淺談中學(xué)體育教學(xué)中運動損傷的預(yù)防與急救

王 迪

（河南省平頂山市教育體育局教育教學(xué)研究室 河南平頂山 467000）

從應(yīng)試教育到素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變讓體育學(xué)科成為重要的教學(xué)任務(wù)之一，這一轉(zhuǎn)變無疑是對學(xué)校及體育教育工作者提出的一項挑戰(zhàn)。隨著重視程度的增加，體育在中考所占分數(shù)的比例逐年提高。體育教育不僅可以強健學(xué)生體魄，還能促進學(xué)生身心的全面發(fā)展，增強全民的健身意識，培養(yǎng)人們從小健身的習(xí)慣。在體育教學(xué)過程中，一旦出現(xiàn)相應(yīng)的運動傷害，會在一定程度上為學(xué)生帶來心理陰影。

所以，對青少年進行運動健康教育與知識技能的普及傳播工作，和青少年對運動健康傷害預(yù)防常識技能的有效學(xué)習(xí)與技能掌握工作必不可少。在日常運動損傷教學(xué)過程中作為體育教師一定要做到對各類運動損傷都有一個足夠全面的認識了解，對于其他各類的運動損傷也要能夠掌握一些相應(yīng)專業(yè)的急救操作技能，這樣做才能真正對運動受傷后的及時治愈康復(fù)以及對后期身體的快速恢復(fù)發(fā)揮出積極的效果。

一、研究方式

筆者通過參考文獻資料，在做過足夠的準備后，分析了體育教學(xué)中學(xué)生運動損傷的緣由，并提出解決方案。筆者還對部分年級學(xué)生進行訪談，確定運動損傷的發(fā)生情況及發(fā)生時間、部位等。

二、研究結(jié)果及分析

（一）預(yù)防運動損傷的必要性

中學(xué)生普遍處于一個好動的階段，他們往往對運動損傷的預(yù)防知識沒有多少了解，所以一些學(xué)生在運動過程中由于沒有很好地進行自我保護就容易造成損傷，這樣既會影響學(xué)校對學(xué)生教育的初衷，又會在一定程度上干擾學(xué)生的正常學(xué)習(xí)及生活。所以教師在進行體育教學(xué)過程中一定要注意保護學(xué)生的人身安全，使其盡量避免損傷，進而達到學(xué)生健康全面發(fā)展的教學(xué)目的。學(xué)校在體育教學(xué)中要重點關(guān)注突發(fā)事件發(fā)生的可能，體育課堂上的學(xué)生和教師是距離事發(fā)現(xiàn)場最近的人，如果能夠了解和掌握護理知識，對于較輕的損傷就能夠?qū)嵤┈F(xiàn)場緊急救治，防止出現(xiàn)二次損傷，降低受傷者的致殘率。因此，對運動損傷防范意識的普及是十分必要的。根據(jù)調(diào)查顯示，中學(xué)體育教學(xué)中存在一定程度的損傷急救措施和技能匱乏現(xiàn)象。

要想有效避免學(xué)生在體育課中受到傷害，就應(yīng)該讓學(xué)生培養(yǎng)自我保護意識，并提前做好準備活動，進而避免學(xué)生受到傷害。一旦學(xué)生受傷，教師應(yīng)立刻對受傷的學(xué)生進行一定處理，防止損傷加重。

（二）常見的運動損傷部位及類型

1.肌肉韌帶及皮膚表層擦傷

在學(xué)生損傷的類型中，最常見的就是由于訓(xùn)練過多引起的肌肉韌帶拉傷及由于奔跑等劇烈運動后摔倒導(dǎo)致的皮膚表層擦傷。

2.關(guān)節(jié)部位

體育課中學(xué)生有時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)扭傷或脫臼等情況，如果學(xué)生在運動過程中沒有注意自己的力度，導(dǎo)致用力過猛，就有可能會失去重心倒地最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼及損傷。

3.骨骼部位的骨折

在體育課中，經(jīng)常有學(xué)生因為外力影響最終導(dǎo)致骨折，比如在參加籃球或足球比賽時，多名同學(xué)在跑跳過程中有時會多人撞到一起，最終導(dǎo)致跌倒，膝蓋直接撞擊地面就有可能導(dǎo)致骨骼部位的骨折，有時學(xué)生在跌倒時手先著地就有可能引起手部骨折等損傷。

