“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下老年人養(yǎng)老生活質(zhì)量提升路徑研究

張嚴(yán)方 吳 燕 田夏瑄 沈 玲 韓嘉穎

西安財(cái)經(jīng)大學(xué)，陜西 西安 710100

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的政策與實(shí)踐分析

“互聯(lián)網(wǎng)+”是指利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、信息通信技術(shù)，將互聯(lián)網(wǎng)和傳統(tǒng)行業(yè)在內(nèi)的各行各業(yè)結(jié)合起來(lái)，從而在新領(lǐng)域創(chuàng)造一種新生態(tài)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”信息技術(shù)的快速發(fā)展，不僅為我們的生活帶來(lái)便利，而且從技術(shù)層面對(duì)公共服務(wù)尤其是養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展產(chǎn)生巨大影響。

通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”，可以建立社區(qū)、家庭、醫(yī)院互聯(lián)互通線上平臺(tái)，時(shí)刻關(guān)注老年人衣食住行、身體健康各方面問(wèn)題，而網(wǎng)絡(luò)視頻、電話的推廣，無(wú)疑方便了老年人之間以及與子女之間的溝通交流，對(duì)老年人的生活產(chǎn)生持續(xù)不斷地積極影響。

（一）從制度層面推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”與養(yǎng)老服務(wù)的融合

為了豐富老年人養(yǎng)老娛樂(lè)生活，享受互聯(lián)網(wǎng)紅利，推動(dòng)改進(jìn)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，自2013年開(kāi)始，國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了系列相關(guān)政策推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”與養(yǎng)老服務(wù)的融合，讓更多老年人享受到“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展帶來(lái)的紅利。梳理國(guó)家出臺(tái)的“互聯(lián)網(wǎng)+”和養(yǎng)老服務(wù)政策如下：

2013年，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的若干意見(jiàn)》，至2020年，建立全方位、多系統(tǒng)、縱橫化的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系。

2015年發(fā)布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要順應(yīng)世界“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展趨勢(shì)，依靠網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)與實(shí)體經(jīng)濟(jì)協(xié)同互動(dòng)的發(fā)展格局增強(qiáng)各行業(yè)創(chuàng)新能力。

2016年10月11日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十八次會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》，提出到2020年，全面開(kāi)放養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)完善政策法規(guī)和行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使之成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新動(dòng)能。

2019年12月發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”發(fā)展的意見(jiàn)》以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)服務(wù)”全方位、縱深化發(fā)展，助力新動(dòng)能成長(zhǎng)。

2020年11月份，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案》的通知。到2021年底前，聚焦老年人日常生活涉及的高頻事項(xiàng)，加快智能服務(wù)普遍化進(jìn)程。到2022年底前，建立解決老年人“數(shù)字鴻溝”問(wèn)題的長(zhǎng)效機(jī)制。

以上政策可見(jiàn)，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，國(guó)家從政策層面上高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+”和養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，通過(guò)出臺(tái)制度解決老年人口在運(yùn)用智能技術(shù)中的困難，力爭(zhēng)幫助老年人適應(yīng)技術(shù)變革，更好融入社會(huì)，享受互聯(lián)網(wǎng)+帶來(lái)的生活便利，滿足個(gè)性化養(yǎng)老需求，提升養(yǎng)老生活質(zhì)量。

（二）鼓勵(lì)地方積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老新模式

出臺(tái)政策的同時(shí)，國(guó)家也積極鼓勵(lì)地方積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老新模式?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”如何實(shí)現(xiàn)，本文研究以河南新鄉(xiāng)［2］和安徽馬鞍山［3］兩地做法為例，加以分析和論述。

河南省在2020年1月18日被國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)確定為“第四批智慧健康養(yǎng)老示范基地”。其中，新鄉(xiāng)市將“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)作為智慧養(yǎng)老的契機(jī)，開(kāi)發(fā)智慧養(yǎng)老可視化服務(wù)平臺(tái)。聯(lián)系社區(qū)以及民政部門與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的各個(gè)環(huán)節(jié)。構(gòu)建居家養(yǎng)老管理服務(wù)中心，推廣智慧養(yǎng)老可視化平臺(tái)。

馬鞍山市更是在2011年開(kāi)始逐步建設(shè)“居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)”，經(jīng)過(guò)多年來(lái)平臺(tái)的改進(jìn)升級(jí)，形成了綜合性養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，其中包含居家養(yǎng)老信息服務(wù)、社區(qū)陪護(hù)管理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息管理、日常生活便利服務(wù)和志愿者愛(ài)心時(shí)間銀行管理五大板塊。

