數(shù)字化醫(yī)院電子信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)分析與優(yōu)化

徐浩

（諸城市婦幼保健醫(yī)院 山東省濰坊市 262200）

在我國醫(yī)療事業(yè)改革發(fā)展的背景下，對醫(yī)院管理提出更高的要求。目前醫(yī)療業(yè)務(wù)包括醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療診斷、醫(yī)療設(shè)施、行政管理等具體內(nèi)容，傳統(tǒng)管理模式以人工為主，效率低下且容易出錯。數(shù)字化形式記錄醫(yī)院電子信息可以實(shí)現(xiàn)自動化、規(guī)?；?，為醫(yī)院管理、設(shè)備采購、醫(yī)療活動開展提供科學(xué)依據(jù)。

1 數(shù)字化醫(yī)院電子信息系統(tǒng)的構(gòu)建

1.1 功能設(shè)計(jì)

在設(shè)計(jì)數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)時，應(yīng)以病人為中心，制定具體的發(fā)展目標(biāo)。事實(shí)上，關(guān)注電子病歷管理的臨床業(yè)務(wù)流程需要持續(xù)不斷地完成，使系統(tǒng)能提供更加全面的臨床功能，確保系統(tǒng)發(fā)揮更大的價值。此外，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)需要高水平的專業(yè)知識和準(zhǔn)確的信息來支撐，因此設(shè)計(jì)需要明確的原則。利用先進(jìn)的技術(shù)，最大限度地滿足醫(yī)院的需要，同時使整個系統(tǒng)技術(shù)達(dá)到最新水平。機(jī)制設(shè)計(jì)必須保證醫(yī)院整體醫(yī)療管理水平的提高是提高醫(yī)院效益的根本前提。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對計(jì)算機(jī)軟件開發(fā)的要求，采用高標(biāo)準(zhǔn)體系，確保使用具有成本效益的軟件、硬件和配套設(shè)備，以可靠地升級整個系統(tǒng)，系統(tǒng)設(shè)計(jì)時，必須符合醫(yī)院操作人員的能力。

首先，建立醫(yī)院信息管理體系，滿足共同的經(jīng)濟(jì)和社會效益需求。一種是患者信息線，另一種是費(fèi)用信息線，是整個系統(tǒng)設(shè)計(jì)組織的總體框架。綜合醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是政府對醫(yī)院信息采集和動態(tài)管理全過程的補(bǔ)充，便于病人進(jìn)行門診干預(yù)，優(yōu)化病人的醫(yī)療環(huán)境，改變病人排隊(duì)的現(xiàn)狀，延長輪候時間。構(gòu)造采用液氧系統(tǒng)。系統(tǒng)中各類設(shè)備的布置設(shè)計(jì)及輸送管道的安裝設(shè)計(jì)如下：中央吸油系統(tǒng)由壓榨吸油站、管道、吸油終端組成，部分風(fēng)機(jī)上的驅(qū)動空氣源在運(yùn)轉(zhuǎn)時壓縮空氣、供氣以及回收麻醉氣體，必須監(jiān)控手術(shù)室內(nèi)的濕度、溫度、進(jìn)氣口、殘壓、潔凈度，并對血液病患者進(jìn)行治療，空氣凈化水平達(dá)到100 級要求。多媒體教育中心，病房將門診診斷、教育討論、科學(xué)研究綜合起來，對醫(yī)療行為的觀察和指導(dǎo)是不可或缺的。由手術(shù)室的攝像機(jī)傳送到手術(shù)室，學(xué)生可以學(xué)習(xí)，家屬和醫(yī)護(hù)人員將手術(shù)室記錄為檔案供參考。能源消耗計(jì)量系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)區(qū)政府各管理單位對電、水、醫(yī)療燃?xì)?、空調(diào)熱能的定量管理。中心對講機(jī)：操作室裝備有獨(dú)立的柜子和開關(guān)，手術(shù)室一般有6 個數(shù)據(jù)點(diǎn)，數(shù)據(jù)終端放置在病房手術(shù)室的墻上。每一個手術(shù)室都有電話機(jī)或電話機(jī)。具有對講機(jī)擴(kuò)展功能，可隨時實(shí)現(xiàn)手術(shù)室與護(hù)士站的雙向通訊。綜合管理病區(qū)設(shè)備分為建筑醫(yī)療設(shè)備和一般建筑設(shè)備兩類。系統(tǒng)設(shè)置必須滿足強(qiáng)大的適應(yīng)性和方便的維護(hù)要求。設(shè)備運(yùn)行后，可保證通訊無中斷，具有“手動”和“自動”兩大功能，實(shí)現(xiàn)分布式監(jiān)控的原則。必須防止過度依賴于中央管理系統(tǒng)和設(shè)備，以及操作缺乏靈活性，避免對項(xiàng)目進(jìn)行大量設(shè)備投資。