4.休克或鼻出血等其他類型

在體育課中常常會因為天氣太熱或運動量過大等原因引起學(xué)生休克，還有是因為外界撞擊等原因?qū)е卤浅鲅惹闆r的發(fā)生，學(xué)生之間無意的撞擊都有可能引起鼻出血或其他部位出血的情況。

（三）常見的運動損傷誘發(fā)原因

1.思想因素

中學(xué)生普遍處于好動的階段，他們往往在運動中沒有過多的危險意識，還有些學(xué)生存在僥幸心理，認為不會引起運動損傷。正是由于他們的預(yù)防意識不足，才造成體育課中的損傷發(fā)生。他們往往都有很強的好勝心，有些學(xué)生在運動過程中還會情緒急躁，這都會間接引起體育課中的運動損傷發(fā)生。

同時，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和注意力是影響運動傷害發(fā)生的隱性因素。通過隨機抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生身體狀況良好，教師教學(xué)過程嚴謹，運動環(huán)境和場地設(shè)施良好，各項條件都很完善，但受傷的情況還是發(fā)生了。通過觀察學(xué)生的課堂練習(xí)和詳細詢問受傷學(xué)生的情況，發(fā)現(xiàn)學(xué)生不認真學(xué)習(xí)練習(xí)技巧或在做練習(xí)時不注意，這是造成受傷的罪魁禍首。如果學(xué)習(xí)不認真，注意力不集中，就不能對技術(shù)動作形成完整準確的印象，練習(xí)時就不能做出正確的動作技術(shù)，從而導(dǎo)致心理恐慌動作變形而造成受傷，這種情況下受傷的群體達14%。

2.教學(xué)、訓(xùn)練、比賽環(huán)節(jié)安排得不夠合理

（1）部分學(xué)校缺乏對運動傷害的基本了解，學(xué)生也沒有得到充分的體育安全培訓(xùn)。現(xiàn)在校園里的安全教育大多局限于意外傷害，校園里很少有關(guān)于運動傷害的教育，特別是運動傷害的基本知識。此外，體育教師致力于日常的教學(xué)內(nèi)容和質(zhì)量，忽視體育教學(xué)中的運動損傷，而教學(xué)是最有效的安全教育，導(dǎo)致對傷害的認識不足，對預(yù)防運動損傷的認識不足，運動中的無知進而導(dǎo)致一定程度的運動傷害。

（2）部分課程的組織沒有科學(xué)紀律，教學(xué)不符合相應(yīng)的運動規(guī)則，有些學(xué)生忽略了體育課前的準備活動，就很容易會由于準備活動不足最終導(dǎo)致學(xué)生極易受到傷害。所以在體育課前，教師一定要監(jiān)督學(xué)生完成準備活動。在開始訓(xùn)練之前，必須根據(jù)項目的具體情況進行有針對性的準備活動，身體必須充分熱身，肌肉骨骼系統(tǒng)的靈活性和可塑性必須符合訓(xùn)練的要求。

與此同時，教師需要根據(jù)不同的上課內(nèi)容制定不同的課前準備活動，有時候由于準備活動內(nèi)容與課堂內(nèi)容不相符也會導(dǎo)致學(xué)生發(fā)生運動損傷。

（3）部分體育教師往往缺乏體育專業(yè)基礎(chǔ)理論知識以及缺乏對學(xué)校體育教學(xué)訓(xùn)練等專業(yè)知識技能的掌握。有一些年輕體育教師由于工作年限原因或個人訓(xùn)練和技術(shù)水平差異，沒有受過專門系統(tǒng)的專業(yè)體育技術(shù)知識培訓(xùn)和缺乏專業(yè)運動意外傷害的防治處理知識，只懂得重視專業(yè)體育運動的各項訓(xùn)練技能知識的正確傳授，出現(xiàn)意外受傷事故后，不能及時準確有效地救治處理事故傷員情況和及時正確地分析出傷病人員潛在的身體損傷因素，沒有醫(yī)療經(jīng)驗知識的充分積累學(xué)習(xí)和系統(tǒng)培養(yǎng)，只能由專業(yè)醫(yī)療部門來負責，受傷的事件就會因此時有發(fā)生。

