犬狂犬病的病原學(xué)及綜合防控

謝民 潘輝 羅起娟 何大展 蘇萍 楊倩 蔡華 黃基純 黃兆立

（1，廣西欽州市欽北區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 535099；2，廣西欽州市欽北區(qū)那蒙鎮(zhèn)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)站 535099）

狂犬病也稱 “瘋狗病”，是由于狂犬病病毒對(duì)動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)造成侵害而引起的一種人畜共患急性傳染病，目前，狂犬病的病死率可達(dá)100%，對(duì)動(dòng)物和人都有極大的威脅[1]。據(jù)報(bào)道，每年各個(gè)國(guó)家和地區(qū)被犬等動(dòng)物咬傷的人約有120萬(wàn)～170萬(wàn)，其中有6萬(wàn)人發(fā)病后死亡，在我國(guó)，患有狂犬病的人95%以上均是由于被犬咬傷所致，所以，犬狂犬病的綜合防控效果能直接影響人狂犬病的流行與發(fā)生情況。

1 病原學(xué)

狂犬病病毒是彈狀病毒科、狂犬病病毒屬的成員，病毒分子呈子彈樣，長(zhǎng)度約為180μm，直徑為75μm，一端為半球形，另一端平整[2]。病毒由外殼和核心組成，外殼為直至雙分子層和結(jié)構(gòu)蛋白，核心為RNA。各個(gè)國(guó)家的狂犬病病毒進(jìn)行分離后其抗原性有明顯的差異，根據(jù)病毒表面的糖蛋白G抗原性差異進(jìn)行分類，該病毒可分為4種血清型。狂犬病病毒的主要抗原包括糖蛋白G和核蛋白N，糖蛋白G位于病毒表面，能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體，引起機(jī)體的細(xì)胞免疫應(yīng)答，而核蛋白N則在病毒核心，是特異性抗原，可以以核蛋白的形式誘發(fā)保護(hù)性細(xì)胞免疫應(yīng)答，但不能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體。

狂犬病病毒對(duì)環(huán)境的抵抗能力較差，對(duì)熱比較敏感，60℃下30min或100℃下2min即可殺滅該病毒，對(duì)于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、乙醇、乙醚、肥皂水、去垢劑 （離子型或非離子型）均較為敏感，使用以上藥品均能很快將其滅活。

2 流行病學(xué)

狂犬病病毒感染是經(jīng)肌神經(jīng)感染，不能經(jīng)血液傳播，這是由于病毒表面的特殊結(jié)構(gòu)和體內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞上的特異性抗體能相互作用，G特異性抗體能在體內(nèi)有效抑制病毒的傳播和擴(kuò)散，狂犬病病毒進(jìn)入機(jī)體后主要的細(xì)胞受體是乙酰膽堿受體。減毒株和高神經(jīng)毒株的狂犬病病毒對(duì)細(xì)胞嗜性有一定的差異，高神經(jīng)病毒株對(duì)神經(jīng)細(xì)胞嗜性較強(qiáng)，但減毒株不僅能對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起到一定的作用，也能感染非神經(jīng)細(xì)胞。自然感染情況下，犬科、貓科更為易感，但幾乎所有的溫血?jiǎng)游锒加谢伎袢〉目赡?，禽類、魚類、蛇、龜、昆蟲等不能感染狂犬病病毒，也不能傳播病毒。狐、狼等食肉動(dòng)物是狂犬病病毒的貯存宿主，蝙蝠唾液中也可能帶有該病毒。

所有患狂犬病的動(dòng)物均可以視為狂犬病的傳染源，目前發(fā)現(xiàn)的所有疑似狂犬病的病例中，病人基本均與患病動(dòng)物接觸過(guò)，其中經(jīng)由患病犬傳播的病例占比最大，有研究表明，外觀健康的家犬帶有狂犬病病毒的約占14.9%?？袢〉膫鞑ブ饕峭ㄟ^(guò)患病動(dòng)物或帶毒動(dòng)物咬傷皮膚或黏膜后，病毒經(jīng)由破損的皮膚或黏膜進(jìn)入體內(nèi)，有時(shí)也可能經(jīng)由帶毒動(dòng)物的唾液在啃咬、舔舐輕微破損的皮膚時(shí)傳播病毒。也有少部分病例是經(jīng)呼吸道、消化道、胎盤等傳播，從事狗屠宰等工作的人員也可能在剝狗皮時(shí)感染此病?？袢≈饕噬l(fā)，沒有明顯的季節(jié)性，但冬季發(fā)病率會(huì)略低于其他季節(jié)。

3 狂犬病發(fā)病率上升的原因

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，國(guó)民生活水平逐步提升，越來(lái)越多的人選擇飼養(yǎng)寵物犬或看家犬作為伴侶動(dòng)物，犬只飼養(yǎng)數(shù)量大大增加，密度逐漸增大[3]。但大部分地區(qū)的犬只管理工作存在一定的漏洞，犬免疫接種工作沒有強(qiáng)制實(shí)施，加之部分國(guó)民對(duì)犬接種狂犬疫苗的重要意義尚不明確，出現(xiàn)了較多犬只沒有接種狂犬病疫苗的現(xiàn)象，或僅在首次接種后沒有及時(shí)補(bǔ)免，犬體內(nèi)的抗體不能滿足抵抗疾病的需要，因此患病，造成狂犬病傳播的潛在風(fēng)險(xiǎn)。盡管新 《動(dòng)物防疫法》中已明確要求養(yǎng)犬管理辦法，但由于長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)家犬狂犬病免疫的管控不力，想要完全落實(shí)尚有一定的困難。

