基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期設(shè)備精細(xì)化管理的應(yīng)用思考

湯健鋒，陳志添，陳燕霞

（清遠(yuǎn)市婦幼保健院，廣東 清遠(yuǎn) 511500）

醫(yī)療設(shè)備在臨床治療中發(fā)揮著不可替代的作用，直接關(guān)系著患者的治療質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較為顯著。醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中，需要定期進(jìn)行維護(hù)，因而造成運(yùn)行成本增大，因此為了有效控制成本，應(yīng)合理開展管理，以精細(xì)化管理模式優(yōu)勢(shì)基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期進(jìn)行管控，以此來(lái)促使其設(shè)備運(yùn)行效率提升，滿足發(fā)展需求。

1 基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期設(shè)備精細(xì)化管理的意義

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療工作開展的基礎(chǔ)，尤其是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)必須利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備輔助才能保證各項(xiàng)手術(shù)治療順利開展，由此可以看出醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用價(jià)值。醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、現(xiàn)代化的重點(diǎn)，因而如何高質(zhì)量地開展管理成為現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備管理需要解決的關(guān)鍵問題。精細(xì)化管理是現(xiàn)階段一種新型的管理模式，該模式相比傳統(tǒng)模式更具有優(yōu)勢(shì)，呈現(xiàn)出合理性、科學(xué)性，以自身為基礎(chǔ)，將管理流程進(jìn)一步的細(xì)化，進(jìn)而達(dá)到全面控制管理的目的，優(yōu)化細(xì)節(jié)，以此來(lái)提升醫(yī)療設(shè)備管理水平。從本質(zhì)上分析，精細(xì)化管理的應(yīng)用將管理責(zé)任進(jìn)一步的細(xì)化，將其落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)中，細(xì)分管理中存在的問題與不足，針對(duì)問題提出合理的改進(jìn)策略，以達(dá)到管理目的，優(yōu)勢(shì)較為顯著。

基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期開展精細(xì)化管理效果更為顯著，可以有效地提升醫(yī)療設(shè)備管理的精細(xì)程度，實(shí)現(xiàn)管理內(nèi)容的延伸，進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療設(shè)備管理模式，促使其管理內(nèi)容更加完整完善，如按照工況差異開展針對(duì)性管理，實(shí)現(xiàn)管理資源的最優(yōu)化配置，可以有效地提高管理效率，做好整體劃分，以達(dá)到管理目標(biāo)。同時(shí)，精細(xì)化管理還有助于工作人員的專業(yè)技能水平與管理能力提升，加強(qiáng)技術(shù)人員之間的交流與合作，掌握多種維修技術(shù)與方法，在日常工作過(guò)程中可以以積極的態(tài)度面對(duì)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備可能潛在的故障隱患，及時(shí)采取有效的措施防范，將其消滅在萌芽中，以保證醫(yī)療設(shè)備可以正常投入使用，降低故障幾率，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，發(fā)揮出自身的價(jià)值，同時(shí)延長(zhǎng)生命周期，提升資源利用效率。

2 基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期設(shè)備精細(xì)化管理現(xiàn)狀

醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展促使現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療設(shè)備更加先進(jìn)，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類也越來(lái)越復(fù)雜，促使其管理工作逐漸受到重視，為滿足醫(yī)院醫(yī)療需求，大部分醫(yī)院已經(jīng)開展管理創(chuàng)新，靈活運(yùn)用精細(xì)化管理模式基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期開展管理，保證管理的科學(xué)性與規(guī)范性，實(shí)現(xiàn)全面控制，但在實(shí)際的管理過(guò)程中，也存在不足，影響其管理效果，具體來(lái)說(shuō)主要表現(xiàn)在以下幾方面：

