中小學(xué)生體育教學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防及處理實(shí)踐研究

王 迪

（河南省平頂山市教育體育局教育教學(xué)研究室 河南平頂山 467000）

一、問題的提出

《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》于1996 年6 月明確提出：“健康體魄是青少年報(bào)效祖國、報(bào)效人民的根本前提，也是中華民族強(qiáng)大生命力的表現(xiàn)。學(xué)校教育應(yīng)確立‘健康第一’的指導(dǎo)思想，認(rèn)真加強(qiáng)體育工作?！边@既明確了體育教學(xué)在中小學(xué)教學(xué)的地位和作用，也對(duì)學(xué)校體育教學(xué)提出了新的更為明確的要求。

學(xué)生體質(zhì)下降不僅是我國現(xiàn)存的問題，也是世界各國普遍存在的問題。與此同時(shí)，世界上各個(gè)國家針對(duì)該問題開展了形式多樣的訓(xùn)練措施。以歐美、日本、德國、俄羅斯等為首的發(fā)達(dá)國家是最早開始對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行體能訓(xùn)練的國家,他們對(duì)中小學(xué)課程進(jìn)行全面改革,通過立足于基礎(chǔ)教育,進(jìn)行素質(zhì)大改革，以促進(jìn)身心健康發(fā)展，進(jìn)而全面提高國人體質(zhì)。

中小學(xué)生正處于身體生長發(fā)育的黃金時(shí)期，在生理和心理方面遠(yuǎn)未達(dá)到成熟階段，他們性格活潑好動(dòng)，但是自我保護(hù)意識(shí)相對(duì)較弱，在體育鍛煉中若出現(xiàn)不規(guī)范的運(yùn)動(dòng)行為,就很容易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)損傷。運(yùn)動(dòng)損傷的產(chǎn)生不僅會(huì)影響教學(xué)效果，而且會(huì)使學(xué)生在生理、心理方面受到傷害。因此，如何最大限度地保證中小學(xué)體育教學(xué)安全有序進(jìn)行，有效地防止和減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。使學(xué)生在體育教學(xué)過程中真正達(dá)到掌握運(yùn)動(dòng)技能、充分鍛煉身體的目的就顯得尤為重要。

二、核心概念

（一）體育教學(xué)

為了提高中小學(xué)生身體素質(zhì)，體育教學(xué)過程是十分必要的，教學(xué)內(nèi)容主要包含兩類，一類是基礎(chǔ)理論知識(shí)和技能，另一類是身體鍛煉。通過該教學(xué)過程，使學(xué)生掌握基本的體育常識(shí)和技術(shù)，對(duì)運(yùn)動(dòng)中容易發(fā)生的危險(xiǎn)及保護(hù)和處理方法有一定的了解和認(rèn)識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)基本形式的運(yùn)動(dòng)鍛煉，使學(xué)生身體素質(zhì)得到提高。本課題主要是指中小學(xué)體育教學(xué)。

（二）運(yùn)動(dòng)損傷

運(yùn)動(dòng)損傷是指人在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉的過程中，使肌肉、器官等受到解剖方面的損害或者生理方面的失調(diào)，從而造成的身體傷害。

本課題中的運(yùn)動(dòng)損傷主要包括：學(xué)校開展正常體育教學(xué)活動(dòng)時(shí)發(fā)生的學(xué)生身體損傷；學(xué)校組織在體育訓(xùn)練與體育比賽中發(fā)生的學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷；學(xué)校因管理原因?qū)е聦W(xué)生在體育課外活動(dòng)中受到的意外傷害；體育教師在教學(xué)中出現(xiàn)不當(dāng)行為或者不正當(dāng)使用體育輔助器械，導(dǎo)致學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

（三）預(yù)防及處理

預(yù)防：事先準(zhǔn)備好事物在其發(fā)展進(jìn)程中，可能會(huì)發(fā)生脫離主觀預(yù)期軌道或者客觀普遍規(guī)律而采取的對(duì)策。本課題中主要在體育教學(xué)中掌握運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生規(guī)律，切實(shí)有效地做好預(yù)防工作，盡量減少或者避免受到運(yùn)動(dòng)損傷。

