后疫情時(shí)代中醫(yī)藥防疫在綜合醫(yī)院中的發(fā)展路徑與對(duì)策思考

胡 赟 王鈺婷 朱 亞

1 南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院 江蘇南京 211100；2 蘇州京東方醫(yī)院 江蘇蘇州 215000；3 南京醫(yī)科大學(xué)健康江蘇研究院 江蘇南京 211100

2020年爆發(fā)的新冠疫情，發(fā)展至今已給全球造成巨大災(zāi)難。疾病爆發(fā)后，國(guó)家緊急調(diào)用4萬(wàn)2千多名軍地醫(yī)務(wù)人員第一時(shí)間馳援武漢市和湖北省其他地市。而中醫(yī)的參與力度和廣度也是前所未有，先后近800名中醫(yī)專(zhuān)家，近5 000名中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員參與一線救治。江蘇省中醫(yī)系統(tǒng)共派出了438名中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員戰(zhàn)斗在湖北救治一線[1]。

回顧兩年來(lái)抗疫的經(jīng)歷，中醫(yī)藥在治療方面深度介入，針對(duì)患者病情輕重，采用“一人一策”“中藥和非藥物療法綜合干預(yù)”等規(guī)范化措施。并充分發(fā)揮中醫(yī)治未病作用，將中藥納入“四早”干預(yù)。有效降低了發(fā)病率、轉(zhuǎn)重率、病亡率，促進(jìn)了核酸轉(zhuǎn)陰，提高了治愈率，加快了恢復(fù)期康復(fù)。盡管新冠肺炎全球大流行仍未結(jié)束，但隨著全球疫苗接種增加，病毒變異，人群免疫屏障的建立，樂(lè)觀估計(jì)，疫情發(fā)展趨勢(shì)將逐步回落。2022新年伊始，已有諸多國(guó)家打開(kāi)國(guó)門(mén)，而中國(guó)也在抗疫取得階段性勝利后，率先進(jìn)入后疫情時(shí)代。后疫情時(shí)代提出常態(tài)化防疫和全鏈條精準(zhǔn)防控“動(dòng)態(tài)清零”要求：需要在應(yīng)急救治、防控體系方面對(duì)既往存在的規(guī)范原則進(jìn)行調(diào)整；需要在中醫(yī)與西醫(yī)、公衛(wèi)與疾控等領(lǐng)域有機(jī)融合協(xié)作[2]。

1 后疫情時(shí)代綜合醫(yī)院中醫(yī)藥防疫現(xiàn)狀與困境

中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的救治策略，是中醫(yī)與西醫(yī)有機(jī)融合，協(xié)同抗疫的必然要求。在國(guó)家層面，有“中醫(yī)國(guó)家隊(duì)”馳援武漢；各地出現(xiàn)的本土病例及輸入病例的救治中，也都可見(jiàn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)有效救治與預(yù)防的例子。但在綜合醫(yī)院中，不論是選拔馳援疫區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，還是日常防控工作，均缺少中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員的參與以及中醫(yī)藥防治方法和舉措。

1.1 綜合醫(yī)院中醫(yī)藥防疫現(xiàn)狀

防疫兩年多來(lái)，盡管?chē)?guó)家層面與社會(huì)層面對(duì)中醫(yī)藥防控認(rèn)知空前高漲，對(duì)中醫(yī)藥防控認(rèn)可高度提升，基于民眾的贊同所帶來(lái)的氛圍更新，讓中醫(yī)藥迎來(lái)利好的發(fā)展環(huán)境。即便如此，在某些綜合醫(yī)院，由于內(nèi)環(huán)境的相對(duì)封閉，以及人才、物力的短板效應(yīng)，使得在防疫一線，依然存在重西而輕中，甚至全西而無(wú)中的困境；有些綜合醫(yī)院甚至因本院中醫(yī)自身發(fā)展的滯后，沒(méi)有完備的中醫(yī)能力、物力、人力參與疫病防控，從而出現(xiàn)欲重中醫(yī)而無(wú)人的尷尬局面。

