國外獸用抗生素減量化實踐經(jīng)驗及其對我國的啟示

陳萌萌，李曉峰，肖紅波*

（1.北京農(nóng)學(xué)院經(jīng)濟管理學(xué)院，北京 102206；2.河南農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院，鄭州 450002）

近年來，隨著集約化畜牧業(yè)的發(fā)展，為控制畜禽疫病、促進動物生長及改善畜產(chǎn)品品質(zhì)，獸用抗生素被廣泛運用于畜禽生產(chǎn)中，但高比例的獸用抗生素難以被動物內(nèi)臟完全吸收，因而隨著動物糞便以各種途徑進入水體、土壤等環(huán)境介質(zhì)中，不僅污染了環(huán)境，而且還對人體健康造成潛在威脅，引起了公眾對細菌耐藥性的擔憂。因此，在養(yǎng)殖環(huán)節(jié)減少獸用抗生素使用量、組織相關(guān)機構(gòu)為養(yǎng)殖戶普及安全用藥知識，對推動我國畜牧業(yè)綠色循環(huán)發(fā)展具有重要意義。

自1994年我國農(nóng)業(yè)部（現(xiàn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部）首次發(fā)布《飼料藥物添加劑允許使用品種目錄》[1]，批準將抗生素用作飼料添加劑使用以來，獸藥殘留超標、細菌耐藥性等獸藥過量使用事件屢禁不止，嚴重影響了我國畜禽養(yǎng)殖業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。2020年長江流域抗生素污染調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長三角地區(qū)約有40%孕婦尿液中檢出抗生素，80%兒童尿液中檢出獸用抗生素，且部分在臨床中已被禁用[2]的抗生素可能會嚴重損害人體免疫力。歐美畜牧業(yè)發(fā)達國家過去也普遍受到獸用抗生素使用過量、細菌耐藥性頻發(fā)的困擾，之后主要通過立法、改良畜禽養(yǎng)殖環(huán)境、尋找抗生素替代品等措施來減少使用獸用抗生素，并取得極大成效，對我國開展獸用抗生素減量化行動具有借鑒意義。近年來，大量學(xué)者指出我國養(yǎng)殖業(yè)存在濫用獸藥現(xiàn)象，因此，我國對畜禽養(yǎng)殖業(yè)獸用抗生素減量化行動引起了人們廣泛關(guān)注[3-4]，但均從養(yǎng)殖戶獸藥使用行為角度分析獸藥過量使用原因，缺乏獸用抗生素減量化實踐的具體建議?；诖?，本文總結(jié)了國際相關(guān)組織和畜牧業(yè)發(fā)達國家獸用抗生素減量化實踐經(jīng)驗，并結(jié)合我國畜牧業(yè)發(fā)展實情，提出適宜我國畜禽養(yǎng)殖業(yè)獸用抗生素減量化的建議，旨在為我國畜禽養(yǎng)殖業(yè)獸用抗生素減量化行動的開展提供理論依據(jù)。

1 獸用抗生素減量化實施進展

1.1 國外獸用抗生素減量化實施進展

自1940年青霉素應(yīng)用于臨床后開始出現(xiàn)大量耐青霉素金黃色葡萄菌株[5]。同時自1950年美國食品與藥品監(jiān)管局（Food and Drug Administration，F(xiàn)DA）首次批準將抗生素用于飼料添加劑后，抗生素廣泛應(yīng)用于各國畜禽養(yǎng)殖業(yè)，進一步加速了細菌耐藥性發(fā)展[6]，如大腸桿菌、葡萄球菌、沙門菌等均具有多重抗藥性，這不僅會使免疫系統(tǒng)紊亂，而且耐藥病原菌可通過食物鏈感染人體或?qū)⒛退幓蜣D(zhuǎn)移給人體病原菌，造成人用抗生素療效下降甚至治療失敗?；诖?，多個國家或地區(qū)開始陸續(xù)禁止在飼料中使用促生長獸用抗生素，如瑞典（1986年開始禁止）[7]、丹麥（2000年開始禁止）[8]、歐盟（2006年開始禁止）[9]、韓國（2011年開始禁止）[10]、美國（2017年開始禁止）[11]等。

