手術(shù)室跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作的障礙和促進(jìn)因素

有效的團(tuán)隊(duì)合作對(duì)于安全、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生工作至關(guān)重要,在手術(shù)室尤為重要。其中,有研究表明,手術(shù)室團(tuán)隊(duì)合作不佳現(xiàn)象較為普遍,無效的跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作會(huì)導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率更高。加拿大的1 項(xiàng)質(zhì)性研究(PLoS 0ne,D0I:10.1371/journal.pone.0249576)對(duì)66 名手術(shù)室的醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談,包括護(hù)士、麻醉醫(yī)師、外科醫(yī)生等。基于理論域框架(Theoretical Domains Framework,TDF)進(jìn)行初始編碼和定向內(nèi)容分析。研究發(fā)現(xiàn),常見的團(tuán)隊(duì)合作促進(jìn)因素包括人員管理、對(duì)團(tuán)隊(duì)合作的一致認(rèn)識(shí)、溝通策略、積極情緒、與團(tuán)隊(duì)成員的熟悉程度以及團(tuán)隊(duì)合作與專業(yè)角色的一致性。最常見的團(tuán)隊(duì)合作障礙包括其他人的個(gè)性、性別、層級(jí)、資源問題、缺乏團(tuán)隊(duì)合作最佳實(shí)踐的知識(shí)、負(fù)面情緒、專業(yè)間規(guī)范和觀念的沖突、不熟悉團(tuán)隊(duì)成員以及備班/夜班。在手術(shù)室實(shí)現(xiàn)最佳團(tuán)隊(duì)合作可能需要多層次的干預(yù),解決個(gè)人、團(tuán)隊(duì)和系統(tǒng)層面的因素,尤其要注意復(fù)雜的社會(huì)和專業(yè)等級(jí)的影響。