基礎(chǔ)。

1 南京地區(qū)代表性世醫(yī)家族

1.1 南京隨氏

隨氏祖籍山東,迄今已有370年以上的歷史。隨氏先祖原本姓隋,在軍中為官,又喜鉆研醫(yī)學(xué),日久便積累了許多醫(yī)藥知識(shí)及治療跌打損傷和時(shí)病的驗(yàn)方。后清軍入關(guān),隋家與潰兵流民一起南遷至南京,棄軍從醫(yī),并改姓隨[14]。隨氏家族業(yè)醫(yī)有十余代,開始以治療外傷、時(shí)病及瘟疫為主,因后代尤以診治小兒疾患見長,故又稱作“隨氏兒科”。

隨氏到南京后雖醫(yī)名漸盛,但清以前的行醫(yī)情況已無法查證,有記載的是從第五代隨霖開始。隨霖,字萬寧，1793年南京羊毛瘟流行,除他與南城周魁治而有效外,無人能醫(yī)，一時(shí)有“南周北隨”之譽(yù),隨霖并撰《羊毛瘟證論》一書,醫(yī)名遠(yuǎn)揚(yáng)。第六代隨霖之子隨鉞,字中發(fā),曾參校父書,事跡未詳。其后一段時(shí)間的隨氏傳人已不可考證。后代隨鴻模生于太平天國起事之前,繼承家學(xué),擅長治療瘟疫及內(nèi)、婦科疾病,尤善用清熱解毒之法,在當(dāng)時(shí)亦頗具影響。鴻模之子隨仲卿生于1850年,長于內(nèi)、兒科雜病,求醫(yī)者眾多,為清末民初南京四大名醫(yī)之一,曾任南京醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)會(huì)長。其子隨翰英生于1885年,字勤武,擅長內(nèi)、兒科,尤精于兒科,他也是1929年3月17 日“廢除舊醫(yī)案”抗?fàn)幓顒?dòng)中赴京請(qǐng)?jiān)傅?個(gè)代表之一,曾任南京醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)會(huì)長、中醫(yī)師公會(huì)會(huì)長,與張簡齋等人創(chuàng)辦南京國醫(yī)傳習(xí)所,并任副所長兼教務(wù)主任。隨翰英之子隨建屏生于1923年,幼承父學(xué),畢業(yè)于國醫(yī)傳習(xí)所,善治兒科、內(nèi)科疾病,曾任南京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副主任委員,并獲南京市名老中醫(yī)、江蘇省名老中醫(yī)稱號(hào),他與隨氏門人中的濮青宇、徐來青、江龍柏、畢壽人、楊心武、魯少云等均為金陵醫(yī)派之名醫(yī)。可見,南京隨氏實(shí)是金陵醫(yī)派的中堅(jiān)力量。

1.2 梁氏接骨

中醫(yī)骨傷科世家梁氏接骨是中國回族醫(yī)學(xué)重要代表,相傳至今已有二十九代。其祖先是居于敦煌以西的回族[15],來自中東阿拉伯國家。北宋熙寧年間(1068-1077),第一代先祖定居河南開封經(jīng)營接骨傷科,因技術(shù)精湛,得任宮廷骨科御醫(yī),并被宋神宗賜姓梁,名柱,賜其長子名爰,次子名嬰。據(jù)傳,其后裔曾任職于元代廣惠司及回回藥物院。元明鼎革之時(shí),梁氏骨科第九代傳人梁季六、梁秀六由開封遷到南京城西上浮橋柳葉街口開業(yè),因擅長接骨理傷,技藝嫻熟,被百姓稱為“梁接骨”。清朝中后期,梁氏傷科的各代醫(yī)師還兼任南京江寧、上元二縣的官醫(yī),類似于現(xiàn)代的法醫(yī)[16]。梁氏接骨在南京久負(fù)盛名,可惜梁氏家譜在抗日戰(zhàn)爭期間被毀,現(xiàn)在所知的后人有第二十四代梁耀亭,第二十五代梁瑞亭,第二十六代梁筱亭(1879-1942),第二十七代梁重亭、梁繼亭、梁炫亭。如今梁氏接骨已傳至第二十八代梁琛、梁楷,第二十九代梁弘宇。2008年1月,“梁氏接骨”被列入首批南京市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表項(xiàng)目名錄。此外,梁氏接骨至第十三代時(shí),部分分支傳入安徽,移居亳州、蕪湖。目前,南京和亳州均有梁氏接骨傳承人,但開封和蕪湖已無行醫(yī)者。

