豬支原體性肺炎的流行病學(xué)與診斷

王久余

（遼寧省凌源市城郊動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 122500）

豬支原體肺炎是豬肺炎支原體引起的一種慢性、接觸性傳染病，能侵害呼吸道上皮纖毛，破壞機(jī)體防御機(jī)制，從而導(dǎo)致病原微生物直接進(jìn)入機(jī)體，造成肺臟炎癥，影響生豬生產(chǎn)性能。同時(shí)，豬肺炎支原體還能導(dǎo)致機(jī)體體液免疫、細(xì)胞免疫功能下降，造成免疫抑制，造成雙重甚至多重感染，患病豬死亡率大幅度提升，給治療帶來了很大的難度。

1 流行病學(xué)

該病一年四季均可發(fā)生，但在季節(jié)交替時(shí)更容易散發(fā)流行。該病的主要傳染源是患病豬和隱性感染豬，其分泌物中有大量的肺炎支原體，當(dāng)患病豬或隱性感染豬咳嗽、打噴嚏或氣喘時(shí)，病原微生物被排出體外，污染周圍環(huán)境，健康生豬往往通過飛沫傳播經(jīng)呼吸道感染此病。任何生長階段的生豬均能感染此病，哺乳仔豬和育成豬的發(fā)病率最高，母豬在哺乳期會(huì)傳播給小豬，仔豬一般在6 周齡時(shí)才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。本病主要分為3 個(gè)類型，急性、慢性和隱性。妊娠后期的母豬通常急性發(fā)作而死亡，母豬發(fā)病率高于種公豬，通常情況下，該病發(fā)病急且病程短，死亡率高。母豬和成年豬多呈慢性和隱性較多，癥狀不明顯，死亡率也不高。當(dāng)氣候變化較大、飼養(yǎng)管理水平低下、圈舍衛(wèi)生條件差、養(yǎng)殖密度過高、長途運(yùn)輸、通風(fēng)不暢時(shí)更容易造成本病的流行。在自然感染中會(huì)繼發(fā)巴氏桿菌病、沙門氏菌病和胸膜肺炎等疾病，引起豬呼吸道綜合征，死亡率顯著上升。

2 臨床癥狀

該病的潛伏期為11～16d，也有部分病例潛伏期可達(dá)30d 以上。根據(jù)臨床癥狀的不同可分為急性型、慢性型及隱性型，臨床上以慢性型和隱性型病例居多。

2.1 急性型

該型的發(fā)病豬以懷孕母豬和新生仔豬為主，往往發(fā)生于新發(fā)生本病的養(yǎng)殖場，發(fā)病率可達(dá)100%，患病豬只突然精神不振，日漸消瘦，10 日齡的哺乳仔豬伴有特征性發(fā)熱或不發(fā)熱的急性呼吸困難?；疾∝i呼吸加快至60～100 次/min，精神不振，腹式呼吸且有喘鳴聲，不喜臥地，咳嗽少而低沉，體溫基本正常，當(dāng)存在繼發(fā)感染時(shí)，體溫可能會(huì)升高。急性型病例往往病程在1～2 周，病死率較高。首次爆發(fā)疾病時(shí)致死率高達(dá)20%～45%，急性型持續(xù)3 個(gè)月左右，慢慢轉(zhuǎn)為慢性型。

2.2 慢性型

在經(jīng)常發(fā)病地區(qū)發(fā)現(xiàn)的病例往往屬于慢性型病例，常見于育肥豬和后備母豬，也有部分病例是急性型耐過后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆±?。主要表現(xiàn)為劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生咳嗽、氣喘，采食、清晨或睡前也會(huì)出現(xiàn)咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可能有痙攣性咳嗽。咳嗽時(shí)候站立不動(dòng)、頸部伸直、頭下垂，一直到呼吸道分泌物咳出咽下為止，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)嘔吐?；疾∝i患病程度不同，呼吸困難的程度也不同，表現(xiàn)為呼吸次數(shù)增加和腹式呼吸?；疾∝i只眼睛、鼻子常有分泌物，結(jié)膜發(fā)紺，行走無力。這一類型的患病豬往往病程在3 個(gè)月左右，病死率不高，未能及時(shí)治療會(huì)繼發(fā)其他疾病感染，是夏季造成豬群急性死亡的主要原因之一，還會(huì)嚴(yán)重影響生豬的生長發(fā)育。

