羊傳染性胸膜肺炎的診斷及治療探討

張義雙，金振華，王麗坤，張國(guó)華，張備，蘭世捷，苗艷，史同瑞

（1．黑河市紅色邊疆農(nóng)場(chǎng)有限公司，黑龍江黑河 164300；2．黑龍江省農(nóng)業(yè)科學(xué)院畜牧獸醫(yī)分院，黑龍江齊齊哈爾 161005）

1 羊傳染性胸膜肺炎的流行病學(xué)

羊傳染性胸膜肺炎又稱“爛肺病”，是一種由支原體所引起的高度接觸性傳染病，多見(jiàn)于飼養(yǎng)山羊的地區(qū)。羊傳染性胸膜肺炎的病原有兩種，一種是引起綿羊發(fā)病的綿羊肺炎支原體（Mycoplasma ovipneumoniae，Mo）；另一種為引起山羊傳染性胸膜肺炎的病原體絲狀支原體山羊亞種（Mycoplasma mycoidessubsp.capri，Mccp）。Mccp屬柔膜細(xì)菌類，無(wú)細(xì)胞壁，但含有半乳聚糖；呈革蘭氏陰性，采用姬姆薩氏法、卡斯坦奈達(dá)氏法或美藍(lán)染色法著色良好；Mccp對(duì)培養(yǎng)基的要求苛刻，在低濃度（0.7%）瓊脂培養(yǎng)基上菌落呈“煎蛋”狀。自然條件下，Mccp只感染山羊，以3歲以下的山羊最易感。但也有研究在綿羊以及多種野生反芻動(dòng)物體內(nèi)分離出Mccp，表明Mccp也可對(duì)綿羊和野生動(dòng)物產(chǎn)生威脅[1]?；疾⊙蚝蛶Ь蚴茄騻魅拘孕啬し窝椎闹饕獋魅驹?。羊傳染性胸膜肺炎常呈地方性流行，傳染性強(qiáng)，主要通過(guò)空氣-飛沫途徑經(jīng)呼吸道傳染，低溫高濕環(huán)境、羊群飼養(yǎng)密度高等因素利于支原體傳播。羊傳染性胸膜肺炎主要見(jiàn)于冬季和早春枯草季節(jié)，此時(shí)羊群營(yíng)養(yǎng)缺乏，機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力較低，易發(fā)病，發(fā)病后的病死率也較高[2-4]；冬季流行期平均為15 d，夏季可維持2個(gè)月以上。

2 羊傳染性胸膜肺炎的臨床癥狀及病理變化

2.1 臨床癥狀

根據(jù)患病羊病程發(fā)展及臨床表現(xiàn)，可將羊傳染性胸膜肺炎分為3種類型，包括最急性型、急性型以及慢性型[5-8]。最急性型表現(xiàn)為羊體溫顯著升高，可達(dá)42℃，食欲廢絕，呼吸急促且異常痛苦，伴有劇烈咳嗽，鼻腔中流出漿液狀帶血鼻液；發(fā)病后期，患病羊倒地不起，全身肌肉震顫，結(jié)膜充血，神情呆滯，最終因窒息死亡，病程最短為1 d，一般為2～3 d。急性型患病羊發(fā)病初期高熱、氣喘，短暫出現(xiàn)咳嗽，流漿液狀鼻涕；3～4 d后干咳加劇，鼻液轉(zhuǎn)為膿狀伴有血絲，患病羊不采食、精神沉郁，眼瞼腫脹伴有膿性分泌物，按壓胸腔疼痛感明顯；發(fā)病后期，患病羊呼吸困難、頭頸伸直，身體極度衰弱，病程一般為7～10 d。慢性病例多由耐過(guò)急性的病羊轉(zhuǎn)變，臨床癥狀相對(duì)較輕，體溫可達(dá)39.5～40.0℃，被毛雜亂無(wú)光澤，間歇咳嗽，偶爾發(fā)生腹瀉，皮膚蒼白，漸進(jìn)性消瘦，若接觸急性病羊或在潮濕陰冷等不良因素作用下將加重病情。

