• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    針刺聯(lián)合塞來昔布和運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效

    2022-11-24 05:50:08謝磊邢勇勝
    上海醫(yī)藥 2022年21期
    關(guān)鍵詞:水平功能

    謝磊 邢勇勝

    (河南省直第三人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 鄭州 450006)

    膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis, KOA)是一種臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、疼痛的退變性疾病[1]。KOA患者往往膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低,股四頭肌肌力下降,嚴(yán)重影響患者日常的活動(dòng)能力和生活質(zhì)量[2]。針灸是治療KOA的有效方法之一,向冬枚[3]研究發(fā)現(xiàn),針灸聯(lián)合中藥外敷可顯著改善KOA患者的炎癥因子水平,緩解疼痛,改善患者的膝關(guān)節(jié)功能;山憲東[4]研究表明,針刺配合艾灸可促進(jìn)KOA患者的關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),緩解疼痛。本研究在塞來昔布和運(yùn)動(dòng)療法治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療,患者關(guān)節(jié)功能顯著改善,炎癥因子和疼痛因子水平顯著改善,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2019年6月—2021年6月于我院就診的94例KOA患者就診號(hào)輸入SPSS軟件,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字生成器將患者分為對(duì)照組(n=47)和觀察組(n=47)。對(duì)照組:男18例,女29例;年齡40~70歲,平均年齡(45.78±5.71)歲;美國(guó)膝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)(American Knee Society, AKS)膝評(píng)分(32.56±4.39)分和AKS功能評(píng)分(35.73±4.77)分。觀察組:男17例,女30例;年齡41~72歲,平均年齡(45.94±5.91)歲;AKS膝評(píng)分(32.97±3.96)分和AKS功能評(píng)分(36.01±4.12)分。兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者簽署知情同意書。

    1.2 診斷、納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

    診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《中醫(yī)骨傷科臨床診療指南·膝痹?。ㄏス顷P(guān)節(jié)炎)》[5]、《膝骨關(guān)節(jié)炎階梯治療專家共識(shí)(2018年版)》[6]中相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。①患者臨床表現(xiàn)為近1個(gè)月反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛;②患者骨性膨大及骨擦音;③CT或X線等影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成,關(guān)節(jié)液清亮、黏稠;④患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)<2 000個(gè)/mL。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①患者經(jīng)診斷確診為膝骨關(guān)節(jié)炎;②神志清晰,可全程參與本研究;③能接受本研究相關(guān)的治療方案。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者;②孕婦及哺乳期婦女;③嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者;④近期接受其他可能影響本研究結(jié)果準(zhǔn)確的治療者;⑤對(duì)本研究相關(guān)藥物塞來昔布過敏者。

    1.3 方法

    對(duì)照組患者給以塞來昔布聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療。塞來昔布膠囊(商品名:西樂葆,輝瑞制藥有限公司)每次1粒(200 mg),每日1次,晚飯后30 min溫開水送服。運(yùn)動(dòng)療法治療:①每日早晨6~7點(diǎn)有氧運(yùn)動(dòng)60 min(健步走30 min和有氧健身操30 min);②每日早晨8~10點(diǎn)左右適度進(jìn)行太極拳(每次30 min)、傍晚6~7點(diǎn)進(jìn)行八段錦運(yùn)動(dòng)(每次30 min左右);③膝關(guān)節(jié)在非負(fù)重狀態(tài)下做屈伸活動(dòng),患者上身放松保持平直,屈曲膝關(guān)節(jié),使足跟盡量和臀部靠近,盡量增加膝關(guān)節(jié)的屈膝范圍,連續(xù)做15次為1組,間隔5 min后在做1組,每日上、下午各做2組屈伸活動(dòng);④進(jìn)行下肢股四頭肌長(zhǎng)伸縮鍛煉等有關(guān)肌肉或肌群的鍛煉,患者仰臥于床上,使股四頭肌做等長(zhǎng)收縮,向上提拉髕骨,使其在收縮時(shí)保持持續(xù)發(fā)力5 s再放松,如此反復(fù)30次為1 組,連續(xù)做5組,每組間隔1 min。

    觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給以針刺治療。選取內(nèi)膝眼穴、外膝眼穴、陽陵泉穴、懸鐘穴、足三里穴、梁丘穴、血海穴,選取0.30 mm×50 mm一次性針灸針,采用常規(guī)的針刺手法,針刺后留針30 min,手法為平補(bǔ)平瀉,每日1次。

    兩組患者均連續(xù)治療4周為1個(gè)療程。

    1.4 觀察指標(biāo)

    1)鎮(zhèn)痛效果 評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的疼痛評(píng)分和疼痛因子前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)水平。疼痛評(píng)分采用視覺模擬評(píng)分法(visual analogue scale, VAS)評(píng)價(jià),總分10分,分?jǐn)?shù)越高,疼痛越嚴(yán)重。

    2)炎癥因子水平 采取全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定靜脈血血清中腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反應(yīng)蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)含量。

    3)膝骨關(guān)節(jié)功能 AKS評(píng)分分為膝評(píng)分和功能評(píng)分兩部分[7],膝評(píng)分分為①疼痛(總分50分,其中不痛50分,偶爾輕微疼痛45分,上樓時(shí)有點(diǎn)疼40分,上樓和走路時(shí)有點(diǎn)疼30分,偶爾疼得比較厲害20分,經(jīng)常疼得比較厲害10分,疼得特別厲害、須服藥0分);②活動(dòng)度(總分25分,每屈伸5°得1分);③穩(wěn)定性(總分25分,分前后和側(cè)方兩項(xiàng),其中前后總分10分,<5 mm 10分,5~10 mm 5分,>10 mm 0分;側(cè)方總分15分,其中≤5°15分,6~9°10分,10~14°10分,≥15°0分);4減分項(xiàng):屈曲攣縮5~10°-2分,11~15°-5分,16~20°-10分,>20°-15分;伸展滯缺 <10°-5分,10~20°-10分,>20°-15分,對(duì)線5~10°0分,0~4°和11~15°均每度3分,其他-20分。功能評(píng)分包括①行走能力(總分50分,不受限制50分,1 km以上40分,不到500 m 30分,5~10 m 20分,只能在戶內(nèi)活動(dòng)10分,不能行走0分);②上下樓能力(總分50分,正常上下樓50分,上樓正常、下樓需扶欄桿40分,上下樓都須扶欄桿30分,上樓須扶欄桿、下樓都困難15分,根本無法上下樓0分)。③減分項(xiàng):行走輔助,出門用手杖-5分,不離開手杖-10分,用雙手杖、雙拐、步行架均-20分。AKS膝評(píng)分和功能評(píng)分總分均為100分,分?jǐn)?shù)越高表示患者的膝關(guān)節(jié)功能越好。

    4)臨床療效[8]顯效:患者膝骨關(guān)節(jié)功能顯著改善,疼痛顯著緩解,AKS膝評(píng)分和功能評(píng)分均上升50%及以上;有效:患者膝骨關(guān)節(jié)功能有所改善,疼痛有所緩解,AKS膝評(píng)分和功能評(píng)分均上升30%及以上;無效:患者膝骨關(guān)節(jié)功能沒有改善,AKS膝評(píng)分和功能評(píng)分上升均小于30%或下降。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以±s表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效比較

    治療后,觀察組總有效率高于對(duì)照組(表1,P<0.05)。

    表1 臨床療效比較[n(%)]

    2.2 疼痛評(píng)分和疼痛因子水平比較

    治療前,兩組VAS評(píng)分和PGE2水平對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組VAS評(píng)分和PGE2水平均低于治療前,且觀察組低于對(duì)照組(表2,P<0.05)。

    表2 VAS評(píng)分和PGE2水平比較(±s )

    表2 VAS評(píng)分和PGE2水平比較(±s )

    組別 VAS評(píng)分 PGE2/(nmol·L-1)治療前 治療后 t值 P值 治療前 治療后 t值 P值對(duì)照組(n=47) 6.89±1.84 3.55±0.95 11.058 <0.001 5.62±0.28 4.20±0.21 27.814 <0.001觀察組(n=47) 6.93±1.92 2.01±0.82 16.156 <0.001 5.59±0.24 3.06±0.18 57.816 <0.001 t值 0.103 8.413 0.558 28.257 P值 0.459 <0.001 0.289 <0.001

