提高生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)課程教學(xué)效果的對(duì)策

田 星 秦冬梅 張 華 陳 文

（新疆石河子大學(xué)藥學(xué)院 新疆石河子 832003）

生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)是新型交叉學(xué)科，屬于藥學(xué)類專業(yè)本科專業(yè)課程，也是必須掌握的專業(yè)知識(shí)之一[1]。該學(xué)科由生物藥劑學(xué)、藥物動(dòng)力學(xué)兩部分構(gòu)成，存在大量理論知識(shí)，教學(xué)難度較高，教學(xué)綜合性較強(qiáng)，需大學(xué)教師及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，科學(xué)制定教學(xué)方案，才能保證課程教學(xué)的實(shí)際效果[2]。該學(xué)科中的生物藥劑學(xué)部分主要闡述藥物、藥物劑型在人體中的分布、代謝、吸收、排泄過程，重點(diǎn)介紹藥物劑型因素、人體生物因素、藥物療效三者的互相關(guān)系[3]。該學(xué)科中的藥物動(dòng)力學(xué)部分主要闡述動(dòng)力學(xué)原理及數(shù)學(xué)處理方法，并對(duì)藥物經(jīng)各種給藥途徑進(jìn)入人體中的分布、代謝、吸收、排泄過程變化規(guī)律進(jìn)行定量描述。藥學(xué)專業(yè)本科生通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)該學(xué)科，可逐步掌握藥物劑型知識(shí)、藥學(xué)知識(shí)、用藥規(guī)律等基礎(chǔ)知識(shí)，還可結(jié)合所學(xué)知識(shí)掌握相應(yīng)的藥學(xué)實(shí)踐技能，繼而勝任臨床工作。但從藥學(xué)本科專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀可發(fā)現(xiàn)，該學(xué)科具有較強(qiáng)的理論學(xué)習(xí)，教學(xué)內(nèi)容十分枯燥，教學(xué)以理論教學(xué)為主，學(xué)生缺乏實(shí)踐教學(xué)機(jī)會(huì)。長(zhǎng)期處于理論學(xué)習(xí)過程中，會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的厭學(xué)情緒，最終對(duì)學(xué)科教學(xué)效果造成直接影響。積極分析該學(xué)科教學(xué)現(xiàn)狀，基于現(xiàn)狀制定提升教學(xué)效果的對(duì)策，無疑可提升該學(xué)科的教學(xué)效果、質(zhì)量。

一、課程教學(xué)現(xiàn)狀

1.教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)課時(shí)不匹配

生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)具有繁多教學(xué)內(nèi)容，且和其他醫(yī)療專業(yè)學(xué)科呈高度融合狀態(tài)，尤其是臨床醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等專業(yè)[4]。該學(xué)科包含較多內(nèi)容，學(xué)習(xí)難度比較大，其中藥物動(dòng)力學(xué)部分要求學(xué)生短時(shí)間內(nèi)掌握動(dòng)力學(xué)原理、數(shù)學(xué)處理方法，將該原理及方法化為己有，能夠準(zhǔn)確描繪藥物通過對(duì)應(yīng)途徑進(jìn)入人體后的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律。但短時(shí)間內(nèi)多數(shù)學(xué)生尚未吃透理論知識(shí)，難以通過所掌握的知識(shí)描繪這一規(guī)律，更不能掌握相應(yīng)的動(dòng)力學(xué)原理。且教師無法在短時(shí)間內(nèi)概括所有知識(shí)點(diǎn)，更不能詳細(xì)講解不同模型的動(dòng)力學(xué)參數(shù)，不具備充足時(shí)間幫助學(xué)生掌握動(dòng)力學(xué)原理與數(shù)學(xué)處理方法，更缺乏時(shí)間讓學(xué)生充分理解、貫徹知識(shí)、將知識(shí)轉(zhuǎn)化為技能，所以學(xué)生學(xué)習(xí)效果難以掌握。部分教師為了最大程度上幫助學(xué)生掌握藥物動(dòng)力學(xué)知識(shí)，多通過靜脈滴注以及靜脈注射等途徑獲取的血藥濃度數(shù)據(jù)，指導(dǎo)學(xué)生計(jì)算相應(yīng)的動(dòng)力參數(shù)內(nèi)容，結(jié)合相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單講解。但在這一過程中，學(xué)生所能學(xué)習(xí)到的東西全都是教師講述的知識(shí)，而且是比較淺顯的部分，比較難的知識(shí)需要一段時(shí)間才能徹底吃透。但該學(xué)科教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，往往是學(xué)生尚未吃透上一部分內(nèi)容，已經(jīng)開始學(xué)習(xí)下一部分內(nèi)容，學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)果多，最終只能掌握比較淺顯的知識(shí)，難以吃透具有一定難度的知識(shí)，所以學(xué)習(xí)效果難以達(dá)到預(yù)期。