2.2 病理變化

羊傳染性胸膜肺炎病變主要表現(xiàn)在胸腔、肺部，具體表現(xiàn)為胸腔積聚大量淡黃色液體，肺部紋理變厚、變粗、間隙變大，變?yōu)榫萍t色；病變胸腔受炎癥刺激，隔膜增厚并出現(xiàn)出血點(diǎn)，與體內(nèi)器官粘連；氣管、支氣管腫大，心包積液，心肌松弛、變軟。肝變區(qū)凸出于肺表，顏色由紅至灰色不等，切面呈大理石樣；急性病例還可見(jiàn)肝、脾腫大，膽囊腫脹，腎腫大和膜下小點(diǎn)溢血，逐漸出現(xiàn)各器官衰竭[9]。

3 羊傳染性胸膜肺炎的診斷

目前，針對(duì)羊傳染性胸膜肺炎最常用的診斷方法仍為采集胸腔滲出液及急性病例肺組織等的病料，進(jìn)行染色鏡檢、分離培養(yǎng)及動(dòng)物接種試驗(yàn)[10-11]。病料接種于血清瓊脂培養(yǎng)基，37℃培養(yǎng)3～6 d，觀察菌落形態(tài)；染色鏡檢可見(jiàn)革蘭氏陰性、極細(xì)小的多形狀菌體；若著色不佳須再進(jìn)行染色，可采用姬姆薩氏法、瑞氏法等。還可取液體培養(yǎng)基分離培養(yǎng)，進(jìn)行生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)明確病原[12-14]。山羊胸腔或氣管內(nèi)接種適量病料，監(jiān)測(cè)3～7 d，觀察癥狀和病變特性是否符合自然發(fā)病病例。

因巴氏桿菌病的病理變化及臨床癥狀與此病相似，故臨床上一般將Mccp重點(diǎn)與巴氏桿菌進(jìn)行比較鑒別。通過(guò)病料染色鏡檢可見(jiàn)，Mccp的細(xì)小菌體非常豐富，巴氏桿菌則為卵圓狀桿菌；分別在家兔以及小鼠身上接種病料，巴氏桿菌可導(dǎo)致動(dòng)物死亡，Mccp不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物死亡[14-17]。

診斷羊傳染性胸膜肺炎所引起的肺、胸膜、胸腔以及相關(guān)結(jié)構(gòu)病變的方式之一是超聲檢查。Tharwat等[18]利用超聲波對(duì)患病山羊的超聲圖像變化進(jìn)行了研究，結(jié)果表明，X線片可顯示肺的實(shí)變區(qū)域內(nèi)所有情況，如肺葉實(shí)變、胸膜腔積液、間質(zhì)混濁等或致密的白色區(qū)域進(jìn)而診斷。

趙文華等[19]基于Mccp的16S rRNA基因設(shè)計(jì)合成了特異性引物及探針,采用5'FAM-TAMRA3'標(biāo)記物進(jìn)行標(biāo)記，建立的CCPP-16S實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法可快速特異性檢測(cè)山羊傳染性胸膜肺炎。有研究以Mccp的92.1基因序列為靶序列，分別建立了Mccp可視化環(huán)介導(dǎo)恒溫?cái)U(kuò)增（V-LAMP）和實(shí)時(shí)熒光環(huán)介導(dǎo)恒溫?cái)U(kuò)增（RF-LAMP）檢測(cè)方法，兩種檢測(cè)方法結(jié)果一致，且與實(shí)時(shí)定量PCR檢測(cè)結(jié)果一致[20]。林裕勝等[21]建立了一種可同時(shí)檢測(cè)Mo和Mccp的雙重TaqMan探針熒光定量PCR檢測(cè)方法，并對(duì)該方法的特異性、敏感性和重復(fù)性進(jìn)行了驗(yàn)證，表明該方法可用于臨床上Mo和Mccp準(zhǔn)確、快速檢測(cè)。