1.2 室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)

電話和綜合布線系統(tǒng)光纖是由醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)主機(jī)房引進(jìn)的，語音信號由醫(yī)院的程序控制開關(guān)室引入。通向井口總配線的醫(yī)院。每層弱電直流井內(nèi)安裝地面布線板，地面分系統(tǒng)由銅線、光纖布線板、RJ45 布線板及機(jī)柜組成。該網(wǎng)絡(luò)的縱向主干采用6 芯多模光纖光纜，語音縱向干線采用3 條大對數(shù)敷設(shè)，牢固敷設(shè)在電線的弱電流橋架上。還有電線支架。采用6 種非屏蔽銅電纜鋪設(shè)在各種信息插座和電話插座上?？筛鶕?jù)業(yè)務(wù)需要，診所、診室、診療室、手術(shù)室等調(diào)治、病房安裝信息插座和電話插座，必要時可安裝高級病房，覆蓋無線 AP 點(diǎn)。有線電視網(wǎng)有線系統(tǒng)的信號源是市政府引進(jìn)的，系統(tǒng)頻率設(shè)置為860 MHz 雙向傳輸。(69±6) dB 水平的候車室、病房、會議室出口。有線系統(tǒng)前端設(shè)備在第一層的防火室。視頻監(jiān)控和入侵報(bào)警系統(tǒng)該系統(tǒng)對主要公共場所、通道、電梯大廳、重要部門和區(qū)域進(jìn)行有效的視頻檢測和監(jiān)控、圖像顯示、錄制和播放。本項(xiàng)目設(shè)有安全監(jiān)控中心，與消防機(jī)房共用。監(jiān)測中心配有矩陣交換機(jī)、數(shù)字硬盤錄像機(jī)、高分辨率專業(yè)顯示器、顯示器等。消防機(jī)房可自動切換監(jiān)控圖像，定點(diǎn)手動監(jiān)控，安裝硬盤錄像機(jī)以備將來參考。門診排隊(duì)呼叫系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)設(shè)有一個電子呼叫系統(tǒng)，并設(shè)有醫(yī)院整體登記信息服務(wù)器(可與醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺合作進(jìn)行)。虛擬尋呼機(jī)安裝在門診等計(jì)算機(jī)上，在每個診斷區(qū)的護(hù)士工作站上部的計(jì)算機(jī)上安裝診斷臺管理系統(tǒng)軟件，對診斷區(qū)的排隊(duì)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理。手術(shù)室閉路教育監(jiān)控管理系統(tǒng)在每個手術(shù)室出入口附近安裝彩色攝像機(jī)拍攝全景圖。此外，兩個手術(shù)室都配備了綜合彩色攝像機(jī)和教育用的內(nèi)窺鏡插座。示教控制室配有彩色顯示器和控制鍵盤，可手動切換畫面，用于手術(shù)監(jiān)控、遠(yuǎn)程咨詢和電視教學(xué)。