2.1 缺乏技術(shù)人才與管理人才

現(xiàn)階段在醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中，由于傳統(tǒng)理念與傳統(tǒng)模式因素影響，導(dǎo)致醫(yī)院還存在技術(shù)人才與管理人才缺乏，如部分管理人員缺乏對(duì)先進(jìn)技術(shù)的掌握，難以靈活應(yīng)用現(xiàn)有的技術(shù)，導(dǎo)致整體的管理質(zhì)量降低，難以達(dá)到管理目標(biāo)。在醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中，由于技術(shù)應(yīng)用不足造成管理弱化，常常出現(xiàn)力不從心情況，對(duì)部分醫(yī)療設(shè)備評(píng)估不足，尤其是較為特殊的醫(yī)療設(shè)備，難以及時(shí)有效地開展高質(zhì)量管理，增大設(shè)備故障幾率，同時(shí)缺乏科學(xué)合理的養(yǎng)護(hù)與維修，進(jìn)一步增大醫(yī)療設(shè)備的磨損速度，增大醫(yī)療器械成本，最終影響醫(yī)療活動(dòng)的開展。

2.2 各部門存在管理責(zé)任模糊情況

管理責(zé)任不明確也是現(xiàn)階段基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期設(shè)備精細(xì)化管理中存在的重要問題，如在日常管理過(guò)程中，各個(gè)部門責(zé)任接線模糊，甚至由于職能交叉，出現(xiàn)管理任務(wù)重疊情況，整體管理較為混亂，影響醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量，不利于醫(yī)院發(fā)展。例如，現(xiàn)階段醫(yī)院由于職能框架問題導(dǎo)致各個(gè)部門在醫(yī)療設(shè)備管理中出現(xiàn)遺漏管理、多頭管理、管理重疊等，造成管理質(zhì)量受到影響，難以發(fā)揮出管理的價(jià)值。因此在發(fā)展中應(yīng)明確該因素產(chǎn)生的影響，針對(duì)性開展控制調(diào)整，解決管理問題，達(dá)到管理目的。

2.3 現(xiàn)有管理制度不完善

醫(yī)院在開展醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中，還存在明顯的醫(yī)療制度不完善情況，部分環(huán)節(jié)缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，未能將標(biāo)準(zhǔn)化管理措施加入到日常管理中，導(dǎo)致管理出現(xiàn)隨意性，部分管理方法也較為傳統(tǒng)，未能建立完善的管理體系，造成部分醫(yī)療設(shè)備在管理過(guò)程中難以全面開展合理管理，容易產(chǎn)生管理失效，甚至出現(xiàn)形式化情況，增大醫(yī)療設(shè)備故障幾率，影響各項(xiàng)工作的開展。同時(shí)在傳統(tǒng)管理中，還存在檔案管理不完善情況，部分設(shè)備相關(guān)信息存儲(chǔ)不足，容易出現(xiàn)丟失情況，進(jìn)而影響后續(xù)的設(shè)備管理以及信息核對(duì)，不利于各項(xiàng)工作的開展，需要進(jìn)一步的優(yōu)化。

2.4 管理流程復(fù)雜繁瑣

管理流程復(fù)雜繁瑣也是影響現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量的重要因素，在傳統(tǒng)管理過(guò)程中，由于管理模式因素影響，整體管理體系較為沉重，在管理方案與流程設(shè)計(jì)過(guò)程中未能考慮醫(yī)院實(shí)際情況，造成整體的管理受到阻礙，管理與實(shí)際醫(yī)療器械管理需求之間出現(xiàn)銜接不足情況，難以發(fā)揮出管理模式的作用，降低管理效果。因此在管理過(guò)程中，應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化管理模式，明確管理流程的價(jià)值，針對(duì)性開展創(chuàng)新，充分挖掘其流程優(yōu)勢(shì)開展各項(xiàng)管理，以提升管理質(zhì)量，促使醫(yī)療設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行，提升設(shè)備價(jià)值。

3 基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期設(shè)備精細(xì)化管理的應(yīng)用創(chuàng)新

