從經(jīng)絡(luò)實質(zhì)假說探討針灸延緩皮膚衰老的內(nèi)涵和意義

靖 媛，趙碧云，陳夢羽，吳豐圓，胡煒圣，童伯瑛*

（1.福建中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院，福建福州 350122；2.福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，福建福州 350122）

皮膚衰老是指皮膚在外源性和內(nèi)源性因素影響下出現(xiàn)皮膚形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能衰退的過程，表現(xiàn)為皮膚干燥粗糙、彈性降低、晦暗無光、松弛變薄，并出現(xiàn)不同程度的皺紋、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張等老化現(xiàn)象［1］。一項研究報告指出：中國25 歲的女性有67%提前出現(xiàn)皮膚衰老現(xiàn)象［2］。皮膚衰老的機制主要與線粒體DNA 損傷、自由基過量堆積、皮膚干細(xì)胞的更新與分化能力降低等有關(guān)［3］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)有溝通內(nèi)外、抵御外邪、調(diào)暢氣血之功能，是維持人體氣血運行的重要通道。經(jīng)絡(luò)功能失常所致的臟腑功能虛衰、屏障功能減弱、氣血運行壅塞是導(dǎo)致皮膚衰老的重要因素［4］。因此，調(diào)理經(jīng)絡(luò)可以使經(jīng)絡(luò)運行暢通，臟腑功能強盛，氣血生化有源，是延緩皮膚衰老的有效手段。本文從經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的角度挖掘針灸延緩皮膚衰老的內(nèi)涵，以探求針灸延緩皮膚衰老的生物學(xué)本質(zhì)，可以拓展經(jīng)絡(luò)實質(zhì)理論的臨床應(yīng)用范圍，亦可為針灸抗衰老的現(xiàn)代化研究提供切入點。

1 經(jīng)絡(luò)功能及其與皮膚衰老的關(guān)系

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“有諸形于內(nèi)，必行于外?！薄兜は姆ā费裕骸坝兄T內(nèi)者，必形諸外?！眱?nèi)臟的生理、病理變化必然在外部反映出來，臟腑功能正常，可通過經(jīng)絡(luò)將氣血津液輸布身體各部，皮膚得以滋養(yǎng)，而表現(xiàn)出紅潤細(xì)膩有光澤。因此，皮膚衰老是臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)的外在表現(xiàn)。《靈樞·邪氣臟腑病形》曰：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅。”頭面部皮膚的榮枯與五臟六腑的精氣是否充足、十二經(jīng)脈經(jīng)氣是否通暢密切相關(guān)。因此，經(jīng)絡(luò)功能與皮膚衰老的關(guān)系主要體現(xiàn)在溝通內(nèi)外、抵御外邪、調(diào)暢氣血方面。

1.1 溝通內(nèi)外，臟腑虛則皮膚衰 《靈樞·海論》云：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)。”人體五臟六腑、五官九竅、皮肉筋骨無不依靠經(jīng)絡(luò)而密切聯(lián)絡(luò)。而全身皮膚是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布之所在，故將全身皮膚分屬于十二經(jīng)，為十二皮部。十二皮部居于人體最外層，通過經(jīng)絡(luò)與臟腑氣血相通，為臟腑功能映照于肌表的部位。皮膚衰老的外在變化是機體內(nèi)在臟腑功能失常、經(jīng)絡(luò)氣血失調(diào)的反映?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩疲骸芭游迤?，陽明脈衰，面始焦。”陽明經(jīng)作為多氣多血之經(jīng)，“陽明脈衰”是機體衰老的起始。脾胃氣血生化不足或運行失常，通過陽明經(jīng)表現(xiàn)于皮膚，體現(xiàn)為“面始焦”，面部開始出現(xiàn)皺紋、面色晦暗無澤、皮膚干燥松弛等衰老征象［5］。作為“先天之本”的腎與人體衰老關(guān)系密切，正如《醫(yī)學(xué)正傳》所提：“腎元盛則壽延，腎元衰則壽夭?！蹦I精充足，精可化血，血液充盛而上榮顏面，則使得皮膚滋潤，青春常駐。反之腎精不足，則肌膚枯槁、面色失澤，皮膚缺少彈性［6］。肺合皮毛、固護(hù)肌表；心合脈而榮色，其華在面；肝主疏泄，使氣血運行通暢，可上榮于面。經(jīng)絡(luò)是溝通機體內(nèi)外的重要通道，臟腑的盛衰通過經(jīng)絡(luò)表現(xiàn)于肌表，皮膚衰老是臟腑功能失常的外在表現(xiàn)，對經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)是溝通內(nèi)外、延緩衰老的重要方法。

