母牛產后癱瘓的病因分析及診療護理

阿布力皮孜·買買提

（新疆阿克蘇地區(qū)沙雅縣古勒巴格鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 842200）

母牛產后癱瘓是牛分娩前后的常見疾病。狹義來講，一般指母牛生產癱瘓，是由產后血鈣濃度過低而引發(fā)的營養(yǎng)代謝性疾病，多發(fā)于飼養(yǎng)良好、3～6 胎的高產牛。廣義來講，又被稱作母?！疤膳P不起”綜合征，是一種包含母牛生產癱瘓在內，由多種病因引發(fā)的綜合癥候群，主要癥狀表現(xiàn)為病?！疤膳P不起”。本文主要對廣義的母牛產后癱瘓，即母牛“躺臥不起”綜合征的發(fā)病原因、診療護理及預防措施進行總結梳理，以期在實際養(yǎng)殖生產中為畜牧獸醫(yī)工作者提供借鑒與參考。

1 病因分析

本病誘因復雜，但以低血鈣引發(fā)生產癱瘓最為常見。趙明珍等[1]統(tǒng)計了多個養(yǎng)殖場共計76 例母?！疤膳P不起”病例，其中低血鈣引發(fā)生產癱瘓為38 例，占50%，故而習慣性地將母牛生產癱瘓等同于狹義的母牛產后癱瘓，在實際診斷中，需要將其作為首要病因進行考慮，并注意與其他病因引發(fā)的癥狀進行區(qū)分鑒別，以快速找準病因，進行針對性施治。

1.1 營養(yǎng)代謝性因素

在機體內環(huán)境中，脂肪、蛋白質及糖類等有機質通過三羧酸循環(huán)、糖異生等代謝途徑，鉀、鎂、鈣、磷等各類電解質因協(xié)同或拮抗作用，均處于動態(tài)平衡的穩(wěn)態(tài)下，因此，一旦某項或多項電解質、有機質的變化幅度過大，超過機體自我調節(jié)的生理代償閾值，會發(fā)生代謝紊亂影響機體正常生理功能。其中，血液中K+、Ca2+、Mg2+及葡萄糖、酮體的變化與本病關聯(lián)較大。

1.1.1 低血鈣

由于分娩后泌乳量快速增長，鈣隨著乳汁大量排出；分娩時的應激反應使機體腸胃功能減弱，對鈣離子的吸收能力降低；同時，若干乳期飼喂的飼料含鈣量高，會抑制甲狀旁腺素分泌，導致機體在血鈣濃度降低時，動員骨鈣釋放入血液的能力減弱。最終，母牛血鈣排出增加，內源性和外源性補充減少，致使血鈣濃度降低，導致產后癱瘓。

1.1.2 低血鉀

分娩前后伴發(fā)腹瀉等胃腸道疾病，或近期連續(xù)使用糖皮質激素類藥物，容易導致K+消耗排除大于吸收補充，引起血液中鉀離子含量低于正常值，進而引起患病牛癱瘓。

1.1.3 低血鎂

母牛飼喂管理不科學，飼料中蛋白質、K+含量過高，或者日糧中氨化青貯玉米比例過高、選用無機氮肥施用過量的牧草等青料時，易導致K+、NH4+等陽離子在腸道濃度升高，造成體內的Mg2+在吸收K+、NH4+等陽離子時被置換而排出體外，同時也減少腸道對Mg2+的吸收，致使血液中Mg2+濃度低于正常值，誘發(fā)產后癱瘓。

1.1.4 低血糖

由于母牛產后食欲恢復較慢，而泌乳量增長較快，導致糖隨乳汁的排出量多于經消化吸收等途徑的外源性補充量，隨著血糖濃度下降，體內貯存的脂肪及蛋白質分解轉化加強，而產生大量酮體蓄積于血液中，引起酮病。若治療不及時，隨著病程的不斷延長，病牛表現(xiàn)出“臥地不起”癥狀。

1.1.5 磷酸鹽失調

一般來說，牛飼料中鈣磷比應為1.2:1、血液中鈣磷比為2:1，若飼喂的飼料含磷量不足，或者長期飼喂啤酒糟等高磷日糧且鈣未得到同步補充時易導致血液中鈣磷比失調，造成低鈣低磷或低鈣高磷的情況發(fā)生，進而繼發(fā)母牛產后癱瘓。

1.2 外科損傷性因素

肌肉及神經損傷較為常見，二者一般相互伴發(fā)，肌肉損傷造成局部缺血性壞死，進而使局部神經受損；而神經損傷往往造成局部肌肉無法自主運動。在母牛分娩過程中多由于胎兒較大，或胎勢、胎向、胎位需要助產糾正，易造成坐骨神經、閉鎖神經及閉銷肌、臀中肌、股關節(jié)肌肉韌帶等組織受損。若助產不規(guī)范更容易導致肌肉神經損傷，進而引起產后癱瘓。

