重癥醫(yī)學(xué)科的護理應(yīng)用研究

蔡美英

（甘肅省婦幼保健院,,甘肅蘭州，730050）

1 重癥醫(yī)學(xué)科護理存在的問題

1.1 專業(yè)能力素質(zhì)較差重癥醫(yī)學(xué)科的患者病情都是極為復(fù)雜的，在很多情況下都會出現(xiàn)病情急速惡化的現(xiàn)象，由于護理人員的專業(yè)素養(yǎng)不足，沒有經(jīng)過重癥患者的護理安全知識的崗前培訓(xùn)，同時，對呼吸機等的應(yīng)用和急救知識都還缺少足夠的經(jīng)驗，在患者出現(xiàn)病情變化的時候無法及時開展有效應(yīng)對?？偟膩碚f，護理人員進入重癥醫(yī)學(xué)科進行工作時還缺乏較為專業(yè)的理論知識，技術(shù)也不過硬，還缺乏應(yīng)用的積極性，有的護理人員還表現(xiàn)出較差的自律能力。

1.2 護理人員的配置不合理為重癥醫(yī)學(xué)科患者進行護理安全干預(yù)的護理人員大多為小于5年的護齡，且危重患者人數(shù)占多數(shù)，日常工作較為繁忙，因此，經(jīng)驗的不足加上配置的不合理，很容易出現(xiàn)護理安全問題。多數(shù)護理人員還會處于較為緊張的心態(tài)，而護理危重患者的護理人員需要具有比普通的護理人員更為扎實的理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗。

1.3 缺少護理的創(chuàng)新意識重癥醫(yī)學(xué)科平時任務(wù)繁重，護理記錄的工作量也非常之大，要提高護理安全管理水平，就要推動護理學(xué)科的開展，目前我國就是較為缺乏對護理學(xué)科的創(chuàng)新意識，不夠注重護理人員的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，由于繁忙的工作量而使得護理人員已經(jīng)無法付出更多的精力去參與科研的創(chuàng)新，即使是擁有十幾年的護理人員，也無法將累計起來的大量臨床護理經(jīng)驗提升為理想知識，進而投入到護理科研中去。

2 重癥醫(yī)學(xué)科的護理應(yīng)用

2.1 加強護理服務(wù)加強服務(wù)管理的意識，需要定期組織人員進行培訓(xùn)，制定合理的護理標準。護理人員需要按照醫(yī)生的囑托，準確的完成護理過程，護理人員應(yīng)當(dāng)更加具有主動性服務(wù)意識，需要轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的觀念，全心全意的進行服務(wù)。需要組織人員進行定期的培訓(xùn)，讓護士都認識到采用優(yōu)質(zhì)護理的重要性意義，讓護士都掌握優(yōu)質(zhì)護理的基本概念和操作方式，滿足護理工作者實際的護理要求，促進患者疾病的快速康復(fù)。

2.2 護理制度的建立加強護理制度規(guī)定的處理過程，需要對護理人員的操作護理技術(shù)進行培訓(xùn)和考核。重癥醫(yī)學(xué)科的患者都是危重病人，患者需要結(jié)合實際的護理治療效果進行分析，全力提高護理人員的操作過程，不斷完善和強化專業(yè)操作技能。根據(jù)實際的護理標準進行關(guān)鍵步驟效果的分析。重癥醫(yī)學(xué)科的患者如果發(fā)生嚴重的感染問題，就會對實際的治療造成影響，并發(fā)癥對于重癥護理患者而言具有較大的影響，容易造成患者的死亡問題。因此，在護理過程中，需要對護理人員的各項操作標準進行嚴格的分析和控制，避免患者受內(nèi)部感染影響造成病情的惡化問題。

2.3 護理干預(yù)的處理過程強化護理干預(yù)的過程，為患者提供良好的心理安撫?；颊邔嶋H的病情較為嚴重，心理負擔(dān)較大，容易造成疾病的發(fā)生。在實際的治療過程中，為了避免巨大的化肥，需要采用心理干預(yù)的護理，對患者可能存在的負擔(dān)問題進行調(diào)整，降低患者的緊張情緒，對患者的焦慮、恐慌進行判斷，減少厭世傾向的問題。護理人員需要給予患者有效的護理干預(yù)，及時安撫患者，為患者建立起良好的心理素質(zhì)狀態(tài)。在實際的治療過程中，需要及時進行配合治療，促進患者疾病的有效治愈過程，于患者及患者家屬及時溝通，安撫患者不安的情緒，改善患者對治愈病的心理狀態(tài)，勇敢及時面對疾病實現(xiàn)合理的護理干預(yù)過程。

2.4 評估分析根據(jù)患者實際的個體情況對護理方案進行評估分析，準確的認識重癥醫(yī)學(xué)科實際的病情護理標準，對患者實際的病情進行不同程度的判斷。患者入院后需要首先度患者進行評估分析，準確的認識患者實際的個體情況，對患者實際的護理和治療標準進行早期康復(fù)性預(yù)防和分析。

2.5 處理好護理觀察工作根據(jù)護理工作內(nèi)容做好常規(guī)形式的護理工作，需要密切的觀察患者實際的病情。重癥醫(yī)學(xué)科的患者需要長期進行輸液、吸氧、心電護理等操作。根據(jù)患者實際的病情進行常規(guī)的護理，對護理室內(nèi)進行定期的消毒、清潔、通風(fēng)處理。患者需要對實際的體位進行舒適性調(diào)整，定期進行翻身、排痰、清理護理道等工作，及時預(yù)防患者可能出現(xiàn)的各種疾病，及時發(fā)現(xiàn)及時治療，加強患者的密切觀察過程，對可能出現(xiàn)的各種問題及時上報和處理。

2.6 加強患者的營養(yǎng)支持根據(jù)實際的營養(yǎng)標準對患者的日常護理營養(yǎng)情況進行評估，分析患者的保水量、電解情況、酸堿平衡情況等?；颊咝枰捎贸Ｒ?guī)形式的腸外營養(yǎng)給予有效的支持，觀察患者水、酸堿程度變化，及時糾正可能存在的紊亂情況，防止患者酸堿并發(fā)癥問題的發(fā)生，定期對患者給予有效的血氣分析，及時檢查患者的電解質(zhì)變化情況，了解患者實際的情況，給予有效的調(diào)整和治療。

3 討論

在對重癥醫(yī)學(xué)科中的患者實施人性化護理服務(wù)之后，患者及其家屬對護理工作的評價日益升高，醫(yī)患關(guān)系也得到了顯著的改善。人性化護理服務(wù)是目前較為先進的護理模式，其實現(xiàn)也需要經(jīng)歷較為漫長的過程。因此，護理人員應(yīng)在提高自身修養(yǎng)的同時，將人文理念融入到日常護理工作當(dāng)中。

4 結(jié)束語

由于社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會中潛在的不安全因素也在不斷增加，因此人們危急病情的發(fā)生情況也在不斷出現(xiàn)，在除了對患者及時有效的進行治療外，對患者進行高質(zhì)量的護理服務(wù)也是非常必要的。將人性化護理服務(wù)加入在重癥醫(yī)學(xué)科重?；颊叩淖o理中，不僅可以促進患者加快恢復(fù)，還可以有效將患者在治療過程中發(fā)生不良事件的情況有所減少。