而對于一些傳統(tǒng)體育項目如體操項目中常見的單杠、雙杠、跳箱等，需要采取一些心理支持性訓(xùn)練，在對學(xué)習(xí)者進行的一些初始的練習(xí)過程中可以進行心理保護訓(xùn)練與心理支持，降低其心理的恐懼情緒與緊張害怕，有助于其體驗到運動的技巧性和有效避免傷害。如果一個老師想讓一個學(xué)生獨立訓(xùn)練，不為他們提供有效的保護，傷害會很容易發(fā)生。

教師在組織教學(xué)、訓(xùn)練及比賽時應(yīng)該注意組織方法，比如在新學(xué)一種技能時，教師一定要遵循循序漸進的方式，進而使學(xué)生由易到難地接受所學(xué)內(nèi)容，避免學(xué)生由于忽然運動過度導(dǎo)致身體不適。

（4）受傷的原因之一也有運動過程中的過度壓力。過度運動很容易導(dǎo)致學(xué)生的運動損傷。因此，教師在組織教學(xué)內(nèi)容時，必須結(jié)合學(xué)生身體素質(zhì)的實際情況，了解青少年身心發(fā)展的特點，在教學(xué)中考慮性別和個體差異，制定適當?shù)挠?xùn)練內(nèi)容并科學(xué)地組織運動負荷，以避免超負荷對個別學(xué)生造成傷害。

3.客觀因素

運動環(huán)境、運動器械、運動服裝等條件不達標也容易導(dǎo)致運動損傷的發(fā)生。氣候、運動場地、運動器械等運動條件的不足同樣容易造成學(xué)生發(fā)生運動損傷。部分中學(xué)的體育場地條件有限，有些器材長期沒有得到護理，還有些操場存在跑道過硬、場地不平、沙坑過硬等問題，地面過于僵硬，對腳、腿、膝的沖擊力較大，容易造成慢性創(chuàng)傷；運動訓(xùn)練器材不配套，學(xué)生在使用器材時，影響了技術(shù)動作的正常有效發(fā)揮，導(dǎo)致運動失控，引起了運動器械傷害；如果一個學(xué)生在進行運動時，穿著一些不符合技術(shù)要求的運動鞋、服裝，或者是穿戴一些不合適的小飾物，這樣做就有可能造成身體活動時在進行一些動作技術(shù)練習(xí)后出現(xiàn)技術(shù)變形，導(dǎo)致受傷。體育課一般都是在室外進行的，所以外界因素在保護學(xué)生安全的過程中同樣非常重要。

另外，有時天氣原因也可以導(dǎo)致學(xué)生發(fā)生損傷，所以學(xué)校應(yīng)該根據(jù)不同天氣制定不同的授課方式。溫度過高，人容易中暑疲勞，肌肉痙攣或脫水；溫度過低，肌肉僵硬，身體協(xié)調(diào)性下降，容易引起肌肉緊張；光線不好、風(fēng)力過大等容易影響視力，容易導(dǎo)致運動損傷。

三、運動損傷的預(yù)防及急救

（一）預(yù)防運動損傷的有效措施及方法

1.強化安全教育

要想有效避免學(xué)生在體育課過程中受傷，首先要做的就是強化對學(xué)生的安全教育，幫助學(xué)生理解合理運動的重要性，進而使學(xué)生服從教師安排，合理運動。

2.做好活動準備

準備活動都是在課前進行的，它可以有效提高學(xué)生中樞神經(jīng)的興奮性，進而使學(xué)生做好訓(xùn)練的準備。教師需要根據(jù)不同訓(xùn)練內(nèi)容制定不同的準備活動，進而使學(xué)生有效避免運動損傷。

3.加強自我保護

要想有效避免運動損傷，學(xué)生一定要加強自身保護，學(xué)校應(yīng)該保證每一個運動的學(xué)生都有充分的自我保護意識，掌握一定的自我保護方式。教師需要及時端正學(xué)生的運動認知，培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的競爭意識，使學(xué)生在運動的過程中感受到快樂，進而調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

