衛(wèi)生高職院校人體解剖學(xué)課程思政的探索與思考*

胡興光 王子旭 劉春紅 楊立彬

（1.廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院解剖室 河北廊坊 065000；2.廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院科研處 河北廊坊 065000）

黨的十九大報(bào)告提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”，把“以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹钡男轮髦肌ａt(yī)學(xué)生的未來肩負(fù)著救死扶傷和全民健康的重任。[2]要求醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的人才不僅具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和精湛的醫(yī)術(shù),更要求其具有高尚的醫(yī)德和正確的價(jià)值觀、人生觀。習(xí)近平總書記在全國高校思政工作會(huì)議上的重要講話中強(qiáng)調(diào)“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程,實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人”[3]，即實(shí)現(xiàn)“思政課程”和“課程思政”的有機(jī)結(jié)合。在衛(wèi)生高職院校的應(yīng)用需要下，專業(yè)課的課程思政建設(shè)需不斷摸索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，本文就在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程《人體解剖學(xué)》授課中課程思政的探索與思考闡述如下。

一、人體解剖學(xué)課程思政的必要性

大學(xué)生已經(jīng)成為社會(huì)事業(yè)不斷發(fā)展和國家經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的生力軍，醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)具有高尚道德情操和精湛醫(yī)術(shù)的合格醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，推動(dòng)我國醫(yī)學(xué)健康事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展。在世界大融合背景下，大學(xué)生思想政治觀念搖擺不定。抓住大學(xué)時(shí)期，這個(gè)學(xué)生思想價(jià)值觀念形成的關(guān)鍵階段，充分利用課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，使思政課程和課程思政形成協(xié)調(diào)作用，實(shí)現(xiàn)立德樹人目標(biāo)。

人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，為后續(xù)的其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課奠定基礎(chǔ)。人體解剖學(xué)開展課程思政的優(yōu)勢在于：一是授課學(xué)時(shí)較長，涉及專業(yè)較多。在衛(wèi)生高職院校中幾乎所有的專業(yè)都要開設(shè)此課程，根據(jù)專業(yè)特色可以多角度地展開思想政治教育。二是在實(shí)驗(yàn)課中有特殊的“大體老師”，通過近距離接觸“大體老師”，“大體老師”的無私奉獻(xiàn)精神可震撼心靈。引發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考，進(jìn)而樹立尊重生命、敬佑生命、救死扶傷的理想信念。三是人體解剖學(xué)是衛(wèi)生高職院校開設(shè)的第一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。對于剛?cè)雽W(xué)的醫(yī)學(xué)生，對未知的人體結(jié)構(gòu)及相關(guān)的臨床疾病，充滿好奇心，有極高的學(xué)習(xí)熱情，在這時(shí)候?qū)I(yè)知識(shí)中融入思政教育，意義重大，影響深遠(yuǎn)至終身。知識(shí)傳授與思政教育同向同行，不僅使醫(yī)學(xué)生具備較為高超的醫(yī)技，同時(shí)還具有高尚的醫(yī)德，真正立足于社會(huì)，成為合格的社會(huì)主義接班人和建設(shè)者。

二、堅(jiān)定教師信仰，提升自身業(yè)務(wù)水平

在高校“三全育人”模式中，教師隊(duì)伍作為辦學(xué)的主體力量，承擔(dān)著育人為本、德育為先職責(zé)。教師作為課堂教學(xué)的第一責(zé)任人，是教育教學(xué)的核心，是專業(yè)課程中思政教育功能的推動(dòng)者和塑造者。教師的言行對學(xué)生有很強(qiáng)的示范性作用。醫(yī)學(xué)院校教師經(jīng)過長期醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練及臨床實(shí)踐，專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，但缺乏規(guī)范的教育專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)。教師應(yīng)通過參加講座及培訓(xùn)等多種方式，多渠道強(qiáng)化課程思政的意識(shí)及能力和教育專業(yè)知識(shí)，潛心鉆研業(yè)務(wù)，探索教學(xué)方法改革，挖掘?qū)I(yè)課中蘊(yùn)含的思政元素，實(shí)現(xiàn)思政教育與知識(shí)傳授的自然融合、有機(jī)融合、深度融合，才能真正做到思政教育潤物細(xì)無聲，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德觀念和醫(yī)學(xué)人道主義精神。

