硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病臨床分析

顧玲莉（貴州省平壩縣貴航303醫(yī)院內(nèi)科，貴州 平壩 561102）

隨著我國老年人人口比例逐漸增加及生活方式和日常飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓合并糖尿病患病率不斷上升。高血壓合并糖尿病作為臨床上多見的疾病，現(xiàn)階段針對高血壓合并糖尿病的臨床治療方法多種多樣[1]。選擇2011年3月～2013年3月100例高血壓合并糖尿病患者，通過對其臨床資料進(jìn)行綜合分析，初步了解硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效，旨在提高對高血壓合并糖尿病的治療能力，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年3月～2013年3月100例高血壓合并糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組男27例，女23例，年齡46～69歲，平均（53.7±12.5）歲。對照組男29例，女21例，年齡50～70歲，平均（54.1±12.2）歲。高血壓合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除有嚴(yán)重心、肝等重要器官和血液病變者，臨床治療期間不遵醫(yī)行為者。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者確診后均給予常規(guī)治療，結(jié)合患者血糖值采用降糖藥口服或者采取皮下胰島素注射，維持患者空腹血糖＜8 mmol/L，對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，維持患者用餐2 h前血糖＜11 mmol/L。在此常規(guī)治療基礎(chǔ)上，觀察組給予硝苯地平緩釋片治療，口服，10 mg/次，2次/d；對照組給予科素亞治療，口服，50 mg/次，1次/d，兩組用藥療程均為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定：兩組患者用藥治療后，對其治療過程中臨床療效及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，包括患者心率、血壓、血糖等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。療效判定，顯效：用藥治療后，患者舒張壓下降≥10 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），且下降＞20 mm Hg或達(dá)到正常水平；有效：患者舒張壓下降＜10 mm Hg，但達(dá)到正常水平；無效：患者舒張壓未到達(dá)上述水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 13.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組100例患者經(jīng)不同用藥治療后，觀察組的總有效率為96.0%，對照組的總有效率為74.0%；觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。兩組患者用藥治療后，均未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組臨床療效對比[例（%）]

3 討論

醫(yī)學(xué)報(bào)道指出，高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)上升為主要表現(xiàn)的慢性疾病，在嚴(yán)重的情況下會(huì)引起人心、腦、腎等重要器官的病變[2]。同時(shí)，臨床上有很多的高血壓患者，特別是肥胖型的患者會(huì)伴有糖尿病和高血壓的發(fā)生，因此，高血壓、高血糖和高血脂同被稱為人類健康的三大無形殺手。

本次研究結(jié)果顯示，兩組100例患者經(jīng)不同用藥治療后，觀察組的總有效率為96.0%，對照組的總有效率為74.0%；觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組用藥科素亞作為血管緊張素Ⅱ受體轉(zhuǎn)換酶拮抗劑，主要作用于臨床降壓，防止不良心血管重塑等[3]；觀察組用藥硝苯地平緩釋片作為長效雙氧吡啶類鈣通道阻滯劑，作用于收縮壓降低更加有效，同時(shí)調(diào)節(jié)糖代謝正常運(yùn)行，是臨床治療高血壓合并糖尿病的首選[4]。高血壓合并糖尿病患者機(jī)體細(xì)胞內(nèi)鈣離子增生，引發(fā)收縮—耦聯(lián)反應(yīng)，硝苯地平緩釋片憑借良好的降壓功效，促進(jìn)患者血壓降低趨于平穩(wěn)，且療效持久。硝苯地平緩釋片有效針對心肌和血管平滑肌的鈣通道進(jìn)行選擇，實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈組織的有效擴(kuò)張[5]。

綜上所述，硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病臨療效顯著，無明顯不良反應(yīng)，值得臨床廣泛推廣。

[1] 江世亭,湯仁禮,余賽英,等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,50(21):67.

[2] 柴建岳.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病DM患者的臨床療效[J].健康必讀中旬刊,2012,11(8):263.

[3] 王學(xué)強(qiáng).硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病128例的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(29):129.

[4] 段繼豪,劉亞東,萬會(huì)麗.依那普利聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2010,8(2):12.

[5] 李致璇.依那普利聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,5(3):46.