    2.3 膝骨關(guān)節(jié)功能改善結(jié)果

    治療前,兩組AKS膝評(píng)分和功能評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者AKS膝評(píng)分和功能評(píng)分均較治療前升高,且觀察組高于對(duì)照組(表3,P<0.05)。

    表3 AKS膝評(píng)分和功能評(píng)分比較(±s )

    表3 AKS膝評(píng)分和功能評(píng)分比較(±s )

    組別 AKS膝評(píng)分 AKS功能評(píng)分治療前 治療后 t值 P值 治療前 治療后 t值 P值對(duì)照組(n=47) 32.56±4.39 75.36±5.01 44.049 <0.001 35.73±4.77 76.66±5.01 40.563 <0.001觀察組(n=47) 32.97±3.96 89.54±4.37 65.763 <0.001 36.01±4.12 87.25±5.74 49.718 <0.001 t值 0.475 14.623 0.305 9.529 P值 0.318 <0.001 0.381 <0.001

    2.4 炎癥因子水平對(duì)比

    治療前,兩組CRP和TNF-α水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者CRP和TNF-α均較治療前降低,且觀察組低于對(duì)照組(表4,P<0.05)。

    表4 CRP、TNF-α水平比較(±s )

    表4 CRP、TNF-α水平比較(±s )

    組別 CRP/(mg·L-1) TNF-α/(μg·L-1)治療前 治療后 t值 P值 治療前 治療后 t值 P值對(duì)照組(n=47) 19.85±4.36 10.51±2.62 12.588 <0.001 4.96±0.49 3.39±0.35 17.874 <0.001觀察組(n=47) 19.41±3.96 7.45±2.26 17.983 <0.001 5.01±0.51 2.62±0.29 27.928 <0.001 t值 0.512 6.063 0.485 11.614 P值 0.305 <0.001 0.315 <0.001

    3 討論

    KOA是一種常見的慢性進(jìn)展性、致殘性疾病,主要由軟骨、軟組織病變等原因引起,發(fā)病率高達(dá)9.65%[9]。KOA患者由于炎癥的刺激,會(huì)誘導(dǎo)環(huán)氧化酶-2的生成,導(dǎo)致炎性前列腺素類物質(zhì)的合成和聚積從而引起疼痛和水腫等癥狀。資料表明,KOA患者膝關(guān)節(jié)滑膜組織、關(guān)節(jié)滑液、軟骨組織中環(huán)氧化酶-2、前列腺素E2的表達(dá)水平以及血液中炎癥因子CRP、TNF-α等的水平有不同程度的升高[10]。在臨床上,CRP、TNF-α等炎癥因子的水平往往與KOA的活動(dòng)度密切相關(guān),可作為KOA病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)。塞來昔布是臨床治療KOA的主要藥物之一,能特異性地抑制環(huán)氧化酶-2。運(yùn)動(dòng)療法是一種非藥物的特色療法,該療法不但要求KOA患者進(jìn)行形體練習(xí),還特別強(qiáng)調(diào)精神心理的調(diào)適;通過對(duì)KOA患者的情志條暢、勞逸協(xié)調(diào),促進(jìn)KOA患者機(jī)體氣血暢利、正氣旺暢與臟腑協(xié)調(diào)從而達(dá)到促進(jìn)KOA患者康復(fù)的目的。在本研究中,KOA患者經(jīng)塞來昔布聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療后,臨床癥狀顯著改善,炎癥因子水平顯著下降。

    中醫(yī)認(rèn)為,KOA屬于“痹癥”范疇,臨床上往往稱KOA為膝痹、骨痹,患者年老體虛、臟腑功能下降、氣血不足導(dǎo)致外邪入侵是本病的主要病機(jī),針灸治療能舒暢患者的氣機(jī)、通經(jīng)活絡(luò),同時(shí)還能促進(jìn)藥物對(duì)機(jī)體的刺激從而舒暢臟腑、化生氣血,達(dá)到緩解疼痛、舒利關(guān)節(jié)的效果。在本研究中,在塞來昔布和傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療后,臨床療效顯著增加,膝關(guān)節(jié)功能顯著改善。KOA患者以關(guān)節(jié)疼痛、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限為主要特征。AKS評(píng)分是一種全面評(píng)估膝關(guān)節(jié)整體功能和形態(tài)的評(píng)分方法,可準(zhǔn)確反應(yīng)患者的恢復(fù)情況[11]。本研究結(jié)果表明,經(jīng)治療后,兩組患者的膝骨關(guān)節(jié)AKS膝評(píng)分和AKS功能評(píng)分均顯著提高,表明經(jīng)治療后兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能顯著改善。

