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    婦科診療好幫手
    ——宮腔鏡

    2022-11-26 04:00:40畢蓓蕾
    養(yǎng)生月刊 2022年4期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)

    畢蓓蕾

    宮腔鏡是一項(xiàng)微創(chuàng)性婦科診療技術(shù),常用于子宮腔內(nèi)檢查和治療。如果把子宮比作一座房子的話,子宮內(nèi)膜就是房間里面的墻皮,B 超檢查只能通過層層外墻間接地去看屋內(nèi)的情況,而宮腔鏡能夠幫助我們通過大門進(jìn)到屋內(nèi)360 度無死角地觀察宮腔內(nèi)的情況,宮腔鏡對觀察的部位還具有放大效應(yīng),能夠準(zhǔn)確地幫婦科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)隱藏的宮腔內(nèi)病變。

    宮腔鏡能夠直接檢查宮腔,對大多數(shù)宮腔疾病可以做出精確的診斷。不少病人經(jīng)過宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)的異常,是應(yīng)用其他傳統(tǒng)檢查方法無法明確診斷的。具體來說,宮腔鏡主要應(yīng)用于如下臨床診斷。

    異常子宮出血

    該病是婦科常見病,包括生育期、圍絕經(jīng)期的異常出血。B超檢查或盲目診刮常常導(dǎo)致誤診或漏診。而應(yīng)用宮腔鏡檢查,不僅能準(zhǔn)確確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍,還能幫助醫(yī)生對可疑病變精確定位活檢,大大提高了宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確率。

    不孕癥或習(xí)慣性流產(chǎn)者

    此類疾病可通過宮腔鏡檢查宮頸管和宮腔及雙側(cè)輸卵管開口有無異常,從而發(fā)現(xiàn)干擾受精卵著床和(或)發(fā)育的病變;同時(shí)宮腔鏡下輸卵管插管通液,可更直觀了解輸卵管的通暢度。

    宮腔內(nèi)異物

    宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、人流術(shù)后妊娠物殘留等各種行B超等檢查無法確診者,宮腔鏡檢查可進(jìn)行確認(rèn)、評估、定位并取出異物。

    子宮黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉

    子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。子宮黏膜下肌瘤就如同長在房間墻面上的異物,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長。傳統(tǒng)的治療方法多為切開子宮肌層行子宮肌瘤剔除或切除子宮,但這種手術(shù)方式會(huì)對有生育要求或不愿意切除子宮的女性帶來巨大創(chuàng)傷。宮腔鏡可微創(chuàng)切除子宮黏膜下肌瘤,使患者術(shù)后月經(jīng)量明顯減少,仍具有生育能力。

    子宮內(nèi)膜息肉是異常子宮出血與不孕癥的主要原因,宮腔鏡手術(shù)能做到有的放矢,并不損傷周圍正常內(nèi)膜,是治療子宮內(nèi)膜息肉的最佳方法。

    宮腔粘連

    宮腔粘連是由子宮內(nèi)膜受損后形成部分或全部粘連的病理現(xiàn)象,90%以上由刮宮引起,如同房間內(nèi)出現(xiàn)了交錯(cuò)縱橫的蜘蛛網(wǎng)甚至更大的障礙物,主要表現(xiàn)為腹痛、經(jīng)量減少及閉經(jīng)、不孕等。宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn),并可通過電切等手術(shù)操作進(jìn)行分離。

    子宮縱隔

    該病是最常見的子宮畸形,易發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎位異常及產(chǎn)后胎盤滯留。宮腔鏡手術(shù)能恢復(fù)宮腔正常形態(tài)以達(dá)到生育目的,并且術(shù)時(shí)無明顯出血,術(shù)后恢復(fù)快,易被患者接受。

    子宮內(nèi)膜癌

    該病是常見的女性生殖道惡性腫瘤。傳統(tǒng)的診斷性刮宮,可能遺漏位于宮角深部或黏膜下肌瘤后方的小癌灶,部分子宮內(nèi)膜區(qū)域刮不到,難以作出正確判斷。而宮腔鏡檢查直接活檢是早期發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確診斷子宮內(nèi)膜癌及其先兆的最佳方法。

    宮腔鏡作為婦科常用的診斷及治療手術(shù),幫助許多病人減少手術(shù)痛苦、加速術(shù)后康復(fù),甚至發(fā)現(xiàn)極早期子宮內(nèi)膜癌。如今宮腔鏡手術(shù)在麻醉的配合下,更是能無痛地為患者解決病痛。如果你有上述不適癥狀,可以到婦科門診評估是否需要宮腔鏡手術(shù)。

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