我國中藥流通中存在的問題及對策研究進展

李素芳

欽州市中醫(yī)醫(yī)院 廣西 欽州 535000

中藥指的是在中醫(yī)藥理論和臨床經(jīng)驗的指導下，用于醫(yī)療保健和防治疾病的藥物，其中種類有中藥飲片﹑中藥材﹑中成藥[1]。中藥與西藥相比更加復(fù)雜，因此中藥的流通也更加繁瑣，其會涉及到很多不同層次的流通主體，并且在流通的過程中也更容易出現(xiàn)各種安全隱患[2]。因此需要對中藥流通中存在的問題進行分析，進而制定出針對性的解決對策。

1 我國中藥流通中存在的問題

1.1 信息不對稱

在中藥的流通過程中，采購中藥材是首要環(huán)節(jié)，并且在流通中還需要對采購的中藥材進行加工，將其制成中藥飲片，從而銷售到各個藥品批發(fā)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)中，最后再經(jīng)過藥房活零售企業(yè)才能到消費者手上[3]。其中每個流通環(huán)節(jié)，中間都有很多上下級的供應(yīng)商，因此導致中藥的安全受到一定影響，特別是在供應(yīng)商或上游企業(yè)大部分是中小型企業(yè)或者個體經(jīng)營中，中藥流通的安全性最受影響。在以此調(diào)查研究結(jié)果中顯示，我國醫(yī)藥企業(yè)社會責任感比較缺失[4]。另外市場信息不對稱也會導致中藥供需嚴重失衡，主要表現(xiàn)為中間商可能受到利益的影響，將中藥材以次充好來進行低價競爭，最后導致消費者質(zhì)疑中藥的質(zhì)量[5]。

1.2 儲運的過程比較零散

我國中藥材在全國各地市場占有率和規(guī)模都各不相同，其中中藥材主要種植在中西部地區(qū)，但是生產(chǎn)地區(qū)呈地利分散的形態(tài)，各個生產(chǎn)基地之間也沒有完善的交通運輸，因此使得中藥材在運輸中很難實現(xiàn)規(guī)模效益，使得運輸成本偏高[6]。另外中藥與西藥不同，有些中藥必須藥在特定的季節(jié)中采摘，具有較強的時效性，因此在保存時需要嚴格控制好存儲環(huán)境的溫濕度。大部分中藥材都來源于動植物中，含有糖﹑淀粉﹑纖維素﹑蛋白質(zhì)等物質(zhì)，因此在倉儲中容易發(fā)生蟲蛀，導致中藥材變質(zhì)，有時還會產(chǎn)生有毒物質(zhì)，影響消費者身體健康。不同種類的中藥材特性也各不相同，有些需要防潮﹑有些需要避光﹑有些需要防凍等，因此對其包裝也有具體的要求[7-8]。在目前中藥的流通中有些以農(nóng)藥或者飼料用的編織袋對中藥材進行包裝，有些甚至直接用繩索進行捆綁，這種包裝方式不僅會降低藥物品質(zhì)，因包裝不嚴密，有時還會給不法分子摻假及機會[9]。

1.3 存在一定的安全問題

藥品同其他商品不一樣，其是患者防治疾病的重要保障，因此在做藥品廣告宣傳時必須要具備一定的學術(shù)專業(yè)性。若是在宣傳藥品廣告時出現(xiàn)虛假的宣傳，便會威脅消費者的身體健康。雖然目前我國已經(jīng)出現(xiàn)《藥品管理法》對藥品廣告做出嚴格規(guī)定，但是仍然還存在很多不法分子做虛假宣傳[10]。有相關(guān)研究得出，我國每年大約有200多萬人因虛假廣告而吃錯藥，其中中藥占據(jù)90%[11]。因此在中藥流通中需要嚴厲打擊虛假廣告，減小安全隱患。

2 解決對策

2.1 制定相應(yīng)的法律法規(guī)

目前隨著中藥市場的不斷發(fā)展，政府需要重視中藥在流通中出現(xiàn)的各種問題，適當制定相應(yīng)的法律法規(guī)來解決問題，并且法律規(guī)范要定期補充和更新，增強應(yīng)對具體問題的規(guī)范性和時效性。首先必須要加大對過度宣傳和假藥的打擊與懲罰力度，讓不法分子不敢進行違法交易[12]。另外在中藥流通的環(huán)節(jié)中，政府需要依照各個地區(qū)的具體情況來增加中藥流通的相關(guān)文件，避免出現(xiàn)劣質(zhì)藥來擾亂市場，利用法律的手段來確保中藥質(zhì)量的安全，進而促使中藥可持續(xù)發(fā)展，逐漸走上國際化[13]。

