豬副傷寒的診斷與科學(xué)防控

邱日卯

(湖南省漣源市湄江鎮(zhèn)動(dòng)物防疫站，湖南 漣源 417109)

0 引言

豬副傷寒是由沙門氏菌感染而引發(fā)的一種以全身敗血癥或消化道癥狀為主要表現(xiàn)的傳染病，通常發(fā)生于保育豬和育肥豬，斷奶前的仔豬和性成熟后的豬發(fā)病率較低，無明顯的季節(jié)性，呈世界流行，每年都給生豬養(yǎng)殖業(yè)帶來非常大的危害[1]。

1 沙門氏菌簡(jiǎn)介

沙門氏菌是一種廣泛分布于自然界的細(xì)菌，革蘭氏染色呈陰性，在顯微鏡下呈現(xiàn)小的短桿狀，養(yǎng)殖場(chǎng)、糞污處理區(qū)、垃圾場(chǎng)是沙門氏菌分布最集中的區(qū)域。該菌體外易培養(yǎng)，對(duì)培養(yǎng)基營養(yǎng)要求不高，對(duì)環(huán)境的溫濕度也無過多要求，最佳培養(yǎng)pH為6.8～7.3，最適培養(yǎng)溫度為35℃～38℃。肉湯培養(yǎng)基中培養(yǎng)24 h菌濃度可達(dá)1.0×108個(gè)/mL，固體培養(yǎng)基表面呈現(xiàn)出微小、透明、表面光滑、邊緣整齊的菌落。在食品領(lǐng)域，該菌是重要的微生物檢驗(yàn)控制指標(biāo)之一，如果發(fā)生沙門氏菌污染，則人食入后容易出現(xiàn)中毒，主要癥狀為劇烈嘔吐、腹瀉、消化不良等。沙門氏菌在很多動(dòng)物體內(nèi)以條件致病菌形式存在，即日常動(dòng)物體健康時(shí)病原受到長期抑制而不發(fā)病，在受到其他因素影響時(shí)，使得腸道菌群平衡被打破，有益菌的優(yōu)勢(shì)下降，抑制被解除時(shí)，這些沙門氏菌就會(huì)乘機(jī)快速繁殖，并產(chǎn)生大量毒素而引發(fā)疾病。該菌對(duì)自然條件下的多種不良因素抵抗力較弱，如高溫、紫外線、干燥、高壓、化學(xué)消毒劑等，大多數(shù)種類的獸用消毒劑都能將該菌殺滅，但其擴(kuò)增速度快，很容易在短時(shí)間內(nèi)增殖到初始水平。

2 發(fā)病機(jī)理

沙門氏菌感染后不會(huì)立即發(fā)病，而是先定植繁殖，擴(kuò)大菌數(shù)量，數(shù)量增殖到一定程度時(shí)，產(chǎn)生的毒素導(dǎo)致腸壁黏膜發(fā)炎，表現(xiàn)充血和出血。一旦發(fā)生出血表明血管有暴露，此時(shí)部分沙門氏菌及毒素能通過破裂的血管口進(jìn)入血流，經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)全身，引起菌血癥和毒血癥。研究表明，副傷寒沙門氏菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素能損傷血管內(nèi)皮，并引發(fā)小血管的纖維素性壞死，可見到腎內(nèi)腎小球及腎外一些器官(如肺、皮膚等)發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致全身性反應(yīng)，部分嚴(yán)重感染豬短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)休克而死亡，急性感染者最為多見。有些體質(zhì)較強(qiáng)的豬，沙門氏菌感染血液并經(jīng)血流全身分布后，一部分病原菌會(huì)在機(jī)體免疫系統(tǒng)的作用下被消滅，還有一部分則局限于肝臟、脾臟、肺、腸等組織器官內(nèi)，局部的長期寄居使得病豬剖檢后表現(xiàn)出局灶性壞死的病變特征，如大腸黏膜和淋巴組織中寄居的沙門氏菌可引起該處壞死而呈現(xiàn)出特征性的淋巴潰瘍及黏膜的固膜性炎，同時(shí)感染的器官也會(huì)發(fā)生功能性減退，這種情況多見于慢性感染病例。