1.2 中國獸用抗生素減量化實施進展

近年來，雖然我國畜禽養(yǎng)殖規(guī)?；潭炔粩嗉由?，但我國畜禽養(yǎng)殖業(yè)從業(yè)人員仍存在整體素質(zhì)不高、使用獸用抗生素不規(guī)范等問題[12]，多數(shù)從業(yè)人員僅憑經(jīng)驗使用獸用抗生素，獸用抗生素殘留危害人體身體健康的負面事件也越來越多。因此，國家陸續(xù)開展了獸用抗生素減量化行動，如2015年開始在食品動物中禁止使用洛美沙星、培氟沙星、氧氟沙星、諾氟沙星4種人獸共用抗生素（農(nóng)業(yè)農(nóng)村部第2292號公告[13]）；2016年禁止硫酸黏菌素預(yù)混劑用于動物促生長（農(nóng)業(yè)農(nóng)村部第2428公告[14]）；2017年禁止非潑羅尼用于食品動物（農(nóng)業(yè)農(nóng)村部第2583號公告[15]）和禁止在飼料中添加硫酸黏桿菌素[16]，并在同年印發(fā)了《全國遏制動物源細菌耐藥行動計劃（2017—2020）》，明確要求藥物飼料添加劑應(yīng)在2020年全部退出市場[17]；2018年禁止喹乙醇、氨苯胂酸、洛克沙胂用于食品動物（農(nóng)業(yè)農(nóng)村部第2638號公告[18]），并制定了《獸用抗菌藥使用減量化行動試點工作方案(2018—2021年)》[19]；2020年正式啟動飼料端“禁抗”（農(nóng)業(yè)農(nóng)村部第194號公告[20]）；2021年10月，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部發(fā)布的《全國獸用抗菌藥使用減量化行動方案（2021—2025年）》指出，要確?！笆奈濉睍r期全國動物產(chǎn)品獸用抗菌藥的使用量保持下降趨勢[21]。通過實施以上行動，自2014年以來，我國獸用抗生素使用總量逐年下降，2020年中國使用的獸用抗菌藥總量較2014年下降了52.7%[22]。雖然我國獸用抗生素使用總量不斷減少，但是獸用抗生素危害消費者身體健康的情況仍存在，獸用抗生素減量化行動與歐美等畜牧業(yè)發(fā)達國家相比仍有較大差距。

2 國外獸用抗生素減量化實踐經(jīng)驗

歐美等發(fā)達國家或地區(qū)畜牧業(yè)發(fā)展起步較早，現(xiàn)代化程度較高，獸用抗生素減量化行動明顯快于我國，已經(jīng)積累了一些成熟的實踐經(jīng)驗。如丹麥自2000年全面禁止在飼料中使用促生長獸用抗生素以來，其獸用抗生素使用總量呈先增長后下降趨勢，這可能與禁止促生長獸用抗生素初期，促生長用途獸用抗生素減少，治療用途獸用抗生素增加有關(guān)，隨后養(yǎng)殖戶經(jīng)過一段時間適應(yīng)調(diào)整后，丹麥2019年獸用抗生素使用量相比2009年下降了25.4%[23]。

2.1 聯(lián)合國糧食與農(nóng)業(yè)組織（Food and Agriculture Organization，F(xiàn)AO）的倡議

FAO在“同一健康（One Health）”背景下出臺了《關(guān)于抗生素耐藥性的行動計劃》[24]，呼吁協(xié)調(diào)眾多國際部門和行為方，包括各國人類醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)學(xué)、農(nóng)業(yè)、財政、環(huán)境等部門以及充分知情的消費者等聯(lián)合起來推動獸用抗生素減量化進程，以降低細菌耐藥性。主要從以下4個方面減少獸用抗生素使用量。

2.1.1 提高各利益相關(guān)者實施獸用抗生素減量化意識 獸用抗生素不規(guī)范、不科學(xué)使用主要是因為潛在細菌耐藥性風(fēng)險未被養(yǎng)殖戶、獸醫(yī)和消費者等大多數(shù)利益相關(guān)者熟知。因此，F(xiàn)AO呼吁各國農(nóng)業(yè)及衛(wèi)生部門開發(fā)針對不同人群的宣傳產(chǎn)品，有針對性傳播關(guān)鍵信息，提升不同利益相關(guān)者對獸用抗生素風(fēng)險的認知力。

2.1.2 開展獸用抗生素使用監(jiān)測活動 了解畜禽生產(chǎn)過程中獸用抗生素使用量及畜產(chǎn)品獸用抗生素殘留情況，對于衡量各國獸用抗生素減量化行動具體進展十分重要。FAO旨在通過各國上報的獸用抗生素使用和耐藥性相關(guān)數(shù)據(jù)，逐漸生成包含全世界的監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，并與世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）和世界動物衛(wèi)生組織（Office International Des Epizooties，OIE）密切合作，以期促進全球獸用抗生素使用及耐藥性監(jiān)測數(shù)據(jù)實現(xiàn)共享。