    研究表明,KOA患者病情的嚴(yán)重程度與血清炎性因子有一定的相關(guān)性,因此CRP、TNF-α等炎癥因子的水平往往可作為KOA病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)[12]。吳迪等[13]研究發(fā)現(xiàn),KOA患者血清中CRP、TNF-α以及IL-1β的水平往往顯著高于正常值,經(jīng)治療后,患者機(jī)體內(nèi)炎癥反應(yīng)減輕后,上述因子的水平會(huì)顯著下降,關(guān)節(jié)疼痛顯著減輕。在本研究中,經(jīng)針刺聯(lián)合塞來昔布和運(yùn)動(dòng)療法治療后,患者CRP和TNF-α水平顯著下降,疼痛評(píng)分和疼痛因子PGE2水平顯著改善,觀察組的改善水平優(yōu)于對(duì)照組。

    綜上所述,針灸聯(lián)合塞來昔布和運(yùn)動(dòng)療法可能通過降低炎癥因子和疼痛因子的水平達(dá)到改善膝骨關(guān)節(jié)功能,緩解疼痛,提高患者生活質(zhì)量的目的。

    猜你喜歡
    水平功能
    也談詩的“功能”
    中華詩詞(2022年6期)2022-12-31 06:41:24
    張水平作品
    作家葛水平
    火花(2019年12期)2019-12-26 01:00:28
    加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng) 提升人大履職水平
    關(guān)于非首都功能疏解的幾點(diǎn)思考
    懷孕了,凝血功能怎么變?
    媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:24
    “簡(jiǎn)直”和“幾乎”的表達(dá)功能
    老虎獻(xiàn)臀
    中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥31例
    辨證施護(hù)在輕度認(rèn)知功能損害中的應(yīng)用
    成人亚洲精品一区在线观看| 国产精品人妻久久久影院| 国产一区二区在线观看日韩| 国产国拍精品亚洲av在线观看| av国产精品久久久久影院| 51国产日韩欧美| 乱码一卡2卡4卡精品| 精品酒店卫生间| 制服丝袜香蕉在线| 一区二区av电影网| 视频中文字幕在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲精品一区蜜桃| 国产伦在线观看视频一区| 伊人亚洲综合成人网| 久久久久久伊人网av| 91久久精品国产一区二区三区| 午夜福利影视在线免费观看| 新久久久久国产一级毛片| 黄色配什么色好看| 国产一区二区三区av在线| 一边亲一边摸免费视频| 久久97久久精品| 性色av一级| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 日本vs欧美在线观看视频 | 精品一区二区三卡| 日本免费在线观看一区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久99热6这里只有精品| 久久狼人影院| 日本免费在线观看一区| 国产成人91sexporn| 精品少妇久久久久久888优播| 99热全是精品| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 高清毛片免费看| 成人午夜精彩视频在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲美女视频黄频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 成人二区视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 欧美日韩综合久久久久久| 一区在线观看完整版| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 日韩一区二区三区影片| 两个人免费观看高清视频 | 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲人成网站在线观看播放| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 国产精品久久久久久精品电影小说| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久久久久久久久久免费av| 国产精品无大码| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲精品日本国产第一区| av在线老鸭窝| 天堂中文最新版在线下载| av免费在线看不卡| 久久韩国三级中文字幕| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产精品国产三级专区第一集| 久久久国产一区二区| 在现免费观看毛片| 免费人成在线观看视频色| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 欧美日韩亚洲高清精品| 五月开心婷婷网| 欧美bdsm另类| 午夜福利视频精品| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 色94色欧美一区二区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产成人免费无遮挡视频| 三上悠亚av全集在线观看 | 久久国内精品自在自线图片| videos熟女内射| 久久久国产精品麻豆| 最新中文字幕久久久久| 亚洲高清免费不卡视频| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲久久久国产精品| 成人黄色视频免费在线看| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲av综合色区一区| 十八禁网站网址无遮挡 | 99热这里只有是精品50| 久久热精品热| 国产亚洲最大av| 99久国产av精品国产电影| 在线观看人妻少妇| 在线看a的网站| 一边亲一边摸免费视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产欧美日韩精品一区二区| 日日啪夜夜撸| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久久欧美国产精品| 男女啪啪激烈高潮av片| 一级a做视频免费观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产精品不卡视频一区二区| 日本av免费视频播放| 日本av手机在线免费观看| 国产中年淑女户外野战色| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 观看av在线不卡| 美女福利国产在线| 