查曉俊 王永發(fā) 成剛
故障現(xiàn)象:呼吸機開機POST自檢失敗,屏幕提示“重新安裝或更換EVQ”,診斷代碼“LP0127”。
故障分析與排除:根據(jù)提示可判斷故障源自呼氣流量傳感器總成(EVQ)。在臨床應(yīng)用中EVQ故障主要由患者呼氣中的黏液在呼氣閥上積聚結(jié)痂引起,結(jié)痂使EVQ閥體瓣膜閉合不全,呼氣管路漏氣,此故障的維修常從清洗呼氣閥瓣膜入手。維修時抬起呼氣過濾器艙門插銷,用大拇指插入塑料呼氣端口,另外4個手指放在呼氣閥下面,將其向下拉,直至脫開。取下呼氣閥瓣膜后可見瓣膜上有淡黃色黏稠狀物質(zhì)粘在表面。為避免潛在的生物危害,EVQ在卸下一次性配件后,應(yīng)使用含蛋白酶的清洗劑和含鄰苯二甲醛的消毒劑對EVQ閥分別進行預(yù)清洗和高水平消毒。消毒后用去離子水清洗去除消毒劑殘留。待自然晾干后,更換一次性配件后依照拆解順序?qū)⒑舫鲩y組裝并裝回呼吸機。PB980呼吸機的EVQ閥集成呼氣流量傳感器,流量傳感器中央端口中有裸露的加熱絲及熱敏電阻用于檢測呼氣氣流大小。在EVQ拆解時不可將硬物深入中央端口避免損壞加熱絲,也不能用壓縮空氣或液體沖刷中央端口。對EVQ進行浸泡消毒清洗時,應(yīng)將液體緩慢注入,避免損傷加熱絲。維修后應(yīng)對呼吸機進行SST檢查,測試呼吸機完整性。
故障現(xiàn)象:呼吸機開機POST自檢失敗,進入“VENT INOP”狀態(tài)。重新開機進行EST檢查在傳感器交叉測試時失敗并提示“Flow sensors cross check Test, FE0101: O2 flow sensor cross check failed, FE0103: Air flow sensor cross check failed. FAILED”。
故障分析與排除:根據(jù)提示故障原因可能是某流量傳感器故障失靈,或者呼吸管路漏氣。PB980呼吸機氣流檢測采用熱膜式傳感器,位于機身內(nèi)部不易損壞,呼吸回路漏氣可能性更大。在排除EQV閥瓣膜漏氣的可能后,檢查呼吸回路各部件,發(fā)現(xiàn)呼氣集水杯蓋上的O形圈有細(xì)微裂紋,取下發(fā)現(xiàn)其斷裂。經(jīng)詢問得知近期對呼氣過濾器有消毒史。更換O形圈并安裝呼氣過濾器后開機,POST自檢通過,運行EST、SST對呼吸機進行復(fù)位校準(zhǔn)均順利通過,故障消失、呼吸機恢復(fù)正常。PB980呼氣集水杯O形圈為硅膠材質(zhì),依靠材料自身韌性和彈性進行密封,安裝時無需過度用力即可保證氣密性,過度用力會使O形圈斷裂造成漏氣。
PB980呼吸機擁有完備的故障自檢功能,熟知故障代碼及其含義可以幫助維修人員快速定位及排除故障。隨著醫(yī)院呼吸機保有量逐年增多,臨床工程師須熟知呼吸機原理,了解其內(nèi)部結(jié)構(gòu)及常見故障的發(fā)生原因和處置辦法,從而確保呼吸機能夠正常、可靠、安全運行。