2.3 隱性型

這一類型在臨床上最為常見，通常沒有明顯的臨床癥狀，偶爾會(huì)有個(gè)別豬只咳嗽，經(jīng)過X 光檢查可以看到有不同程度的肺炎指征，在飼養(yǎng)條件較好的養(yǎng)殖場往往能逐漸康復(fù)，但如果飼養(yǎng)管理?xiàng)l件低下可轉(zhuǎn)為急性型或慢性型病例，可作為平行散毒和垂直傳播的隱性傳染源。

3 病理變化

局部病變主要發(fā)生在呼吸道和肺臟，特別是肺臟表現(xiàn)十分典型。在急性型病例中豬心葉、間葉、中間葉會(huì)出現(xiàn)支氣管炎病變，病變部位呈現(xiàn)淡紅色或灰紅色，與健康部位界限明顯，有的外形類似肌肉樣，通常被稱為肉樣變。慢性病例中的病變位置和急性病例大致相同，病變的顏色呈現(xiàn)鮮紅色或灰白色，稱之為胰樣肉變。隱性型病例中的有肺炎病灶，在沒有其他疾病繼發(fā)感染的情況下內(nèi)臟無顯著病變，繼發(fā)其他細(xì)菌感染，會(huì)引起肺和胸膜的纖維素性和化膿性病變，出現(xiàn)明顯的壞死灶。

4 診斷方法

本病可根據(jù)病豬的臨床癥狀和病理剖檢進(jìn)行初步診斷，確認(rèn)該病是否需要實(shí)驗(yàn)室診斷。本病的診斷方法可分為病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷及分子生物學(xué)診斷，其中病原學(xué)診斷的準(zhǔn)確性最高，被認(rèn)為是診斷該病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但由于支原體在體外培養(yǎng)難度較大，對(duì)環(huán)境和操作人員的要求較高，故在臨床實(shí)踐時(shí)往往不能使用該方法進(jìn)行診斷。免疫學(xué)診斷是針對(duì)初發(fā)病豬的抗體的測定，包括免疫熒光抗體法，間接凝集法和補(bǔ)體結(jié)合法。目前臨床上多采用酶聯(lián)免疫吸附測定（ELISA）和間接血凝試驗(yàn)，該方法檢測率高，操作簡單，方便檢測疾病。分子生物學(xué)中主要以聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）、多重PCR、套式PCR、熒光定量PCR 為主，能有效監(jiān)測病料中的病原，檢出率較高，但需要常規(guī)儀器設(shè)備。

5 綜合防治措施

5.1 治療措施

支原體性肺炎的治療常用四環(huán)素、泰樂菌素、泰妙菌素、林肯霉素及擴(kuò)諾酮類藥物等。其中泰妙菌素是治療該病的首選藥物，泰妙菌素自1978 年用于防治豬的疾病，其機(jī)制與核糖體的50S 亞基相結(jié)合后阻礙微生物蛋白的合成，破壞細(xì)胞生物膜的形成，總而達(dá)到一致細(xì)菌生長發(fā)育的作用。泰妙菌素除了能抑制病原微生物還能促進(jìn)生豬的生長發(fā)育，可以作為飼料添加劑。但需要注意的是，泰妙菌素與莫能菌素、鹽霉素等藥物配合使用時(shí)可能會(huì)引起中毒反應(yīng)。在病豬頸部注射恩諾沙星注射液10ml，每天1 次，連續(xù)使用3～4d，對(duì)治療支原體肺炎有顯著效果；泰樂菌素按照10mg/kg 體重進(jìn)行肌肉注射，或者飲水0.2g/L，每天1 次，連用3～5d；土霉素堿油劑、土霉素堿粉70g、花生油100ml，混合均勻，按照0.2ml/kg 體重在肩背間或頸部深部肌肉分點(diǎn)輪流注射，每5d 注射1 次，連用2～3 次[1]。泰樂菌素與土霉素聯(lián)合應(yīng)用可增加療效。在豬群出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)可使用高劑量的鹽酸多西環(huán)素長效注射液，每隔2 天注射1 次，連續(xù)用藥2 次，有效率可達(dá)93.3%。有學(xué)者研究了中藥治療豬支原體肺炎的效果，結(jié)果表明，使用桔梗、知母、杏仁、甘草、麻黃、前胡等清肺止咳、降氣祛痰的藥物也可起到一定的治療效果。對(duì)治療急性自然發(fā)病的40kg 左右的育肥豬用加味麻杏石甘散進(jìn)行治療，其有效率可達(dá)93.3%，治愈率達(dá)80%，治療效果優(yōu)于磷酸替米考星[2]。