2 鑒別診斷

李尊江等[2]分析41 例患產后癱瘓的病例發(fā)現(xiàn)，代謝性因素引起的病例共計34 例，有外傷因素引起的為7 例，分別占病例總數(shù)約為83%和17%。且代謝因素引起的病例中，單純由一種誘因導致癱瘓的病牛占56%，而由低血鈣直接導致或繼發(fā)其他誘因綜合致病的病例約占76%?？梢姳静≡谠\斷時應優(yōu)先考慮從營養(yǎng)代謝因素中的低血鈣癥入手，結合不同誘因的典型癥狀進行鑒別區(qū)分，經血液生化分析確診后，對癥治療。

2.1 癥狀鑒別

除均表現(xiàn)“臥地不起”癱瘓癥狀外，不同病因還可導致不同的特征癥狀，尤其是多種病因伴發(fā)，更加難以判斷，部分病牛后腿半屈、趴地、呈“蛙泳劃水狀”，或者后肢前伸、呈“犬坐狀”，從而導致臀中肌承受身體大部分重量，引起肌肉壞死、韌帶斷裂，長期臥地不起，而引發(fā)褥瘡潰瘍、髖關節(jié)周組織軟化。因此，診斷時應格外注意對不同病因，尤其是營養(yǎng)代謝性因素的特征癥狀進行區(qū)分。

低血鈣表現(xiàn)為精神沉郁、后肢腫脹、頭頸部彎曲為“S”狀；低血鉀表現(xiàn)為食欲體溫均正常，但后肢肌肉無力，意識清醒且表現(xiàn)出爬行意圖，但不能起立；低血鎂表現(xiàn)為前驅期短，發(fā)病突然，呈神經興奮性經過，全身肌肉抽搐震顫，導致后肢僵硬而引發(fā)癱瘓“臥地不起”，病牛頭部可見伸向軀體側后方；低血糖（酮?。┍憩F(xiàn)為精神沉郁、瘤胃運動減弱甚至停止，食欲降低甚至廢絕，體重減輕，排尿、呼出氣體及分泌乳汁中有丙酮氣味；磷酸鹽失調表現(xiàn)為消化系統(tǒng)功能衰退、磨牙，有舔舐泥沙、土礫、墻磚等異食癖癥狀，隨著病程發(fā)展，病牛逐漸喜臥厭站、跛行，后期發(fā)展為骨骼變形腫脹、四肢關節(jié)腫大等[3]。

2.2 臨床診斷

在排除外傷損傷后，使用血液生化分析儀對病牛血樣進行生化分析是最簡便、最準確的診斷方式。現(xiàn)將牛血液中與本病關聯(lián)較大的生化指標正產范圍值（單位為mmol/L）列舉如下：血鈣為2.0～3.0；血磷為1.0～2.5；血鉀為3.3～5.5；血鎂為0.7～1.2；血糖為3.9～6.1。另外，可通過檢測谷氨轉移酶、草氨轉移酶及磷酸激酶的變化來確診肌肉是否受到損傷，若三者同時升高則判斷為肌肉受損。

如無條件進行實驗檢測，可首先觀察病牛精神狀態(tài)，若精神沉郁則大概率為血鈣濃度降低引發(fā)的生產癱瘓。若經過一段時間鈣制劑或乳房送風療法治療仍無法站立，可考慮繼發(fā)其他因素引起的產后癱瘓。

3 治療護理

治療主要以補充電解質為主，對病牛施用鈣、鉀、鎂、磷及糖制劑，以使血液中各類物質達到正產范圍內的穩(wěn)態(tài)平衡。常用制劑包括10%葡萄糖酸鈣、5%氯化鈣、20%磷酸二氫鈉、5%氯化鉀葡萄糖混合液等制劑，靜脈注射；以及25%硫酸鎂皮下注射。一般每日給藥一次，3～5d 為一個療程。

同時，應注意病牛的護理，保持病牛所處環(huán)境干燥衛(wèi)生，可將其轉移至松軟土地上，每日輔助病牛側臥翻身2～3 次，切記不可強行驅趕，以免發(fā)生肌肉韌帶等組織繼發(fā)性損傷；按照每日250g 飼喂骨粉，連續(xù)1 周左右；進行局部肌肉按摩，并輔以藥物刺激皮膚，防止臥地不起導致肌肉萎縮，影響牛痊愈后的生產能力。

4 結語

母牛產后癱瘓通過科學的飼養(yǎng)管理可有效降低發(fā)病率，畜牧獸醫(yī)工作者應在實際生產中將妊娠后期母牛飼養(yǎng)在獨立產房內，分娩前在日糧中適量增加鈣磷量，如增加飼料中磷酸二氫鈣的比重，并保證妊娠牛每日運動量及戶外活動時間，以促進鈣的吸收；分娩后要注意控制擠奶量，避免鈣磷等物質一次性丟失過多。