三、人體解剖學(xué)課程思政的實(shí)施

“課程思政”，并非一門課程，而是屬于一種教育思想理念，除了傳授專業(yè)知識(shí)，還需要注重職業(yè)素養(yǎng)和價(jià)值觀的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)課程專業(yè)性較強(qiáng)，如何在人體解剖學(xué)課程中找到切入點(diǎn)，在傳授專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上升華思政教育，接下來將從以下幾方面進(jìn)行探索。

（一）整合教學(xué)資源，深入挖掘思政元素

1.弘揚(yáng)愛國主義精神，堅(jiān)定理想信念

大學(xué)生群體作為社會(huì)建設(shè)以及國家未來發(fā)展的中堅(jiān)力量，只有具備民族精神、愛國之情、強(qiáng)國之志，才可以逐步落實(shí)到實(shí)踐中。習(xí)近平總書記曾指出，要大力弘揚(yáng)愛國主義精神，把愛國主義教育貫穿國民教育和精神文明建設(shè)全過程。[4]在人體解剖學(xué)課程中，將愛國教育引入理論教學(xué)中。在緒論中，講述解剖學(xué)發(fā)展史，例如黃帝、張仲景、華佗、扁鵲等典型代表；在消化系統(tǒng)中，介紹肝膽外科之父吳孟超“讀書救國”的事跡；在呼吸系統(tǒng)中，介紹“白衣執(zhí)甲，逆行出征”的逆行者；在內(nèi)分泌系統(tǒng)中介紹，我國老一輩的科學(xué)家，在技術(shù)條件落后的情況下，克服重重困難，最終人工合成世界第一個(gè)具有活性的結(jié)晶牛胰島素。借助老一輩科學(xué)家醫(yī)學(xué)研究故事、醫(yī)學(xué)大家的先進(jìn)事跡、時(shí)代楷模事跡的引領(lǐng)，有效激發(fā)學(xué)生對專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化學(xué)生愛國主義精神，引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)定理想信念，刻苦鉆研，樹立獻(xiàn)身祖國衛(wèi)生事業(yè)的遠(yuǎn)大目標(biāo)。

2.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)作為一種特殊職業(yè)，面對的是有思想、有感情的人類，要在課程中加強(qiáng)“醫(yī)者仁心”教育，培養(yǎng)“專業(yè)有高度，做人有溫度”的醫(yī)學(xué)生。醫(yī)學(xué)生除了具有精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要有和藹的態(tài)度、高度的責(zé)任感和高尚的醫(yī)學(xué)道德情操，只有這樣德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才，才能擔(dān)負(fù)起“救死扶傷，治病救人”的光榮使命，也才能成為一個(gè)受人民群眾愛戴尊敬的好醫(yī)生。

在脈管系統(tǒng)中，介紹上肢的淺靜脈時(shí)，靜脈注射時(shí)除了準(zhǔn)確掌握靜脈的準(zhǔn)確位置，還要有和藹可親的態(tài)度對待病人，尤其是兒童。在生殖系統(tǒng)中，介紹子宮的固定裝置，結(jié)合孕婦產(chǎn)后康復(fù)，宣教如何避免子宮脫垂的護(hù)理措施，增強(qiáng)對產(chǎn)婦的關(guān)懷。在講授神經(jīng)系統(tǒng)的時(shí)候，聯(lián)系到阿爾茨海默病。隨著我國老齡化的到來，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該建立醫(yī)院—家庭—社會(huì)模式，全方位的關(guān)愛陪伴老人，消除老人的孤獨(dú)無助感。

3.培養(yǎng)求真務(wù)實(shí)、勇于探索的科學(xué)精神

醫(yī)學(xué)之路永無止境，現(xiàn)在尚有很多未能攻克的醫(yī)學(xué)難題，如癌癥、阿爾茨海默病等等。作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，要具有勇于探究、認(rèn)真研究、不怕失敗的科學(xué)精神，腳踏實(shí)地地一步步解決醫(yī)學(xué)難題，為人類健康事業(yè)而奮斗終生。

在授課過程中宣講醫(yī)學(xué)大家的先進(jìn)事跡，吳天一，是高原上的生命守望者。一生扎根于青海，填補(bǔ)了低氧生理和高原醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的空白。辛育齡，行醫(yī)八十余載，長期致力于我國胸外科創(chuàng)建和發(fā)展，是中國人體肺移植手術(shù)第一人，在胸外科領(lǐng)域多個(gè)方面取得“從0 到1”的突破，為我國衛(wèi)生健康事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展做出了卓越貢獻(xiàn)。英國化學(xué)家道爾頓發(fā)現(xiàn)自己在視覺辨色上與別人不同，經(jīng)多年研究實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)了“色盲癥”。