2.課程考核方式單一

生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性與綜合性，雖然有大量理論知識(shí)，但部分理論知識(shí)想要吃透，則需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作[5]?，F(xiàn)今藥學(xué)專業(yè)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，積極增加實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容。但在教學(xué)模式與教學(xué)內(nèi)容有一定調(diào)整的情況下，藥學(xué)專業(yè)的考核方式并未與時(shí)俱進(jìn)，期末理論考試依然是驗(yàn)證學(xué)生學(xué)習(xí)成果的主要方式。部分教師會(huì)結(jié)合日常出勤率、作業(yè)完成情況，合理調(diào)整考核內(nèi)容比例，繼而達(dá)到全面評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)情況的目的。但在這種綜合考試模式下，期末理論知識(shí)考核依然在考核中占據(jù)較大比例，且這種綜合考試方式并未得到部分學(xué)校的認(rèn)可。理論知識(shí)依然是評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)情況的主要方案?，F(xiàn)有考核模式，很難評(píng)估學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力，無法評(píng)價(jià)學(xué)生的專業(yè)技能水平，所以存在一定缺陷。

二、提升教學(xué)效果的對(duì)策

1.轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，提升教學(xué)效率

在生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)教學(xué)內(nèi)容過多，教學(xué)課時(shí)數(shù)量較少的情況下，教師應(yīng)積極尋找方法解決這一問題，提升教學(xué)效率與效果，保證學(xué)生學(xué)習(xí)效果。興趣是最好的老師，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的興奮劑與動(dòng)力劑，可促使學(xué)生積極主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)過程中。教師需積極調(diào)查藥學(xué)專業(yè)類大學(xué)生的學(xué)習(xí)需求與學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，明確大學(xué)生對(duì)現(xiàn)有教學(xué)模式的看法，了解大學(xué)生在教學(xué)方法方面的傾向。教師必須始終落實(shí)以學(xué)生為教學(xué)中心這一理念，積極將學(xué)生興趣作為教學(xué)方法調(diào)整的重要指標(biāo)，基于學(xué)生興趣進(jìn)行教學(xué)方法調(diào)整，如探究式教學(xué)法、任務(wù)教學(xué)法、小組討論教學(xué)法或混合式教學(xué)法等。

以任務(wù)教學(xué)法為例，以“影響藥物吸收的因素”這一課內(nèi)容為主，教師帶領(lǐng)學(xué)生一起學(xué)習(xí)完說課的基礎(chǔ)知識(shí)后，布置教學(xué)任務(wù)，要求學(xué)生結(jié)合課堂上所掌握的知識(shí)、教師提供的教學(xué)PPT，解答教師提出的問題。如課堂教學(xué)過程中，學(xué)生集體進(jìn)行理論知識(shí)初步學(xué)習(xí)，初步了解首過效應(yīng)以及肝腸循環(huán)等基礎(chǔ)知識(shí)后，教師提出問題，要求學(xué)生在課下思考“肝腸循環(huán)對(duì)各種藥物吸收造成的影響”“若藥物主要被小腸吸收，增加飲水量是否會(huì)對(duì)藥物吸收發(fā)揮促進(jìn)作用”等問題，思考之后解決相應(yīng)問題。學(xué)生在課下通過互聯(lián)網(wǎng)查閱各種知識(shí)，明確該課時(shí)重難點(diǎn)知識(shí)，將所學(xué)知識(shí)不斷細(xì)化，不斷分析，再次理解首過效應(yīng)、肝腸循環(huán)，解答相應(yīng)問題。但在解答問題的時(shí)候，需適當(dāng)列舉例子，驗(yàn)證自己的結(jié)果，為答案提供案例支持。大學(xué)生可通過線上提交模式將答案一一提交給教師，教師在線上一一閱覽、一一批改，分析每一位學(xué)生對(duì)這一課知識(shí)的掌握程度，明確學(xué)生在知識(shí)學(xué)習(xí)與知識(shí)掌握方面存在的不足，在次日課堂上補(bǔ)充知識(shí)方面的不足，糾正學(xué)生的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。

