吉西他濱 (gemcitabine)

（一）體內(nèi)過(guò)程

吉西他濱靜脈滴注后，可很快分布到體內(nèi)各組織，滴注時(shí)間越長(zhǎng)，分布越廣。單次1000mg/m2吉西他濱靜脈滴注30min，有92%～98%在1 周內(nèi)幾乎全部在尿中以原型和無(wú)活性的尿嘧啶代謝物排出，很少會(huì)和血漿蛋白結(jié)合。

（二）適應(yīng)癥

①胰腺癌。②非小細(xì)胞肺癌。③乳腺癌。④卵巢癌。⑤頭頸部鱗狀細(xì)胞癌。

（三）不良反應(yīng)

①骨髓抑制：白細(xì)胞、血小板減少、貧血。②消化道反應(yīng)：輕度惡心、嘔吐和肝功能異常。③發(fā)熱、流感樣癥狀、乏力、黏膜炎。④偶見(jiàn)支氣管痙攣。

（四）禁忌癥

對(duì)本藥過(guò)敏的患者。

（五）注意事項(xiàng)

①滴注藥物時(shí)間延長(zhǎng)和增加用藥頻率可增大藥物的毒性。吉西他濱可抑制骨髓，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少及貧血。②個(gè)別患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。③患者在用藥期間禁止駕駛和操縱機(jī)器。④孕婦及哺乳期婦女避免用藥。⑤患者在每次接受吉西他濱治療前，必須檢測(cè)血小板、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)，當(dāng)證實(shí)有骨髓抑制時(shí)，應(yīng)將化療延期或修改治療方案。