2 數(shù)字化醫(yī)院電子信息系統(tǒng)建立優(yōu)化策略

2.1 信息獲取系統(tǒng)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，門診部患者獲得的基本信息越來越多，患者獲得的基本臨床信息對疾病診斷以及制定相應(yīng)的治療方案十分重要，所以，隨時隨地獲得患者基本數(shù)據(jù)是設(shè)計(jì)數(shù)字信息系統(tǒng)的主要目標(biāo)。設(shè)計(jì)信息系統(tǒng)時，需要進(jìn)行調(diào)查分析。為理解醫(yī)院的各部門之間的關(guān)系，分析相關(guān)數(shù)據(jù)，在對醫(yī)院業(yè)務(wù)流程進(jìn)行全面控制的同時，共同創(chuàng)建醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)據(jù)。根據(jù)這些方法，制定目標(biāo)系統(tǒng)的目標(biāo)數(shù)據(jù)流設(shè)計(jì)方案。通過對目標(biāo)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查分析，同時進(jìn)行結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，最終建立目標(biāo)系統(tǒng)大型數(shù)據(jù)庫。首先根據(jù)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)說明和數(shù)據(jù)準(zhǔn)備，逐個設(shè)計(jì)相關(guān)模塊和數(shù)據(jù)庫。構(gòu)成程序的功能模塊設(shè)計(jì)說明及系統(tǒng)界面說明。將程序設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與程序設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)備有機(jī)地聯(lián)系起來，實(shí)現(xiàn)功能模塊的連接和協(xié)調(diào)，完成子系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。

數(shù)字化醫(yī)院電子信息系統(tǒng)，需要采取合理的財(cái)政措施，改善醫(yī)院的業(yè)務(wù)和服務(wù)，使各系統(tǒng)和部門都能全面提高醫(yī)院的運(yùn)營管理水平、服務(wù)信息等，減少醫(yī)療失誤，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療效率。為了進(jìn)行具體的系統(tǒng)優(yōu)化設(shè)計(jì)，要對信息系統(tǒng)的軟硬件進(jìn)行合理規(guī)劃和配置，包括基礎(chǔ)軟件層、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備層、服務(wù)器、終端設(shè)備層等。舉例來說，在各種配置硬件和軟件時，使用數(shù)據(jù)庫和操作系統(tǒng)基本軟件，購買讀卡器、條碼掃描儀、圖像顯示器等終端設(shè)備，采用三層起始拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。該架構(gòu)設(shè)計(jì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備層，以便與不同的建筑和部門進(jìn)行信息收集和共享。醫(yī)院可以實(shí)施綜合醫(yī)療卡，利用互聯(lián)網(wǎng)和移動基礎(chǔ)信息平臺，構(gòu)建全方位服務(wù)平臺，病人可在工作地點(diǎn)和家中的醫(yī)院接受單獨(dú)的醫(yī)療服務(wù)。

2.2 網(wǎng)段設(shè)計(jì)

在醫(yī)院數(shù)字化信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中，可以采用分級網(wǎng)段設(shè)計(jì)，可以進(jìn)行分級網(wǎng)段設(shè)計(jì)。大型后臺數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院信息系統(tǒng)總體架構(gòu)的重要組成部分。該網(wǎng)段的后端系統(tǒng)與所有其他網(wǎng)段的底層網(wǎng)段和子系統(tǒng)一起配置。前臺工作站輸入各子網(wǎng)原始數(shù)據(jù)，送至 WEB 軟件處理的子網(wǎng)服務(wù)器，再送至網(wǎng)段數(shù)據(jù)庫集中處理。此外，可以及時完成備份，并將其保存在高級的網(wǎng)段數(shù)據(jù)庫中。隨著資料庫中數(shù)據(jù)的改變，高級網(wǎng)段資料庫中的資料會自動生成資料。通常，子網(wǎng)數(shù)據(jù)庫是活動的，只包含過去一段時間的活動信息，而高級網(wǎng)絡(luò)部門則負(fù)責(zé)收集、分類和備份歷史數(shù)據(jù)。網(wǎng)段設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是：充分利用了網(wǎng)絡(luò)分段的后端和高層網(wǎng)段，收集了醫(yī)院的全部數(shù)據(jù)信息，數(shù)據(jù)量大，種類多。保存完最終的數(shù)據(jù)后，數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)變得更加復(fù)雜和多樣化。網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)可修改。發(fā)揮數(shù)據(jù)庫的信息處理和數(shù)據(jù)管理功能，為系統(tǒng)運(yùn)行提供安全保障。從子網(wǎng)數(shù)據(jù)庫向網(wǎng)段輸入信息后，可以及時進(jìn)行備份，必要時還會出現(xiàn)一定的時延，減少了因運(yùn)行失敗引起的數(shù)據(jù)變化。通過前臺人員輸入數(shù)據(jù)，用戶直接在后臺處理數(shù)據(jù)，提高了后臺數(shù)據(jù)庫的安全性和可靠性，減少了互聯(lián)網(wǎng)上的傳輸壓力。為實(shí)現(xiàn)有限子網(wǎng)內(nèi)的數(shù)據(jù)管理，網(wǎng)段的設(shè)計(jì)為其提供了合適的條件。資源能夠在小范圍內(nèi)與子網(wǎng)之間共享，從而提高效率和性能。網(wǎng)段的設(shè)計(jì)能夠把壓力從網(wǎng)絡(luò)通信傳遞給子網(wǎng)系統(tǒng)，在一定程度上減輕網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)膲毫Α?/p>