1.2 抵御外邪，屏障弱則腠理松 皮部位于人體最外層，是機體自我保護(hù)的屏障，具有維護(hù)氣血正常運行和反映臟腑病證的作用。皮膚結(jié)構(gòu)的完整性和皮膚屏障功能正常發(fā)揮是維持皮膚狀態(tài)的前提［7］。肌表自我防御的屏障功能不足，則腠理疏松，極易受邪氣侵襲，病邪可按照皮部-絡(luò)脈-經(jīng)脈-臟腑的途徑傳變，導(dǎo)致臟腑氣血虛損，進(jìn)一步加劇皮膚衛(wèi)外功能受損的癥狀［8］。正如《素問·繆刺論》所曰：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫脈，留而不去，入舍于絡(luò)脈，留而不去，入舍于經(jīng)脈，內(nèi)連五臟，散于腸胃。”機體衰老之時，人體元氣衰少，經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)，難以抵御外來六淫邪氣的傷害，營衛(wèi)之氣失常，肌腠開合失司，加速了老化的進(jìn)程。

1.3 調(diào)暢氣血，氣血塞則肌膚枯 頭面為諸陽經(jīng)之會，氣血匯通于此。《婦人良方·調(diào)經(jīng)門》曰：“夫人之生以氣血為本，人之病未有不先傷其氣血者?！苯?jīng)絡(luò)氣血充盈，敷布?xì)庋蛞骸㈠櫰つw、調(diào)節(jié)皮膚腠理開合的通道暢通，則皮膚得以濡養(yǎng)，外邪不易入侵，肌膚潤澤［9］。而經(jīng)絡(luò)阻塞、氣血不通是加速機體衰老的重要因素之一。長期受到外感六淫之邪、內(nèi)傷七情之因、跌仆外傷之禍及各種疾病的影響，人體經(jīng)絡(luò)受損，經(jīng)絡(luò)功能衰退，脈絡(luò)瘀阻，氣血不得輸布于面，故表現(xiàn)為面色枯槁晦暗，呈現(xiàn)衰老之象［10］?！鹅`樞·經(jīng)脈》曰：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通?！睆娬{(diào)了經(jīng)絡(luò)之氣血通達(dá)對人體生理影響的重要性，通過激發(fā)經(jīng)氣以疏通經(jīng)絡(luò)，使氣血運行于頭面，充陽明而實三陽，是減緩“面焦”的重要方法。因此，充氣血、通經(jīng)絡(luò)是防衰駐顏的有效途徑。

2 經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)及其影響皮膚衰老的路徑

我國學(xué)者對經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的研究，可以追溯到20 世紀(jì)70 年代。近年來對其研究更是涉及神經(jīng)生理、分子生物學(xué)等多學(xué)科、多領(lǐng)域。眾多經(jīng)絡(luò)研究者從結(jié)締組織中筋膜的功能、神經(jīng)論中的經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象、肥大細(xì)胞的活躍度等角度證實了經(jīng)絡(luò)的客觀存在，并由此衍生出解釋經(jīng)絡(luò)生物學(xué)本質(zhì)的不同理論和假說，這些假說為研究經(jīng)絡(luò)與皮膚衰老的關(guān)系提供了借鑒。