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)直接關(guān)系著人們身體健康，隨著醫(yī)療改革步伐的加快，現(xiàn)有醫(yī)療體制進(jìn)一步深化，促使醫(yī)療衛(wèi)生管理水平提升，人們對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理逐漸加強(qiáng)重視力度，明確其管理重要性，靈活應(yīng)用精細(xì)化管理理念開展管理，強(qiáng)化管理模式，基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期開展管理，保證醫(yī)療設(shè)備得到高質(zhì)量管理，定期維護(hù)與保養(yǎng)，降低醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行成本，減少各項(xiàng)故障發(fā)生率，以保證醫(yī)療設(shè)備可以滿足各項(xiàng)醫(yī)療需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，具體來(lái)說(shuō)主要從以下幾方面開展。

3.1 提升人員管理使用水平

在基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期設(shè)備精細(xì)化管理中應(yīng)明確人才發(fā)揮出的價(jià)值，針對(duì)性地開展人才培訓(xùn)，充分發(fā)揮出人才優(yōu)勢(shì)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)發(fā)展中存在的不足，如積極對(duì)現(xiàn)有的人才進(jìn)行培訓(xùn)，提升人才專業(yè)素養(yǎng)水平。通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去”模式帶動(dòng)整體技術(shù)提升，可以選拔人才到國(guó)外或先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)先進(jìn)的知識(shí)理念，掌握新模式，也可以邀請(qǐng)專業(yè)人士或行業(yè)專家進(jìn)入醫(yī)院開展講解，從根本上提升人才對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握，強(qiáng)化整體水平，以保證醫(yī)院高質(zhì)量開展精細(xì)化管理。定期開展系列設(shè)備維修培訓(xùn)，做好相關(guān)的各類預(yù)防培訓(xùn)、應(yīng)急設(shè)備維修培訓(xùn)，提升響應(yīng)速度，為醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理提供良好的基礎(chǔ)?？梢苑e極構(gòu)建相關(guān)的同行技術(shù)交流平臺(tái)，在經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)、技能等方面開展相互交流，共同提升技術(shù)水平，通過(guò)交流分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等方式傳授技能，以達(dá)到最終的目的。

3.2 加強(qiáng)整體的質(zhì)量控制管理

加強(qiáng)醫(yī)院自身的重視力度，強(qiáng)化現(xiàn)有模式，注重現(xiàn)階段精細(xì)化管理的應(yīng)用，打造全新的模式，加強(qiáng)各個(gè)部門之間的相互配合，如醫(yī)院可以結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行方案設(shè)計(jì)，強(qiáng)化控制管理模式，保證各模塊與環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)有效的對(duì)接，各個(gè)部門明確自身的任務(wù)，主動(dòng)開展醫(yī)療設(shè)備管理，加入全生命周期管理理論與精細(xì)化管理理論，從醫(yī)院現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題入手，提出針對(duì)性的管理模式與策略，強(qiáng)化管理措施，以保證醫(yī)療設(shè)備得到全面管理，可以正常運(yùn)行，發(fā)揮出自身的作用。在方案設(shè)計(jì)中，需要保證各個(gè)部門積極參與，結(jié)合部門實(shí)際情況提出針對(duì)性的管理建議，以保證方案與自身實(shí)際情況相契合，進(jìn)一步推進(jìn)管理，以保證整體的設(shè)備管理質(zhì)量。與此同時(shí)，在發(fā)展中還可以加強(qiáng)設(shè)備效益考核工作，將相關(guān)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行合理的采集，注重?cái)?shù)據(jù)分析，進(jìn)而明確數(shù)據(jù)中存在的效益差異，及時(shí)尋找差異的原因，與相關(guān)的管理科室進(jìn)行分析，從根源上解決問題，并避免出現(xiàn)設(shè)備閑置情況，以提升整體的設(shè)備效益，達(dá)到精細(xì)化管理目的。