3 臨床表現(xiàn)

3.1 急性敗血癥型

該型多見于保育期的仔豬，通常發(fā)病較急，潛伏期1～3 d，最初體溫升高，能達(dá)40.5℃～42℃，消化機(jī)能變差，采食量驟減，甚至停食，精神萎靡，對(duì)外界刺激不敏感，離群獨(dú)臥于一角，眼角常流淚斑，經(jīng)常被其他豬咬。隨著病情的發(fā)展，病豬的耳朵根部、下腹部出現(xiàn)淤血，發(fā)紅發(fā)紫，同時(shí)呼吸變得困難，呈現(xiàn)出胸式呼吸，呼吸頻率加快，不斷氣喘和咳嗽，部分豬有跛行現(xiàn)象。未及時(shí)治療的情況下病豬可因全身敗血癥而死亡，臨死前角弓反張，病程2～4 d，病死率根據(jù)飼養(yǎng)管理?xiàng)l件不同而差異較大，最高可達(dá)50%左右。

3.2 慢性腸炎型

慢性腸炎型以保育后期和育肥期的豬所見較多，臨床以消化道癥狀為主，發(fā)病早期僅表現(xiàn)糞便不成型，惡臭，精神沉郁，行為呆滯。之后隨著腸道中的毒素吸收入血，病豬體溫開始升高，一般在40℃～41℃，畏寒怕冷，眼角有黏性和膿性分泌物，上下眼瞼粘連，角膜有渾濁現(xiàn)象。隨著病程發(fā)展，病豬糞便中未消化完全的飼料逐漸增多，且為黃綠色和暗棕色，有時(shí)含有脫落的腸黏膜。料肉比顯著升高，機(jī)體消瘦，皮膚干燥，病程能持續(xù)數(shù)周，未耐過的豬最終因脫水、衰弱或繼發(fā)感染而死，耐過的豬后期生長發(fā)育不良，飼養(yǎng)成本增加[2]。

4 剖檢診斷

4.1 急性敗血癥型

急性敗血癥型是沙門氏菌感染全身導(dǎo)致，故病變?cè)谌斫M織器官中都能見到，由于發(fā)病急、病程短，大多數(shù)病變以充血、水腫和出血為主。腸道無特征性病變，患豬皮膚呈淡藍(lán)色或淡紫色，尤其是尾根、鼻鏡和耳廓部分最為明顯，全身淋巴結(jié)有著不同程度的出血，腸系膜淋巴結(jié)腫大，并伴發(fā)充血和水腫。喉頭部位有斑駁狀出血，肺體積增大，實(shí)質(zhì)膨隆，肺間質(zhì)增寬，小葉內(nèi)有泡沫出血，尖葉和心葉有可見的小葉性肺炎灶。心包囊有出血點(diǎn)，如果沙門氏菌毒力較強(qiáng)，心臟表面能被纖維素性滲出液包裹，心肌也會(huì)發(fā)生出血。脾臟腫大，呈深藍(lán)色，表面有出血點(diǎn)，切面上顏色與被膜面上所見一致。肝臟有淤血現(xiàn)象，被膜下有少量出血點(diǎn)。腎臟皮質(zhì)內(nèi)有針尖樣出血點(diǎn)，并發(fā)生功能性減退。如果患病仔豬剛斷奶，則能見到胃部嚴(yán)重淤血且呈暗紅色。病程較長的胃部能見到潰瘍?cè)?，有些豬甚至有穿孔現(xiàn)象，胃內(nèi)容物流入腹膜腔而導(dǎo)致異物性腹膜炎。腸道呈現(xiàn)出卡他性滲出，嚴(yán)重的也有出血區(qū)域，尤其是小腸下段部分。腸壁黏膜下淺淋巴組織發(fā)生髓樣腫脹。

