科研論文的寫作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)

王瑞平

（上海市皮膚病醫(yī)院臨床研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心 上海 200443）

無(wú)論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究（basic medical research）還是臨床醫(yī)學(xué)研究（clinical medical research），研究人員在完成科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、資料采集和統(tǒng)計(jì)分析等工作后，最后一項(xiàng)重要的任務(wù)就是撰寫科研論文，以便與國(guó)內(nèi)外同行交流和傳播研究成果，提高科研產(chǎn)出的影響力和知名度?？蒲姓撐氖菙U(kuò)大科研成果傳播廣度和影響力的重要載體，撰寫和發(fā)表科研論文是展現(xiàn)和交流臨床研究成果的一種重要形式。一篇撰寫規(guī)范、符合雜志社規(guī)定和要求的研究論文更容易得到雜志社編輯人員和同行評(píng)議專家的一致認(rèn)可，提高論文的錄取比例，加快科研成果的傳播效率；相反，如果科研論文撰寫不規(guī)范，存在問(wèn)題，那么辛苦完成的科研成果則可能得不到雜志社的認(rèn)可，無(wú)法公開發(fā)表，這須引起廣大科研工作者的重視。本文采用舉例和解讀相結(jié)合的方式，重點(diǎn)闡述科研論文的架構(gòu)、論文各部分的撰寫要求和要點(diǎn)，論文中易被疏忽和常見(jiàn)的錯(cuò)誤等內(nèi)容，以期為今后研究人員規(guī)范撰寫臨床研究論文提供依據(jù)和參考。

1 科研論文架構(gòu)

科學(xué)研究是一項(xiàng)細(xì)致、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，因此?duì)于如何撰寫呈現(xiàn)科學(xué)發(fā)現(xiàn)和研究成果的科研論文，有著嚴(yán)格的要求和規(guī)定。與作家寫小說(shuō)不同，科技工作者撰寫科研論文不僅要體現(xiàn)研究成果的創(chuàng)新性和新穎性，還更應(yīng)該遵循科研論文寫作對(duì)規(guī)范性的嚴(yán)格要求。無(wú)論研究者撰寫的是中文科研論文還是《科學(xué)引文索引》（Science Citation Index，SCI）英文科研論文，均須在嚴(yán)格的“框架”規(guī)定范疇內(nèi)完成。如圖1所示，中文科研論文的架構(gòu)一般包括題目、中文摘要和關(guān)鍵詞、英文題目、英文摘要和關(guān)鍵詞、導(dǎo)言/前言/背景、材料與方法、結(jié)果、討論和結(jié)論、參考文獻(xiàn)等部分。SCI英文科研論文的架構(gòu)則一般包括題目（title）、摘要（abstract）、關(guān)鍵詞（key words）、前言/背景（introduction/background）、材料與方法（methods）、結(jié)果（results）、討論（discussion）/不足和展望（limitation）、結(jié)論（conclusion）、志謝（acknowledgment）、參考文獻(xiàn)（reference）等內(nèi)容。從整體上看，盡管中文科研論文與SCI英文科研論文在架構(gòu)上有一些差異，但其總體架構(gòu)和要求一致，研究人員如按照這些框架要求撰寫論文，往往可以起到事半功倍的效果。須強(qiáng)調(diào)指出的是，研究人員在撰寫論文時(shí)，特別是在完成論文撰寫準(zhǔn)備投稿之前，一定要認(rèn)真閱讀目標(biāo)雜志的《投稿須知》或For authors, preparing your manuscript的內(nèi)容，對(duì)文章進(jìn)行必要的修改和調(diào)整。特別是SCI英文科研論文投稿，個(gè)別雜志對(duì)文章結(jié)構(gòu)或參考文獻(xiàn)有特殊的規(guī)定和要求，研究人員一定要按照要求修改，否則可能會(huì)被直接拒稿。

圖1 科研論文的基本架構(gòu)和要素

2 科研論文各構(gòu)成部分的撰寫要點(diǎn)和注意事項(xiàng)