以南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院為例，從疫情爆發(fā)開(kāi)始調(diào)集院內(nèi)骨干力量開(kāi)赴湖北，到4月份結(jié)束，抗疫所在地患病人員清零，總共派出三批59名隊(duì)員參與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療工作。后又陸續(xù)派出數(shù)名醫(yī)務(wù)員工奔赴北京、新疆、河北等地馳援抗疫。但遺憾的是，其中并無(wú)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)醫(yī)生征調(diào)進(jìn)入抗疫一線。在整個(gè)疫情期間，醫(yī)院成立肺炎防疫小組，增加發(fā)熱門(mén)診工作人員，設(shè)立核酸檢測(cè)點(diǎn)，組建檢測(cè)應(yīng)急隊(duì)伍，院內(nèi)不間斷開(kāi)展感控大督查，各項(xiàng)防疫工作有條不紊，但是中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員加入和中醫(yī)藥防疫方法使用卻寥寥無(wú)幾。

1.2 綜合醫(yī)院中醫(yī)藥防疫困境

1.2.1 綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設(shè)及影響滯后 綜合醫(yī)院中醫(yī)科，普遍存在重視不足，地位偏低，中醫(yī)特色缺乏，業(yè)務(wù)運(yùn)行封閉，醫(yī)與藥管理分離的局面。有的歷史較久的中醫(yī)科，由于幾代中醫(yī)人的努力，也形成了一個(gè)或幾個(gè)特別病種或中醫(yī)藥診療中心，但大多數(shù)綜合醫(yī)院中醫(yī)科，存在亞專(zhuān)科各自獨(dú)立，小門(mén)診小病房的尷尬局面[3]。

僅以南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院的中醫(yī)科為例，先天條件來(lái)看，該科室具備醫(yī)學(xué)人才、先進(jìn)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)設(shè)備的支持，但同時(shí)又存在中醫(yī)科室專(zhuān)業(yè)方向、發(fā)展定位不明確的特點(diǎn)。院內(nèi)外人士，始終受制于中醫(yī)內(nèi)外婦兒不同科的模糊概念，形成模糊印象，使得原本可以在慢性病、傳染病、免疫性疾病等領(lǐng)域發(fā)揮中醫(yī)診治特色的功能受到限制[4]。臨床工作方面，中醫(yī)不能全面參與，在很多急慢性疾病診療方面，喪失了中醫(yī)藥干預(yù)的先機(jī)。另外，由于中醫(yī)科醫(yī)師專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的差異，臨床工作也不可能面面俱到，樣樣精通。

1.2.2 綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)作不足 在國(guó)內(nèi)新冠疫情爆發(fā)期間，經(jīng)?？梢钥吹絹?lái)自中醫(yī)醫(yī)院或接受中醫(yī)治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)道，比如中醫(yī)藥100%全程參與，輕癥康復(fù)比例增加，轉(zhuǎn)危重率下降，而且住院天數(shù)，出院后復(fù)陽(yáng)，治療花費(fèi)方面均滿意結(jié)果。但若從綜合醫(yī)院收治的報(bào)道來(lái)看，雖然也不乏治愈率、轉(zhuǎn)重率、復(fù)陽(yáng)率方面的積極信號(hào)，但中醫(yī)藥參與救治的具體數(shù)據(jù)不詳，主要是綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥使用率并不高。在很多綜合醫(yī)院，新冠肺炎患者的整個(gè)治療康復(fù)過(guò)程中，甚至沒(méi)有中醫(yī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生協(xié)同參與，中醫(yī)藥治療基本無(wú)從談起。有些綜合醫(yī)院僅僅是使用了部分協(xié)定方或中成藥，缺乏辨證論治、不可能“一人一方”，更沒(méi)有機(jī)會(huì)把中醫(yī)的防疫藥方[5]、保健養(yǎng)生之法用于防疫臨床中。

1.2.3 綜合醫(yī)院中醫(yī)學(xué)科設(shè)定與發(fā)展不足 在我國(guó)，依照“中西醫(yī)并重”方針建立了綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院兩種不同類(lèi)型的醫(yī)院。綜合醫(yī)院一般均設(shè)置中醫(yī)科，中醫(yī)醫(yī)院也提供中西兩種醫(yī)療服務(wù)。但歸根結(jié)底綜合醫(yī)院的中醫(yī)科是一個(gè)比較特殊的科室，因?yàn)榫C合醫(yī)院中醫(yī)藥的發(fā)展，與中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展不盡相同。