4.2 慢性腸炎型

慢性腸炎型以病程較長為特征，長期的炎性刺激使得受影響的器官和組織病變特征十分明顯。首先是整個(gè)尸體非常消瘦，這是由于長期采食量下降和機(jī)體營養(yǎng)不良導(dǎo)致的，毛發(fā)干燥，皮膚粗糙，在胸部、下腹部和腿內(nèi)側(cè)有痂樣濕疹，大小類似黃豆，呈暗紅色或黑褐色。腸道病變主要集中在回腸、結(jié)腸處，表現(xiàn)出局灶性或彌漫性固膜性炎癥。局灶性病變的位置和淺表淋巴組織的位置一致，故可認(rèn)為淋巴組織炎性反應(yīng)的嚴(yán)重化，起初表現(xiàn)髓樣腫脹，隨著疾病的發(fā)展刺激加重，病灶從中心開始向四周不斷擴(kuò)大壞死區(qū)域，直至最終演變?yōu)榻Y(jié)痂。該結(jié)痂不同于體表結(jié)痂，而是觸之柔軟，顏色呈灰色、黃綠色或暗褐色，與周圍組織界限清晰，隨著腸道蠕動(dòng)和腸道內(nèi)容物的下行，結(jié)痂可發(fā)生剝落，最終留下橢圓形或圓形的潰瘍?cè)?。除了局灶性病變外，腸黏膜還發(fā)生彌漫性的卡他性滲出，或有浮膜性、固膜性炎癥。另外，腸系膜淋巴管有淋巴瘀滯和淋巴栓形成，淋巴管增粗，成為渾濁灰白色條索狀。腸系膜淋巴結(jié)呈髓樣腫脹。肝組織有不同程度的淤血和變性，被膜與小葉間質(zhì)常因結(jié)締組織增生而變厚，部分嚴(yán)重感染豬在被膜下可見大小不一的灰白色壞死灶，小的如針尖，大的如黃豆，稱為灶性壞死或副傷寒結(jié)節(jié)。脾臟腫大，被膜緊張，髓質(zhì)發(fā)生增生。肺有點(diǎn)狀出血，表面發(fā)生纖維素性滲出，滲出液中的水分吸收后留下一層纖維蛋白膜，有些繼發(fā)感染者還能找到化膿性壞死灶。

5 預(yù)防措施

預(yù)防該病需要做好疫苗的免疫接種工作，同時(shí)加強(qiáng)豬場(chǎng)的生物安全防控管理，做好場(chǎng)內(nèi)外全方位消毒，必要時(shí)通過藥物進(jìn)行程序性或緊急預(yù)防。

5.1 做好疫苗的免疫接種

曾發(fā)生過該病的豬場(chǎng)或處在疫區(qū)的豬場(chǎng)可通過接種沙門氏菌疫苗的方法來預(yù)防該病。目前市售疫苗以弱毒活疫苗為主，通過注射或口服的方式免疫，適用于1月齡以上保育豬，臨用前按照頭份數(shù)用蒸餾水或冷開水稀釋，之后經(jīng)口灌服或拌入飼料中采食，灌服盡量空腹時(shí)進(jìn)行，采食后口服飼料對(duì)效價(jià)可產(chǎn)生影響。如若通過拌料方式免疫，必須保證攪拌均勻，所有豬采食的料量差異不大。注射使用時(shí)可用專用的鋁膠生理鹽水稀釋劑稀釋后肌注。需要注意的是，疫苗在未開封的狀態(tài)下可在保質(zhì)期內(nèi)按要求存放，對(duì)免疫效價(jià)無影響，但若開封稀釋，最好在短時(shí)間內(nèi)一次性使用完，否則將會(huì)影響免疫效果。豬群中有被感染的豬時(shí)必須延緩免疫。管理水平差的中小豬場(chǎng)可將該病劃入程序性預(yù)防疾病，在5周齡和9周齡時(shí)各接種1次。由于該疫苗是活苗，雖然進(jìn)行了毒力弱化處理，但部分豬免疫后仍表現(xiàn)出腹瀉、體溫升高等反應(yīng)，一般24～48 h可自行康復(fù)，可不做特殊處理。還需要提醒的是，免疫期間禁止使用對(duì)免疫有抑制的藥物，如地塞米松磷酸鈉、醋酸氟輕松、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。