2.1.3 提供政治、資金和技術(shù)等方面支持 政府在推動獸用抗生素減量化進程中具有不可替代的作用，如0IE成員國可根據(jù)養(yǎng)殖業(yè)抗生素使用量監(jiān)測指南收集大量客觀信息，用于評估各種動物使用抗生素的模式、藥物分類、藥物效能及使用類型等，最終用于抗生素暴露評價；FAO在政策、資金和技術(shù)等方面為各國開展治理獸用抗生素耐藥性行動給予幫助，如在獸用抗生素可替代品的研究、經(jīng)濟評估、耐藥性及解決措施等方面。

2.1.4 研究總結(jié)推廣獸用抗生素減量化實踐經(jīng)驗生產(chǎn)實踐表明，只有形成一套可復(fù)制和推廣的獸用抗生素減量化行動方案，才能真正達成減少獸用抗生素用量的目的，但在推行過程中應(yīng)注意不能影響畜禽生產(chǎn)力及養(yǎng)殖戶收益。FAO呼吁各國在食品和農(nóng)業(yè)領(lǐng)域制定獸用抗生素減量化行動方案，如改善養(yǎng)殖過程內(nèi)部和外部生物安全，以降低畜禽感染可能性；引導(dǎo)養(yǎng)殖戶提前預(yù)防畜禽疫病和使用部分抗生素替代品（如益生菌、酶和植物精油等）；做好養(yǎng)殖場衛(wèi)生狀況管理、防止細菌耐藥性擴散等。

2.2 歐洲藥品管理局（European Medicines Agency，EMA）應(yīng)對獸用抗生素減量化的舉措

為應(yīng)對日益嚴峻的細菌耐藥性問題，EMA聯(lián)合健康與消費者保護司（Directorate General for Health and Consumers）、歐洲食品安全局（European Food Safety Authority，EFSA）和歐洲疫病預(yù)防與控制中心（European Centre for Disease Prevention and Control，ECDC）等部門共同規(guī)范獸用抗生素的使用，主要從以下3個方面指導(dǎo)歐盟成員國減少獸用抗生素在畜禽生產(chǎn)中的使用量。

2.2.1 制定獸用抗生素分類指導(dǎo)標準 EMA為了規(guī)范獸醫(yī)及養(yǎng)殖戶科學(xué)使用獸用抗生素，在綜合考慮獸用抗生素種類、藥物特性、給藥途徑、耐藥性風(fēng)險及可能對公眾產(chǎn)生的潛在影響等方面制定出了明確的獸用抗生素分類指導(dǎo)標準[25]，主要分為以下4類：A類（避免使用）包括當前未獲準用于獸用的抗生素，這些藥物不能用于食用動物生產(chǎn)，只能在特殊情況下用于寵物治療；B類（限制使用）包括喹諾酮、第3代和第4代類頭孢菌素及多粘菌素，主要限制在動物中使用對人類醫(yī)學(xué)至關(guān)重要的抗生素；C類（注意使用）包括通常存在可供人類使用的替代類抗生素，但是在某些獸醫(yī)適應(yīng)證中僅有很少的替代品，且僅在D類中沒有合適的抗生素時才能使用它們；D類（審慎使用）包括所有可以謹慎在動物中使用的抗生素。

2.2.2 制定農(nóng)場動物健康管理指導(dǎo)計劃 為預(yù)防動物疫病，從源頭上減少獸用抗生素的使用，EMA指出每個農(nóng)場都必須在農(nóng)場主、獸醫(yī)及其他專業(yè)人士的指導(dǎo)下，以改善農(nóng)場畜禽動物管理為主，制定出詳細的農(nóng)場動物健康管理計劃。在預(yù)防疫病方面，需要做到以下預(yù)防標準：一是限制病原體進入農(nóng)場，尤其是要做好農(nóng)場外部生物安全；二是為了減少病毒在農(nóng)場內(nèi)部傳播，需要在做好內(nèi)部生物安全的同時加強農(nóng)場的清潔和消毒程度；三是為了增強動物免疫力，需要使用疫苗和提高農(nóng)場的動物福利水平[26]。

2.2.3 科學(xué)研發(fā)并持續(xù)追蹤管理獸用抗生素替代品 雖然目前已有諸多獸用抗生素的可替代物，并且一些在應(yīng)用中也顯示出極大潛力，如有機酸、益生菌和植物精油等，但是仍需進一步研究，尤其需要重點評估替代品對消費者、環(huán)境及畜禽可能造成的潛在威脅。目前，EMA已經(jīng)制定相關(guān)監(jiān)管措施來管理這些不屬于獸藥產(chǎn)品或飼料添加劑定義范圍的替代品，以減少獸用抗生素使用量。