老女人水多毛片| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲性久久影院| 午夜日本视频在线| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | av黄色大香蕉| 男女免费视频国产| 国产亚洲最大av| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 麻豆成人av视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 最近中文字幕高清免费大全6| 韩国高清视频一区二区三区| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 欧美高清成人免费视频www| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美 日韩 精品 国产| 色94色欧美一区二区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 曰老女人黄片| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲精品,欧美精品| 天美传媒精品一区二区| 国产深夜福利视频在线观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 久久影院123| 欧美 日韩 精品 国产| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产男女内射视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久精品国产亚洲av涩爱| 中文欧美无线码| 精品少妇久久久久久888优播| 国产在线一区二区三区精| 久久99一区二区三区| 有码 亚洲区| 丰满饥渴人妻一区二区三| 成人亚洲精品一区在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 夜夜骑夜夜射夜夜干| av视频免费观看在线观看| 日本av免费视频播放| videossex国产| 久久久a久久爽久久v久久| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲欧美一区二区三区国产| 在线精品无人区一区二区三| 色婷婷av一区二区三区视频| 乱系列少妇在线播放| 国产成人午夜福利电影在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产精品久久久久久av不卡| 免费黄网站久久成人精品| 国产熟女欧美一区二区| 欧美另类一区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产成人freesex在线| 26uuu在线亚洲综合色| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 在线看a的网站| 天堂8中文在线网| 久久精品国产a三级三级三级| 国产成人精品无人区| 中国国产av一级| 久久久久久久国产电影| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 我要看日韩黄色一级片| 乱人伦中国视频| 欧美精品一区二区大全| 黄色怎么调成土黄色| tube8黄色片| 这个男人来自地球电影免费观看 | 丰满饥渴人妻一区二区三| 免费av不卡在线播放| 午夜激情久久久久久久| 国产精品久久久久久久久免| 女人久久www免费人成看片| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产视频内射| 插逼视频在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 如何舔出高潮| 亚洲av日韩在线播放| 男女边吃奶边做爰视频| 久热久热在线精品观看| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 建设人人有责人人尽责人人享有的| 女性生殖器流出的白浆| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产69精品久久久久777片| 99精国产麻豆久久婷婷| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲国产成人一精品久久久| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 亚洲成人一二三区av| 欧美区成人在线视频| 成人特级av手机在线观看| av线在线观看网站| av网站免费在线观看视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲第一av免费看| 少妇人妻一区二区三区视频| 婷婷色综合www| 久久亚洲国产成人精品v| 看非洲黑人一级黄片| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 欧美+日韩+精品| 777米奇影视久久| 美女视频免费永久观看网站| 国产成人精品无人区| 黄色毛片三级朝国网站 | 日本爱情动作片www.在线观看| 乱人伦中国视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲三级黄色毛片| 日韩精品有码人妻一区| 美女cb高潮喷水在线观看| 尾随美女入室| 女人精品久久久久毛片| 婷婷色av中文字幕| 高清午夜精品一区二区三区| 伦理电影免费视频| 在线观看人妻少妇| av福利片在线| 久久久久国产精品人妻一区二区| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产视频首页在线观看| 伊人久久国产一区二区| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲综合精品二区| 午夜福利,免费看| 亚洲精品乱久久久久久| 丝袜在线中文字幕| 国产永久视频网站| 亚洲va在线va天堂va国产| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 精品一区二区免费观看| 国产精品久久久久久精品古装| 免费观看在线日韩| a级毛片免费高清观看在线播放| 乱人伦中国视频| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 少妇的逼水好多| 免费黄色在线免费观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 日日撸夜夜添| 妹子高潮喷水视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 女人久久www免费人成看片| freevideosex欧美| 卡戴珊不雅视频在线播放| 观看免费一级毛片| 一区在线观看完整版| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲中文av在线| 