“十三五”以來(lái)，由于國(guó)家重視中醫(yī)藥發(fā)展，各地中醫(yī)藥不斷迎來(lái)高速發(fā)展時(shí)期。由于中醫(yī)科在綜合醫(yī)院普遍體量小、地位低，發(fā)展慢，故而振興中醫(yī)藥事業(yè)的重任落在了各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的身上，而身處“西醫(yī)”環(huán)境之中的綜合醫(yī)院中醫(yī)科往往被忽略。如河北省對(duì)40家省級(jí)注冊(cè)的三級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查顯示，設(shè)置中醫(yī)床位數(shù)占床位總數(shù)僅2.2%，30%的綜合醫(yī)院僅開(kāi)設(shè)中醫(yī)門(mén)診，而未設(shè)立病房。僅有14家綜合醫(yī)院達(dá)到了《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)師和護(hù)士的配備。比較普遍的現(xiàn)象是，上級(jí)中醫(yī)管理部門(mén)的政策、信息可以直達(dá)中醫(yī)醫(yī)院，但是由于種種客觀因素，綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作人員卻不能及時(shí)了解掌握中醫(yī)政策和中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略，尤其在新冠疫病爆發(fā)以來(lái)，綜合醫(yī)院中醫(yī)藥防疫工作所面臨的現(xiàn)實(shí)，與中醫(yī)醫(yī)院相差懸殊。但是中醫(yī)中藥骨肉相連，從中醫(yī)學(xué)科發(fā)展角度來(lái)看，不論是在中醫(yī)醫(yī)院還是綜合醫(yī)院，都已經(jīng)開(kāi)始經(jīng)歷一段特別時(shí)期[6]。多學(xué)科、多領(lǐng)域的創(chuàng)新、整合，為防疫體系提供了機(jī)遇[7]，也為中醫(yī)防疫及其學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展提供舞臺(tái)。

2 后疫情時(shí)代提升綜合醫(yī)院中醫(yī)藥防疫路徑

2.1 充分利用后疫情時(shí)代這一延續(xù)中醫(yī)發(fā)展的特別時(shí)期

疫情期間以及后疫情時(shí)期，我國(guó)各級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院均迎來(lái)了醫(yī)療快速增長(zhǎng)的時(shí)期，對(duì)中醫(yī)醫(yī)療的需求增長(zhǎng)非常明顯。以百度健康2020年3月官網(wǎng)發(fā)布的數(shù)據(jù)為例，疫情期間單日咨詢量為30萬(wàn)，而中醫(yī)的網(wǎng)上接診量占到40%，達(dá)到一個(gè)前所未有的高度[8]。山東省的一項(xiàng)調(diào)查表明，84.53% 的被調(diào)查者在疫情后認(rèn)為中醫(yī)是科學(xué)的，不同年齡、不同性別及不同文化水平的人群疫情后對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知程度均有提高，比疫情前增長(zhǎng)了 23.12%，尤其是年輕人群體正向態(tài)度提升明顯[9]。

2.2 以政策傾斜引導(dǎo)中醫(yī)建設(shè)

2020年9月，《求是》雜志發(fā)表習(xí)近平總書(shū)記重要文章《構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，為維護(hù)人民健康提供有力保障》，文中指出：“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐……要加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)……。要深入研究中醫(yī)藥管理體制機(jī)制問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)中西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。”中央指導(dǎo)組組長(zhǎng)孫春蘭副總理在指導(dǎo)疫情防控中也多次指出，要中西醫(yī)結(jié)合打好救治組合拳[10]。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人們健康意識(shí)增強(qiáng)，以及醫(yī)學(xué)目的調(diào)整和醫(yī)學(xué)模式改變，中醫(yī)藥越來(lái)越顯示出獨(dú)特價(jià)值，越來(lái)越為民眾所喜愛(ài)，并且受到國(guó)際社會(huì)的廣泛認(rèn)可和關(guān)注。黨的十八大、十九大以來(lái)，中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展已上升為國(guó)家戰(zhàn)略，其中堅(jiān)持中西醫(yī)并重，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，健全中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新，推動(dòng)中醫(yī)藥開(kāi)放發(fā)展，是黨中央增進(jìn)人民健康福祉的重大部署[11]。

中醫(yī)藥事業(yè)越是要傳承精華、守正創(chuàng)新[12]，邁向高質(zhì)量發(fā)展，就越要推動(dòng)中醫(yī)藥特色發(fā)展、內(nèi)涵發(fā)展、融合發(fā)展。防疫兩年多來(lái)，凸顯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的鮮活經(jīng)驗(yàn)不斷涌現(xiàn)，“三方三法”的廣泛使用，中醫(yī)防疫專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)與教育，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展帶來(lái)不竭動(dòng)力[13]。成就固然令人欣喜，但當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展還有很多地方需要“補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、激活力”。這就要求我們必須堅(jiān)定中醫(yī)藥發(fā)展自信，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律。2020年發(fā)布的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》中就已經(jīng)明確指出“各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系?！本C合醫(yī)院中醫(yī)科同中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有同等重要地位，均是高質(zhì)量發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的骨干力量[14]。