處理：泛指處置、安排、加工等意思，快速地解決問題。本課題中的處理主要是指運(yùn)動(dòng)損傷、意外傷害發(fā)生時(shí)，教師或?qū)W生如何對(duì)常見的運(yùn)動(dòng)損傷以及相應(yīng)的處理措施進(jìn)行相應(yīng)的科學(xué)處理，不錯(cuò)過最佳治療時(shí)期，避免加重傷害的發(fā)生。

三、課題研究的意義

（一）理論意義

近年來，我國中小學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)損傷事故的頻發(fā)以及社會(huì)各大媒體對(duì)其的關(guān)注，給教育部門、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及體育教師造成了諸多困惑。風(fēng)險(xiǎn)管理研究具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性，涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，需要各參與主體共同合作才能完成，尤其是在體育教學(xué)環(huán)境下，其對(duì)學(xué)校管理的要求更高，更具有綜合性。旨在為我國中小學(xué)體育教學(xué)過程中發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷事故時(shí)如何采取有效的應(yīng)對(duì)策略提出建議；有利于建構(gòu)中小學(xué)生體育教學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷防治知識(shí)框架，為中小學(xué)體育教學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理走可持續(xù)發(fā)展之路提供理論參考。

（二）實(shí)踐意義

通過閱讀大量的文獻(xiàn)資料和對(duì)我市中小學(xué)體育教學(xué)中存在的安全問題進(jìn)行調(diào)查研究，力求找到中小學(xué)體育教學(xué)安全影響因素，對(duì)教學(xué)中出現(xiàn)的問題，提出科學(xué)合理的建議和措施，從而降低中小學(xué)體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率，同時(shí)提出解決策略或者預(yù)防措施，以期對(duì)中小學(xué)體育教學(xué)起到一定的參考與借鑒作用。

四、課題研究的目標(biāo)、主要內(nèi)容和方法

（一）課題研究的目標(biāo)

了解我市中小學(xué)生體育教學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)狀，分析體育教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因，制定在體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理措施，在實(shí)際教學(xué)過程中檢測(cè)其有效性與可行性，最終形成預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的對(duì)策及應(yīng)急處理策略，為我市的中小學(xué)體育教學(xué)提供參考。

（二）課題研究的主要內(nèi)容

本研究通過調(diào)查問卷和訪談，收集匯總我市中小學(xué)生體育教學(xué)中常見的運(yùn)動(dòng)損傷類型，分別從學(xué)生、教師、場(chǎng)地、學(xué)校等多方面分析了體育教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因，結(jié)合我市體育教學(xué)的實(shí)際情況和中小學(xué)生的身心特點(diǎn)，從主觀層面和客觀層面兩方面入手，初步探索出預(yù)防體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的有效策略，在實(shí)踐中檢測(cè)制定方法的有效性與可行性，最終形成預(yù)防和減少運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的有效措施。

本研究的重點(diǎn)是“體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防”的策略設(shè)計(jì)；難點(diǎn)是“體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的處理策略”的行動(dòng)研究。

（三）課題研究的方法

本研究主要借助文獻(xiàn)研究法、問卷調(diào)查法、訪談法和案例分析法。

文獻(xiàn)研究法，收集中小學(xué)生在體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷研究的相關(guān)文獻(xiàn)資料，借鑒優(yōu)秀研究成果的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在分析分類分層次的基礎(chǔ)上提出課題研究要解決的問題和初步構(gòu)思。

問卷調(diào)查法，基于本課題所研究的內(nèi)容，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，分別對(duì)學(xué)生及體育教師進(jìn)行問卷調(diào)查，為本研究分析運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的原因提供基本信息。

訪談法，在調(diào)查問卷的基礎(chǔ)上，圍繞調(diào)查問卷中的異議設(shè)計(jì)訪談提綱，訪談結(jié)果作為問卷調(diào)查的擴(kuò)展和補(bǔ)充。

案例分析法，對(duì)案例中運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生原因進(jìn)行深入剖析，對(duì)于不同案例有針對(duì)性地提供較好的預(yù)防和處理建議。

五、課題研究的步驟

第一階段：準(zhǔn)備階段（2020 年5 月——2020 年8 月）

主要收集一些體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷方面研究相關(guān)文獻(xiàn)資料并作整理，并對(duì)我市體育教學(xué)及教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，收集和整理數(shù)據(jù)。