4.加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督并注意設(shè)備的安全衛(wèi)生

學(xué)生由于文化課學(xué)習(xí)普遍比較辛苦，所以對于體育課的熱情較高，在沒有充分熱身之前，倉促進行運動對身體損傷較大，所以對參與體育運動的學(xué)生定期進行體檢是必不可少的。學(xué)生應(yīng)當對自身身體素質(zhì)情況比較了解，在出現(xiàn)疲勞、肌肉抽搐等身體反應(yīng)時，應(yīng)當主動減少運動量，或者停止運動并及時就醫(yī)。部分傷病較嚴重的學(xué)生應(yīng)該遵守醫(yī)生的意見來進行適當活動。除此之外，對運動設(shè)備進行安全檢查是非常重要的，學(xué)生應(yīng)該在活動時穿適合的服裝和鞋子，減少運動傷害的發(fā)生率，同時不能佩戴尖銳或者堅硬的物品，以免扎傷自己。

5.加強師資建設(shè)

體育教師應(yīng)加強運動損傷培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，體育教師也應(yīng)該合理指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)急救知識。除此之外，教師應(yīng)該幫助學(xué)生認識到提升自身身體素質(zhì)的重要性，不斷完善體育課堂措施和制度，讓不同的學(xué)生針對教師制訂的方案做好練習(xí)。學(xué)生要按照教師的要求對自身的體育知識進行深化，不斷進行知識的更新與調(diào)整，做到知識積累并做好實踐。

6.科學(xué)體育教育

體育教師要用清晰準確的語言解釋體育的基本知識、技術(shù)和技能，同時考慮到課程、學(xué)生的接受情況和要解決的問題?？谑鰰r，應(yīng)盡量講得形象、生動、簡明、準確、易懂。這樣，學(xué)生能夠更好地理解運動的本質(zhì)。

（二）常見運動損傷的處理措施

如果不注意遵循人體的客觀生理狀態(tài)，不加強體育教育中的運動保護措施，這將導(dǎo)致發(fā)生各種類型的運動損傷。運動損傷對人體的影響是巨大的，一個嚴重的運動損傷事故甚至?xí)?dǎo)致殘疾，所以在體育教學(xué)過程中要提高對運動損傷的重視程度，在身體發(fā)生各種意外的狀況時要采取合理有效的治療措施，對運動受傷情況進行及時治療。還有就是需要學(xué)校尋找更合理有效的處理辦法，從不同的角度來降低因?qū)W生運動而受傷致殘的潛在可能性，同時，讓受傷學(xué)生可以繼續(xù)在健康安全舒適的環(huán)境氛圍中保養(yǎng)康復(fù)。正如一句諺語中所說，要“知己知彼方能百戰(zhàn)百勝”一樣，我們只有做到對運動損傷有一個充分全面的認識，才能更好地避免運動損傷事件的發(fā)生。

1.肌肉韌帶拉傷及關(guān)節(jié)扭傷

當學(xué)生出現(xiàn)肌肉韌帶拉傷或關(guān)節(jié)扭傷的24—48 小時內(nèi)，可以采取冷敷使血管收縮，減少局部充血，進而緩解疼痛，隨后可以采取熱敷，使血管擴張，進而促進血液循環(huán)，活血化瘀。如果是二次受傷的患者，疼痛加劇，腫脹嚴重，有壓痛感，患者的肌肉受到嚴重拉傷，部分骨頭出現(xiàn)斷裂，肌肉斷裂，出現(xiàn)功能障礙時應(yīng)進行外敷、理療、按摩。要防止因急救措施處理不當而造成損傷加重。

2.擦傷

學(xué)生如果擦傷部位不深，可以在表面涂一層紅藥水即可。如果擦傷嚴重就應(yīng)該及時用生理鹽水沖洗，再涂上紅藥水。

3.脫臼

一旦出現(xiàn)脫臼的損傷，應(yīng)該讓學(xué)生不要活動，將學(xué)生送往醫(yī)院進行治療。

4.骨折

學(xué)生一旦出現(xiàn)骨折損傷，應(yīng)該避免骨折處活動，進行一定的固定工作，然后送醫(yī)，防止損傷加重。

結(jié)語

通過對上述我國中學(xué)體育課程教學(xué)中的運動損傷研究現(xiàn)狀進行的一些簡單的闡述以及一些對運動損傷的成因進行的分析，我們發(fā)現(xiàn)了一些需要解決的問題，并對這些問題進行了分析，以制訂各種可行的解決方案，有助于降低中學(xué)體育教學(xué)中的運動損傷發(fā)生率，促進中學(xué)體育教學(xué)工作更好地發(fā)展。