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    中年反復(fù)尿頻尿急怎么辦

    2022-11-25 23:28:29張旻軼
    養(yǎng)生月刊 2022年3期
    關(guān)鍵詞:尿急尿頻泌尿系統(tǒng)

    張旻軼

    浙江省立同德醫(yī)院(310012)

    人到中年,反反復(fù)復(fù)尿頻尿急,做了很多檢查卻發(fā)現(xiàn)不了病因,這已經(jīng)不是個(gè)例了。

    “醫(yī)生,我這反反復(fù)復(fù)尿頻尿急好長(zhǎng)時(shí)間了,但泌尿科每次查尿常規(guī)都是好的,這到底哪里出了問(wèn)題?”52 歲的許阿姨滿臉愁容地向我訴苦。正如她描述的癥狀,每次出現(xiàn)尿頻就往泌尿科跑,“我這門(mén)診也沒(méi)跑錯(cuò)吧?但為什么每次檢查小便都正常的呢?”許阿姨掏出來(lái)的檢查單都一摞了,這肯定已經(jīng)排除了泌尿系統(tǒng)感染的原因,那這個(gè)尿頻尿急到底是從何而來(lái)的呢?

    “我建議你查個(gè)生殖激素,看看是不是更年期性激素下降引起的尿頻尿急,如果是,那么對(duì)癥口服激素藥就可以緩解你的癥狀?!蔽夷托牡貙?duì)許阿姨解釋道?!案昶谖抑宦?tīng)說(shuō)有盜汗、潮熱等癥狀,還有尿頻尿急嗎?”一開(kāi)始,許阿姨還抱有懷疑的態(tài)度,但聽(tīng)了我的解釋以后她還是選擇了口服激素替代治療。服藥一月再次配藥時(shí)就見(jiàn)她一臉的興奮,“張醫(yī)生,真的是太謝謝你了!你真的拯救了我后半生的生活了!”雖然聽(tīng)著夸張,但毋庸置疑的是,困擾她近半年的尿頻尿急癥狀已經(jīng)完全消失了。

    從許阿姨的這個(gè)案例來(lái)看,更年期的改變?cè)诿總€(gè)人的身上的表現(xiàn)是不盡相同的。有些人是很典型的潮熱出汗、失眠、腰酸背痛等全身癥狀,但也有部分人呈現(xiàn)出來(lái)的為局部激素缺乏而引起的不適感,進(jìn)而出現(xiàn)全身性的一些變化,例如上述許阿姨因?yàn)楦昶诙霈F(xiàn)的尿頻尿急的泌尿系統(tǒng)癥狀。

    打個(gè)比方說(shuō),卵巢是分泌雌激素的大本營(yíng),而雌激素又分散到各個(gè)器官“恪盡職守”地發(fā)揮作用,維持全身的機(jī)體平衡。若雌激素充盈,那么它作用于全身則體態(tài)窈窕緊致;作用于皮膚,則皮膚光滑細(xì)膩;作用于陰道,則陰道潤(rùn)滑……總之,雌激素在女人身體各個(gè)角落發(fā)揮著作用,而有些作用你察覺(jué)不到,正如它也能作用于泌尿系統(tǒng)。若雌激素一旦下降,那么泌尿系統(tǒng)功能也會(huì)出現(xiàn)紊亂,隨之出現(xiàn)的尿頻、尿急、尿不盡的不適感就讓你無(wú)所適從了。

    雌激素對(duì)于女性而言真的大有裨益。但到了更年期,我們會(huì)惶恐地發(fā)現(xiàn)自己的體態(tài)逐漸發(fā)福,尿頻尿急,甚至陰道干澀,性生活疼痛不和諧等等。這些全身或局部的癥狀歸根結(jié)底就是雌激素缺乏而出現(xiàn)的,所以正所謂“缺什么補(bǔ)什么”,在全面評(píng)估身體后可以用激素補(bǔ)充治療來(lái)緩解更年期的癥狀,這些癥狀就如上述所言,包括全身或者局部癥狀。對(duì)于有明顯的更年期全身癥狀的病人,醫(yī)生通過(guò)問(wèn)診,結(jié)合年齡就能診斷是圍絕經(jīng)期綜合征,然后可以口服激素藥治療。但針對(duì)局部癥狀的患者,醫(yī)生就需要“火眼金睛”通過(guò)表象找到“元兇”,才能對(duì)癥下藥。如果只是針對(duì)局部的消炎可謂治標(biāo)不治本,花再多的錢(qián)也根治不了。

    除了尿頻尿急的泌尿系統(tǒng)癥狀,典型的局部癥狀還有陰道干澀、疼痛從而導(dǎo)致性生活不和諧者,這類患者較特殊,如有補(bǔ)充激素的禁忌癥或者對(duì)口服激素有顧慮的患者,可以采取局部給藥的方式,例如用雌激素軟膏外涂或普羅雌烯塞陰治療,也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō),尿頻尿急、陰道干澀是腎精、腎陽(yáng)不足的表現(xiàn)。因此中藥治療應(yīng)以補(bǔ)益肝腎為原則,可用山茱萸、覆盆子、金櫻子、桑螵蛸等藥補(bǔ)益腎精,固縮止尿;仙茅、仙靈脾、巴戟天、當(dāng)歸、鹿角霜等藥補(bǔ)腎壯陽(yáng)來(lái)達(dá)到治療效果。

    總而言之,處于50 歲前后的你,若出現(xiàn)反復(fù)尿感癥狀且尿常規(guī)正常,不妨試著去更年期門(mén)診就診,或許更年期門(mén)診的醫(yī)生能給你答案并對(duì)癥下藥,從而消除你的困擾哦。

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