2.1 題目（title）

題目是科研論文的“眼睛”，是吸引讀者閱讀和文章發(fā)表后數(shù)據(jù)庫(kù)檢索的關(guān)鍵。無(wú)論是中文科研論文還是SCI英文科研論文，一般均要求題目具備簡(jiǎn)潔、新穎、清晰、概括、凝練等特征。一個(gè)好的科研論文題目，既可凝練概括文章的核心內(nèi)容，又可把研究的設(shè)計(jì)特點(diǎn)、創(chuàng)新性進(jìn)行清晰明確的表述。例如，2018年一篇發(fā)表在《柳葉刀（The Lancet）》上的臨床試驗(yàn)研究，其題目為Efficacy and safety of risankizumab in moderate to severe plague psoriasis (UltlMMa-1 and UltlMMA-2): results from two double-blind, randomised, placebo controlled and ustekinumab controlled phase 3 trials[1]，該論文題目不僅明確地表述了研究的目的是評(píng)價(jià)“瑞莎珠單抗治療中重度斑塊型銀屑病的療效和安全性”，同時(shí)也把研究的特點(diǎn)和創(chuàng)新性進(jìn)行了描述，即“分別以烏司奴單抗和安慰劑為對(duì)照的隨機(jī)、雙盲、Ⅲ期臨床試驗(yàn)”。此外，對(duì)于論文題目的長(zhǎng)度，有些雜志有明確的規(guī)定，研究者在投稿前認(rèn)真閱讀《投稿須知》或For authors, preparing your manuscript，根據(jù)要求對(duì)題目進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷暮驼{(diào)整即可。

2.2 摘要（abstract）

研究人員除了應(yīng)給予科研論文題目重視外，文章的摘要同樣具備舉足輕重的作用。摘要往往是讀者獲取一篇文章“核心內(nèi)容”最便捷的方式，也是決定讀者后續(xù)是否會(huì)下載全文認(rèn)真閱讀的關(guān)鍵。科研論文的摘要一般包括2種撰寫類型，即結(jié)構(gòu)式和一段式。目前，大多數(shù)的中英文期刊均要求研究人員采用結(jié)構(gòu)式撰寫摘要，結(jié)構(gòu)式摘要包括：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論等4個(gè)部分，一般要求研究者用350～500字的篇幅通過(guò)上述4個(gè)部分把文章的核心內(nèi)容表述清楚。相比于結(jié)構(gòu)式摘要的框架規(guī)定，一段式摘要給予研究人員更大的自由空間去完成論文核心內(nèi)容的提煉和表述。不過(guò)，盡管一段式摘要沒(méi)有條條框框的限制，研究者同樣被要求用350～500字的篇幅把研究背景、研究目的、研究方法和過(guò)程、結(jié)果和結(jié)論等文章的核心內(nèi)容進(jìn)行凝練概括，其撰寫難度和要求與“結(jié)構(gòu)式”摘要沒(méi)有本質(zhì)上的差異，研究人員根據(jù)目標(biāo)投稿雜志的具體要求選擇撰寫即可。

2.3 關(guān)鍵詞（key words）

關(guān)鍵詞是科研論文錄用發(fā)表后，被同行研究者檢索的核心詞匯。好的關(guān)鍵詞能夠概括和展現(xiàn)論文的核心內(nèi)容和特點(diǎn)，可以擴(kuò)大科研成果傳播的廣度和影響力。一般情況下，一篇科研論文中設(shè)置3～8個(gè)關(guān)鍵詞為妥，不宜過(guò)多。關(guān)鍵詞可以參考論文的題目確定，因?yàn)橐粋€(gè)好的論文題目：簡(jiǎn)潔、新穎、清晰、概括、凝練，是文章核心內(nèi)容的凝練概括，也是論文相關(guān)科研工作設(shè)計(jì)特點(diǎn)、創(chuàng)新性的清晰表述。