2.2 建立中藥流通第三方物流

在我國2016年《藥品流通藍皮書：中國藥品流通行業(yè)發(fā)展報告（2016）》文件中指出，我國中藥材的物流與工業(yè)消費品物流之間相比，落后大約20年[14]。因此在中藥材的流通中需要建立第三方物流企業(yè)來促進中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。第三方物流必須要具備專業(yè)性的特點，加強冷鏈物流建設(shè)，其在中藥的運輸途中能夠應(yīng)用GIS﹑GPS等現(xiàn)代物流的配送系統(tǒng)，并且進行實時跟蹤。例如采用專業(yè)的物流車隊對中藥材進行運輸，車廂中溫度能夠智能化的進行調(diào)節(jié)，從而滿足中藥材在運輸過程中的不同溫濕度[15]。并且支持收貨方對每個包裹進行嚴密檢查，防止有摻假情況出現(xiàn)。電商平臺要采取先進的冷鏈物流信息技術(shù)，保證有效實現(xiàn)對產(chǎn)品的備貨﹑配送﹑成功提貨等各種環(huán)節(jié)的實時跟蹤，充分掌握流通中的實時信息情況。對于不同中藥材的倉儲需要建立不同標準的庫房，配有紅外線﹑溫濕度﹑紫外線﹑冷藏等自動化調(diào)控系統(tǒng)，將對環(huán)境要求相同的中藥材放在一起存儲，不僅節(jié)省存儲空間，還能確保中藥材存儲過程中的質(zhì)量安全[16]。另外在中藥材的倉儲作業(yè)中要積極引用現(xiàn)代化的倉儲技術(shù)，例如采取氣調(diào)養(yǎng)護技術(shù)﹑自動化立體倉庫﹑信息管理系統(tǒng)﹑環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)對倉儲進行不斷優(yōu)化，致力于為中藥材的倉儲提供更好的環(huán)境。并且專業(yè)的第三方物流還能夠使中藥材在流通的過程中實現(xiàn)規(guī)模效益，使中藥的質(zhì)量得到保證，還能夠降低流通時的儲存和運輸成本，使消費者更加滿意。對于不同品種的中藥材，要依照其具體特性規(guī)范的對其包裝規(guī)格﹑材料﹑方式進行要求，還要確保包裝的密封性，防止在流通的過程中遭受二次污染[17]。在包裝上要應(yīng)用二維碼技術(shù)和防偽封口，其中防偽封口能夠使得中藥材在流通的過程中避免人為摻假，掃描二維碼技術(shù)能夠更方便對流通進行管理，二維碼中包含該中藥材的全部信息[18]。這樣不僅能夠確保中藥材的質(zhì)量安全，還有助于構(gòu)建中藥材的追溯體系。

2.3 加強對廣大消費者的宣傳教育

在中藥的流通環(huán)節(jié)中，人民群眾是流通鏈的尾端，不僅是用藥的主體，也是藥物使用不當時的最直接受害者[19]。因此在中藥流通時首先便要聽取廣大消費者的意見，同時也要給予消費者更詳細的宣傳教育。首先告知廣大消費者藥品流通中的法律法規(guī)，提高消費者對安全用藥的認識，進而減少用“錯”藥事件的發(fā)生。另外還要提高廣大消費者的監(jiān)督意識，告知其要充分發(fā)揮監(jiān)督作用，一旦發(fā)現(xiàn)中藥虛假廣告時要及時舉報，并給予適當?shù)莫剟?，鼓勵廣大人們?nèi)罕娦纬梢粋€有力的監(jiān)督系統(tǒng)，進一步遏制中藥產(chǎn)業(yè)中的違法行為[20]。

3.結(jié)語

中藥是我國重要的民族產(chǎn)業(yè)，其也一直是我國醫(yī)藥政策重點扶持的領(lǐng)域，當前隨著社會對中藥材需求量的不斷加大，傳統(tǒng)的中藥流通方式已經(jīng)很難滿足市場的需求。解決中藥流通中存在的各種問題，對于供應(yīng)方﹑消費者等都有很大益處，對于實現(xiàn)中藥材市場的規(guī)范也有重要意義。本文從中藥流通中的流通成本﹑流通信息﹑流通質(zhì)量等多角度進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中藥流通中紅存在流通成本高﹑信息不對稱﹑惡意虛假廣告等問題，之后依照當前社會發(fā)展需要對各個問題提出相應(yīng)的解決對策，目的是為推動我國中藥產(chǎn)業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。