5.2 預(yù)防措施

（1）做好引種工作，對(duì)外購仔豬做好支原體肺炎的檢驗(yàn)檢疫工作，杜絕陽性種豬進(jìn)入場區(qū)。有效減少豬支原體肺炎患病率最好的方法是阻斷傳染源，所有易感豬只在整個(gè)期間都需要受到保護(hù)，避免意外感染，對(duì)引進(jìn)的豬只隔離飼養(yǎng)一段時(shí)間，確診無誤后方可混群，以預(yù)防潛在感染者接觸感染。堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房、保育舍全進(jìn)全出的飼養(yǎng)模式。

（2）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。有效控制方法是提供良好的生活環(huán)境，從場區(qū)進(jìn)入開始，禁止外來車輛進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)，外來人員進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)必須消毒，更換防護(hù)服，同時(shí)定期進(jìn)行消毒機(jī)制，對(duì)發(fā)病的和隔離的場區(qū)要嚴(yán)格消毒，還要空欄1 個(gè)月以上。豬舍內(nèi)的保持空氣暢通，降低有害氣體含量，避免豬群中毒。飼養(yǎng)人員還要跟蹤觀察發(fā)病的豬只，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早淘汰的原則，從根本上消除傳染源，避免全群感染。各階段換料要逐漸過渡，仔豬斷奶后繼續(xù)在產(chǎn)房飼養(yǎng)一段時(shí)間，再轉(zhuǎn)入保育舍，減少應(yīng)激反應(yīng)。定期做好消毒工作，對(duì)豬舍環(huán)境至少一周消毒2 次，對(duì)糞便和污物等進(jìn)行無害化處理，消滅蚊蠅、鼠類，最大限制病原和細(xì)菌的傳播。一旦出現(xiàn)各種亞健康的豬只，應(yīng)隔離觀察診斷，對(duì)原豬群也要徹底消毒，斷絕傳染源。

（3）進(jìn)行疫苗的免疫接種是預(yù)防豬支原體性肺炎的主要手段，目前可用于預(yù)防該病的疫苗可以分為滅活疫苗、弱毒疫苗和基因工程疫苗三種。由于支原體在體外培養(yǎng)的難度較大，生產(chǎn)滅活疫苗的成本相對(duì)較高，所以現(xiàn)在商品化的疫苗以弱毒疫苗為主，中監(jiān)所研制的圖畫弱毒疫苗、江蘇省農(nóng)科院研制的支原體活疫苗等都能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生可靠的抵抗力[3]，此疫苗對(duì)雜交豬免疫效果比較好，對(duì)雜種豬的有效免疫代次是340～400代，具有較好的安全性和免疫保護(hù)性。但弱毒疫苗易受到抗生素的影響，在疫苗接種前后如果使用過抗生素類藥物可能會(huì)影響免疫效果。弱毒疫苗能產(chǎn)生有效的細(xì)胞免疫，保護(hù)率可高達(dá)80%以上，但注射難度比較大，在蘇氣穴內(nèi)免疫，還會(huì)出現(xiàn)一定的應(yīng)激反應(yīng)，推廣難度系數(shù)高。滅活疫苗雖然注射部位要求不高，應(yīng)激反應(yīng)也非常小，但是很難繼發(fā)自身的細(xì)胞免疫和黏膜免疫，使其保護(hù)率大大降低，此外，基因工程疫苗也在積極研發(fā)當(dāng)中，目前已經(jīng)有5 株豬肺炎支原體完成了全基因組測序，針對(duì)該病原的致病蛋白P36 蛋白和P97 蛋白也已經(jīng)研制出了基因工程亞單位疫苗和基因工程活載體疫苗，有效解決了Mhp 培養(yǎng)的困難，利用外源載體可以大量表達(dá)Mhp 的相關(guān)抗原和線管刺激因子進(jìn)行重組表達(dá)，共同發(fā)揮免疫佐劑的作用，具有很好的發(fā)展前景，相信在不久的將來也會(huì)有商品化的基因工程疫苗問世。

6 結(jié)論

豬支原體肺炎極大限制了養(yǎng)殖行業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，希望科學(xué)有效的治療和防范措施能來減少這種繁殖病原體的傳播，從根源上避免該病的出現(xiàn)，最終達(dá)到控制的目標(biāo)，以期減少養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失。