2.4 前言 /背景（introduction/background）

前言和背景是一篇科研論文正文的第一部分，須清楚表述論文中相關(guān)科研工作的執(zhí)行背景、研究進(jìn)展、研究目的和意義等內(nèi)容，在內(nèi)容安排上應(yīng)體現(xiàn)言簡(jiǎn)意賅、層層推進(jìn)的特點(diǎn)。如圖2所示，撰寫規(guī)范的前言和背景應(yīng)闡述以下5個(gè)方面的內(nèi)容：①本論文研究的“疾病”或“科學(xué)問(wèn)題”是什么？②該“疾病”或“科學(xué)問(wèn)題”的嚴(yán)重程度和危害性如何？這部分可以用疾病的發(fā)病率、患病率、病死率、疾病負(fù)擔(dān)、傷殘調(diào)整生命年（disability-adjusted life year, DALY）、質(zhì)量調(diào)整生命年（quality-adjusted life year,QALY）等指標(biāo)表示。③針對(duì)上述“疾病”和“科學(xué)問(wèn)題”，目前國(guó)內(nèi)外的研究進(jìn)展如何？做了哪些工作，研究結(jié)果如何？④基于前期研究結(jié)果，研究者認(rèn)為還仍存在哪些問(wèn)題？或者該研究領(lǐng)域的瓶頸問(wèn)題是什么？⑤本研究解決什么問(wèn)題？本研究的科學(xué)假設(shè)是什么？以及本研究的目的是什么？在篇幅上，中文科研論文的前言部分一般要求500字左右，研究者須具備高度概括凝練內(nèi)容的文字功底，在有限的篇幅內(nèi)把上述5個(gè)方面的內(nèi)容交代清楚。SCI英文科研論文一般對(duì)前言的篇幅長(zhǎng)度不做具體要求，研究人員用適當(dāng)?shù)钠焉鲜?個(gè)問(wèn)題逐步遞進(jìn)地交代清楚即可。一般情況下，研究者可安排3～5個(gè)段落，篇幅長(zhǎng)度以“小四號(hào)字體、單本行距”A4紙1～2個(gè)頁(yè)面為宜，其中“研究目的”單獨(dú)成為一段更佳。

圖2 科研論文前言和背景部分應(yīng)包含的內(nèi)容和要素

2.5 方法（methods）

科研論文中，方法學(xué)部分是保障研究?jī)?nèi)容和研究結(jié)果可重復(fù)性的核心和關(guān)鍵。撰寫優(yōu)良的方法學(xué)部分不僅要做到內(nèi)容詳實(shí)、操作步驟清晰易懂，還應(yīng)該保證整個(gè)研究過(guò)程的邏輯性、規(guī)范性和可復(fù)制性。

對(duì)于臨床研究類科研論文，方法學(xué)部分應(yīng)包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：①研究現(xiàn)場(chǎng)，說(shuō)明臨床研究項(xiàng)目實(shí)施的地點(diǎn)，同時(shí)還要把整個(gè)研究項(xiàng)目實(shí)施的時(shí)間周期交代清楚；②研究對(duì)象，包括診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)等；③樣本量估算和分組，研究者須交代清楚研究設(shè)計(jì)類型、樣本量的計(jì)算依據(jù)，納入研究對(duì)象如何分組，如采用隨機(jī)化分組還應(yīng)說(shuō)明具體的隨機(jī)化方案，分配隱藏等內(nèi)容；④臨床研究是否采用盲法，具體的設(shè)盲方案和揭盲方案；⑤干預(yù)方法和數(shù)據(jù)采集方式，研究者須詳細(xì)交代干預(yù)方案的具體內(nèi)容，同時(shí)闡述研究中數(shù)據(jù)的采集方法[病例報(bào)告表（case report form, CRF）、電子數(shù)據(jù)采集平臺(tái)等]；⑥研究結(jié)局的評(píng)價(jià)指標(biāo)，臨床試驗(yàn)研究應(yīng)區(qū)分主要療效指標(biāo)（一般僅設(shè)置1個(gè)）和次要療效指標(biāo)；⑦數(shù)據(jù)集（全因子集、符合方案集、安全集等），分析指標(biāo)的定義和分類標(biāo)準(zhǔn)等（如吸煙、飲酒、年齡分組依據(jù)等）；⑧統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)交代清楚數(shù)據(jù)分析所用的統(tǒng)計(jì)軟件（SAS，SPSS，STATA等），統(tǒng)計(jì)學(xué)描述（定量變量和定性變量用什么指標(biāo)描述），統(tǒng)計(jì)學(xué)推斷，檢驗(yàn)水準(zhǔn)（α＜0.05或0.01）等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)于臨床研究文章，還應(yīng)交代研究的倫理審批和研究對(duì)象的知情同意的情況，不能遺漏。在篇幅上，中文科研論文的“方法”部分一般在500～1 000字，研究者應(yīng)在有限的篇幅內(nèi)把上述8個(gè)方面的內(nèi)容寫清楚。同樣，SCI英文科研論文對(duì)方法學(xué)（methods）部分的篇幅長(zhǎng)度不作具體要求，但要求內(nèi)容詳實(shí)，越細(xì)越詳備，可重復(fù)性則越好，最佳的效果是其他研究者可以根據(jù)“方法”描述的內(nèi)容將整個(gè)研究過(guò)程完全重復(fù)出來(lái)，操作過(guò)程無(wú)異議。