3.3 完善管理制度與模式

完善的管理制度是保證精細(xì)化管理工作有序開展的基礎(chǔ)，在基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期設(shè)備精細(xì)化管理中應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮出制度優(yōu)勢(shì)，以制度為規(guī)范，進(jìn)一步推進(jìn)管理工作落實(shí)，及時(shí)解決傳統(tǒng)管理中存在的不足，以提升整體管理水平。例如，醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際建立設(shè)備申請(qǐng)制度、設(shè)備采購(gòu)制度、設(shè)備使用制度、設(shè)備保養(yǎng)制度、設(shè)備報(bào)廢制度等，強(qiáng)化現(xiàn)階段的體系，利用制度開展各項(xiàng)管理。例如招投標(biāo)依據(jù)采購(gòu)項(xiàng)目的預(yù)算金額，分別采取院外委托招標(biāo)或院內(nèi)競(jìng)價(jià)的方式開展，院外委托招標(biāo)，委托招標(biāo)機(jī)構(gòu)依據(jù)國(guó)家采購(gòu)法及招標(biāo)法統(tǒng)一發(fā)布招標(biāo)信息，組織監(jiān)標(biāo)、評(píng)標(biāo)，院內(nèi)競(jìng)價(jià)由醫(yī)院競(jìng)價(jià)采購(gòu)小組，對(duì)投標(biāo)單位進(jìn)行統(tǒng)一競(jìng)價(jià)，需要嚴(yán)格按照制度進(jìn)行，以達(dá)到最終的目的。在制度應(yīng)用過(guò)程中，需要結(jié)合實(shí)際情況對(duì)制度針對(duì)性調(diào)整，進(jìn)而保證制度可以發(fā)揮出自身的作用，并提升制度的契合性，強(qiáng)化整體原則，保證制度的嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性以及合理性，真正意義發(fā)揮出制度的價(jià)值，保證醫(yī)療設(shè)備得到優(yōu)質(zhì)的管理。做好整體監(jiān)督，對(duì)管理過(guò)程開展全程監(jiān)督，及時(shí)對(duì)錯(cuò)誤內(nèi)容進(jìn)行糾正，以避免管理制度出現(xiàn)偏差，完成管理任務(wù)。

3.4 精細(xì)簡(jiǎn)化維修流程

完善醫(yī)療設(shè)備管理維修流程，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的優(yōu)化與管理，保證流程得到簡(jiǎn)化，消除傳統(tǒng)復(fù)雜的流程模式影響，以提升管理水平。全面記錄各種維修數(shù)據(jù)，注重?cái)?shù)據(jù)信息的應(yīng)用，如保修時(shí)間、處理過(guò)程、維修次數(shù)等，保證內(nèi)容涵蓋各個(gè)環(huán)節(jié)，支撐各項(xiàng)工作有序地開展。可以制定精細(xì)化管理流程，在該過(guò)程中通過(guò)簡(jiǎn)化維修流程可以實(shí)現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)的有效對(duì)接，如工作人員可以靈活地進(jìn)行派工，進(jìn)行靈活的派送，并將相關(guān)的數(shù)據(jù)信息推送，制作成靈活而詳細(xì)的報(bào)表，保證工作人員可以全面地掌控設(shè)備，便于工作人員開展各項(xiàng)管理。與此同時(shí)，積極引進(jìn)新型醫(yī)療設(shè)備管理流程理念，并結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整，保證其流程符合現(xiàn)階段醫(yī)院實(shí)際情況，同時(shí)加快設(shè)備管理信息化建設(shè)，充分發(fā)揮出數(shù)據(jù)的價(jià)值與作用，利用數(shù)據(jù)來(lái)調(diào)整實(shí)際流程，以提升整體管理水平。做好后期的報(bào)廢處理，必須嚴(yán)格按照?qǐng)?bào)廢標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，以避免出現(xiàn)浪費(fèi)，提升資源利用效率。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在當(dāng)前的時(shí)代背景下，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的重要性逐漸提升，因此應(yīng)加強(qiáng)重視力度，靈活運(yùn)用精細(xì)化管理模式，基于醫(yī)療設(shè)備全生命周期開展管理，整合現(xiàn)有資源，打造全新的管理制度，保證管理工作的科學(xué)性與規(guī)范性，促使醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮出最大的價(jià)值，保證醫(yī)療設(shè)備可以正常運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利益的最大化目標(biāo)，提升整體管理水平，促使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。