1.3 江浦丁氏

“江浦石磧”里丁氏世醫(yī)始于明初洪武年間(1368-1398),是南京地區(qū)亦文亦醫(yī)的士人家族,科第繁盛,世代精醫(yī),傳承延續(xù)明清兩朝共十余代[17](見圖1)。其中醫(yī)名頗著者有丁仲寶、丁毅、丁勝、丁鳳、丁明登和丁雄飛。

圖1 江浦丁氏譜系圖

丁仲寶是江浦丁氏世醫(yī)第一代,仲寶為其字,其名已佚,為洪武間江浦名醫(yī),承京兆委署本縣事,“耆德碩望,鄉(xiāng)評(píng)推重”[18]。丁氏第二代丁毅為丁仲寶之子,字德剛,為成化間(1465-1487)名醫(yī),曾任江浦縣醫(yī)學(xué)訓(xùn)科,并代理縣事,后遷升江寧縣醫(yī)學(xué)正科,不僅醫(yī)術(shù)精湛,且操守廉慎,德儉而清,弘治年間(1488-1505)入祀鄉(xiāng)賢祠。第三代丁勝為丁毅長子,字味泉,精醫(yī)術(shù),重醫(yī)德,知名于時(shí)。第六代丁鳳為丁勝曾孫,字文瑞,號(hào)竹溪,臨證尤善治痘癥,投藥輒效,全活嬰幼甚眾,名滿鄉(xiāng)里,著有《痘科玉函》八卷、《醫(yī)方集宜》十卷,均存。第八代丁明登為丁鳳之孫,字劍虹,號(hào)蓮侶居士,早年習(xí)儒,兼通醫(yī)理,萬歷四十四年(1616)進(jìn)士,由武學(xué)國學(xué)博士授福建泉州府推官,平生好藏書而著述豐富,涉及醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生者有《蘭閣秘方》《疴言》《春氣錄》《小康濟(jì)》《蘇意方》等,除第一種尚存明刻本外,余未見刊行。第九代丁雄飛為丁明登之子,字菡生,官至戶部主事,精通醫(yī)理,亦好藏書,為明末清初金陵著名藏書家,著述98種,惜多散佚,今存《行醫(yī)八事圖》。

這里需略提及的是《蘭閣秘方》一書?！督瓕幐尽酚涊d為丁毅所著[10]434,丹波元胤《醫(yī)籍考》因未見此書[19],故仍屬之丁毅。丁雄飛《行醫(yī)八事圖》序曰:“后傳曾祖竹溪公藝益精,名益噪,著《醫(yī)方集匯》《蘭閣秘方》《痘科玉函》諸書,家戶奉為指南,至今子姓相習(xí),未之或改。”[20]《江浦埤乘》據(jù)此將之屬之丁鳳[11]。但筆者查閱國家圖書館所藏《蘭閣秘方》明秣陵丁明登刻本學(xué)鳳樓藏板,書題古愚公秘授,金陵丁蓮侶纂輯,丁明登自序中言及年輕時(shí)薄游烏江途中,遇一村中古愚公而獲授此書[21]。由此可知,《蘭閣秘方》應(yīng)屬之丁明登。

1.4 上元謝氏

上元謝氏世醫(yī)其名亦著于明清時(shí)期。第一代謝儒為郡廩生,精通醫(yī)術(shù),遇奇難之證,他醫(yī)不能辨識(shí)者,多應(yīng)手即愈,曾治徐文敏幼子之腮瘍,因獲奇效,文徵明為文贈(zèng)之。第三代謝世泰,字約齋,亦精于醫(yī)術(shù),更存心濟(jì)世,治病不求酬報(bào),世人皆稱贊之。第五代謝與輝,字賓旸,邑庠生,紹承家學(xué),著有《妙凝集》行世,惜已散佚。第七代謝煃早年習(xí)儒,為諸生,兼通醫(yī)術(shù),著有《外科或問》若干卷,未見刊行。

1.5 王氏世醫(yī)