通過(guò)以上兩地實(shí)施，發(fā)現(xiàn)其共性都是利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，構(gòu)建線上服務(wù)平臺(tái)，以此平臺(tái)聯(lián)合線下各個(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院以及老年人，將智能設(shè)備和服務(wù)相結(jié)合。具體而言，養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)可分為操作和運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，其操作平臺(tái)是由老人及其家屬操作，利用智能設(shè)備等進(jìn)行線上溝通，充分開(kāi)發(fā)醫(yī)療健康服務(wù)以及在線咨詢、緊急呼叫等功能。

而運(yùn)營(yíng)平臺(tái)則是由醫(yī)院及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、家政服務(wù)中心操作，通過(guò)居家和社區(qū)老年人的需求及時(shí)給予一對(duì)一專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)智慧養(yǎng)老。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”促進(jìn)養(yǎng)老公共服務(wù)的實(shí)踐總結(jié)

（一）政府構(gòu)建服務(wù)體系，建立信息平臺(tái)

建設(shè)老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，協(xié)調(diào)養(yǎng)老供給方與需求方之間的協(xié)調(diào)聯(lián)系與信息交換，包括養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)、養(yǎng)老產(chǎn)品信息、養(yǎng)老服務(wù)志愿者數(shù)據(jù)庫(kù)等。

同時(shí)構(gòu)建病例數(shù)據(jù)庫(kù)，老年群體身體狀況需要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，慢性病等護(hù)理咨詢問(wèn)題，建立數(shù)據(jù)庫(kù)通過(guò)老年人的健康檔案評(píng)估其的健康狀況，簡(jiǎn)化老年人看病流程。構(gòu)建多方的信息共享，包括需求服務(wù)方、服務(wù)提供方、以及管理、監(jiān)管方，通過(guò)信息共享并以此提高養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)水平。

（二）線上線下融合，實(shí)地建立服務(wù)站點(diǎn)

發(fā)揮線上平臺(tái)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，老年人通過(guò)線上平臺(tái)實(shí)時(shí)發(fā)布需求，再由平臺(tái)與醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)交互信息，識(shí)別老年人發(fā)布需求的內(nèi)容、地理位置，從日常生活照料、健康護(hù)理、疾病求醫(yī)和充實(shí)精神生活等方面滿足老年人養(yǎng)老需求。馬鞍山市又著力構(gòu)建基于志愿服務(wù)的實(shí)地站點(diǎn)，通過(guò)站點(diǎn)為老年人提供線下服務(wù)，實(shí)地與線上結(jié)合，提高養(yǎng)老服務(wù)照護(hù)效率。

（三）拓寬信息服務(wù)系統(tǒng)，助推智慧養(yǎng)老

老年群體通過(guò)老年人電子信息服務(wù)、線上平臺(tái)保護(hù)等方式，保障線上支付安全、休閑娛樂(lè)健康，幫助老年人及其家屬通過(guò)智能設(shè)備視頻、語(yǔ)音通話，建立交友群等，也可以通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行線上購(gòu)物、送貨到家，獲得更多的無(wú)障礙、更安全的服務(wù)。此外，以社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的APP為中心，推廣至全社會(huì)運(yùn)營(yíng)，為居家老人提供實(shí)時(shí)服務(wù)。

（四）提供個(gè)性服務(wù)，實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)

使老年人、社區(qū)、醫(yī)院等多方實(shí)時(shí)溝通，提供便捷咨詢服務(wù)，為每一位老年人提供一對(duì)一的治療服務(wù)與康復(fù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，同時(shí)通過(guò)“一鍵下單”把助餐、助潔、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)做到細(xì)致入微。智能可穿戴平臺(tái)為老年人實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，進(jìn)行身體狀況監(jiān)測(cè)、出行軌跡查詢、遇險(xiǎn)緊急呼叫和報(bào)警等功能。

智慧養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)將老年人的健康數(shù)據(jù)與養(yǎng)老數(shù)據(jù)同步上傳，最終形成統(tǒng)一的資源信息庫(kù)，為每一位老年人設(shè)立健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)體系。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下老年人養(yǎng)老生活的新障礙

（一）“互聯(lián)網(wǎng)+”推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)存在地區(qū)間、城鄉(xiāng)間發(fā)展不均衡問(wèn)題