2.挖掘課程內(nèi)容相關(guān)的思政元素

生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)課程的各章內(nèi)容包括生物藥劑學(xué)概述、藥物的吸收、藥物分布、藥物的代謝、藥物排泄、藥物動(dòng)力學(xué)概述、單室模型、多室模型、多劑量給藥、非線性藥物動(dòng)力學(xué)等，可以從人文精神、創(chuàng)新精神、團(tuán)隊(duì)精神等方面去深入挖掘與這些內(nèi)容相關(guān)的思政元素。

例如，“生物藥劑學(xué)概述”這一章主要介紹了一些基本概念、生物藥劑學(xué)的研究工作及其在新藥開發(fā)中的作用。查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，以硝苯地平最新研究進(jìn)展和成果為例，采用案例教學(xué)法，強(qiáng)調(diào)生物藥劑學(xué)研究能夠?yàn)楹侠碇扑?、合理用藥提供科學(xué)依據(jù)，幫助學(xué)生明確創(chuàng)新和探索精神對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要意義。也可以以生物藥劑學(xué)領(lǐng)域的研究學(xué)者和專家杰出事跡或貢獻(xiàn)為例，向典型代表學(xué)習(xí)，利用偶像的力量，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)和科研的道路上提高自我、奉獻(xiàn)自我。

3.增加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力

因生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，積極進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，無疑可提升學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的掌握，幫助學(xué)生準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)這一學(xué)科，培養(yǎng)學(xué)生的藥學(xué)專業(yè)操作技能。教師應(yīng)積極明確實(shí)驗(yàn)課對(duì)學(xué)科課程教學(xué)的積極影響，積極在現(xiàn)有考核方法中增加試驗(yàn)考核內(nèi)容，提升生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)期末考核的全面性與專業(yè)性，充分掌握學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)操作方面存在的問題，及時(shí)解決相應(yīng)問題?，F(xiàn)今藥學(xué)專業(yè)針對(duì)生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)，為保證學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解及掌握，增加了兩個(gè)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，依次是阿司匹林體外溶出度體內(nèi)血藥濃度與體內(nèi)血藥濃度的測(cè)定。首先通過理論學(xué)習(xí)讓學(xué)生充分明白實(shí)驗(yàn)?zāi)康募皩?shí)驗(yàn)方法：即依據(jù)溶出擴(kuò)散理論，溶出速度除與藥物的晶型、粒徑大小有關(guān)外，還與制劑的生產(chǎn)工藝、輔料、儲(chǔ)存條件等有關(guān)。所以為了控制這些片劑的質(zhì)量，需測(cè)定血藥濃度或尿藥濃度，但對(duì)于一些體外溶出度與體內(nèi)血藥濃度有相關(guān)性的藥物，則可測(cè)定其主藥成分的體外溶出度作為 控制該片劑質(zhì)量的一項(xiàng)指標(biāo)。

通過該實(shí)驗(yàn)的開展，能夠讓學(xué)掌握溶出度測(cè)定儀的使用，溶出曲線的繪制及相關(guān)指標(biāo)的計(jì)算，進(jìn)而加深對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，激發(fā)學(xué)生的科研興趣和職業(yè)責(zé)任感。教師可充分利用課堂教學(xué)時(shí)間幫助學(xué)生理解相關(guān)知識(shí)，之后向?qū)W生闡述實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c實(shí)驗(yàn)方法，讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課操作，鍛煉學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力，將所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)椴僮骷寄?。完成?shí)驗(yàn)課教學(xué)后，教師可針對(duì)兩個(gè)實(shí)驗(yàn)，展開實(shí)驗(yàn)操作考核，評(píng)估學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力。

4.完善過程性考核評(píng)價(jià)方式，全面評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)情況

教師在原有評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上建立了形成性評(píng)價(jià)體系，課程成績(jī)由平時(shí)成績(jī)、期末成績(jī)以及實(shí)驗(yàn)成績(jī)組成，總分占比分別是30%、50%、20%，其中平時(shí)成績(jī)由課堂提問+討論、作業(yè)、測(cè)試三項(xiàng)組成，分值占比分別是40%、30%、30%；期末考試則以閉卷考試結(jié)果組成，考試題型包含太填空題、選擇題、名詞解釋、計(jì)算題以及簡(jiǎn)答題等，期末考試成績(jī)?cè)趯W(xué)生總成績(jī)中占50%，評(píng)估學(xué)生該學(xué)期所學(xué)知識(shí)的掌握程度；實(shí)驗(yàn)成績(jī)要求學(xué)生結(jié)合實(shí)驗(yàn)報(bào)告提前進(jìn)行預(yù)習(xí)，按照相關(guān)要求認(rèn)真書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，真實(shí)記錄自己的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告提交，實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)谒谐煽?jī)中占20%。與傳統(tǒng)側(cè)重于學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià)方式比較，這種新型評(píng)價(jià)方式更具及時(shí)性、多樣性和多元性，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式的缺陷。再者，這種評(píng)價(jià)方式還具有全面性特點(diǎn)，可全面考核學(xué)生學(xué)習(xí)成果，可無形之中督促學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，提升知識(shí)掌握度和實(shí)驗(yàn)操作嫻熟度。