九色成人免费人妻av| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 精品人妻偷拍中文字幕| 美女内射精品一级片tv| 人妻 亚洲 视频| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲欧美一区二区三区国产| 成人免费观看视频高清| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 午夜免费观看性视频| 亚洲av成人精品一二三区| 下体分泌物呈黄色| 高清视频免费观看一区二区| 97超视频在线观看视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 日韩欧美 国产精品| 男男h啪啪无遮挡| 成人午夜精彩视频在线观看| 日本wwww免费看| 亚洲人与动物交配视频| 国产熟女欧美一区二区| av国产精品久久久久影院| 秋霞伦理黄片| 亚洲av成人精品一二三区| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 一个人看视频在线观看www免费| 97超视频在线观看视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产黄色免费在线视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 老司机影院毛片| 国产视频首页在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 极品人妻少妇av视频| 欧美3d第一页| 日韩av在线免费看完整版不卡| 午夜福利视频精品| 国产精品99久久久久久久久| 多毛熟女@视频| 久久久国产欧美日韩av| 日韩制服骚丝袜av| 97精品久久久久久久久久精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 一二三四中文在线观看免费高清| 熟女av电影| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 99久久精品热视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产免费福利视频在线观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产精品国产av在线观看| 国产成人91sexporn| 99热这里只有是精品在线观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久久久久伊人网av| 成人二区视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲va在线va天堂va国产| 高清视频免费观看一区二区| 青青草视频在线视频观看| 久久狼人影院| 国产男人的电影天堂91| 国产爽快片一区二区三区| 中文欧美无线码| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲精品视频女| 国产片特级美女逼逼视频| av天堂中文字幕网| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲人成网站在线播| 伊人亚洲综合成人网| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产精品一区二区在线不卡| 一级av片app| 日本黄色日本黄色录像| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 精品酒店卫生间| 国产精品成人在线| 99九九在线精品视频 | 午夜av观看不卡| 麻豆成人午夜福利视频| 国产精品国产av在线观看| 日韩伦理黄色片| 成年人午夜在线观看视频| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 三级国产精品欧美在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 女性被躁到高潮视频| 欧美激情国产日韩精品一区| 伊人亚洲综合成人网| 国产在视频线精品| 男女无遮挡免费网站观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 内地一区二区视频在线| 国产熟女午夜一区二区三区 | 欧美高清成人免费视频www| 精品一区在线观看国产| 免费看不卡的av| 我要看日韩黄色一级片| 十八禁网站网址无遮挡 | 日本-黄色视频高清免费观看| 毛片一级片免费看久久久久| 国产成人精品福利久久| 免费观看性生交大片5| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久6这里有精品| 日本黄色日本黄色录像| 国产av国产精品国产| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 精品卡一卡二卡四卡免费| 九九在线视频观看精品| 一本一本综合久久| 美女大奶头黄色视频| 国产 精品1| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产精品久久久久久精品古装| 观看av在线不卡| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 日本vs欧美在线观看视频 | 搡老乐熟女国产| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲,欧美,日韩| 天美传媒精品一区二区| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲成人手机| 寂寞人妻少妇视频99o| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲av日韩在线播放| 久久久久网色| 交换朋友夫妻互换小说| 国产乱来视频区| freevideosex欧美| 亚洲av不卡在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 少妇人妻 视频| 亚洲国产精品国产精品| 桃花免费在线播放| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲精品国产成人久久av| 两个人免费观看高清视频 | 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲av免费高清在线观看| 我的老师免费观看完整版| 97精品久久久久久久久久精品| 国产精品成人在线| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲精品乱久久久久久| 国产淫语在线视频| 97在线视频观看| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 