第二階段：實(shí)施階段（2020 年9 月——2021 年2 月）

匯總常見運(yùn)動(dòng)損傷案例，分析其產(chǎn)生的原因，提出預(yù)防及處理運(yùn)動(dòng)損傷的對(duì)策與建議，選取實(shí)驗(yàn)學(xué)校，在實(shí)踐中檢測(cè)制定方法的有效性與可行性，最終形成預(yù)防和減少運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的有效措施。

第三階段：總結(jié)階段（2021 年3 月—2021 年5 月）

整理課題研究的相關(guān)資料，總結(jié)、提煉研究成果，撰寫結(jié)項(xiàng)報(bào)告。

六、課題研究的主要過程

2020 年11 月15 日，召開了開題論證會(huì)，專家組聽取了開題報(bào)告，對(duì)課題提出了意見和建議，課題組根據(jù)專家的意見對(duì)研究范圍、研究過程和研究方法進(jìn)行了調(diào)整。

2020 年11 月19 日，召開問卷調(diào)查及訪談提綱分析會(huì)，問卷調(diào)查和訪談的主要目的是了解中小學(xué)生在體育教學(xué)過程中運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因及處理方法。

2020 年12 月21 日，開展集中交流和討論，課題組成員就本市中小學(xué)生體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防及相關(guān)處理措施展開交流討論，并結(jié)合調(diào)查問卷，訪談結(jié)果及自身實(shí)際教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，集中研討體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防及處理策略。

2020 年12 月—2021 年3 月，選取實(shí)驗(yàn)學(xué)校，在教學(xué)實(shí)踐中檢測(cè)其有效性與可行性，在實(shí)踐中檢測(cè)制定方法的有效性與可行性，最終形成預(yù)防和減少運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的有效措施。

2021 年4 月—2021 年5 月，對(duì)課題研究進(jìn)行總結(jié)，提煉研究的理論和實(shí)踐成果，形成系列成果。

七、課題研究的成果

（一）了解了本市中小學(xué)生體育教學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)狀

調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率為 47.8%；運(yùn)動(dòng)損傷出現(xiàn)時(shí)間以課外活動(dòng)、體育課居多，運(yùn)動(dòng)損傷部位以踝，腿，腰，膝，腕關(guān)節(jié)為多，運(yùn)動(dòng)損傷種類主要為關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷、軟組織挫傷，運(yùn)動(dòng)損傷多出現(xiàn)于籃球、足球等運(yùn)動(dòng)激烈、有一定對(duì)抗性的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率較高的原因?yàn)椋簩W(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)識(shí)不足，缺乏對(duì)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和腕指關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)損傷的自我保護(hù)能力以及缺乏必要的準(zhǔn)備活動(dòng)和良好的身體素質(zhì)。

（二）分析了本市中小學(xué)生體育教學(xué)活動(dòng)中運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因

1.在體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的主觀因素

我國中小學(xué)生學(xué)校體育教學(xué)缺乏科學(xué)指導(dǎo)。體育訓(xùn)練不僅要求學(xué)生掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí),還要具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),只有在科學(xué)有效的指導(dǎo)下才能完成高效的體育教學(xué)。但目前我國中小學(xué)生體育教學(xué)還沒有一套完整地理論體系及實(shí)踐體系。由于每位教學(xué)者對(duì)于體育教學(xué)體能訓(xùn)練和體育知識(shí)的掌握程度不一致，導(dǎo)致學(xué)生的接受程度不一致，因此個(gè)人心理上的差別認(rèn)知也是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的一大原因。

2.在體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的客觀因素

目前我國學(xué)校體育教學(xué)情況不容樂觀，特別是在開展中小學(xué)生體育教學(xué)時(shí)存在著一定程度上的迷惑性和盲目性；體育教學(xué)現(xiàn)在還處于探索期，在體育教學(xué)中忽視了對(duì)學(xué)生進(jìn)行體能訓(xùn)練，缺乏科學(xué)有效的體能訓(xùn)練理論指導(dǎo)，使體育教學(xué)中的體能訓(xùn)練流于形式。本文通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并結(jié)合筆者多年來從事中小學(xué)體育工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分析總結(jié)出造成小學(xué)生出現(xiàn)各種傷害事故的具體原因。結(jié)果表明：產(chǎn)生安全事故的原因是多方面的。通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，造成學(xué)生受傷的原因主要有以下幾個(gè)方面：學(xué)校的運(yùn)動(dòng)設(shè)施不完善、體育器材不足、教師的態(tài)度不夠端正、體育衛(wèi)生要求高以及季節(jié)因素等，其中又以學(xué)生自身的生理解剖結(jié)構(gòu)為最重要；學(xué)生在運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生過程中主要受身體因素、心理因素、技術(shù)因素及組織安排因素等多種客觀因素影響。當(dāng)然，任何一種運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，都不是單一的因素造成的，是由多方因素共同作用的結(jié)果。