2.3 丹麥獸用抗生素減量化實踐經(jīng)驗

丹麥養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展水平較高，有“養(yǎng)豬王國”之稱，其自2000年開始禁止使用促生長用途獸用抗生素，之后不斷更新全國獸用抗生素減量行動計劃，并在2018年提前達成獸用抗生素用量減少20%的目標[27]。丹麥獸用抗生素減量化實踐經(jīng)驗主要體現(xiàn)在以下5個方面。

2.3.1 構(gòu)建便于管理的一體化養(yǎng)豬合作社 丹麥養(yǎng)豬合作社負責生豬生產(chǎn)、屠宰加工、貯運銷售整個生豬產(chǎn)業(yè)鏈全過程。在丹麥需在丹麥農(nóng)學(xué)院經(jīng)過5年農(nóng)場教育并獲得綠色證書之后才可申請成為農(nóng)場主，學(xué)習(xí)內(nèi)容包含理論知識學(xué)習(xí)和農(nóng)場實踐課兩部分。丹麥養(yǎng)豬戶高素質(zhì)、專業(yè)性和其獨特的組織機構(gòu)，使丹麥在推廣獸用抗生素減量化行動時更便利，更多養(yǎng)豬戶愿意加入養(yǎng)豬合作社。

2.3.2 實行嚴格的無特定病原體（specific pathogen free，SPF）系統(tǒng) 確保疾病無法傳入養(yǎng)殖場是減少獸用抗生素使用量的重要途徑，丹麥嚴格的生物安全措施和SPF系統(tǒng)保障本國不發(fā)生多種動物疫病，同時有助于對患病畜禽進行控制，避免疫病在不同圈舍之間傳播。在1971年，丹麥養(yǎng)豬業(yè)就與各個大學(xué)的專家合作開發(fā)SPF系統(tǒng)[28]，這一系統(tǒng)至今仍在養(yǎng)殖場衛(wèi)生防控和改善領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。此外，“丹麥式入口”也有效阻止了疫病傳入養(yǎng)殖場[29]，其將一個房間分隔成清潔區(qū)和非清潔區(qū)，人通過非清潔區(qū)進入房間前，需先洗手并更換衣服和靴子，然后才能穿過清潔區(qū)進入養(yǎng)殖場。

2.3.3 加強獸醫(yī)與養(yǎng)殖戶深度合作程度 丹麥獸醫(yī)行業(yè)在1995年經(jīng)歷大幅改革，新法規(guī)規(guī)定獸醫(yī)不得再向養(yǎng)殖戶出售獸藥，獸醫(yī)僅可提供用于初始治療的藥品，后續(xù)治療所需藥品只能憑處方從藥店購買，同時丹麥有足夠數(shù)量的藥店滿足養(yǎng)殖戶購藥需求。自2010年開始，所有大型豬場必須簽訂“獸醫(yī)咨詢服務(wù)合同”，該合同要求豬場每年必須完成12次現(xiàn)場衛(wèi)生檢查，在豬群衛(wèi)生管理、動物福利、疾病預(yù)防等方面發(fā)揮重要作用。根據(jù)丹麥法律，獸用抗生素不得用于預(yù)防，所有獸用抗生素必須憑獸醫(yī)處方使用，同時獸用抗生素只能作為治療或補救性措施，僅能用于已發(fā)生感染的潛伏期內(nèi)，且必須在獸醫(yī)監(jiān)督下使用。丹麥獸醫(yī)與食品管理局通過走訪、現(xiàn)場檢查、公告和網(wǎng)絡(luò)信息等形式為養(yǎng)殖戶和獸醫(yī)提供指導(dǎo)。此外，為保證所有養(yǎng)殖戶和獸醫(yī)都遵守法規(guī)，相關(guān)管理部門還采取以下檢查方式：定期開展常規(guī)檢查，內(nèi)容包括所有法規(guī)；按照風(fēng)險標準（如以往檢查結(jié)果）開展重點檢查；按照每年公布的重點養(yǎng)豬場，組織專家開展檢查，達到降低獸用抗生素使用量的目的。

2.3.4 實行“黃牌”規(guī)定，規(guī)范養(yǎng)豬戶用藥行為“黃牌”規(guī)定是指對養(yǎng)豬戶超量使用獸用抗生素的行為實行一定比例的經(jīng)濟制裁。丹麥“黃牌舉措”瞄準那些抗生素消費量過高的養(yǎng)殖場，且在該規(guī)定實施1年后，超量使用獸用抗生素的養(yǎng)殖場平均利潤下降了1%，主要是養(yǎng)殖戶為使獸用抗生素使用量回落到閾值之下，加大了圈舍、動物福利、疫苗、優(yōu)質(zhì)飼料和獸醫(yī)服務(wù)等方面的投資[30]，表明獸用抗生素使用量較高的養(yǎng)殖場通過提高對疾病預(yù)防的重視，可減少獸用抗生素使用量。2013年，丹麥將獸藥稅率由0.84%提高至5.5%，其中第3、4代類頭孢（抗生素類藥物）和喹諾酮類藥物稅率提高至10.8%[31]，用來約束養(yǎng)殖戶使用獸用抗生素行為。