2.6 結(jié)果（results）

科研論文的結(jié)果部分是呈現(xiàn)研究成果的重要“地帶”，無(wú)論是中文科研論文還是SCI英文科研論文，一般對(duì)結(jié)果部分都沒(méi)有太多的限制和規(guī)定。因此，研究者可以充分利用這部分內(nèi)容的“自由度”，把研究結(jié)果用規(guī)范的圖表和描述展示出來(lái)，體現(xiàn)出研究成果的規(guī)范性、新穎性、科學(xué)性和可讀性。一般而言，經(jīng)驗(yàn)豐富的科研人員完全可以根據(jù)自己的思路和想法展示結(jié)果，只要保證內(nèi)容的邏輯性和科學(xué)性即可；但對(duì)于初學(xué)者或缺乏寫作經(jīng)驗(yàn)的研究人員，可以參照“一般人口學(xué)特征”“結(jié)局變量的單因素分析”和“結(jié)局變量的多因素分析”這3個(gè)層次撰寫。在圖表制作方法，一定要遵守統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)圖表制作規(guī)范的要求?？蒲姓撐闹?，表格要采用“三線表”繪制，特殊情況須在表格下方備注說(shuō)明；圖的繪制要遵守繪圖規(guī)范，基本要求包括：①多余元素的一個(gè)都不要留；②必要的元素一個(gè)不能少；③刻度線在圖形之外；④勻稱簡(jiǎn)潔大方，縱橫坐標(biāo)交叉點(diǎn)為“0”；⑤圖題放在圖形的下方；⑥按照一定的順序排列橫坐標(biāo)元素；⑦合理標(biāo)注，讓圖形獨(dú)立說(shuō)話。此外，結(jié)果部分的描述應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果進(jìn)行概括性“敘述”，把數(shù)據(jù)的特征和特點(diǎn)用規(guī)范的語(yǔ)言講清楚即可，不要對(duì)數(shù)據(jù)背后所反映的信息進(jìn)行解釋和討論，否則就會(huì)出現(xiàn)結(jié)果和討論兩部分內(nèi)容混雜在一起的現(xiàn)象，研究者一定要引起重視并避免上述情況的發(fā)生。

2.7 討論（discussion）

討論部分是研究者根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，結(jié)合項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)前期研究或既往其他研究人員發(fā)表的文獻(xiàn)，來(lái)比較分析研究結(jié)果的異同點(diǎn)，闡述出現(xiàn)這些異同點(diǎn)的原因，并結(jié)合既往理論知識(shí)對(duì)研究結(jié)果數(shù)據(jù)背后的信息進(jìn)行分析的階段；同時(shí)討論部分也是凝練總結(jié)，闡述研究創(chuàng)新性、科學(xué)新發(fā)現(xiàn)、臨床新應(yīng)用，以及后期推廣前景，未來(lái)科研方向的重要領(lǐng)地。對(duì)于討論部分，很多研究者反映難以下筆，不知道如何寫以及寫什么。對(duì)于這些情況，筆者也同樣有這樣的感受，審稿過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)許多論文作者的討論部分存在“要么聊聊幾句”，“要么洋洋灑灑卻不知所云”等問(wèn)題。討論部分的撰寫的確存在難度，初學(xué)者或經(jīng)驗(yàn)相對(duì)缺乏的研究人員很難寫出比較滿意的論文討論。對(duì)于這個(gè)部分，研究人員可以參考以下幾個(gè)步驟和順序來(lái)撰寫。首先，討論的第一段研究者可以對(duì)本研究中的重要發(fā)現(xiàn)和內(nèi)容進(jìn)行概括總結(jié)，初步指出研究的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。其次，從第二段開始，研究者可以根據(jù)研究結(jié)果，挑選出論文中的新發(fā)現(xiàn)和重要信息，然后針對(duì)這些新發(fā)現(xiàn)和重要信息，查閱文獻(xiàn)，闡述前期研究與本研究中這些新發(fā)現(xiàn)和重要信息存在異同點(diǎn)的原因，并結(jié)合既往理論知識(shí)對(duì)研究結(jié)果數(shù)據(jù)背后的信息進(jìn)行分析的階段，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)都可以單獨(dú)成段。最后，安排1～2個(gè)段落闡述本研究的“創(chuàng)新點(diǎn)”和“不足”，指出未來(lái)該領(lǐng)域須要改進(jìn)或努力的方向。須指出的是，對(duì)于“創(chuàng)新點(diǎn)”和“不足”這個(gè)部分，中文科研論文不做要求，但SCI英文科研論文必不可少，研究者一定要注意。