5.積極引入智慧教學(xué)工具，優(yōu)化教學(xué)效率，提升教學(xué)質(zhì)量

伴隨著現(xiàn)代化教育改革的深入，各種智慧輔助教育工具問世，并在教學(xué)過程中廣泛應(yīng)用，其中雨課堂是現(xiàn)今應(yīng)用比較頻繁的智慧教學(xué)工具。雨課堂的載體是手機(jī)，手機(jī)是每一位藥學(xué)專業(yè)學(xué)生必備的移動(dòng)設(shè)備之一。雨課堂充分融合復(fù)雜信息技術(shù)、微信技術(shù)等，可通過該工具進(jìn)行線上慕課資源共享與線上問題解答等多種活動(dòng)，應(yīng)用價(jià)值十分顯著。教師在生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)課程教學(xué)中充分應(yīng)用這一智慧教學(xué)工具，聯(lián)合課堂教學(xué)，無疑可將課堂教學(xué)優(yōu)點(diǎn)、線上教學(xué)優(yōu)點(diǎn)有效融合為一體，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供更多教學(xué)資源與技術(shù)資源。

教師可結(jié)合各個(gè)教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)難度，拆分教學(xué)內(nèi)容，將重點(diǎn)知識(shí)、難點(diǎn)知識(shí)制作成慕課視頻，提前上傳到雨課堂中，讓學(xué)生提前通過雨課堂預(yù)習(xí)相應(yīng)知識(shí)，或在課下反復(fù)觀看視頻，掌握重點(diǎn)知識(shí)與難點(diǎn)知識(shí)，繼而提升教學(xué)質(zhì)量。教師還可結(jié)合教學(xué)知識(shí)，將習(xí)題、語音、視頻等多種預(yù)習(xí)資料、拓展資料上傳至雨課堂中，通過雨課堂推送給每一位學(xué)生，要求學(xué)生提前使用課下時(shí)間進(jìn)行預(yù)習(xí)，明確各個(gè)章節(jié)的基礎(chǔ)知識(shí)，通過預(yù)習(xí)掌握相應(yīng)基礎(chǔ)知識(shí)。

在預(yù)習(xí)過程中，標(biāo)注難以理解的知識(shí)，并通過雨課堂向教師留言，教師通過雨課堂及時(shí)解決各個(gè)學(xué)生的疑問，及時(shí)向?qū)W生做出回應(yīng)，幫助學(xué)生解答相應(yīng)問題，理解難以理解的知識(shí)。教師還可結(jié)合教學(xué)知識(shí)，設(shè)計(jì)單選題、多選題、對(duì)錯(cuò)題，讓學(xué)生課前完成這些題目，學(xué)生完成這些題目后，雨課堂會(huì)自動(dòng)批改，計(jì)算學(xué)生預(yù)習(xí)得分，并且會(huì)整理每班學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，重點(diǎn)標(biāo)記學(xué)生的易錯(cuò)題，教師可結(jié)合批改結(jié)果與易錯(cuò)題，明確學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，并在課堂上重點(diǎn)講述這一部分容易錯(cuò)的知識(shí)，幫助學(xué)生準(zhǔn)確掌握相應(yīng)知識(shí)。完成學(xué)習(xí)后，教師還可繼續(xù)推送題目，再次考核學(xué)生學(xué)習(xí)情況，再次針對(duì)性的講解相應(yīng)內(nèi)容，保證每一位學(xué)生的預(yù)習(xí)效果、課堂學(xué)習(xí)效果，提升整體教學(xué)質(zhì)量。

結(jié)語

生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)課程教學(xué)難度較大，現(xiàn)有教學(xué)效果不佳。在這種情況下，積極分析教學(xué)現(xiàn)狀，明確教學(xué)中存在的問題，積極從轉(zhuǎn)變教學(xué)方法、合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課、引入智慧教育工具等方面著手，無疑可提升教學(xué)效率和效果。