2.3.5 逐步停用獸用抗生素，給養(yǎng)豬戶留足“適應(yīng)期”2000年丹麥逐步停用抗生素生長促進劑后發(fā)現(xiàn)，減少養(yǎng)豬業(yè)獸用抗生素使用量并維持低用量和高產(chǎn)出是可行的，不會對豬群健康或福利產(chǎn)生不良影響，養(yǎng)殖成本增加也不明顯。分析丹麥取得成功的原因為，其是逐步停用促生長用獸用抗生素，使養(yǎng)殖戶有充足時間對養(yǎng)殖環(huán)境、生物安全和動物福利等方面進行改善。

2.4 美國獸用抗生素減量化實踐經(jīng)驗

雖然美國獸用抗生素減量化行動相比歐盟成員國開展較晚，但其“工廠化”養(yǎng)殖模式與我國目前推行的畜牧業(yè)集約化、現(xiàn)代化養(yǎng)殖特征十分相似，因此其獸用抗生素減量化行動對我國減量化有更實際的意義。美國主要從以下4個方面實施獸用抗生素減量化。

2.4.1 多部門與機構(gòu)聯(lián)合，從國家政策層面助推獸用抗生素減量化 美國獸藥管理工作主要由FDA和美國農(nóng)業(yè)部（United States Department of Agriculture，USDA）負責，疾病控制和防治中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）、環(huán) 境 保 護 局（Environmental Protection Agency，EPA）、州藥事委員會（State Board of Pharmacy，SBP）、美 國 獸 醫(yī) 協(xié) 會（American Veterinary Medical Association，AVMA）、國家衛(wèi)生研究院（National Institute of Health，NIH）及USDA下設(shè)食品安全檢驗局（Food Safety and Inspection Service，F(xiàn)SIS）、動植物健康檢驗局（Animal and Plant Health Inspection Service,APHIS）和農(nóng)業(yè)研究局（Agricultural Research Service，ARS）都參與抗生素耐藥性管理和監(jiān)控。美國農(nóng)業(yè)部通過監(jiān)測在畜牧業(yè)生產(chǎn)中可能影響人體健康的獸用抗生素細菌耐藥性，改進食源性疫病調(diào)查的流行病研究方法，與公共衛(wèi)生機構(gòu)（包括疫病控制和預(yù)防中心、食品藥品管理局）合作調(diào)研食源性疫情以保護社會公眾健康；同時與私營部門、非政府組織、商品和工業(yè)組織、大學(xué)以及州和聯(lián)邦機構(gòu)合作，共同制定抗生素藥物使用指導(dǎo)方案，以減少食品中病原體和細菌耐藥性。美國豬肉委員會制定了以下準則指導(dǎo)獸醫(yī)和養(yǎng)殖戶合理使用抗生素：①使用專業(yè)獸醫(yī)意見作為所有抗生素決策的基礎(chǔ)；②只有通過臨床診斷或畜群病史證明需要使用抗生素時，才允許將抗生素用于預(yù)防、控制和治療疾??；③限制動物直接使用抗生素，只有當動物病危時，才允許少數(shù)動物間接使用抗生素；④只有在經(jīng)過仔細審查和診斷后，才能讓動物使用對治療人感染有效果的抗生素；⑤立法明確動物生產(chǎn)者混合使用多種抗生素是違法行為；⑥對于抗生素類獸藥，在使用后應(yīng)合理處置，降低其對環(huán)境的影響[32]。

2.4.2 密切聯(lián)系獸醫(yī)與養(yǎng)殖戶，從養(yǎng)殖環(huán)節(jié)助力獸用抗生素減量化 獸醫(yī)對促進獸用抗生素合理使用具有重要指導(dǎo)作用。獸醫(yī)通過與養(yǎng)殖戶建立密切合作關(guān)系，實施疾病預(yù)防策略，達到減少獸用抗生素使用量并減緩細菌耐藥性，同時還可以保證為畜禽提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。獸醫(yī)可以幫助設(shè)計畜群健康生產(chǎn)計劃，以減少疾病提高動物生產(chǎn)性能，生產(chǎn)出安全、高質(zhì)畜產(chǎn)品。養(yǎng)殖戶與獸醫(yī)緊密合作有助于養(yǎng)殖戶確定何時需要使用獸用抗生素來治療、控制和預(yù)防動物疾病，并得到關(guān)于如何改善農(nóng)場規(guī)模、飼養(yǎng)管理、環(huán)境及減少獸用抗生素使用量的相關(guān)建議[33]。

