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◎文/廣西·李艷鳴

陳大媽的肩膀從去年開始就出現(xiàn)疼痛不適，干活時手臂抬到一定高度就會隱隱作痛。最近一周，這一不適加重了，白天休息時也有肩痛，而且疼痛從肩部一直放射到臂部。夜間睡覺時，肩膀的疼痛常常會把人痛醒，于是陳大媽到醫(yī)院的疼痛科就診。

通過醫(yī)生詢問，得知去年小區(qū)安裝了活動器具，陳大媽每天一大早去小區(qū)公園鍛煉身體。陳大媽尤其鐘愛拉吊環(huán)，一邊兩只胳膊隨著繩索的慣性一上一下地拉動著，一邊看著公園里小孩子跑跳嬉戲，這讓她覺得非常愜意。陳大媽拉了一段時間吊環(huán)后，肩痛就悄悄找上了她，而且最近越來越嚴重，梳頭的時候抬手都有些困難。

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，陳大媽三角肌的前方及外側有明顯的壓痛點，肩部主動上舉、外展及外旋功能均受限。在醫(yī)生的幫助下，陳大媽肩部的活動范圍有所增大，但活動中伴有彈響。結合磁共振檢查，陳大媽的病情被診斷為肩袖損傷。

肩袖，顧名思義是一種袖套樣的結構，由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌四塊肌肉的肌腱部分在肱骨頭解剖頸處包繞形成，在肩關節(jié)運動中起著支持和穩(wěn)定的作用。肩袖損傷可分為肩袖腱炎和肩袖撕裂兩種情況。絕大多數(shù)肩袖損傷是肩袖腱炎，一般及時進行綜合治療即可恢復，肩袖撕裂則需要手術治療。

體育運動中很常見的一類就是手超過頭頂?shù)倪^頂運動，比如羽毛球、網球、自由泳等。陳大媽在小區(qū)公園里拉吊環(huán)就是很典型的過頂運動。另外，像在家里擦窗戶、吊燈、天花板等，都屬于過頂運動。在舉手抬肩的過程中，肩峰跟肱骨大結節(jié)發(fā)生相撞或摩擦，加之肩袖處肌腱缺乏血液供應，就容易導致肩袖損傷。所以，進行過頂活動時一定要注意每次的活動量不可過大，否則容易誘發(fā)肩袖損傷。已有肩袖損傷的病人，要注意休息，合理安排肩部負荷，不可強制性活動或盲目鍛煉，以免加重肩袖的損傷。