2.1 筋膜論與皮膚衰老 一部分學(xué)者關(guān)注到結(jié)締組織與經(jīng)絡(luò)功能的相關(guān)性，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)存在于結(jié)締組織的筋膜當(dāng)中［11］。筋膜遍布全身，具有靈敏感覺、傳導(dǎo)信號和調(diào)節(jié)生物穩(wěn)態(tài)的功能，對調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫功能以及維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)起重要作用，這與經(jīng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)溝通的特性存在相似性，故提出筋膜是經(jīng)絡(luò)運行氣血、調(diào)節(jié)臟腑功能在經(jīng)絡(luò)實質(zhì)上的具體體現(xiàn)［12］。這為研究筋膜與皮膚衰老的關(guān)系，以及明晰經(jīng)絡(luò)延緩皮膚衰老的生物學(xué)本質(zhì)奠定了堅實的基礎(chǔ)。在粉塵、日曬等外源性因素和年齡、飲食等內(nèi)源性因素的共同作用下，隨著新陳代謝速度減慢，筋膜更新能力下降，基質(zhì)中所含水分越來越少，進(jìn)而導(dǎo)致筋膜粘連，彈性降低，面部筋膜層原本致密排列的纖維組織萎縮變性，膠原蛋白、彈性蛋白等組織受損流失，因而筋膜層變薄松弛，牽拉皮膚肌肉的能力下降，皮膚呈現(xiàn)松弛與下垂的衰老狀態(tài)［13］。除此之外，筋膜為細(xì)胞提供營養(yǎng)、維持細(xì)胞活動空間，并幫助細(xì)胞傳遞信息，是機體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，可以協(xié)調(diào)皮膚構(gòu)建免疫防衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)，調(diào)控皮膚的增殖、分化與衰老［14］，這與經(jīng)絡(luò)抵御外邪的作用存在相似性。筋膜系統(tǒng)的功能失于正常發(fā)揮，則皮膚免疫屏障難以維持，外邪易入侵，出現(xiàn)肌肉松弛、面部皺紋、面色晦暗、干燥脫屑等衰老問題。由此可知，筋膜系統(tǒng)作為經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的組成部分之一，其與增強皮膚屏障、保持皮膚形態(tài)、抵御衰老有著重要關(guān)系。

2.2 神經(jīng)論與皮膚衰老 支持神經(jīng)論的關(guān)鍵論據(jù)是經(jīng)絡(luò)的循經(jīng)感傳現(xiàn)象。有一部分學(xué)者觀察到穴位受刺激后展現(xiàn)出的“得氣”感大體沿著古籍所描述的經(jīng)脈循行路線進(jìn)行傳導(dǎo)［15］，因此，神經(jīng)論被認(rèn)為是經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的重要組成部分。經(jīng)絡(luò)的循行經(jīng)過體表神經(jīng)末梢聚集的組織帶，并刺激組織帶上所分布的穴位，促進(jìn)肥大細(xì)胞釋放活性物質(zhì)，刺激軀體或內(nèi)臟的傳入神經(jīng)末梢［11］，這闡釋了經(jīng)絡(luò)溝通內(nèi)外、調(diào)節(jié)臟腑的作用［16］。隨著年齡增長，神經(jīng)發(fā)生退行性改變，神經(jīng)對面部肌肉的支配能力減弱，導(dǎo)致肌纖維逐漸萎縮，逐漸累積為面部肌肉的衰老松弛。同時，皮膚細(xì)胞產(chǎn)生的神經(jīng)遞質(zhì)與延緩皮膚衰老尤其是光老化進(jìn)程有著密不可分的聯(lián)系，面部局部的神經(jīng)免疫內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)在對抗外源性衰老因素中也發(fā)揮著重要作用［17］。故將在皮膚各層次密布的神經(jīng)纖維作為經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)，可以用以闡釋針灸抵御外來六淫及光老化損傷中神經(jīng)發(fā)揮作用的途徑，挖掘針灸調(diào)控皮膚衰老在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中的微觀機制，可能為針灸延緩皮膚衰老從神經(jīng)論的生物學(xué)角度提供依據(jù)。

