縣級醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

[ 作者簡介 ]

王軻，男，山東鄄城人，鄄城縣第二人民醫(yī)院，助理研究員，本科，研究方向：檔案管理。

[ 摘要 ]

隨著人們健康意識的不斷提升，對醫(yī)療服務也提出了更高要求，在這樣的背景下，國家不斷加大對醫(yī)療事業(yè)的投入力度，為縣級醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了良好條件。在目前信息技術不斷發(fā)展的背景下，縣級醫(yī)院也要積極響應當前信息技術不斷發(fā)展的形勢，積極推進醫(yī)院的信息化。對于縣級醫(yī)院而言，檔案管理現(xiàn)代化與縣級醫(yī)院信息化兩項工作之間有著密切聯(lián)系，而且伴隨著醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的不斷壯大，對信息化和檔案管理也提出了更高要求。基于此，需要認真對縣級醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀進行分析，結合存在的問題和不足來改進和優(yōu)化縣級醫(yī)院的信息化與檔案管理工作。

[ 關鍵詞 ]

縣級醫(yī)院；信息化；檔案管理；現(xiàn)代化；現(xiàn)狀

中圖分類號：G27

文獻標識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2022.15.018

醫(yī)院是向社會公眾提供醫(yī)療服務的公共機構，在信息技術不斷發(fā)展的背景之下，醫(yī)院也需要積極適應當前信息化社會的要求，不斷提升信息化水平。醫(yī)院在正常運營過程中會形成豐富的醫(yī)療檔案，這些檔案既是社保部門報銷相關費用的重要依據(jù)，也是后期處理醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)。對于縣級醫(yī)院而言，受自身管理水平和經濟條件的制約，大多數(shù)縣級醫(yī)院在信息化程度方面都存在著不足之處，檔案管理更是嚴重滯后于醫(yī)院發(fā)展的形勢，所以目前醫(yī)院迫切需要充分利用信息化手段來改變當前的管理現(xiàn)狀，這就需要認真做好對縣級醫(yī)院信息化和檔案管理現(xiàn)代化的現(xiàn)狀分析。在全面分析的基礎上來展開探究活動，為縣級醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作的有效開展提供思路。

1 縣級醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化的開展現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)院對信息化與檔案管理現(xiàn)代化重視力度不足

目前對于大多數(shù)縣級醫(yī)院而言，都存在對信息化與檔案管理現(xiàn)代化兩項工作重視不足的問題。盡管近年來國家在不斷加大對縣級醫(yī)院的資金投入力度，也在積極采取措施提升縣級醫(yī)院的信息化水平，但目前縣級醫(yī)院信息化建設與檔案管理現(xiàn)代化兩項工作并未得到有效開展，這與縣級醫(yī)院管理人員普遍缺乏信息化意識有直接關系。由于很多縣級醫(yī)院管理層在長期管理實踐中已經適應了傳統(tǒng)的管理模式和方法，對于信息化建設缺乏應有的重視。在檔案管理現(xiàn)代化建設過程中，多數(shù)醫(yī)院都是以消極的態(tài)度對待醫(yī)院檔案管理，導致醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化工作很難取得理想效果，嚴重制約縣級醫(yī)院檔案管理活動的有效開展。目前，迫切需要縣級醫(yī)院管理層盡快提高對兩項工作的重視程度，才能改變目前的管理現(xiàn)狀，穩(wěn)步推進縣級醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化活動的開展。

1.2 缺乏專業(yè)的部門來負責相關工作的開展

盡管目前隨著信息技術的不斷發(fā)展，縣級醫(yī)院也逐漸認識到積極推進醫(yī)院信息化和檔案管理現(xiàn)代化的意義，但對于大多數(shù)縣級醫(yī)院而言，并沒有建立專業(yè)的部門來負責統(tǒng)籌推進信息化與檔案管理現(xiàn)代化活動的開展，大多數(shù)縣級醫(yī)院的信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作都是由辦公室負責。由于辦公室工作人員平時工作任務繁重，很難有時間和精力專門用于信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化。而且大多數(shù)工作人員是兼職負責兩項工作，這就導致縣級醫(yī)院所開展的信息化與醫(yī)院管理現(xiàn)代化工作很難取得理想效果。此項工作在開展過程中過于依靠外部力量，在這種背景之下，醫(yī)院的信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作很難得到規(guī)范化開展，這是目前縣級醫(yī)院普遍存在的問題，需要認真反思并加以改進。

1.3 庫房和專用設施建設力度不足

縣級醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化活動的開展既需要專用的信息化設備，同時還需要建立高標準的庫房，國家頒布的《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》對各級醫(yī)院的檔案庫房都有明確要求。但在目前，大多數(shù)縣級醫(yī)院并沒有建立標準化的檔案庫房，普遍存在庫房缺乏專業(yè)設備，無法實現(xiàn)對醫(yī)療檔案有效保護的問題。這一問題對于醫(yī)療檔案的安全性會產生極為不利的影響，也嚴重制約醫(yī)療檔案管理現(xiàn)代化和醫(yī)院信息化工作的開展，所以目前的庫房和專用設施建設力度不足的問題，需要引起縣級醫(yī)院的高度重視，如果對這一問題缺乏有效重視，將會給縣級醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作的穩(wěn)步開展帶來嚴重影響。