2.4.3 做好獸藥使用記錄，從畜產(chǎn)品安全方面促進獸用抗生素減量化 獸醫(yī)及養(yǎng)殖戶做好獸藥使用及治療流程記錄有助于防止獸藥殘留，提高食品安全保障水平。美國對于獸醫(yī)開具獸藥及養(yǎng)殖戶使用獸藥方面均有具體規(guī)定，其中獸醫(yī)需要記錄所用藥物名稱、被處理動物物種、給動物服用藥物每次施用日期及使用劑量、處方單、養(yǎng)殖戶姓名、治療時間和休藥期時限等信息；養(yǎng)殖戶需要記錄藥品名稱、購買或使用日期、使用劑量、給藥方式、使用期限、供應(yīng)商姓名和地址等信息[34]。

2.4.4 利用先進技術(shù)，從獸用抗生素使用環(huán)節(jié)提供指導(dǎo) 美國的畜禽一般處于高度集約化、高密度養(yǎng)殖化的“工廠化”養(yǎng)殖環(huán)境中，其疫病發(fā)生風(fēng)險較高，如果不進行仔細分析、監(jiān)測、培訓(xùn)和改進，盲目減少獸用抗生素使用量會造成嚴重經(jīng)濟損失。因此，美國養(yǎng)豬業(yè)利用其先進技術(shù)水平，開發(fā)出多種有助于監(jiān)控與預(yù)防的動物疫病系統(tǒng)，來減少醫(yī)用重要抗菌劑（medical important antibiotic，MIA）的使用。自2017年美國《獸醫(yī)飼料指令》生效以來，美國豬肉生產(chǎn)商使用豬肉質(zhì)量保證（Pork Quality Assurance，PQA）Plus項目來管控獸用抗生素使用量，這一項目在《豬肉行業(yè)負責任使用抗生素指南》中得到全國豬肉生產(chǎn)商理事會認可[35]。然而豬呼吸系統(tǒng)疾?。╬orcine respiratory disease complex，PRDC）仍是養(yǎng)豬業(yè)一大難題，由于其復(fù)雜性，病因往往很難確定，而疫病控制解決方案取決于生產(chǎn)系統(tǒng)，減少獸用抗生素使用需要系統(tǒng)了解有關(guān)畜禽生產(chǎn)管理以及相關(guān)疾病情況。因此，豬研究小組重點關(guān)注呼吸系統(tǒng)疾病、研發(fā)ResPig系統(tǒng)，通過預(yù)防疾病來幫助養(yǎng)殖戶減少抗生素使用；此外，該小組還啟動B-eSecure項目，利用信息和通信技術(shù)客觀分析養(yǎng)殖場內(nèi)人員流動情況，以控制養(yǎng)殖場疫病發(fā)生，從而減少獸用抗生素用量[36]。

3 國外獸用抗生素減量化實踐經(jīng)驗對中國的啟示

通過分類整理FAO、EMA、丹麥及美國在獸用抗生素減量化上的具體實踐經(jīng)驗，結(jié)合我國畜禽養(yǎng)殖業(yè)現(xiàn)狀，提出了以下7條有助于推動我國獸用抗生素減量化的具體措施。

3.1 普及科學(xué)安全用藥知識，提升養(yǎng)殖戶獸用抗生素減量化意識

目前，大多數(shù)養(yǎng)殖戶對獸用抗生素使用不規(guī)范，未按藥品標簽及說明書內(nèi)容正確使用，缺乏安全用藥技術(shù)，仍存在以下不良現(xiàn)象[37]：一是在使用標有休藥期的獸用抗生素及含藥物的飼料添加劑后，在休藥期內(nèi)屠宰或出售畜禽，這是造成獸藥殘留的主要原因；二是畜禽經(jīng)投藥或注射治療后，未做明顯標記或隔離處理，隨出欄畜禽一起出售；三是為減少經(jīng)濟損失，一些養(yǎng)殖戶急于銷售發(fā)病的畜禽，用藥物掩飾臨床癥狀，以逃避宰前檢查；四是飼料廠或養(yǎng)殖戶未按“飼料添加劑使用準則”[38]的規(guī)定合理使用含藥物的飼料添加劑。為提高預(yù)防或治療畜禽疾病效果，違法使用獸藥原粉，在應(yīng)用時不能將獸藥原粉與飼料充分攪拌，造成獸藥殘留超標。因此，可以通過舉辦線上、線下活動，普及獸用抗生素使用與食品安全的相關(guān)性知識，在呼吁養(yǎng)殖戶提高獸用抗生素減量化意識的同時，規(guī)范其休藥期執(zhí)行獸用抗生素減量化行為。同時，Oguttu等[39]研究發(fā)現(xiàn)，抗生素耐藥性在雞場工人中發(fā)生率遠高于普通人群和雞場工人家屬。因此，提升養(yǎng)殖戶科學(xué)安全用藥認知水平，對推進我國獸用抗生素減量化進程具有重要意義。