王氏家族祖上為外科瘍醫(yī),以黑虎丹知名,號(hào)黑虎王家。至南宋王繼先傳承家學(xué),精通醫(yī)術(shù),時(shí)稱王醫(yī)師,曾任昭慶軍承宣使、奉寧軍承宣使等職,因奸佞狡黠而遭貶謫。后王氏一族從開封遷至蘇州,又隨明代王蘭畹至南京。王蘭畹,號(hào)蘭畹,其名已佚,王繼先十五世孫,精于醫(yī)術(shù),以名醫(yī)征入太醫(yī)院而入南京籍。其子王彥英精通醫(yī)理而有醫(yī)名。王彥英長子王文勝、次子王拱辰均傳承家學(xué),亦通醫(yī)術(shù)。王文勝初為南京太醫(yī)院醫(yī)士,后遷北京太醫(yī)院,其妻為惠民局大使范子深之女,女兒為英宗靖安和惠妃,以此得授錦衣衛(wèi)百戶。王拱辰之子王經(jīng),字伯常,號(hào)艾坡,13歲時(shí)尊祖父命為伯父嗣子,襲任錦衣衛(wèi)百戶,后伯父有子又復(fù)歸生父,并迎養(yǎng)于京師。王經(jīng)善承家學(xué),醫(yī)術(shù)精湛,名滿京城,又剛介好義,診疾之外,足不入官府。王經(jīng)長子王軒、次子王輅、幼子王軾均繼承家業(yè),通于醫(yī)術(shù)。

1.6 六合田氏

第一代田淑江,清代南京六合縣人,附貢生,長于醫(yī)學(xué),著有《靈素集解》一書,未見刊行。其子田杜、侄田椿、侄孫田肇墉,皆承繼家業(yè),精于醫(yī)術(shù)。田杜,字樹芳,曾任醫(yī)學(xué)訓(xùn)科,著有《傷寒論辨》,其子本德、本良、本泰,皆知醫(yī)。田椿,字錫齡,職監(jiān)生,任醫(yī)學(xué)訓(xùn)科,著有《靈素校注》若干卷。田肇鏞,字心華,佾生,攝理醫(yī)學(xué)訓(xùn)科,著有《靈素類述》《驗(yàn)方雜志》等,以上醫(yī)書均未見流傳。

除以上所述外,在文獻(xiàn)資料中尚可追溯到不少南京地區(qū)世醫(yī)家族的身影。如宋代朱杰精眼科,其十五世孫朱鼎遙承祖業(yè);明代江寧名醫(yī)李尚元善治傷寒,其子李言曾,孫李鐘懋、李時(shí)遇俱有醫(yī)名;上元縣諶修瑕為太醫(yī)院醫(yī)官,曾孫諶光國甚有醫(yī)名,諶光國之子諶元、諶超,孫諶命夔均傳承其術(shù);江浦縣薛昆及其子薛輪、孫薛芳、曾孫薛璨均以醫(yī)術(shù)有名于時(shí);清代溧水曹正邦、子曹毓譜、孫曹家馨以外科著稱;高淳縣吳汝靜、子吳聞野、孫吳圣功以眼科聞名;江浦縣名醫(yī)蔣泰及其子蔣廷鐘、孫蔣之桂俱傳承家學(xué)等等。又如明代南京城擅長婦科的姚侃、姚升父子,家世業(yè)醫(yī)的張三錫,江寧縣精于眼科的傅仁宇、傅國棟父子;清代上元縣以醫(yī)世家的湯灴、湯得桂父子,溧水縣善治痘科的周廷典、周廷賡兄弟,六合縣世代業(yè)醫(yī)、以外科著稱的董勛、董其升父子,江寧繼承祖、父醫(yī)業(yè)的徐國義等,這些傳承家族醫(yī)學(xué)的名醫(yī)們更是不勝枚舉?！锻紊辖瓋煽h志》卷二十五曰:“醫(yī)不三世,不服其藥”,更是記載了華宇范、華啟堂、華理堂、華益堂父子,陳其璣、陳榮父子,諶永恕、諶昌會(huì)、諶宏德父子,張致和、張立賢父子,許鳴九、許庚父子,談志學(xué)、談志鳳兄弟,周魁、周懷仁祖孫等十余家世醫(yī)。又曰:“同邑中如濮氏口齒、管氏眼科、梁氏接骨、陸氏產(chǎn)科,皆世其業(yè),別有秘傳,非他人所能知也。”盡管這些文獻(xiàn)中多數(shù)僅有二三代家族傳承譜系,或一二人尚有記載,甚至于只剩下濮氏口齒、管氏眼科、陸氏產(chǎn)科等這樣一些世醫(yī)家族名稱,更多具體的內(nèi)容現(xiàn)已無從考證,但不難發(fā)現(xiàn),世醫(yī)家族在南京地區(qū)醫(yī)學(xué)發(fā)展中,尤其是明清以后,呈現(xiàn)出一種十分活躍繁盛的態(tài)勢。這與古代中醫(yī)教育模式以師徒相授和家學(xué)相傳的形式為主密不可分。盡管家學(xué)相傳的教育模式可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)傳承具有的一定的局限性和保守性,但不可否認(rèn)的是,它的獨(dú)特性也更易顯現(xiàn),這對(duì)于地域醫(yī)學(xué)流派的形成無疑是十分重要的。