2.3 以法律支持構(gòu)筑中醫(yī)成長(zhǎng)

整個(gè)“十三五”期間，黨中央把中醫(yī)藥擺在更加突出的位置，以前所未有的力度推進(jìn)中醫(yī)藥改革發(fā)展。2020年10月《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》的印發(fā)，為心潮澎湃的中醫(yī)藥人劃定了奮斗的坐標(biāo)，字里行間飽含著催人奮進(jìn)的力量。

2020年開(kāi)始，全國(guó)各地結(jié)合本地實(shí)際，相繼出臺(tái)一系列實(shí)施意見(jiàn)和辦法，尤其是北京市相關(guān)部門(mén)起草了《北京市中醫(yī)藥條例(草案公開(kāi)征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱《草案》)，進(jìn)一步落實(shí)中醫(yī)藥法律保護(hù)具體舉措，這無(wú)疑是為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展創(chuàng)造了良好的法制環(huán)境，為保障中醫(yī)藥健康創(chuàng)新發(fā)展提供了法律依據(jù)，具有深遠(yuǎn)的歷史意義。

2020年8月《江蘇省中醫(yī)藥條例》中要求：“扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)?！蓖?2月中共江蘇省委江蘇省人民政府《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，再次明確中醫(yī)藥發(fā)展的重大意義。

總體而言，中醫(yī)藥立法對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展起到綱領(lǐng)性作用，有利于制定中醫(yī)藥政策法規(guī)，建立和完善適合中醫(yī)藥健康創(chuàng)新發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員執(zhí)業(yè)規(guī)范，是我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，并走向國(guó)際、惠及世界的重要保證。中醫(yī)藥立法無(wú)疑對(duì)中醫(yī)藥健康創(chuàng)新發(fā)展，起到了“保駕護(hù)航”的作用。

2.4 以專(zhuān)業(yè)自信融入醫(yī)院發(fā)展

中醫(yī)藥系統(tǒng)在這次疫情防控阻擊戰(zhàn)中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)了五個(gè)“首次”，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治患者的系統(tǒng)方案。兩年多來(lái)中醫(yī)藥抗疫所取得的成績(jī)成為增強(qiáng)中醫(yī)藥自信強(qiáng)有力的砝碼，但中醫(yī)藥的自信不僅僅來(lái)源于療效自信，其在幾千年發(fā)展中所不斷累積、不斷生發(fā)出來(lái)的歷史自信、理論自信、方法自信共同鑄造了強(qiáng)有力的文化自信。文化自信是一種最硬的“軟實(shí)力”，中醫(yī)藥的文化自信，滲透并塑造著中醫(yī)人的思維和觀念[15]。具備了強(qiáng)大的自信，才能讓中醫(yī)學(xué)子更加重視中醫(yī)藥課程、知識(shí)的學(xué)習(xí)，才能讓中醫(yī)藥臨床工作者更好地運(yùn)用、推廣中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法，才能讓中醫(yī)藥科研工作者更進(jìn)一步挖掘經(jīng)典、經(jīng)驗(yàn)，才能讓中醫(yī)藥管理者更好地參與國(guó)家、地方中醫(yī)藥行政規(guī)劃與決策。可以說(shuō)，這些專(zhuān)業(yè)自信、臨床自信、研究自信、管理自信是中醫(yī)藥成長(zhǎng)的有力支撐，為中醫(yī)藥的發(fā)展進(jìn)一步凝神、聚力、添彩。

綜合醫(yī)院中醫(yī)科在日后的工作中，應(yīng)謹(jǐn)守傳統(tǒng)、發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新，以飽滿的熱情，高昂的姿態(tài)，更好地融入醫(yī)院的整體的發(fā)展?？梢試L試與多科室，多部門(mén)協(xié)同、合作。不僅把中醫(yī)藥用于防疫，更要推廣至慢性病、老年病、急癥、腫瘤、術(shù)前術(shù)后以及康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)中去。綜合醫(yī)院中醫(yī)科室的發(fā)展需依托和服務(wù)于醫(yī)院的整體,做好中醫(yī)科室的角色定位,制定自己的發(fā)展目標(biāo)并保持與總目標(biāo)相吻合。結(jié)合綜合醫(yī)院的“大綜合、強(qiáng)專(zhuān)科”發(fā)展模式，形成“有機(jī)配套” “有的放矢”“有所為，有所不為”的局面。

