一感冒就耳朵痛，兒童要警惕中耳炎

■崔 白

不久前，小葉感冒了，媽媽經(jīng)常捏著他的鼻子擤鼻涕。幾天后，感冒好了，可小葉卻喊著耳朵疼，甚至有一側(cè)耳朵突然聽不清聲音。到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生認(rèn)為是由于擤鼻涕的方式不當(dāng)，導(dǎo)致孩子患了中耳炎，繼而引發(fā)了聽力障礙。

很多兒童感冒后，除了出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒發(fā)熱、咽痛、咳嗽等典型的感冒癥狀外，常常會出現(xiàn)耳痛、耳脹悶、耳堵塞感，甚至出現(xiàn)聽力下降、耳朵流膿水的癥狀。這種情況一般是感冒引發(fā)了中耳炎。

感冒怎樣引發(fā)中耳炎

耳朵、鼻子和咽喉其實是相通的，中耳的鼓室并不完全密封，它通過一個斜行的“密道”與外界相通。這個“密道”叫作咽鼓管，它一端連接鼓室，一端則連接鼻咽部，而鼻咽部位于后鼻孔的后方、口咽部的上方。咽鼓管的作用是調(diào)節(jié)鼓室壓，引流鼓室中的分泌物，防止逆行性感染。

成年人近鼓室段的咽鼓管經(jīng)常為開放狀態(tài)，近鼻咽段的咽鼓管可縮小或擴大，平時是關(guān)閉的，當(dāng)吞咽、打哈欠、唱歌或用力擤鼻涕時才打開。

人體感冒后，鼻腔黏膜會充血、腫脹、鼻涕增加，容易堵塞咽鼓管，導(dǎo)致咽鼓管功能異常?；虮翘橹袛y帶的大量病毒細(xì)菌通過咽鼓管進(jìn)入中耳腔，從而引發(fā)中耳炎。

由于兒童咽鼓管較成人短、平、直，嬰兒期咽鼓管咽口位置更低，兒童咽鼓管軟骨較軟，其硬度和彈性不足，參與咽鼓管開放協(xié)調(diào)有限，故兒童更易發(fā)生急性中耳炎。許多兒童也不會正確擤鼻涕，鼻涕倒流或擤致鼻咽部阻塞甚至進(jìn)入咽鼓管，都會導(dǎo)致急性中耳炎。

兒童急性中耳炎主要表現(xiàn)為持續(xù)性耳痛，嬰幼兒可出現(xiàn)無明顯誘因的煩躁不安、哭鬧不止，有時表現(xiàn)為捂耳朵或拽耳朵，甚至影響睡眠。癥狀較重者會出現(xiàn)高熱、哭鬧、惡心、嘔吐等全身癥狀，其癥狀直到耳流膿后緩解。部分患兒可自訴聽力下降。

感冒后出現(xiàn)急性中耳炎的耳部癥狀時，應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院耳鼻喉科就診，切勿馬虎大意耽誤診治的時間。若不能及時治療可能會導(dǎo)致聽力下降、鼓膜穿孔、頭痛眩暈甚至腦膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

急性中耳炎的預(yù)防

急性中耳炎容易反復(fù)發(fā)作，及早預(yù)防十分重要。

家長應(yīng)引導(dǎo)孩子加強體育鍛煉，增強免疫力，天氣降溫時注意添衣保暖，避免感冒。

如果感冒了或得了鼻炎要積極治療，鼻腔有鼻涕時，父母一定要教會孩子正確的擤鼻涕方法：不能同時壓閉兩只鼻孔，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻，即壓住一邊鼻孔擤另一邊；同時擤鼻涕要溫和，不要用力過猛。

注意耳朵清潔衛(wèi)生。給兒童挖耳朵時動作要輕柔，避免損傷耳內(nèi)的皮膚而引起感染。洗澡或洗頭時，避免污水流入耳內(nèi)。游泳時防止嗆水，避免水中致病菌進(jìn)入咽鼓管導(dǎo)致中耳炎。