每一次醫(yī)學(xué)重大突破的背后，都有醫(yī)學(xué)大家數(shù)十年如一日的堅(jiān)持。在現(xiàn)階段鼓勵(lì)學(xué)生不要急于求成，要求真求實(shí)，學(xué)好解剖課，建立扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，才能在后續(xù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)中，理論結(jié)合實(shí)踐，在實(shí)踐中理論知識(shí)得到進(jìn)一步的升華，運(yùn)用理論開創(chuàng)新的技術(shù)及手段。理論和實(shí)踐相互促進(jìn)、相互轉(zhuǎn)化，也才具備成為一個(gè)好醫(yī)生的潛質(zhì)。在未來的從醫(yī)生涯中，只有求真務(wù)實(shí)，一心一意想著解決病人疾苦，勇于探究，永不言棄，才能在扎實(shí)的基礎(chǔ)理論上，刻苦鉆研，獨(dú)立地思考和工作，才能發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，獲得發(fā)展、進(jìn)步，進(jìn)而攻克醫(yī)學(xué)難題，推動(dòng)人類健康事業(yè)進(jìn)步。

4.開展“無言感恩教育”，培養(yǎng)無私奉獻(xiàn)精神

在人體解剖學(xué)課程中，有一位特殊的“大體老師”，大體老師采用靜默的方式，默默無聲地給學(xué)生“傳道授業(yè)解惑”，用軀體幫助學(xué)生掌握解剖結(jié)構(gòu)。為感恩獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)的“無語良師”，開設(shè)“開學(xué)第一課”。在“開學(xué)第一課”中，帶領(lǐng)學(xué)生誦讀醫(yī)學(xué)生誓言，向大體老師進(jìn)獻(xiàn)鮮花，鞠躬致敬。通過圖片、視頻展示遺體捐獻(xiàn)者背后的故事，展示了遺體捐獻(xiàn)的心路歷程及家屬的親身感受，感受到其無私奉獻(xiàn)精神。通過近距離接觸大體老師，感受大體老師“寧可身受千刀”，不可在病人身上切錯(cuò)一刀的“大愛情懷”，展示了不一樣的生命價(jià)值觀，“生”“死”無明確的分界?！八馈币嗍恰吧钡难永m(xù)，“大體老師”用身體詮釋另一類生命的延續(xù)，生生不息，服務(wù)一代又一代的醫(yī)學(xué)生。

5.樹立“愛崗敬業(yè)”，踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀

挖掘人體解剖學(xué)中的知識(shí)點(diǎn)，融入愛崗敬業(yè)精神。愛崗敬業(yè)就是立足崗位、堅(jiān)守職責(zé)，在工作崗位上認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡心盡力，遵守職業(yè)道德，對自己崗位勤奮有加，做到在職一分鐘，盡責(zé)六十秒。

愛崗敬業(yè)，就是醫(yī)務(wù)工作者盡職盡責(zé)，肩負(fù)著每一位患者恢復(fù)健康以及預(yù)防疾病的使命。根據(jù)課程特點(diǎn)，應(yīng)在以下專業(yè)知識(shí)點(diǎn)融入愛崗敬業(yè)精神，干好本職工作。在“運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)”中，在介紹“臀肌”時(shí)，強(qiáng)調(diào)臀肌結(jié)構(gòu)及位置，準(zhǔn)確找到進(jìn)針位置，避免臨床上坐骨神經(jīng)損傷。在“消化系統(tǒng)”中，準(zhǔn)確掌握食管的三個(gè)生理狹窄，在胃插管操作過程中，才能避免患者損傷食管黏膜。在“女性生殖系統(tǒng)”中，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)科會(huì)陰的重要性，在產(chǎn)婦分娩過程中，注意產(chǎn)科會(huì)陰的變化，避免會(huì)陰撕裂。在“心血管系統(tǒng)中”中，準(zhǔn)確掌握心臟前面的毗鄰器官，才能在心內(nèi)注射時(shí)，準(zhǔn)確掌握進(jìn)針部位，避免發(fā)生氣胸等。在學(xué)習(xí)上肢淺靜脈時(shí)，準(zhǔn)確掌握淺靜脈的位置及走行，才能在靜脈注射中，準(zhǔn)確進(jìn)針，避免患者不必要的痛苦。等等。