2 金陵醫(yī)派名家中的世醫(yī)代表

有統(tǒng)計(jì)顯示[22],至1951年4月,南京市祖?zhèn)髦嗅t(yī)占全部中醫(yī)的36%;至1959年,全市50歲以上老中醫(yī)中,祖?zhèn)髦嗅t(yī)占32.5%;至1962年9月,在50名學(xué)驗(yàn)俱豐的老中醫(yī)中,祖?zhèn)髦嗅t(yī)占44%?？梢娮?zhèn)髦嗅t(yī)在名中醫(yī)中占有相當(dāng)?shù)谋戎?。而形成于清末和民國時(shí)期的金陵醫(yī)派,其中代表醫(yī)家更是以世醫(yī)為主。

以“三卿一石”為代表的四大名醫(yī)中,除武俊卿中年即過早病逝,生平不詳外,隨仲卿為南京隨氏世醫(yī)的傳人;朱子卿世居南京城南,三代世醫(yī),尤精于傷寒溫病學(xué)說,醫(yī)術(shù)高超,醫(yī)德高尚;王筱石生于清代同治年間,世代儒醫(yī),精于方脈,對(duì)時(shí)令病和雜病的診治更具獨(dú)到之處。民國時(shí)期“金陵四大名醫(yī)”中最具盛名的“二張”,張簡齋出身中醫(yī)世家,三代行醫(yī),自幼承庭訓(xùn),隨其父張厚之習(xí)醫(yī),用藥以輕清靈動(dòng)見長,得“張國醫(yī)”“御醫(yī)”之雅號(hào);張棟梁出身江寧儒醫(yī)世家,祖輩六代行醫(yī),先祖張一峰于乾隆年間曾治愈阿富汗王子的沉疴,被任命為宮中御醫(yī),后賜其定居于南京棲霞攝山鎮(zhèn)。另兩位名醫(yī),楊伯雅師承于南京任秋甫之門,隨翰英則為世醫(yī)隨仲卿之子。金陵醫(yī)派中最具代表的8位醫(yī)家中,6位出自世醫(yī)家族,可見世醫(yī)傳承對(duì)金陵醫(yī)派的形成有十分重要的影響。

這一時(shí)期的金陵醫(yī)派,還有諸多有名的南京地區(qū)世醫(yī)傳人。除上所述梁氏接骨傳人梁筱亭外,還有洪氏眼科傳人洪立昇,三代祖?zhèn)?善治內(nèi)外眼病;張仲梁出身江寧中醫(yī)世家,為張氏第七代傳人,擅長內(nèi)婦兒科;蔣珩善治各種無名腫毒、癰疽等,為世傳中醫(yī)外科;濮青宇出身中醫(yī)喉科世家,兼通內(nèi)科及喉科,尤擅長治療脾胃病;毛小云幼承家學(xué),內(nèi)外兼治,尤精于瘡瘍外科等。另外,諸多各地世醫(yī)名家也都云集金陵,如出身孟河醫(yī)派之馬氏世醫(yī)的馬澤人,出身江都丁氏痔科的丁福華、丁澤民,出身無錫的祖?zhèn)骱砜频诰糯鷤魅它S冕群,出身蘇州師從祖父曹滄洲的曹鳴高,出身溧陽擅長祖?zhèn)餮劭频耐狩氲?在此不一一贅述。