2.3 肥大細(xì)胞論與皮膚衰老 肥大細(xì)胞普遍存在于機體的結(jié)締組織之中，有一部分學(xué)者認(rèn)為其與經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切。當(dāng)刺激穴位時，肥大細(xì)胞釋放相應(yīng)的生物活性物質(zhì)，借助脫顆粒參與機體過敏反應(yīng)，并且介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的出現(xiàn)［18］。朱海寧等［19］研究認(rèn)為皮下肥大細(xì)胞胞膜通道受到針刺影響時，會導(dǎo)致鈣離子內(nèi)流，進(jìn)而導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)，使信號得以傳遞。由此可見肥大細(xì)胞與經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象密切相關(guān)。在肥大細(xì)胞與皮膚衰老的關(guān)系上，肥大細(xì)胞是骨髓造血干細(xì)胞的產(chǎn)物，隨血液運輸?shù)狡つw、氣管黏膜和腸道黏膜等與外界環(huán)境易接觸的組織部位［20］。肥大細(xì)胞常駐于皮膚真皮層，其參與皮膚老化尤其是皮膚光老化進(jìn)程。肥大細(xì)胞通過活化作用激活外周神經(jīng)末梢的組胺受體，使得外周神經(jīng)釋放神經(jīng)肽類物質(zhì)，這一過程會加重皮膚的炎癥反應(yīng)［21］，使肥大細(xì)胞對外界刺激的應(yīng)答能力減弱，對內(nèi)部衰老細(xì)胞清除速度減緩，最終導(dǎo)致皮膚衰老［22］。同時，紫外線的刺激同樣會使肥大細(xì)胞釋放的組胺增加，誘導(dǎo)皮膚發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)，引起皮膚皺紋、色斑等衰老問題［23］。因此，從經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的角度來看，通過針灸調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)進(jìn)而延緩皮膚衰老的過程，即是針灸抑制過度活躍的肥大細(xì)胞，從而延緩其產(chǎn)生的一系列導(dǎo)致皮膚衰老的生物學(xué)反應(yīng)的過程。

3 針灸延緩皮膚衰老的經(jīng)絡(luò)實質(zhì)內(nèi)涵

3.1 針灸增強筋膜組織功能延緩皮膚衰老 筋膜是經(jīng)絡(luò)運行氣血、調(diào)節(jié)臟腑功能在經(jīng)絡(luò)實質(zhì)上的具體體現(xiàn)，又與經(jīng)絡(luò)抵御外邪的作用存在相似性，故筆者提出：針灸延緩衰老的實質(zhì)可能是針灸通過增強筋膜結(jié)締組織功能，產(chǎn)生延緩皮膚衰老的效應(yīng)。筋膜系統(tǒng)能監(jiān)測人體內(nèi)環(huán)境的變化，在人體神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的協(xié)助下，對人體各個系統(tǒng)的功能狀態(tài)進(jìn)行調(diào)控，同時為細(xì)胞提供支持和儲備，使皮膚細(xì)胞得到及時更新與分化而發(fā)揮其修復(fù)作用［24］。筋膜上相對較強的生物信息點在針灸刺激狀態(tài)下，可進(jìn)一步激活并強化筋膜系統(tǒng)，增強支持儲備和自體監(jiān)控修復(fù)的功能。在現(xiàn)代研究過程中證實，刺激經(jīng)絡(luò)抗皮膚衰老的過程與增強結(jié)締組織修復(fù)功能有密切關(guān)系。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，有目的性地對筋膜進(jìn)行刺激，促使生物信息得到誘發(fā)，被刺激穴區(qū)局部的筋膜構(gòu)造發(fā)生改變，動員筋膜中的干細(xì)胞朝功能細(xì)胞分化，推動筋膜干細(xì)胞轉(zhuǎn)化為定向干細(xì)胞與上皮細(xì)胞，發(fā)揮修復(fù)損傷的作用［25-26］。也有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，針灸治療時，針體周圍膠原被牽拉，大量成纖維細(xì)胞發(fā)生可逆性收縮，并由針體局部傳導(dǎo)到整個間隙結(jié)締組織，從而促進(jìn)結(jié)締組織盡快修復(fù)，而產(chǎn)生抗皮膚衰老的作用［27］。