5.2 加強(qiáng)豬場(chǎng)生物安全防控管理

加強(qiáng)場(chǎng)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生的治理，防止病原菌以環(huán)境中塵埃、垃圾、飼喂器具等為載體擴(kuò)散。提升巡場(chǎng)頻率，將保育豬和育肥豬舍作為管理重點(diǎn)。巡場(chǎng)時(shí)若發(fā)現(xiàn)有行為異常、采食量下降、離群獨(dú)臥的豬，務(wù)必將其第一時(shí)間挑出進(jìn)行單獨(dú)隔離飼養(yǎng)，并及時(shí)進(jìn)行診斷，徹底治療康復(fù)后再回生產(chǎn)區(qū)。有些豬在感染早期行為無任何異常，只是尾根部位常有稀糞污染，這種豬也應(yīng)作為可疑對(duì)象挑出，及時(shí)診斷。每批次的仔豬斷奶前應(yīng)提前將保育舍進(jìn)行清洗、消毒，避免上批次豬養(yǎng)殖過程中有病原殘留。不同豬舍的飼養(yǎng)員禁止相互串舍，一線員工盡量在場(chǎng)內(nèi)活動(dòng)，如有急事必須外出者不要到其他豬場(chǎng)、動(dòng)物交易市場(chǎng)、生豬屠宰場(chǎng)等地方活動(dòng)，回場(chǎng)后先在場(chǎng)內(nèi)的行政區(qū)域消毒、洗澡、更換專用衣物，之后自我隔離3 d以上再進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)。減少外來人員的來訪，尤其是經(jīng)常來往于不同養(yǎng)殖場(chǎng)的獸藥、疫苗、飼料等業(yè)務(wù)員，這些人是病原的重要攜帶媒介。每批次豬轉(zhuǎn)群或出欄后，將豬舍空舍15 d以上，期間加強(qiáng)消毒和通風(fēng)，確保凈化完全。

5.3 做好場(chǎng)內(nèi)外全方位消毒

全方位消毒能最大程度減少養(yǎng)殖環(huán)境中病原的存在，從而減少疾病傳染。副傷寒沙門氏菌抵抗力不強(qiáng)，日常飼喂器具閑置時(shí)可在陽光下暴曬，或擱置在通風(fēng)地方保持干燥。外來人員和車輛須嚴(yán)格消毒后再允許進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)。有過疫情發(fā)生的豬舍，在豬出欄后通過甲醛熏蒸的方法消毒。病豬在隔離后，稀糞污染的區(qū)域撒生石灰粉消毒。場(chǎng)內(nèi)環(huán)境和舍內(nèi)環(huán)境保持2～3次/周的消毒頻率，消毒劑可選用價(jià)格便宜、消毒譜廣的2%火堿溶液、1:600稀釋的84消毒液等。定時(shí)帶豬消毒1次/d，可使用0.2%過硫酸氫鉀溶液、0.3%戊二醛癸甲溴銨溶液或0.1%新潔爾滅溶液等。豬在飼養(yǎng)過程中體表因任何原因?qū)е碌膫诒M量及時(shí)涂抹碘伏進(jìn)行消毒，防止病原菌經(jīng)傷口感染。豬場(chǎng)周邊道路應(yīng)保證潔凈衛(wèi)生，地面常撒石灰粉，來往車輛掉落的垃圾、糞便、大塊泥土等及時(shí)清理，防止攜帶的病原對(duì)場(chǎng)內(nèi)生產(chǎn)區(qū)域造成威脅。

5.4 藥物預(yù)防

藥物預(yù)防是使用對(duì)沙門氏菌敏感的抗生素進(jìn)行的程序性或緊急性預(yù)防。程序性預(yù)防可選定在斷奶后的1～2周，因該期受斷奶應(yīng)激影響，加上不同母豬群的仔豬合群后由于社群行為的影響，豬之間相互打斗頻率高，很容易因應(yīng)激而導(dǎo)致免疫力下降，從而為該病的發(fā)生提供可乘之機(jī)。緊急性預(yù)防是豬群中發(fā)現(xiàn)有副傷寒病例后，其他同群豬可能也有部分感染，為了阻止其發(fā)病，對(duì)可疑豬群進(jìn)行緊急投藥，從而預(yù)防該病發(fā)生。藥物預(yù)防常用的藥物有氟苯尼考、多西環(huán)素、土霉素、頭孢喹肟、頭孢噻呋、利高霉素、阿莫西林、氨芐西林等，在使用劑量上一般為治療量的一半即可，為了確保阻斷成功，建議連用3～4 d藥物。在用藥方法上首選拌料給藥，因豬并未發(fā)病，采食正常，拌料使用一方面應(yīng)激小，另一方面用藥更加方便。為了加強(qiáng)藥物防控的效果，建議每批次的豬所用藥物定期更換，因某種藥物在養(yǎng)殖場(chǎng)長期使用必然會(huì)導(dǎo)致耐藥性的出現(xiàn)，耐藥菌很容易在環(huán)境中長期存在，定期更換藥物利于減緩耐藥速度，確保每批次豬都有較好的防控效果。