3 南京地區(qū)世醫(yī)特征

3.1 移民而來的世醫(yī)多

這與歷史上中國政治經(jīng)濟(jì)文化中心逐漸南移,明朝和民國時(shí)期建都南京密不可分。梳理文獻(xiàn)可見,大量的外地世醫(yī)遷入南京多是在這兩個(gè)時(shí)期。如上文所述,南京隨氏、梁氏接骨、王氏世醫(yī)均是從北方遷來,民國時(shí)期也是聚集了諸多各地世醫(yī)名家。其他如明代世醫(yī)孟繼孔,洪武初隸籍太醫(yī)院,從吳縣遷居江寧;蔣武生,本是江蘇儀征縣人,遷居句容縣,后于洪武中薦入太醫(yī)院;許宗升,原是浙江嘉興縣人,洪武間以富戶實(shí)京師,占籍江寧,不久以名醫(yī)征入太醫(yī)院,任醫(yī)士;嚴(yán)尚節(jié),江蘇蘇州人,隨父徙居南京,以名醫(yī)召為太醫(yī)院醫(yī)士,其子嚴(yán)景,為太醫(yī)院御醫(yī)等等。也因此,南京地區(qū)世醫(yī)中以名醫(yī)征入太醫(yī)院或授醫(yī)官的更是不勝枚舉,繼而呈現(xiàn)出太醫(yī)院醫(yī)官、醫(yī)士多的特點(diǎn)。

3.2 世醫(yī)多儒醫(yī)

儒醫(yī)多也是南京醫(yī)學(xué)的鮮明特點(diǎn)[2],一方面受中國傳統(tǒng)文化的影響,很多讀書人涉足醫(yī)學(xué),且秉持“醫(yī)儒一事”“醫(yī)儒同道”[23]的理念;另一方面自宋代范仲淹“不為良相,當(dāng)為良醫(yī)”的名言之后,士人從醫(yī)漸成風(fēng)尚,尤其許多屢試不中的科舉學(xué)子毅然棄儒從醫(yī)[3]。儒醫(yī)多的特征在南京世醫(yī)中也多有體現(xiàn),江浦丁氏就是比較典型的儒醫(yī)世家代表。其他世醫(yī)中也有很多儒醫(yī)的代表,如元明時(shí)期孟軻的后裔孟繼孔,幼習(xí)舉業(yè),從焦澹園先生學(xué),后方習(xí)世業(yè),其后裔孟河亦以儒精醫(yī);明代許觀早年習(xí)儒,為庠生,后補(bǔ)太醫(yī)院醫(yī)士,官至太醫(yī)院院判,其子許紳亦少習(xí)儒學(xué),既成棄去而專心于祖?zhèn)麽t(yī)術(shù),后醫(yī)名極盛,官至太子太保禮部尚書;蔣武生六歲從師習(xí)儒,戴思恭曾贊其“君儒而為醫(yī),昌吾道必矣”,三子蔣主孝以儒醫(yī)知名于世,四子蔣主忠嗜于儒學(xué),為“景泰十才子”之一;鄭之彥少為諸生,屢試不第,后棄儒從醫(yī);清代諶光國為郡廩生,其孫諶命夔早年習(xí)儒,為監(jiān)生;江浦名醫(yī)蔣泰之子蔣廷忠早年習(xí)儒,議敘從八品等。

3.3 學(xué)術(shù)包容、實(shí)用而創(chuàng)新

南京是一座風(fēng)格獨(dú)特、文化豐富的城市,因其波瀾壯闊、跌宕起伏的坎坷歷史和山水，“吳頭楚尾”的地理環(huán)境，而具有敦厚樸實(shí)、包容開放、儒雅淳正和敢作敢為的歷史文化特性[24]。這促使南京地區(qū)世醫(yī)具有學(xué)術(shù)包容、實(shí)用而創(chuàng)新的特征。

首先,處于南北交匯之地的南京,從六朝始就成為歷代人口遷徙的中轉(zhuǎn)站,這使得南京地區(qū)的醫(yī)學(xué)發(fā)展亦具有移民文化的特性,即兼容并包。如梁氏接骨實(shí)為回族醫(yī)學(xué)的重要代表,但在南京這片土地上,梁氏從阿拉伯帶來的接骨技術(shù)和中國傳統(tǒng)的接骨技術(shù)相融合,不僅充實(shí)完善了中醫(yī)正骨的內(nèi)容,又是見證中阿醫(yī)藥文化交流的活化石。

其次,南京地區(qū)的世醫(yī)十分講求醫(yī)學(xué)的實(shí)用價(jià)值。如隨氏世醫(yī)先祖在南京懸壺后,針對(duì)當(dāng)?shù)厝说捏w質(zhì)與疾病譜的差異因地制宜,將大劑量處方改為輕靈用藥；后人又因疫病的頻發(fā)而重視其防治;到隨仲卿在世時(shí)南京地區(qū)較為安定,所治疾病則以內(nèi)、婦、兒科居多。從隨氏世醫(yī)學(xué)術(shù)傳承來看,其診治疾病的范圍從外傷、時(shí)病為主,到瘟疫,再到治內(nèi)、兒諸科,與其生活環(huán)境、社會(huì)因素等密不可分,但也體現(xiàn)其講究實(shí)用,不拘泥固執(zhí),注重臨床實(shí)效的特點(diǎn)。