3.2 針灸降低神經(jīng)炎癥延緩皮膚衰老 皮膚衰老與自由基代謝失調(diào)及炎癥反應(yīng)密切相關(guān)［28］。在神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，針灸經(jīng)絡(luò)可以通過“經(jīng)氣得至”，發(fā)揮抗炎的免疫效應(yīng)，改善機體炎癥，緩解外來六淫及光老化對皮膚的傷害，修復(fù)皮膚細(xì)胞。此外，針灸的溫?zé)岽碳み€可提高人體血流量和代謝率，進(jìn)而影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度，緩解炎性反應(yīng)，延緩皮膚衰老［29］。闞宇等［30］發(fā)現(xiàn)，針灸可以引起局部神經(jīng)肽P 物質(zhì)（SP）和降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）的釋放，加速局部神經(jīng)源性炎癥的進(jìn)程，縮短皮膚炎癥期，促進(jìn)皮膚自我修復(fù)，從而延緩皮膚衰老。陳軍等［31］發(fā)現(xiàn)，針刺內(nèi)關(guān)穴可以通過上調(diào)增殖細(xì)胞核抗原（PCNA）蛋白的表達(dá)、下調(diào)53 kD 的核內(nèi)磷酸化蛋白（p53）的表達(dá)，調(diào)節(jié)皮膚氧化應(yīng)激的狀態(tài)，進(jìn)而抵御和延緩皮膚光老化。陳紹斐［32］采用艾灸配合超聲波對皮膚光老化患者進(jìn)行治療，治療后可見患者雙側(cè)面頰、眼周細(xì)紋及各項氧化應(yīng)激指標(biāo)都有較明顯改善，說明艾灸配合超聲波能在一定程度上改善患者皮膚氧化應(yīng)激情況，從而延緩皮膚衰老。

3.3 針灸刺激肥大細(xì)胞延緩皮膚衰老 肥大細(xì)胞作為針灸效應(yīng)信號傳導(dǎo)放大的重要因素之一，對調(diào)節(jié)皮膚系統(tǒng)的平衡起著至關(guān)重要的作用。針灸可通過增強外來刺激的方式，激活穴位處富集的肥大細(xì)胞對此刺激產(chǎn)生應(yīng)答，從而對外來傷害產(chǎn)生較大范圍的保護(hù)性反應(yīng)，促進(jìn)皮膚更快地修復(fù)與再生，延緩皮膚衰老［33］。因此，肥大細(xì)胞受到針灸刺激產(chǎn)生效應(yīng)的過程可能作為針灸抗衰老內(nèi)在實質(zhì)的解釋。在現(xiàn)代研究過程中證實，刺激經(jīng)絡(luò)抗皮膚衰老的過程與刺激肥大細(xì)胞有密切關(guān)系。有研究者認(rèn)為針刺進(jìn)入皮膚各個層次，沿途刺激或損傷某些肥大細(xì)胞并使其釋放活性物質(zhì)，通過神經(jīng)-體液途徑，誘發(fā)下丘腦產(chǎn)生并釋放因子，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)類固醇并降低機體的過度炎癥反應(yīng)，從而延緩皮膚衰老［34］。也有學(xué)者研究表明，電針治療受傷部位10 d 后，能有效增加創(chuàng)面肥大細(xì)胞數(shù)量及其脫顆粒數(shù)，從而進(jìn)一步對肉芽組織的纖維修復(fù)起有效作用，在一定程度上促進(jìn)患者皮膚的新陳代謝，預(yù)防皮膚衰老［35］。