1.4 數(shù)字化建設力度不足

在國家積極推進醫(yī)療檔案數(shù)字化管理的背景下，對醫(yī)療檔案的數(shù)字化建設工作提出了很高要求，但是目前大多數(shù)醫(yī)院在檔案數(shù)字化建設方面普遍存在力度不足的問題，這一問題產生的主要原因在于醫(yī)療檔案內容龐雜，數(shù)量巨大，整理起來難度過大。而且大多數(shù)醫(yī)院也存在沒有專職檔案管理人員的問題，此項工作長期以來都是由辦公室工作人員兼任，在這種背景下縣級醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作很難有序開展。部分醫(yī)院甚至沒有配備檔案管理軟件，這導致醫(yī)院的檔案管理完全依靠手工，無法發(fā)揮出信息技術的優(yōu)勢，這些問題在目前嚴重制約著縣級醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作的開展，需要認真反思并加以改進。

1.5 工作人員專業(yè)技術水平不足

醫(yī)院信息化建設和檔案管理現(xiàn)代化工作的開展都需要大量專業(yè)技術人員，但是目前大多數(shù)醫(yī)院都存在此類人才嚴重不足的問題。尤其是檔案管理人員，大多數(shù)并非畢業(yè)于檔案管理類專業(yè)或院校，這導致醫(yī)院檔案管理工作在開展過程中很難按照檔案管理的要求來規(guī)范開展，致使后期檔案在使用過程中會存在一系列的問題。

2 縣級醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化存在問題和不足的原因分析

2.1 領導沒有充分認識到信息化和檔案管理現(xiàn)代化對醫(yī)院發(fā)展的重要意義

之所以目前縣級醫(yī)院領導層普遍對信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作的重視力度不足，主要原因在于醫(yī)院領導沒有充分認識到信息化和檔案管理現(xiàn)代化對于醫(yī)院發(fā)展的重要意義。在目前社會經濟不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)療機構間的競爭也日趨激烈。目前各大醫(yī)療機構之間的競爭更多體現(xiàn)在服務和專業(yè)技術方面。醫(yī)療檔案管理作為醫(yī)院一項重要的管理工作，能為醫(yī)院更好地提升管理水平和醫(yī)療質量提供依據(jù)。醫(yī)療檔案中的很多內容具有非常強的參考和借鑒意義，對于醫(yī)生不斷總結經驗、提升診療水平能發(fā)揮出積極的促進作用。但由于領導對此缺乏有效認識，導致此項工作無法得到有效開展，這一問題在縣級醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化工作開展過程中表現(xiàn)得非常普遍，是目前迫切需要改變的。

2.2 制度建設方面存在不足之處

縣級醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作的開展需要完善的制度加以推進，但是目前大多數(shù)醫(yī)院并沒有建立完善的制度，這導致醫(yī)院所開展的各項建設活動都存在流于形式的問題。目前迫切需要縣級醫(yī)院結合信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作有效開展的需要，建立規(guī)范化的管理制度，用制度來規(guī)范兩項工作的有效開展，只有做好了此項工作，才能借助制度建設來穩(wěn)步推進醫(yī)院各項管理活動的開展。這需要醫(yī)院結合國家有關規(guī)定與醫(yī)院的管理實際來做好制度設計，明確相關工作的責任部門或人員對建設活動開展的目標做出清晰設定，并將相關責任分解到各個部門，只有借助這種方法來不斷提高各部門的責任意識，才能穩(wěn)步推進縣級醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的建設力度，使醫(yī)院的信息化水平和檔案管理現(xiàn)代化水平都能得到不斷提升，為社會各界提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。

2.3 資金方面存在較大缺口

縣級醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化工作之所以無法得到有效開展，還與資金方面存在較大缺口有直接關系。隨著醫(yī)療體制改革力度的不斷加大，縣級醫(yī)院在發(fā)展過程中的經費來源也發(fā)生很大變化，財政資金已不是醫(yī)院主要的經費來源。而且目前伴隨著診療技術的不斷發(fā)展，在醫(yī)療服務開展過程中也需要大型醫(yī)療檢測設備，這些檢測設備十分昂貴，會耗費醫(yī)院大量資金。在此背景下，大多數(shù)醫(yī)院都存在資金缺口，這也意味著即使醫(yī)院充分認識到信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作開展的意義，也很難為此項工作的開展提供充足的經費支持。而且目前隨著交通條件的日益發(fā)達，人們在生病之后會優(yōu)先選擇到大城市醫(yī)院進行治療，這在很大程度上也影響到縣級醫(yī)院的發(fā)展，所以種種因素導致縣級醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作無法得到有效開展。

3 優(yōu)化縣級醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的策略

在目前信息技術不斷發(fā)展的背景下，縣級醫(yī)院也要積極適應行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，不斷加大信息化和醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的建設力度。為使此項工作能取得理想效果，需要縣級醫(yī)院在以下層面進行努力探索，以便改變目前的管理現(xiàn)狀。