（三）提出了體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防策略

針對(duì)課題研究的中小學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因，結(jié)合中小學(xué)體育教學(xué)的實(shí)際情況和中小學(xué)生的身心特點(diǎn)，從教師、學(xué)生、學(xué)校等方面入手，充分了解體育運(yùn)動(dòng)規(guī)律及運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因，提出了體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防策略。

1.教師教育角度，制定完善的體育教學(xué)計(jì)劃。預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)以掌握基本的運(yùn)動(dòng)技能為基礎(chǔ)，合理安排課程內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，提高對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)識(shí)及應(yīng)急處理能力，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力等方面進(jìn)行。

2.學(xué)生自身角度，遵守學(xué)校各項(xiàng)制度，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)紀(jì)律。學(xué)生在進(jìn)行體育活動(dòng)過程中，不僅應(yīng)提高自我保護(hù)意識(shí)，掌握科學(xué)有效的鍛煉方法與運(yùn)動(dòng)技巧，減少運(yùn)動(dòng)損傷；同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)教師教學(xué)行為和訓(xùn)練指導(dǎo)等方面的監(jiān)督與管理，使其能夠更好地為教學(xué)服務(wù)。

3.學(xué)校應(yīng)建立預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制：完善醫(yī)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)體育器材設(shè)備的監(jiān)督檢查力度，規(guī)范器材設(shè)備使用管理，降低其潛在的危險(xiǎn)性，并制定相應(yīng)的安全操作指南。

（四）總結(jié)了體育教學(xué)中常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理措施

1.學(xué)校應(yīng)完善各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度，做好運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生后的緊急處理預(yù)案；學(xué)校管理者和體育教師、校醫(yī)應(yīng)經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行有關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷方面的教育，使他們掌握正確的急救措施；對(duì)受傷學(xué)生采取正確合理有效的方法進(jìn)行救治。建立一個(gè)專門的體育場(chǎng)地，為傷病員提供必要的活動(dòng)場(chǎng)所。保證運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地經(jīng)常保持干燥清潔。定期清理體育器械。醫(yī)務(wù)室與操場(chǎng)距離最近，離辦公室近，便于對(duì)學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防；一旦發(fā)生緊急損傷，應(yīng)及時(shí)采取適當(dāng)措施進(jìn)行處理，減少運(yùn)動(dòng)損傷造成的損失；避免了損傷繼續(xù)擴(kuò)展。

2.加強(qiáng)體育教師的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高其對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)識(shí)及預(yù)防處理措施的掌握，并通過實(shí)踐，能夠?qū)p傷處理措施進(jìn)行熟練操作。充分利用媒體、講座、課堂，對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)和方法的宣傳教育。

八、課題研究存在的主要問題及今后的設(shè)想

當(dāng)本課題實(shí)驗(yàn)完成了它階段性研究工作時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)，一方面，我們所構(gòu)建的預(yù)防和減少運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的策略在指導(dǎo)實(shí)踐，普及推廣的課堂上正在發(fā)揮一定的作用；另一方面，我們覺得該課題很多地方還有待進(jìn)行深入的探究，之后的研究應(yīng)進(jìn)一步結(jié)合教學(xué)內(nèi)容開展運(yùn)動(dòng)損傷防治教育進(jìn)行分析，以增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)損傷教育實(shí)用性。

下一步，我們課題組思考如何把現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用到體育教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防中去。例如，借助米學(xué)網(wǎng)、釘釘學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)電子化管理平臺(tái)來完善現(xiàn)代化課堂建設(shè)；利用小米手環(huán)等現(xiàn)代設(shè)備有效監(jiān)測(cè)學(xué)生心率，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生異常情況，減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。