（二）貫穿育人理念，深化課程教學(xué)改革

1.改變教育理念，知識(shí)傳授與價(jià)值塑造同行

人體解剖學(xué)課程現(xiàn)在普遍存在課時(shí)短的問題，在授課過程中，為了把重要知識(shí)傳授給學(xué)生，在課堂多數(shù)時(shí)間只注重專業(yè)知識(shí)的傳授，而忽略了人文素質(zhì)的培養(yǎng)，制約了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。后來發(fā)現(xiàn)，習(xí)慣了“課堂授課”這種被動(dòng)式的接受，在后來的臨床繼續(xù)教育及終身教育過程中，發(fā)現(xiàn)缺乏“課堂授課”這個(gè)外因的推動(dòng)下，多數(shù)人不能主動(dòng)獲取及進(jìn)行創(chuàng)新。育才必須先育人，在課堂上融入價(jià)值觀教育，須將價(jià)值塑造落到實(shí)處，引領(lǐng)學(xué)生形成職業(yè)素養(yǎng)，提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)和愛國情懷。通過增加“內(nèi)動(dòng)力”，使其養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)能力，不斷探索創(chuàng)新，獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，為人類健康事業(yè)奮斗終身。

2.改變教學(xué)方法，提高學(xué)習(xí)興趣

教師需要針對課程思政目標(biāo)進(jìn)行組織教學(xué)。針對醫(yī)學(xué)專業(yè)課程特點(diǎn)，充分發(fā)揮案例式教學(xué)的思政教育優(yōu)勢，設(shè)置問題，包括人文教育內(nèi)容，涉及人文關(guān)懷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法治與道德倫理等層面。在案例討論過程中，促進(jìn)知識(shí)內(nèi)化、教學(xué)相長、價(jià)值引領(lǐng)。分組教學(xué)形式，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)和解決問題的能力。選取社會(huì)熱點(diǎn)問題，讓學(xué)生查閱資料，在課堂上陳述觀點(diǎn)和看法，引發(fā)情感上的共鳴，學(xué)生主動(dòng)思考其社會(huì)責(zé)任感，“我可以做什么，我應(yīng)該怎么做”。還可以選擇微課、慕課等新興教學(xué)方式，引入視頻資源，拓展學(xué)生的視野和知識(shí)面，關(guān)注學(xué)科發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)，培養(yǎng)學(xué)生勇于探索的科學(xué)精神。

3.改變教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變教學(xué)主體

改變教學(xué)模式，課堂教學(xué)由傳統(tǒng)的教師講授轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體。首先，教師設(shè)計(jì)的初衷以學(xué)生為本，通過課前自學(xué)、課中探究、課后拓展三個(gè)環(huán)節(jié)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，收集與本次課知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的臨床案例，或醫(yī)學(xué)大家的故事，感受臨床大夫的醫(yī)者精神，通過醫(yī)學(xué)大家的榜樣力量，養(yǎng)成甘于奉獻(xiàn)及愛國精神，將知識(shí)的傳授與能力的培養(yǎng)有機(jī)地融為一體，以達(dá)到以學(xué)生為主體的教學(xué)優(yōu)化。其次，融入“小組學(xué)習(xí)”的學(xué)習(xí)模式，通過組內(nèi)討論、組間競爭的方式完成教學(xué)任務(wù)。組內(nèi)討論有助于培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)與團(tuán)隊(duì)精神；組間競爭進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的競爭意識(shí)與反思能力，養(yǎng)成不怕輸?shù)挠抡呔?，進(jìn)而才能在未來的醫(yī)學(xué)道路上走得更高、更遠(yuǎn)。以學(xué)生為主體，不僅有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和參與性，還能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)能力。

四、總結(jié)與展望

課程思政是新時(shí)代推進(jìn)思想政治教育改革的新要求，也是全國高校教育改革的重要措施。將課程思政引入人體解剖學(xué)課程中，對培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)、愛國主義精神、愛崗敬業(yè)的社會(huì)主義核心價(jià)值觀具有重要作用。作為衛(wèi)生高職院校教師，篩選最有價(jià)值的案例，明確思想政治教育的融入點(diǎn)，使專業(yè)知識(shí)教育與思想政治教育的有機(jī)銜接。擴(kuò)充課程思政的案例庫，更全面更深入地開展課程思政，[8]促使衛(wèi)生高職院校人體解剖學(xué)課程思政以常態(tài)化、機(jī)制化發(fā)展，推動(dòng)教育教學(xué)發(fā)展，進(jìn)而培養(yǎng)出政治素質(zhì)過硬、醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)療衛(wèi)生人才。