4 經(jīng)絡(luò)實質(zhì)對皮膚衰老的臨床指導(dǎo)意義

4.1 從經(jīng)絡(luò)實質(zhì)角度辨證配穴 如《席弘賦》所言：“凡欲行針須審穴?！痹诒孀C的基礎(chǔ)上，正確選取相應(yīng)的穴位進(jìn)行治療，是保證治療有效性的重要前提。近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、辨證對癥選穴作為選穴的經(jīng)典原則，在臨床療效上已得到了肯定［36］。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，針灸選穴的內(nèi)容不斷豐富，依據(jù)解剖取穴、神經(jīng)取穴等取穴的新方法被提出并應(yīng)用于臨床。從筋膜論角度，可結(jié)合筋膜結(jié)締組織的分布部位，優(yōu)化進(jìn)針的深度與強度，使針刺治療時更好地牽動筋膜組織，更易在治療過程中產(chǎn)生針感，產(chǎn)生較好的抗衰效果［37］；從神經(jīng)論的角度，針對機體神經(jīng)失活、代謝異常造成的皮膚衰老，可將神經(jīng)傳導(dǎo)路徑與經(jīng)絡(luò)循行相聯(lián)系，在有神經(jīng)出入及神經(jīng)感受器和效應(yīng)器的部位取穴，或能更好地延緩衰老；從肥大細(xì)胞論角度，可選取肥大細(xì)胞數(shù)量較多、活躍度較強的區(qū)域，在針刺捻轉(zhuǎn)過程中，針刺穴位時所產(chǎn)生的機械作用力應(yīng)達(dá)到閾值，促進(jìn)各種組胺等活性因子釋放，使針刺信息啟動傳遞及放大、增強。使取穴更具有準(zhǔn)確性，能更好地疏通經(jīng)氣，運行氣血，調(diào)節(jié)臟腑，調(diào)節(jié)皮膚衰老狀態(tài)。

4.2 從經(jīng)絡(luò)實質(zhì)角度養(yǎng)外安內(nèi) 經(jīng)脈、穴位與臟腑之間的特定聯(lián)系，體現(xiàn)了針灸臨床治療內(nèi)外并治的特點。在經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系下，臟腑生理或是病理的變化可在體表相應(yīng)經(jīng)脈穴位上表現(xiàn)出來；同時，刺激體表某些穴位也能出現(xiàn)相應(yīng)內(nèi)臟功能的變化。研究證實，針灸經(jīng)絡(luò)可以通過局部刺激，使皮下持續(xù)充血水腫，激活增生肉芽，增強肌肉彈力，連接生長斷裂的組織，促進(jìn)和改善血液循環(huán)，刺激皮下膠原蛋白生成［13］。同時，針灸可以調(diào)節(jié)人體神經(jīng)、體液及內(nèi)分泌功能，有效提高機體免疫力，這個過程即是通過針灸對機體經(jīng)絡(luò)進(jìn)行刺激，使機體恢復(fù)平衡狀態(tài)，各器官的生理功能正常運行，從而調(diào)節(jié)皮膚微循環(huán)，增強皮膚新陳代謝，增強皮膚營養(yǎng)及肌肉彈性，緩解皺紋、松弛、暗沉、色斑等皮膚衰老問題。針灸對皮膚衰老狀態(tài)的改善從經(jīng)絡(luò)實質(zhì)上可以理解為針灸對機體內(nèi)外理化環(huán)境的改變，在內(nèi)可調(diào)節(jié)有關(guān)臟腑功能，在外則表現(xiàn)為調(diào)控與皮膚衰老相關(guān)的肥大細(xì)胞反應(yīng)過程、降低筋膜結(jié)締組織的萎縮變性、延緩膠原蛋白減少，實現(xiàn)從經(jīng)絡(luò)實質(zhì)角度養(yǎng)外安內(nèi)。

5 結(jié) 語

經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的研究是中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的重要課題。大量研究證實刺激經(jīng)絡(luò)可以改善皮膚狀態(tài)，這為指導(dǎo)針灸美容應(yīng)用提供了重要依據(jù)?；诮?jīng)絡(luò)實質(zhì)的理論探究針灸影響皮膚衰老的路徑，可以拓展經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的理論內(nèi)涵，為研究針灸延緩皮膚衰老的機制提供思路。但目前經(jīng)絡(luò)實質(zhì)理論與針灸延緩皮膚衰老的微觀機制和作用途徑尚不夠明確，現(xiàn)階段尚缺乏充分的中醫(yī)臨證研究的支撐，因此仍需更深入開展一系列的臨床及實驗研究，為針灸延緩皮膚衰老的經(jīng)絡(luò)實質(zhì)理論價值的挖掘提供更加客觀化的數(shù)據(jù)支持。