6 治療方法

對(duì)沙門氏菌敏感的抗生素可用于該病的對(duì)因治療，同時(shí)為了降低病死率，還要使用其他藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)因治療常用的藥物參加預(yù)防用藥，但不同的抗生素臨床有不同的劑型、規(guī)格和使用方法，對(duì)于急性敗血癥型可采用注射類劑型，因注射方法藥物生物利用度高，達(dá)峰時(shí)間短，能快速對(duì)全身感染的病原菌進(jìn)行抑殺，適用于全身感染的敗血癥型。對(duì)于慢性腸炎型可采用拌料或飲水給藥的方法，由于病程長，疾病發(fā)展慢，且病原菌集中在腸腔，口服給藥后藥物能直達(dá)病灶，效果更好，相比注射給藥操作更簡(jiǎn)單，應(yīng)激更小。不過需要提醒的是，病情較重的慢性腸炎型病例其采食和飲水會(huì)發(fā)生異常，此時(shí)也應(yīng)采用注射給藥。對(duì)于臨出欄的育肥豬，抗生素給藥后一定留意藥物的休藥期，確保藥物在體內(nèi)代謝至安全范圍以內(nèi)再出欄上市。

對(duì)癥治療可有效降低病死率。該病發(fā)生期間常伴發(fā)采食量下降、體溫升高、機(jī)體脫水、免疫力下降等。建議在飼料中添加微生態(tài)制劑以幫助消化，同時(shí)提升飼料的適口性。體溫超過41℃者必須進(jìn)行退燒處理，可肌注氟尼辛葡甲胺、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉或柴胡注射液等。腹瀉嚴(yán)重者可灌服補(bǔ)液鹽，對(duì)機(jī)體進(jìn)行大量補(bǔ)水，機(jī)體嚴(yán)重衰竭者還需要補(bǔ)充多種維生素。為了防止繼發(fā)感染對(duì)機(jī)體的影響，病豬注射1次/d黃芪多糖針。

7 結(jié)語

豬副傷寒病臨床多發(fā)生于飼養(yǎng)管理水平低和環(huán)境衛(wèi)生差的豬場(chǎng)，以中小型豬場(chǎng)發(fā)病率較高，每年都會(huì)帶來較為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，引發(fā)該病的病原為細(xì)菌，可以通過多種敏感抗生素進(jìn)行治療，故而只要做到科學(xué)防控，便不會(huì)導(dǎo)致大面積的暴發(fā)[3]。實(shí)際生產(chǎn)過程中也有多種原因會(huì)導(dǎo)致該病反復(fù)，這種情況多是由于病豬在感染沙門氏菌后，因機(jī)體抵抗力減弱而引發(fā)了其他病原的繼發(fā)感染，尤其是病毒類、真菌類和寄生蟲類等病原的感染，如豬瘟病毒、霉菌、蛔蟲等，甚至部分螺旋體病原也會(huì)乘機(jī)感染。混合感染后一方面給臨床診斷帶來偏差，另一方面在用藥上也需要多種藥物配合使用，單一用藥效果就下降，使得該病難以完全治愈。對(duì)于發(fā)病嚴(yán)重、糞便中有大量脫落的腸黏膜的病豬，建議直接淘汰處理，這種豬即使僥幸未死亡，后期也會(huì)慢慢僵化，飼料轉(zhuǎn)化率低，料肉比高，影響經(jīng)濟(jì)效益。