2.3 評價信息系統(tǒng)的運(yùn)作

由于醫(yī)院數(shù)據(jù)量大、增長快、系統(tǒng)準(zhǔn)備時間長，醫(yī)院信息化建設(shè)更加復(fù)雜。資料存儲不統(tǒng)一，結(jié)構(gòu)不統(tǒng)一。數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)(lif)設(shè)計(jì)過程中，要充分考慮到以上因素，以數(shù)據(jù)庫為核心，以數(shù)據(jù)庫為核心，結(jié)合醫(yī)院信息的實(shí)際情況。用來收集和使用數(shù)據(jù)的系統(tǒng)。通過此信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)療行為和決策的實(shí)時監(jiān)控和管理，確保各種數(shù)據(jù)的實(shí)時同步。為改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，便于財(cái)務(wù)部隨時控制其他部門的支出和收入，醫(yī)院必須根據(jù)各部門的具體情況，合理設(shè)計(jì)軟件功能模塊。實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)電子系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)，及時、完整、準(zhǔn)確地將相應(yīng)的計(jì)費(fèi)信息導(dǎo)入到財(cái)務(wù)系統(tǒng)中，對醫(yī)院財(cái)務(wù)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行全面的分析，正確管理財(cái)務(wù)系統(tǒng)中所收集的注冊部門信息，同時也收集藥品收集使用、打印費(fèi)用匯總、藥品清點(diǎn)報(bào)告、住院日期等信息，形成完整的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式。在智能決策系統(tǒng)中，應(yīng)合理劃分財(cái)務(wù)信息查詢、基本信息查詢、藥品信息查詢等模塊，對各個部門的信息進(jìn)行匯總、整理和分類。運(yùn)用圖表恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)各種信息，使醫(yī)院管理者能直觀地理解和掌握各種信息，動態(tài)檢索信息，作出科學(xué)決策。利用電子信息系統(tǒng)可以很好地應(yīng)用到醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)過程中，不斷整合醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，建立基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的數(shù)據(jù)模型，輸入相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)院管理、疾病管理和行政管理提供了重要依據(jù)。其具體實(shí)施方法主要包括以下幾個方面：第一，在分析已有數(shù)據(jù)信息的基礎(chǔ)上，整合部分醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)信息。二是從技術(shù)層面對計(jì)劃的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行處理，嚴(yán)格按照數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)的實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)來使用。根據(jù)不同的數(shù)據(jù)類型，根據(jù)具體需求制定不同的主題，詳細(xì)提取相關(guān)數(shù)據(jù)信息。通過影像數(shù)據(jù)、圖表、表格，為醫(yī)院管理提供正確的信息。三是建立以腫瘤編碼cm-3、ICD-10 為診斷標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)診斷數(shù)據(jù)庫，并與醫(yī)院、外科、病區(qū)、門診等進(jìn)行比較。醫(yī)療信息系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)出一個完整、準(zhǔn)確的醫(yī)院信息系統(tǒng)，可以對病人的治療信息進(jìn)行全面、準(zhǔn)確管理、保存、獲取和溝通。創(chuàng)造條件，及時治療病人，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境。隨著新醫(yī)改的深入，建立數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院信息化發(fā)展的主流。有效地管理電子病案是醫(yī)院數(shù)字化信息系統(tǒng)的核心，同時不斷擴(kuò)大其輻射的深度和廣度，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 醫(yī)院智能信息化弱電系統(tǒng)整體設(shè)計(jì)方案