再次,南京地區(qū)世醫(yī)勇于突破創(chuàng)新。如隨霖治療羊毛瘟?xí)r獨(dú)辟蹊徑,借鑒《醫(yī)宗金鑒》中“羊毛疔”的證治方法,“會(huì)通其意,格以所感之氣,所入之門,所出之處,及其病作之形,遜心推究,酌方療治,多獲生全”[25]。隨氏運(yùn)用內(nèi)病外治理論,大膽辨證,內(nèi)外兼治,使得當(dāng)時(shí)疫情得以控制。又如梁氏接骨在醫(yī)術(shù)傳授上主要采用口授心傳,同時(shí)有條堅(jiān)守不變的家規(guī),即每一代只能傳授一、二個(gè)子孫,并且不傳女和外人,其余子孫則分別各就他業(yè)。到第二十六代梁筱亭時(shí),他大膽突破,不僅傳給兩個(gè)兒子梁重亭、梁繼亭,還傳給了女兒梁炫亭,這一舉動(dòng)造福了很多病人,也讓梁氏接骨更好地得以傳承。

3.4 傳承譜系欠清,醫(yī)著散佚嚴(yán)重

相較于吳門醫(yī)派、孟河醫(yī)派、新安醫(yī)派等地域性醫(yī)學(xué)流派中的世醫(yī)家族,南京地區(qū)的世醫(yī)傳承譜系并不十分清晰。如南京隨氏和梁氏接骨,雖傳承至今,但家族譜系鏈已很不完整。江浦丁氏雖據(jù)文獻(xiàn)可查證到十余代,但至清朝后便漸無記載;其余數(shù)家亦僅有幾代記載便難再從文獻(xiàn)找到后人蹤跡。這或許也從另一角度說明,為什么金陵醫(yī)派從明代始便有萌芽,但直至清末民初方才形成。從醫(yī)著而言,本次整理出世醫(yī)所撰寫醫(yī)籍共46部,尚存有《補(bǔ)要袖珍小兒方論》《幼幼集》《醫(yī)方集宜》《痘科玉函集》《審視瑤函》《蘭閣秘方》《行醫(yī)八事圖》《幼幼指掌集成》《瘟癥羊毛論》9部,僅1/5不到,可見醫(yī)著散佚的情況比較嚴(yán)重。醫(yī)籍文獻(xiàn)往往代表了醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)學(xué)成就,對(duì)于世醫(yī)家族更是其學(xué)術(shù)得以良好傳承的重要載體。因此,可以說醫(yī)著的大量散佚是南京地區(qū)世醫(yī)家族不能更好傳承的一個(gè)重要原因。而歷史上南京曾多次遭遇毀城,可能是南京地區(qū)醫(yī)著散佚較多[26]及影響世醫(yī)傳承的另一原因。

4 小結(jié)

中醫(yī)歷來流派紛呈,中國醫(yī)學(xué)史就是各個(gè)醫(yī)學(xué)流派發(fā)展的歷史[27]。任何一個(gè)醫(yī)學(xué)流派有特色才有生命力,如果失去了自身的特色,也就失去了存在的價(jià)值[28]。金陵醫(yī)派作為一個(gè)具有鮮明地域特色的醫(yī)學(xué)流派,有其自身的特點(diǎn),世醫(yī)是其形成與特色發(fā)展的重要基石。目前對(duì)于世醫(yī)的研究并不是很多,一方面可能緣于相當(dāng)一部分世醫(yī)家族學(xué)術(shù)傳承的保守性和私密性,學(xué)術(shù)思想和家傳技藝較少傳播,學(xué)術(shù)影響力較弱,不易被關(guān)注;另一方面,其傳承往往需要達(dá)到十幾代甚至數(shù)十代才能被人矚目,這種學(xué)術(shù)傳承的自身延續(xù)性很難得到保障,也影響了相關(guān)研究資料的完整性。但是作為醫(yī)學(xué)流派發(fā)展的重要形式以及醫(yī)學(xué)流派研究不可或缺的內(nèi)容,對(duì)世醫(yī)進(jìn)行更深入的研究仍是很有必要和有價(jià)值的。