4 羊傳染性胸膜肺炎的預(yù)防與治療

4.1 預(yù)防

4.1.1 飼養(yǎng)管理

養(yǎng)殖戶應(yīng)及時(shí)清理羊舍內(nèi)的糞便和腐爛堆積物，定期檢查羊舍的通風(fēng)系統(tǒng)，防止出現(xiàn)細(xì)菌滋生或病菌傳播現(xiàn)象。羊舍內(nèi)的飼養(yǎng)工具和設(shè)備應(yīng)做好消毒工作，為羊群構(gòu)建安全的生長(zhǎng)環(huán)境[22]。山羊的日常飼養(yǎng)管理工作需進(jìn)行不斷加強(qiáng)，需要對(duì)養(yǎng)殖密度進(jìn)行科學(xué)掌控，以免太過(guò)擁擠。還應(yīng)注意防寒、保暖，以免發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)引起其他癥狀。養(yǎng)殖戶需要根據(jù)羊群的生長(zhǎng)階段和體征狀態(tài)等靈活調(diào)整飼料配比方案，保證羊群能夠攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足生長(zhǎng)需要?？稍谌占Z中適當(dāng)加入維生素、中草藥[23]及微量元素，提升山羊免疫力，降低發(fā)病率。此外，嚴(yán)格禁止飼喂發(fā)霉變質(zhì)的飼料和被污染的水[24-25]。

4.1.2 免疫接種

免疫接種是防治本病的主要方法，可為羊群各生長(zhǎng)階段的穩(wěn)定性打下可靠基礎(chǔ)。接種疫苗時(shí)，防疫人員應(yīng)根據(jù)羊的年齡控制疫苗用量，如年齡不超過(guò)半年的羊可通過(guò)皮下注射3 mL左右疫苗的方式進(jìn)行防疫；年齡在半年以上的羊注射5 mL左右的疫苗。注射方式除了皮下注射外，也可采用肌肉注射方式[26-27]。注射過(guò)疫苗的羊群，最長(zhǎng)可在1年內(nèi)對(duì)羊傳染性胸膜肺炎具有免疫效果，養(yǎng)殖戶應(yīng)把控好疫苗接種周期。

4.1.3 封鎖、隔離、消毒

養(yǎng)殖過(guò)程中，應(yīng)時(shí)刻留意山羊健康情況，發(fā)現(xiàn)異常須在第一時(shí)間隔離、診斷，對(duì)癥治療確診的羊。須對(duì)疫區(qū)進(jìn)行封鎖，對(duì)患病羊接觸的物品進(jìn)行全面消毒。無(wú)害化處理病死羊和被污染的飼料，避免擴(kuò)大疫病傳播及污染面積。

4.2 治療

4.2.1 西藥治療

胸腔注射使用10 mL 5%的恩諾沙星，或使用林可霉素、多西環(huán)素等藥物均具有良好效果，每日1次，連續(xù)用藥5～7 d[28]。肌肉注射10 mg/kg阿奇霉素，每日1次，連續(xù)注射5～6 d；或肌肉注射10 mg/kg泰樂(lè)菌素注射液，每日2次，連續(xù)注射6 d；磺胺制劑、頭孢菌素、阿米卡星、卡那霉素、等藥物也具有較好的治療效果。此過(guò)程中，注意支原體易產(chǎn)生耐藥性，藥物治療應(yīng)交替使用，避免長(zhǎng)期用藥。

內(nèi)服1～5 g氯化銨片、15 mL復(fù)方甘草合劑、0.3 g氨茶堿片可起到止咳平喘的效果[29]。靜脈注射80 mL葡萄糖酸鈣或7%氯化鈣注射液、3 g維生素C可制止?jié)B出。針對(duì)呼吸困難的病例，可肌肉注射0.03 g鹽酸麻黃堿注射液。減輕炎癥、緩解中毒可肌肉注射或靜脈注射6 mg地塞米松，禁止妊娠羊注射。

4.2.2 中藥治療

黃芩與黃連各9 g，赤芍、甘草以及玄參各5 g，竹葉、丹皮、知母、桔梗、貝母以及梔子各6 g，添入清水煎煮，灌服或拌料喂服。若病羊鼻涕黃稠、喘氣粗重、咳嗽加劇，可使用9 g板藍(lán)根，6 g桔梗、6 g黃芪、6 g葶藶子，瓜蔞、川貝母以及甘草各5 g，添入清水煎煮后灌服或拌料喂服[30-31]。

5 結(jié)論

羊傳染性胸膜肺炎是一種嚴(yán)重威脅羊群健康及養(yǎng)殖效益的傳染病。為推動(dòng)羊養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)掌握簡(jiǎn)單有效的羊傳染性胸膜肺炎診斷、治療方法，出現(xiàn)疑似病例時(shí)能夠及時(shí)確診、處理，在短時(shí)間內(nèi)控制疫病傳播情況，保證羊群健康生產(chǎn)發(fā)育，創(chuàng)造更高的經(jīng)濟(jì)收益。