4 臨床癥狀

本病潛伏期為12～360d，多為2～8周，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間與感染部位距離腦部的距離有一定關(guān)系?；疾∪憩F(xiàn)為煩躁不安，兩耳豎起，來(lái)回走動(dòng)，時(shí)而突然站立，隔空撲咬，反射興奮性極度增強(qiáng)，對(duì)外界聲音、強(qiáng)光及撫摸等極度敏感，膈肌痙攣，瞳孔散大。大部分患病犬食欲出現(xiàn)異常，后發(fā)展為食欲廢絕，體溫可能正常也可能有輕微升高，喉頭發(fā)緊，唾液明顯增多，后軀軟弱無(wú)力。經(jīng)過(guò)2～4d后興奮期轉(zhuǎn)為興奮和沉郁交替出現(xiàn)，對(duì)動(dòng)物和人有一定的攻擊性，家犬經(jīng)常出現(xiàn)逃竄現(xiàn)象，意識(shí)出現(xiàn)障礙，亂啃亂咬，對(duì)水流聲音極度敏感。隨著病程的延長(zhǎng)可能會(huì)進(jìn)入麻痹期，流涎、夾尾、舌突出、下頜松弛、后軀麻痹，常臥地不起，后因呼吸中樞麻痹窒息而亡，或器官衰歇而亡，整體病程約為6～10d。

5 綜合防控措施

5.1 加強(qiáng)免疫接種

制定科學(xué)合理的免疫程序，按期進(jìn)行免疫接種是減少犬狂犬病發(fā)生和傳播的重要手段，也是控制犬狂犬病向人傳播的主要途徑。目前應(yīng)用于預(yù)防狂犬病的疫苗為滅活狂犬疫苗，3月齡的幼犬進(jìn)行首次免疫，1周齡時(shí)再進(jìn)行二次免疫，以后每年進(jìn)行一次強(qiáng)化免疫，進(jìn)行免疫接種后的犬只能大幅度降低狂犬病的發(fā)病率。3月齡內(nèi)的幼犬預(yù)防狂犬病的主要方法和手段是在出生后及時(shí)飼喂初乳，這是因?yàn)槌跞橹泻写罅康哪冈纯贵w，能起到幫助幼犬抵抗狂犬病病毒的作用。有學(xué)者研究幼犬狂犬病母源抗體消長(zhǎng)規(guī)律結(jié)果顯示，1日齡已飼喂足量初乳的幼犬狂犬病母源抗體值最高，而后持續(xù)性下降，約至78日齡時(shí)達(dá)到臨界線，88日齡后逐漸低于臨界線[4]，這就證明3月齡幼犬在接種狂犬病疫苗時(shí)能很好地補(bǔ)充消失的母源抗體，起到良好的保護(hù)作用。對(duì)不同接種途徑免疫狂犬病疫苗的效果也有學(xué)者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，肌肉注射的免疫效果要明顯高于皮下注射的免疫效果，故推薦使用肌肉注射的方法進(jìn)行免疫接種。

5.2 加強(qiáng)宣傳

很多養(yǎng)犬人并不了解狂犬病對(duì)人類和其他動(dòng)物的危害，也不了解狂犬病的傳播途徑及犬患病后的臨床癥狀，基于這樣的現(xiàn)狀，各地方的畜牧獸醫(yī)主管部門應(yīng)定期宣傳狂犬病防控相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)公眾對(duì)狂犬病的正確認(rèn)知，使大部分群眾了解狂犬病的疫苗接種要求、明確犬的習(xí)性，同時(shí)預(yù)防犬只咬傷兒童和成人，切實(shí)做好 《動(dòng)物防疫法》要求的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)遛狗不牽繩、不定期給犬接種狂犬病疫苗的行為進(jìn)行嚴(yán)厲查處。各地應(yīng)做好預(yù)防和控制狂犬病的相關(guān)信息宣傳工作，講解預(yù)防犬類咬傷，咬傷后的醫(yī)療措施，提升民眾自我保護(hù)意識(shí)。

5.3 加大管控力度

為了貫徹落實(shí)國(guó)家和地方對(duì)狂犬病預(yù)防的相關(guān)政策和法律法規(guī)，各級(jí)政府應(yīng)重視狂犬病的防控工作，指派專人負(fù)責(zé)獸用狂犬病疫苗的組織、供應(yīng)、接種及抗體效價(jià)評(píng)價(jià)相關(guān)工作，做好犬只登記、免疫接種和免疫證發(fā)放等工作，對(duì)因患狂犬病死亡的動(dòng)物尸體應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。

6 小結(jié)

狂犬病作為病死率極高的人獸共患傳染病。應(yīng)予以充分的重視，特別是在伴侶動(dòng)物飼養(yǎng)數(shù)量越來(lái)越多的今天，每位公民都應(yīng)提高對(duì)狂犬病的認(rèn)識(shí)，各級(jí)政府也要重視狂犬病的預(yù)防和控制工作，采取有效的措施控制和預(yù)防狂犬病的發(fā)生，對(duì)發(fā)生狂犬病的患病動(dòng)物進(jìn)行科學(xué)處理，避免因動(dòng)物患病而導(dǎo)致人間狂犬病的發(fā)生，造成不必要的損失。