3.1 將信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作納入醫(yī)院的重點發(fā)展目標

目前大多數(shù)縣級醫(yī)院的信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作無法得到有效開展的主要原因在于大多數(shù)縣級醫(yī)院都存在對信息化和檔案管理現(xiàn)代化工作缺乏有效重視的問題，這一問題會從不同層面影響到醫(yī)院的有序發(fā)展。為改變目前的管理現(xiàn)狀，使縣級醫(yī)院能科學有效地開展信息化與檔案管理現(xiàn)代化建設活動，縣級醫(yī)院要提高對兩項工作的重視程度，在制定年度重點發(fā)展目標時，將信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作充分納入重點目標責任書中，以此來強化醫(yī)院管理層對兩項工作的重視程度。只有做好這項工作，才能使醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作在領導的重視之下得以穩(wěn)步開展，這是提升縣級醫(yī)院信息化和檔案管理現(xiàn)代化水平的前提。如果這項工作沒有做好，后續(xù)的一切工作都很難產生積極影響，建議一定要以積極的態(tài)度對待。

3.2 制定完善的醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化的制度

對于大多數(shù)縣級醫(yī)院而言，在信息化建設和檔案管理現(xiàn)代化建設活動開展的過程中，都存在缺乏完善的制度的問題，這會導致醫(yī)院所開展的系列管理活動無法發(fā)揮實效，所以目前縣級醫(yī)院要高度重視這一問題。積極參考上級醫(yī)院在信息化建設和檔案管理現(xiàn)代化建設方面的相關制度，積極征求檔案管理部門的意見，以此來制定出完善的制度。在制度的規(guī)范引導下，促使醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作能得到穩(wěn)步和規(guī)范化開展。

3.3 組建專業(yè)的部門來負責此項工作的推進

目前醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作之所以無法得到穩(wěn)步推進，主要原因在于醫(yī)院缺乏專業(yè)的部門來推進此項工作。為改變目前的管理現(xiàn)狀，需要醫(yī)院積極組建專業(yè)的信息化管理部門，明確部門的職責，并配備專業(yè)的工作人員，利用這種方法來強化醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化建設。同時，也要建立完善的考核制度，將醫(yī)院信息化建設和檔案管理現(xiàn)代化建設的成效與信息化管理部門工作人員的績效密切結合起來，利用這種方法來穩(wěn)步提升醫(yī)院信息化管理的有效性。目前此項工作的開展具有非?，F(xiàn)實的意義，也是保證信息化建設活動取得理想效果的前提，縣級醫(yī)院一定要高度重視此項工作。伴隨著縣級醫(yī)院信息化程度的不斷提升，大量信息化設備也會被積極應用于醫(yī)院管理，在這種情況下，迫切需要組建專業(yè)的部門來做好對信息化系統(tǒng)的日常維護，所以組建專業(yè)的部門是當務之急。

3.4 提升醫(yī)院檔案的數(shù)字化管理水平

在信息技術不斷發(fā)展的時代，人們對醫(yī)院檔案管理信息化工作提出更高的要求。隨著醫(yī)療檔案應用頻率的不斷提升，傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理模式已很難適應當前行業(yè)發(fā)展的需要，為改變目前的管理現(xiàn)狀，就迫切需要積極采取措施提升醫(yī)院檔案管理的數(shù)字化水平。為了實現(xiàn)這一目標，需要醫(yī)院檔案部門結合數(shù)字化管理的需要，積極做好相關軟件的引進，并對檔案管理人員進行有針對性的培訓，使每一名檔案管理人員都能熟練掌握信息化軟件的使用方法和數(shù)字化檔案的制作流程。只有在平時的工作中積極做好檔案的數(shù)字化處理，并及時將相關檔案上傳到數(shù)字化管理系統(tǒng)中，才能為后期更有效地使用檔案提供便利條件。這項工作的開展需要醫(yī)院認真做好對在職檔案管理人員的數(shù)字化培訓，也需要醫(yī)院不斷加大對檔案管理信息化的資金投入力度，做好設備的配備和軟件的引進，只有做好此項工作，才能改變目前縣級醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀，使縣級醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作發(fā)揮出理想效果。

4 結束語

縣級醫(yī)院信息化與檔案管理現(xiàn)代化工作的有效開展，對醫(yī)院管理和工作人員的專業(yè)技術水平都提出很高的要求，目前醫(yī)院要將信息化與檔案管理現(xiàn)代化列入醫(yī)院年度發(fā)展目標之中，并建立起規(guī)范的管理制度，借助嚴格考核來推進兩項工作的穩(wěn)步開展。同時也要不斷加大投入力度，組建專業(yè)的部門來推進此項工作的穩(wěn)步開展，借助對現(xiàn)有檔案管理人員的專業(yè)技術培訓，使工作人員能夠熟練掌握數(shù)字化檔案的制作技巧，為醫(yī)院信息化建設和檔案管理現(xiàn)代化打下堅實基礎，為社會公眾提供更加優(yōu)質的服務。

參考文獻

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