中文字幕亚洲精品专区| 国产精品偷伦视频观看了| 在线免费观看不下载黄p国产| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 成人毛片a级毛片在线播放| 少妇熟女欧美另类| 国产 一区精品| 久热久热在线精品观看| 亚洲av成人精品一二三区| 高清在线视频一区二区三区| 九色成人免费人妻av| 国产精品不卡视频一区二区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 日本黄色日本黄色录像| 精品久久久精品久久久| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 韩国高清视频一区二区三区| 精品久久久久久久久亚洲| 欧美日韩亚洲高清精品| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美97在线视频| 国产精品免费大片| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 免费观看无遮挡的男女| 国产精品久久久久久久电影| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产免费一级a男人的天堂| 黄色视频在线播放观看不卡| 哪个播放器可以免费观看大片| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产高清国产精品国产三级| 国产欧美亚洲国产| av不卡在线播放| 一级,二级,三级黄色视频| 如何舔出高潮| 五月玫瑰六月丁香| 国产成人一区二区在线| 美女福利国产在线| 欧美精品一区二区大全| 久久99热6这里只有精品| 少妇人妻 视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲久久久国产精品| 午夜91福利影院| 国产永久视频网站| 中文字幕亚洲精品专区| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产欧美日韩精品一区二区| av在线播放精品| 亚洲经典国产精华液单| 久久国内精品自在自线图片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 免费看av在线观看网站| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 一级毛片aaaaaa免费看小| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 在线看a的网站| 性色av一级| 久久久久久伊人网av| 美女中出高潮动态图| 成人漫画全彩无遮挡| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 在现免费观看毛片| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产亚洲91精品色在线| 国产毛片在线视频| 亚洲欧美清纯卡通| 最新的欧美精品一区二区| 内地一区二区视频在线| 国产精品欧美亚洲77777| 国产在线免费精品| 久久国内精品自在自线图片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久精品久久久久久久性| 亚洲av成人精品一二三区| 黄色欧美视频在线观看| 欧美性感艳星| 大陆偷拍与自拍| 亚洲精品成人av观看孕妇| av福利片在线| 国产欧美日韩精品一区二区| 午夜福利视频精品| 男女啪啪激烈高潮av片| 中文字幕制服av| 各种免费的搞黄视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 国产在线免费精品| a 毛片基地| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久韩国三级中文字幕| 日韩欧美 国产精品| 三上悠亚av全集在线观看 | 日韩,欧美,国产一区二区三区| 亚洲综合精品二区| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 熟女av电影| 热re99久久国产66热| 一级,二级,三级黄色视频| 国产深夜福利视频在线观看| 国产亚洲最大av| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲国产精品成人久久小说| 日本色播在线视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 一级毛片久久久久久久久女| 寂寞人妻少妇视频99o| 欧美丝袜亚洲另类| 日韩大片免费观看网站| 99国产精品免费福利视频| 能在线免费看毛片的网站| 22中文网久久字幕| 晚上一个人看的免费电影| 日韩三级伦理在线观看| 麻豆成人av视频| 一本久久精品| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 少妇精品久久久久久久| 91久久精品国产一区二区三区| 久久久国产精品麻豆| 少妇熟女欧美另类| 日本vs欧美在线观看视频 | 99九九在线精品视频 | 精品亚洲成a人片在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产精品久久久久久久久免| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲,欧美,日韩| 日韩亚洲欧美综合| 又大又黄又爽视频免费| kizo精华| 久久午夜福利片| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 又爽又黄a免费视频| 国产综合精华液| 亚洲精品aⅴ在线观看| 99热全是精品| 日日撸夜夜添| 色5月婷婷丁香| 99久久精品国产国产毛片| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产在线一区二区三区精| 精品视频人人做人人爽| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 在线观看av片永久免费下载| 日日啪夜夜爽| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产免费福利视频在线观看| 另类精品久久| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久久久久久久久成人| a 毛片基地| 女人精品久久久久毛片| 午夜福利,免费看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 色视频www国产| 777米奇影视久久| 久久久久国产网址| 男男h啪啪无遮挡| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 中文字幕亚洲精品专区| 国产精品三级大全| 大香蕉久久网| 国产精品久久久久久精品电影小说| 精品久久久久久电影网| 亚洲在久久综合|