隱身水中的“敵人”
——嗜水氣單胞菌

■紉 秋 助理研究員

六月的江南地區(qū)煙雨蒙蒙，霧氣氤氳。農(nóng)人在水田間忙碌，鴨子在渠中游來(lái)游去。這幅優(yōu)美的水墨畫看上去寧?kù)o、祥和。但您可能不知道的是，在這幅畫卷中有一群我們?nèi)庋劭床坏降奈⑸镌诳駳g，其主角往往是嗜水氣單胞菌。

-何許菌也？-

嗜水氣單胞菌屬于弧菌科，氣單胞菌屬，是廣泛分布于自然界的水生菌，存在于池塘水、淤泥、湖泊水中。與這些環(huán)境相關(guān)的動(dòng)物、植物，也是嗜水氣單胞菌主要附著生長(zhǎng)的媒介。該菌主要感染水生動(dòng)物，是水產(chǎn)品中主要的腐敗菌，也是一種人-畜-魚共患的條件致病菌。

嗜水氣單胞菌是氣單胞菌屬的模式菌種（1）模式菌種：是指對(duì)其分類、狀態(tài)、生長(zhǎng)、繁殖、營(yíng)養(yǎng)等特性以及用途已相當(dāng)明確，且有鑒別特征的菌株或細(xì)胞株。，為革蘭氏陰性短桿菌，單個(gè)或成對(duì)排列，長(zhǎng)約0.5～1.0微米。其生長(zhǎng)適宜的pH 為5.5～9.0，最適生長(zhǎng)的溫度為25～35℃。在條件適合時(shí)，該菌的繁殖周期僅為15～20分鐘。

魚塘的水體溫度和pH值，與嗜水氣單胞菌的最適生長(zhǎng)條件相接近。如發(fā)生感染，嗜水氣單胞菌可導(dǎo)致魚類患敗血癥，蟹類患顫抖病，蛙類患紅腿病，可能對(duì)養(yǎng)殖者造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

魚類感染該菌的途徑主要是通過(guò)體表感染。首先，嗜水氣單胞菌會(huì)在魚體表分泌體表外聚合物增加黏性，并開(kāi)始大量繁殖，破壞上皮組織，進(jìn)入血液。再加上養(yǎng)魚池的魚類密度較高，魚類之間互相刮傷在所難免，進(jìn)一步增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。細(xì)菌進(jìn)入魚體后，通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入肝臟、腎臟、脾臟等組織，引起組織及血液變性。最后，感染導(dǎo)致魚類出現(xiàn)全身癥狀。

-水生美味的健康隱患-

那么，人食用了這種被嗜水氣單胞菌感染的魚類或其他水生物，會(huì)發(fā)生食物中毒嗎？答案是肯定的。您可能不理解：既然這種細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致魚類發(fā)病，出現(xiàn)全身癥狀，消費(fèi)者不買、不吃又怎么會(huì)生病呢？原來(lái)，嗜水氣單胞菌作為一種條件致病菌，可以在魚類體內(nèi)無(wú)癥狀攜帶。檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，被該菌感染，但肉質(zhì)尚屬新鮮、無(wú)臭味的病魚肌肉中，嗜水氣單胞菌高達(dá)104～105菌落單位/克。

此外，一些水生生物在銷售環(huán)節(jié)，其體內(nèi)的致病菌數(shù)量可能并不足以令其本身和食用者患病。但隨著時(shí)間的推移，致病菌會(huì)繼續(xù)繁殖，提高“毒性”。調(diào)查結(jié)果標(biāo)明，一些水產(chǎn)類烹飪半成品，即使將它們放在冰箱（4～8℃）冷藏，嗜水氣單胞菌還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)，并達(dá)到較大數(shù)值，超過(guò)105菌落形成單位/克——足以致病。

-禽類也可能感染該菌-

嗜水氣單胞菌不僅能感染魚類，也可以感染鴨子、雞等親水的禽類。有研究人員在某集貿(mào)市場(chǎng)，隨機(jī)抽取市售禽胴體即去毛后的光鴨、光雞，其中嗜水氣單胞菌的檢出率為36%，說(shuō)明該菌在禽類中廣泛存在。對(duì)于鹽水鴨等熟食，大多數(shù)人習(xí)慣于買來(lái)即食，食用前往往因忽略或?yàn)楸３制涿牢抖辉偌訜崽幚?。這就讓嗜水氣單胞菌進(jìn)入人體有了可乘之機(jī)。

-致病機(jī)理-

嗜水氣單胞菌所產(chǎn)生的外毒素是重要的致病因子，已確定的外毒素有氣胞溶素、溶血素、溶血毒素和細(xì)胞毒性腸毒素等。外毒素是細(xì)菌在生長(zhǎng)過(guò)程中由細(xì)胞內(nèi)分泌到細(xì)胞外的毒性物質(zhì)，其主要化學(xué)成分是蛋白質(zhì)。外毒素的毒性極強(qiáng)，極微量就可使試驗(yàn)動(dòng)物死亡。

患者感染嗜水氣單胞菌后，潛伏期多為5～18小時(shí)，平均潛伏期為12 小時(shí)，臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，具體表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、瀉后惡心嘔吐。少數(shù)患者伴有低熱，糞便為水樣便，腹瀉次數(shù)在1～10余次不等。

-用藥有選擇-

食源性嗜水氣單胞菌感染患者入院后，醫(yī)生會(huì)應(yīng)用喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于重癥者，可使用頭孢類抗生素，輔以對(duì)癥支持治療。一般不使用氨芐西林、阿莫西林治療由嗜水氣單胞菌造成的感染。這是因?yàn)?，氣單胞菌屬?xì)菌會(huì)產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，而氨芐西林和阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。β-內(nèi)酰胺酶可使β- 內(nèi)酰胺類抗生素失去活性。也就是說(shuō)，嗜水氣單胞菌對(duì)于這兩種藥具有天然的耐藥性。

-也可通過(guò)外傷感染-

嗜水氣單胞菌還可以通過(guò)接觸感染，如有傷口的皮膚接觸了河水、污水、污泥，被魚刺刺傷，被魚、禽類咬傷等。該菌可由傷口局部向深部組織轉(zhuǎn)移，隨血液侵襲全身。外傷感染嗜水氣單胞菌后病情發(fā)展速度迅猛，致殘率高，病死率為33%～70%?；颊咧饕憩F(xiàn)為急性壞死性軟組織感染、肢體壞死、彌散性血管內(nèi)凝血、壞死性筋膜炎等。

-預(yù)防措施-

1.該菌不穩(wěn)定，易被熱、酸、酶滅活。因此應(yīng)充分加熱食物，不要吃沒(méi)有完全煮熟的肉類、水產(chǎn)品、水生蔬菜等食物。

2.避免接觸、使用被污染的水，不飲用戶外的“天然水”。

3.市場(chǎng)監(jiān)管單位要加強(qiáng)監(jiān)督力度，對(duì)食品進(jìn)行嚴(yán)格的抽樣檢查，對(duì)不合格的商品進(jìn)行查封、銷毀，嚴(yán)格把好食品安全關(guān)。