2.8 結(jié)論（conclusion）

科研論文的結(jié)論部分是對(duì)整篇文章內(nèi)容的進(jìn)一步凝練和概括，一般200字左右。相比于討論，研究結(jié)論部分是對(duì)文章精華內(nèi)容再次升華提煉，一般應(yīng)總結(jié)性地給出文章明確的研究發(fā)現(xiàn)，還可以簡(jiǎn)單闡述研究成果的后期臨床應(yīng)用和推廣前景。

2.9 參考文獻(xiàn)（reference）

參考文獻(xiàn)是科研論文框架中的最后一個(gè)部分，是研究者在“前言”“方法”“討論”等內(nèi)容撰寫時(shí)所引用的文獻(xiàn)資料的匯總。對(duì)于參考文獻(xiàn)，很多研究者沒(méi)有給予足夠重視，筆者在審稿中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)參考文獻(xiàn)存在問(wèn)題。對(duì)于參考文獻(xiàn)，筆者提出以下建議供研究人員參考：①參考文獻(xiàn)應(yīng)盡可能選擇近5年內(nèi)發(fā)表的文章，英文文獻(xiàn)可選擇近10年內(nèi)發(fā)表的文獻(xiàn)；②參考文獻(xiàn)中的內(nèi)容應(yīng)與被引用的文字描述一致，不能隨便添加參考文獻(xiàn)；③參考文獻(xiàn)的格式要規(guī)范，應(yīng)根據(jù)雜志社要求書寫，具體內(nèi)容可參考《投稿須知》或For authors, preparing your manuscript，一般中文論著參考文獻(xiàn)20篇以內(nèi)；SCI英文論著一般40篇左右為宜，研究者可以根據(jù)具體情況確定。

3 科研論文撰寫常見(jiàn)錯(cuò)誤示例

在“方法”部分，常見(jiàn)的錯(cuò)誤包括“研究時(shí)間段缺失”“無(wú)樣本量計(jì)算”“研究對(duì)象納排標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范”等問(wèn)題。如圖3所示，有的研究者撰寫論文時(shí)，忘記描述研究對(duì)象“納入時(shí)限”；而在樣本量計(jì)算方面，通常存在的問(wèn)題有：①無(wú)樣本量計(jì)算公式；②樣本量公式選擇錯(cuò)誤；③樣本量公式中的符號(hào)無(wú)解讀，無(wú)法核實(shí)計(jì)算是否正確；④樣本公式和實(shí)際計(jì)算不符等。以上問(wèn)題須引起研究者的重視，盡可能地避免此類錯(cuò)誤。

圖3 科研論文寫作方法學(xué)部分常見(jiàn)問(wèn)題示例

在統(tǒng)計(jì)表制作方面，應(yīng)采用三線表。論文中常見(jiàn)的不規(guī)范和錯(cuò)誤如表4所示，包括：①非規(guī)范三線表；②表格內(nèi)容散不概括；③表格表達(dá)不規(guī)范；④表格跨頁(yè)未添加橫表頭；⑤統(tǒng)計(jì)分析錯(cuò)誤；⑥小數(shù)點(diǎn)位數(shù)不統(tǒng)一；⑦直接復(fù)制粘貼統(tǒng)計(jì)結(jié)果等情況。

圖4 科研論文寫作常見(jiàn)的表格制作不規(guī)范示例

在坐標(biāo)圖繪制方面，如圖5所示，一個(gè)規(guī)范的坐標(biāo)圖應(yīng)包括要素有：①圖標(biāo)題；②縱、橫坐標(biāo)軸及標(biāo)目；③標(biāo)目的物理量名稱和相應(yīng)的計(jì)量單位；④圖例；⑤數(shù)據(jù)；⑥坐標(biāo)軸刻度線。而常見(jiàn)的不規(guī)范現(xiàn)象包括：①圖形表達(dá)形式不規(guī)范；②缺少圖表要素；③網(wǎng)格線未去除；④坐標(biāo)軸刻度不規(guī)范；⑤坐標(biāo)軸交叉點(diǎn)不規(guī)范；⑥直接復(fù)制粘貼統(tǒng)計(jì)圖等情況（圖6）。

圖5 科研論文寫作規(guī)范的圖包含的要素

圖6 科研論文寫作常見(jiàn)的圖制作不規(guī)范示例