3.2 健全法律法規(guī)體系，全方面推進獸用抗生素減量化進程

法律法規(guī)是規(guī)范養(yǎng)殖戶科學(xué)合理使用獸用抗生素行為的有效手段，應(yīng)充分借鑒國外立法經(jīng)驗，從不同動物不同生長階段獸用抗生素使用量、減量化監(jiān)管、生產(chǎn)、消費全環(huán)節(jié)追溯體系建立等方面，加快推進我國獸用抗生素相關(guān)立法進程，整合執(zhí)法力量，形成統(tǒng)一、權(quán)威、高效的食品安全監(jiān)管模式，尤其是對濫用獸用抗生素行為的懲處辦法及力度需要明確規(guī)定，約束養(yǎng)殖戶不科學(xué)用藥行為。

3.3 添加畜產(chǎn)品“減抗、無抗”標簽，提高養(yǎng)殖戶執(zhí)行力

越來越多的消費者在購買畜產(chǎn)品時，更加注重產(chǎn)品品質(zhì)，愿意為高品質(zhì)畜產(chǎn)品進行溢價支付，這對推動獸用抗生素減量化具有重要意義。美國學(xué)者Lusk等[40]對消費者購買未使用抗生素豬肉意愿進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)人們愿意支付76.7%溢價來購買未使用抗生素豬肉，價格溢價在0.68～4.72美元之間。因此，需要重視生產(chǎn)安全健康產(chǎn)品，從公共衛(wèi)生、經(jīng)濟和環(huán)境保護等方面進行資源優(yōu)化配置，如畜產(chǎn)品初級生產(chǎn)者在飼料中添加藥物時，除添加有益的中草藥制劑外，還可以盡量選用高效、無殘留、低吸收和不易產(chǎn)生抗藥性的畜禽專用抗菌素，以及在飼料中添加活菌制劑替代抗生素，如雙歧桿菌、乳酸桿菌、活性酵母和芽胞桿菌等。飼料添加藥物應(yīng)嚴格遵照科學(xué)用量執(zhí)行，在飼料中不得添加過量的銅、鋅元素，且必須對屠宰前動物嚴格執(zhí)行休藥期規(guī)定。同時，依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建我國畜禽獸用抗生素使用數(shù)據(jù)庫，利用清晰、可追溯的獸用抗生素使用量標簽，向市場傳遞有效產(chǎn)品信息，并適當提高畜產(chǎn)品獸用抗生素減量使用價格，提升養(yǎng)殖戶執(zhí)行獸用抗生素減量化的決心。

3.4 建立避免獸用抗生素殘留數(shù)據(jù)庫，開展動物性食品獸用抗生素殘留風(fēng)險評估工作

為推動我國獸用抗生素減量化，在構(gòu)建我國畜禽獸用抗生素使用數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)上，以風(fēng)險評估結(jié)果為科學(xué)依據(jù)，結(jié)合我國國情廣泛聽取生產(chǎn)者、銷售者和消費者的意見，制定動物性食品中抗菌類、激素類、獸用除蟲類等最大殘留限量標準。建立避免獸用抗生素殘留數(shù)據(jù)庫，包括藥物最高殘留限量、休藥期等內(nèi)容，以指導(dǎo)生產(chǎn)者合理用藥，避免獸用抗生素在食品中殘留。開展動物性食品獸用抗生素殘留風(fēng)險評估工作，構(gòu)建動物性食品質(zhì)量安全風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)，為國家開展食品質(zhì)量安全風(fēng)險管理提供科學(xué)依據(jù)，將我國動物性食品質(zhì)量安全管理控制從消極、被動、事后和彌補轉(zhuǎn)為積極、主動、事前和預(yù)防，切實有效地控制動物性食品中獸用抗生素殘留風(fēng)險問題，以提高肉類產(chǎn)品可追溯性，進一步保障肉類產(chǎn)品安全，推動我國獸用抗生素減量化步伐。

3.5 建立養(yǎng)殖場與獸醫(yī)關(guān)系網(wǎng)，實現(xiàn)“養(yǎng)殖場獸醫(yī)全覆蓋”