2.5 以應(yīng)急救治需求共謀中醫(yī)防疫新體系

在我國(guó)歷史上，由于疫癘時(shí)常肆虐，為災(zāi)于我國(guó)人民，我們智慧勇敢的祖先，與疫癘展開(kāi)了針?shù)h相對(duì)的斗爭(zhēng)。并在與疫癘的長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中創(chuàng)造了許多防止疫癘傳染的有效方法。據(jù)有關(guān)研究資料顯示，從公元前243年《史記》“天下疫”記載開(kāi)始，到公元 1840 年，中國(guó)至少發(fā)生了 321 次疫??；至1949年新中國(guó)成立為止，我國(guó)共發(fā)生較大的疫情500余次，中醫(yī)學(xué)一直是我們對(duì)抗疫情災(zāi)難的主力軍[16]。比如在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“五疫之至，皆相染易，無(wú)問(wèn)大小，病狀相似”的記載，提出“疫”具有傳染性。東漢醫(yī)家張仲景在其著作《傷寒雜病論》自序中說(shuō)，“余宗族素多，向余二百。建安紀(jì)年以來(lái)，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七”。因受“傷寒疫病”流行之苦，他有感而發(fā)，潛心研究，奮筆疾書(shū)，最終著成《傷寒雜病論》。三國(guó)時(shí)期曹植在《說(shuō)疫氣》中記載:建安二十二年，癘氣流行，家家有僵尸之痛，室室有號(hào)泣之哀。描述了當(dāng)時(shí)疫病的發(fā)生嚴(yán)重危害了人民的生命健康。

中醫(yī)藥具有獨(dú)特的理論體系與治療手段，面對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病時(shí)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有效藥物和疫苗未研發(fā)成功之前，中醫(yī)藥可提供獨(dú)具特色、行之有效的治療策略、方藥、技術(shù)，具有快速反應(yīng)、快速救治、療效顯著的優(yōu)勢(shì)?？梢钥闯?，中醫(yī)藥不是“慢郎中”，是中醫(yī)藥護(hù)佑了華夏兒女的繁衍生息。同時(shí)，從SARS、禽流感到新冠疫情整個(gè)防治過(guò)程看到，中醫(yī)藥是公共衛(wèi)生體系建設(shè)不可或缺的重要組成部分。中醫(yī)的防疫救治不僅僅在疫病爆發(fā)階段，在疫病未發(fā)，病后恢復(fù)階段皆應(yīng)參與其中，從而形成預(yù)防保障、救治康復(fù)、中西醫(yī)協(xié)同的新體系[17]。

綜合醫(yī)院對(duì)于應(yīng)急、感控、防疫的部門(mén)建制管理，屬于院內(nèi)一級(jí)科室，有專(zhuān)門(mén)人員，專(zhuān)業(yè)人士負(fù)責(zé)[18-19]。因上述工作內(nèi)容，需要在單位全面鋪開(kāi)，多部門(mén)齊抓共進(jìn)，中醫(yī)科只是屬于其中的一個(gè)需要配合部門(mén)而已。中醫(yī)藥對(duì)于應(yīng)急、感控、防疫并不是無(wú)計(jì)可施，無(wú)以應(yīng)對(duì)。相反，中醫(yī)藥治未病強(qiáng)調(diào)未病先防，防病于先；欲病救萌，防微杜漸；已病早治，防其傳遍，瘥后調(diào)攝，防其復(fù)發(fā)[20]?？梢匀谌牍ぷ髦械拿恳粋€(gè)環(huán)節(jié)。建議能夠招聘中醫(yī)疫病學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，充實(shí)到醫(yī)院防疫的一線工作中。配合防疫小組，制定防疫防護(hù)計(jì)劃，疫病救治計(jì)劃，疾病康復(fù)計(jì)劃，健康養(yǎng)生計(jì)劃。

總而言之，只有克服綜合醫(yī)院中醫(yī)藥在應(yīng)急、日常防疫方案、防疫管理制度、防疫人才歸口的缺失才能更好地滿足中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的要求[21]。不僅需要綜合醫(yī)院工作的中醫(yī)醫(yī)生的參與，更需要上級(jí)中醫(yī)藥管理者的共同努力。