由于我國(guó)國(guó)土面積大，導(dǎo)致信息傳遞不均衡。而地域發(fā)展不均衡、城鄉(xiāng)發(fā)展差異，都會(huì)導(dǎo)致數(shù)字鴻溝，為老年人便捷、安全地使用互聯(lián)網(wǎng)增加困難。我們構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的基礎(chǔ)，需要建立一個(gè)龐大的老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行信息收集共享，技術(shù)服務(wù)、平臺(tái)運(yùn)營(yíng)與維護(hù)等，不僅需要政府政策財(cái)力技術(shù)的支持，也需要老年人個(gè)體從思想到行動(dòng)對(duì)新技術(shù)新服務(wù)方式的接受和適應(yīng)。

（二）老年人個(gè)體的差異，直接影響互聯(lián)網(wǎng)+推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)程

農(nóng)村地區(qū)老年人無(wú)法與互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展速度相匹配。老年人與我們所處時(shí)代不同，隨著年齡增長(zhǎng)，學(xué)習(xí)、接受能力下降，視力、聽(tīng)力等身體機(jī)能下降，老年人是否愿意接受互聯(lián)網(wǎng)，能否在有限時(shí)間內(nèi)盡快掌握使用方法并從中獲得便利，最終提升幸福感，這都是亟待我們研究解決的問(wèn)題。

四川省自貢市的李某來(lái)在國(guó)慶假期給祖母買了一部智能手機(jī)，但老人認(rèn)為智能手機(jī)的功能太復(fù)雜，加上視力下降，對(duì)于密密麻麻的字很頭疼，一些廣告頁(yè)面以及各種電話推薦抽獎(jiǎng)活動(dòng)，讓人害怕上當(dāng)受騙又怕真的錯(cuò)過(guò)優(yōu)惠。

所以，老年人的認(rèn)知、接受、掌握狀況不同，以及子女的意愿、耐心、重視程度也有不同，因此使互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老的普及難度增加。

（三）老年人數(shù)據(jù)收集難度大，信息化普及度低

老年人各種問(wèn)題的解決方案需要準(zhǔn)確真實(shí)的數(shù)據(jù)作為支撐，但我國(guó)數(shù)據(jù)的收集以及分析處理還不夠完善。對(duì)此，專家建議采用“三步走”形式：

第一步是走訪家庭，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷形式收集部分老年人信息，可以更加深入細(xì)致的了解老年人的生活狀態(tài)以及需求，但只能抽樣進(jìn)行。

第二步是對(duì)老年人進(jìn)行每年一次的體檢，獲取老年人的健康情況，做出分析，但城鄉(xiāng)差異導(dǎo)致并非全國(guó)統(tǒng)一年齡的老人都能每年接受正規(guī)且全面的體檢，所以并不具備普遍性。

第三步是建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)時(shí)關(guān)注老年人心理狀況。

以上三步可以在局部地區(qū)實(shí)施，進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，對(duì)老年人的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)更加詳細(xì)，但會(huì)花費(fèi)較高的時(shí)間成本和金錢成本，全面普及困難，證明我國(guó)對(duì)于老年人的數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)難度較大，普及程度較低。

（四）養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)缺口大，傳統(tǒng)養(yǎng)老思維模式根深蒂固

隨著人口老齡化的不斷發(fā)展，老年人需求層次多，養(yǎng)老服務(wù)供不應(yīng)求。老年人服務(wù)業(yè)主要有老年社會(huì)救助、老年生活服務(wù)、老年人家庭關(guān)系處理、老年心理輔導(dǎo)（是為了排解老年人孤獨(dú)寂寞等一些心理需求）、老年人社會(huì)參與和社會(huì)融合（注重老年人社會(huì)交往和生活樂(lè)趣的培養(yǎng)）。

本文研究的關(guān)于老年人休閑生活質(zhì)量的提升涉及養(yǎng)老服務(wù)的后兩點(diǎn)，即心理輔導(dǎo)和社會(huì)參與融合。目前心理輔導(dǎo)市場(chǎng)空缺較大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的心理慰藉服務(wù)以及所配備的心理咨詢師實(shí)際效果不顯著，且人才資金相對(duì)缺乏。大家更多的關(guān)注老年人的身體健康，而忽視了心理需求以及社交需求。同時(shí)，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020年7月底，我國(guó)已建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位429.1萬(wàn)張，收住老年人只有214.6萬(wàn)人，空置率高達(dá)50%，中國(guó)家庭普遍受傳統(tǒng)思想觀念的影響，更愿意居家養(yǎng)老，但由于子女工作繁忙，與老人的相處時(shí)間并不長(zhǎng)，所以仍會(huì)忽視老年人休閑的生活質(zhì)量。