獸醫(yī)主要職責包括預(yù)防、診斷和治療動物疾病，從而幫助養(yǎng)殖戶改善動物飼養(yǎng)管理，做好衛(wèi)生防疫和預(yù)防接種工作。在獸醫(yī)指導(dǎo)下，提升獸用抗生素在食品動物上的使用效果，減少過度和不必要使用獸用抗生素事件發(fā)生，但目前我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)、專業(yè)獸醫(yī)極度缺乏，尤其是基層獸醫(yī)部門，人員配備嚴重不足，難以保證所有養(yǎng)殖場均有專業(yè)獸醫(yī)對其進行定期飼養(yǎng)管理及疫病檢測指導(dǎo)。因此，完整記錄所有養(yǎng)殖戶和獸醫(yī)使用的獸藥產(chǎn)品難度較大，這需要相關(guān)部門盡快從資金、技術(shù)和人才引進等方面出臺相應(yīng)措施，引導(dǎo)養(yǎng)殖場和獸醫(yī)之間建立密切合作關(guān)系，確保用藥更加規(guī)范和科學(xué)。

3.6 指導(dǎo)養(yǎng)殖場做好生物安全和動物福利，從疫病源頭控制獸用抗生素使用

注重養(yǎng)殖場生物安全水平和改善動物福利有助于減少動物疫病風(fēng)險，進而降低用藥。《中華人民共和國生物安全法》[41]自2021年4月起才正式施行，并且我國仍不存在實際意義上的動物福利法，僅是一些關(guān)于野生動物保護的相關(guān)法律、法規(guī)，仍缺失專門針對畜禽動物福利的相關(guān)法律法規(guī)[42]。因此，需要加快立法進程，如在OIE《陸生動物衛(wèi)生法典》[43]動物疫病區(qū)化管理的指導(dǎo)規(guī)則和框架下，借鑒歐盟成員國實施的生物安全隔離區(qū)建設(shè)經(jīng)驗，結(jié)合我國現(xiàn)行獸醫(yī)管理體制和畜禽養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展實際情況，因地制宜地開展生物安全隔離區(qū)配套技術(shù)規(guī)范模式；同時，建議在全國范圍內(nèi)的畜禽產(chǎn)業(yè)園區(qū)、規(guī)模養(yǎng)殖小區(qū)、規(guī)模養(yǎng)殖場（種畜禽場和商品畜禽場）等較小區(qū)域進一步試點和推廣生物安全隔離區(qū)模式。通過對以上小區(qū)域的監(jiān)測、控制以及對生物安全措施和動物福利進行指導(dǎo)，逐步由點及面地實現(xiàn)區(qū)域重大疫病防控，以降低畜禽疫病發(fā)生率，從而減少獸用抗生素的使用量，這也是我國動物疫病防控最根本有效的途徑，有助于提升畜禽產(chǎn)品質(zhì)量，促進出口貿(mào)易。

3.7 完善獸用抗生素使用監(jiān)控管理網(wǎng)絡(luò)，使獸用抗生素用量更加透明

目前我國獸用抗生素相關(guān)信息收集及披露不透明、不及時，難以指導(dǎo)養(yǎng)殖戶科學(xué)使用獸用抗生素，同時信息共享度較低，給科研院校獸藥相關(guān)研究人員評估和開展獸用抗生素使用相關(guān)課題造成諸多不便。因此，需要借鑒國外先進的獸用抗生素使用追溯系統(tǒng)，建議從生態(tài)環(huán)境中抗生素類污染物的風(fēng)險評估與控制等方面，對養(yǎng)殖業(yè)上游及其下游虛擬資源進行科學(xué)配置，不斷完善我國獸用抗生素追溯體系，并對前端生產(chǎn)商、獸用抗生素購買方及使用用途進行追溯，以保證獸用抗生素使用更加透明。

4 展望

隨著我國畜牧業(yè)集約化、規(guī)?；陌l(fā)展，獸用抗生素在畜禽養(yǎng)殖業(yè)中大量使用，細菌耐藥性形勢愈發(fā)嚴峻，獸用抗生素減量化行動迫在眉睫。雖然自2018年我國就開始開展獸用抗菌藥減量化試點行動，但仍處于起步階段，關(guān)于畜禽養(yǎng)殖業(yè)獸用抗生素減量化具體的行動指南尚未形成，因此需要借鑒國際相關(guān)組織（OIE、WHO、FAO、EMA等）以及畜牧業(yè)發(fā)達國家（美國、瑞典、丹麥等）的成熟經(jīng)驗。未來，可從改善養(yǎng)殖場飼養(yǎng)環(huán)境、提高養(yǎng)殖場生物安全和動物福利水平、指導(dǎo)養(yǎng)殖戶科學(xué)使用獸用抗生素類藥物等方面助推我國獸用抗生素減量化進程。