四、互聯(lián)網(wǎng)+背景下老年人養(yǎng)老生活對(duì)策措施

（一）政府提供財(cái)政支持，助推老年人休閑生活質(zhì)量的提升

結(jié)合老年人現(xiàn)實(shí)情況和新產(chǎn)品的推廣規(guī)律，首先由政府專項(xiàng)專款對(duì)互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老的融合進(jìn)行支持。例如進(jìn)行設(shè)備資金補(bǔ)貼，讓老年人能購(gòu)買到更加優(yōu)惠的手機(jī)以及相關(guān)產(chǎn)品，從而達(dá)到推廣基本設(shè)備等目的。

其次，財(cái)政支持可用于互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老的宣傳支持資金，針對(duì)老年人各項(xiàng)互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)的普及培訓(xùn)，也有利于老年人及其家屬接觸并認(rèn)可互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老的理論及紅利。

最后，用于平臺(tái)構(gòu)建，支持各類APP的開(kāi)發(fā)、網(wǎng)站平臺(tái)運(yùn)營(yíng)維護(hù)費(fèi)用等鼓勵(lì)市場(chǎng)對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的布局，激發(fā)養(yǎng)老活力。

（二）提升社會(huì)認(rèn)知感，以及互聯(lián)網(wǎng)的普及程度

基于現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)+還沒(méi)有在老人中普及開(kāi)展以及老人養(yǎng)老問(wèn)題需要子女共同參與的現(xiàn)狀，首先就要提升年輕人對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老的認(rèn)可度，讓其重視養(yǎng)老問(wèn)題。要進(jìn)行觀念的推廣，就需要加大宣傳力度，拓寬宣傳渠道，利用專門的組織機(jī)構(gòu)。

例如村委會(huì)、居委會(huì)進(jìn)行宣講，同時(shí)也可以依托互聯(lián)網(wǎng)本身進(jìn)行普及教育。秉承著“采取一切可以采取的措施，使用一切可以使用的渠道”的原則，更加用心地把養(yǎng)老問(wèn)題解決得更加妥當(dāng)。

（三）完善老年人數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)

要想提供完整全面的養(yǎng)老服務(wù)，就需要擴(kuò)大老年人口信息數(shù)據(jù)的覆蓋范圍，增加廣度，同時(shí)完善內(nèi)容種類，讓大數(shù)據(jù)主動(dòng)走向老年人。在廣度問(wèn)題上，要盡可能多的囊括養(yǎng)老問(wèn)題的各個(gè)參與方，包括老人、老人子女、平臺(tái)運(yùn)營(yíng)、監(jiān)督者四方。而在深度問(wèn)題上，除基本信息和健康信息之外，還要關(guān)注老年人精神需求和休閑娛樂(lè)需要。

除此之外，還要注意數(shù)據(jù)庫(kù)的實(shí)時(shí)更新和運(yùn)營(yíng)。老年人健康情況變動(dòng)相對(duì)年輕人較大，并且隨著社會(huì)進(jìn)步和時(shí)代發(fā)展，老年人的養(yǎng)老需求也越來(lái)越多元化，數(shù)據(jù)庫(kù)不能一成不變，而應(yīng)該實(shí)時(shí)迭代更新，完善老人信息采集等機(jī)制。

（四）征集老年人群體與互聯(lián)網(wǎng)紐帶的志愿者

志愿者是一個(gè)特殊的群體，志愿者的志愿行為使各方受益，同時(shí)滿足其自身的自我實(shí)現(xiàn)需要和奉獻(xiàn)社會(huì)需要，并且由志愿者采取行動(dòng)，機(jī)動(dòng)地調(diào)動(dòng)人力物力財(cái)力，節(jié)省資源。

志愿者可以進(jìn)行很多養(yǎng)老服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)連接的工作，包括制作印發(fā)教學(xué)手冊(cè)，教老年人使用視頻電話、網(wǎng)購(gòu)等基礎(chǔ)休閑娛樂(lè)的軟件等。同時(shí)可以由志愿者開(kāi)展講座，在老年大學(xué)增設(shè)相關(guān)課程等方式。與此同時(shí)，提高老年人網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)，防范互聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的負(fù)面影響。