3.1 信息化管理平臺

IP 網(wǎng)絡(luò)解決方案系統(tǒng)采用核芯、聚合、存取三層啟動拓?fù)?，可劃分為?nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)兩組。內(nèi)網(wǎng)核心采用雙機(jī)冗余技術(shù)備份，內(nèi)網(wǎng)匯聚通過雙倍10 千兆主干與內(nèi)核相連。外網(wǎng)核采用單臺雙引擎雙電源配置，外接網(wǎng)路由一個10 千兆比特主干網(wǎng)路組成。內(nèi)外部網(wǎng)絡(luò)接入層使用一個靈活的接入層開關(guān)，出口配置防火墻服務(wù)板，路由器是與互聯(lián)網(wǎng)相連的出口。

3.2 網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)

網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)防護(hù)手段包括物理隔離、綁定技術(shù)、防火墻、殺毒軟件等，為實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)的高安全性要求，利用無線網(wǎng)絡(luò)安全及多種安全策略，實(shí)現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)信息的無線應(yīng)用。

3.3 無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的整體設(shè)計(jì)是以高效、可靠、安全、可擴(kuò)展、可控的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)為基礎(chǔ)，根據(jù)技術(shù)的發(fā)展與成熟程度采用模塊化的設(shè)計(jì)方法，認(rèn)證點(diǎn)的選取、網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計(jì)、無線網(wǎng)絡(luò)部署、網(wǎng)絡(luò)管理等是整個程序設(shè)計(jì)的重點(diǎn)，由兩個完全物理隔離的無線局域網(wǎng)、一個無線局域網(wǎng)和一個無線外部網(wǎng)組成。該系統(tǒng)利用H3C 簡化的AP 體系結(jié)構(gòu)，根據(jù)已有的有線網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建邏輯上獨(dú)立的無線網(wǎng)絡(luò)，共有71 個無線接入點(diǎn)。WLAN 主要為外界人士及醫(yī)院內(nèi)部人士提供上網(wǎng)服務(wù)，涉及門診病人大廳、急救廳、等候室、其它等候區(qū)及餐飲區(qū)，本設(shè)計(jì)共部署了30 個無線接入點(diǎn)。

3.4 醫(yī)院的數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)

醫(yī)院的數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)由一個主機(jī)系統(tǒng)和一個存儲系統(tǒng)組成。該存儲器還包含數(shù)據(jù)備份和遠(yuǎn)程容災(zāi)系統(tǒng)。主控系統(tǒng)是醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的核心設(shè)備，提供了計(jì)算處理、關(guān)鍵數(shù)據(jù)存儲等業(yè)務(wù)功能和資源。兩臺IBMp570 型微機(jī)在資料庫服務(wù)器上，每個都配備了6*4.2 GHz 的ProcCardCPU。APP 服務(wù)器由6 臺IBMX3650-7979-R05PC 服務(wù)器和4 臺IBMX3850M2-7141-I02 PC 服務(wù)器組成：HIS 查詢、PACS查詢、LIS、MIS、OA 以及其它三種存儲系統(tǒng)。Huawei Symantec OceanStorTMS5300 和OceanStor ?N8300 被 選中作為HIS、PACS 和其他商業(yè)APP 的存儲，它是Huawei SymantecOceanStorTMS2600 的首選冗余注意事項(xiàng)，主要數(shù)據(jù)庫采用雙主機(jī)雙存儲卷級鏡像同步寫入災(zāi)難恢復(fù)技術(shù)。通過VERITASNetBackup 軟件對整個系統(tǒng)進(jìn)行冗余備份。在每個月以及每個系統(tǒng)改變之前、之后、之后，備份系統(tǒng)根據(jù)實(shí)際情況對所有數(shù)據(jù)庫服務(wù)器使用了“組-父-父-父-子-”策略來備份整個系統(tǒng)、日全數(shù)據(jù)庫備份以及每4 小時增量數(shù)據(jù)庫備份。將B2D2T 備份到服務(wù)器內(nèi)內(nèi)建硬盤和磁帶庫備份。備份的磁帶在圖書館內(nèi)循環(huán)進(jìn)行，每天都要從磁帶庫中取出拷貝并儲存在辦公室里。

3.5 建筑設(shè)備管理系統(tǒng)

建設(shè)設(shè)備管理系統(tǒng)以多個DDC控制器為主要監(jiān)測設(shè)備，組成了相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及中央監(jiān)控工作站的配置方式。其對象是空調(diào)系統(tǒng)、空氣調(diào)節(jié)、給排水、冷熱源、電梯監(jiān)控、公共照明、高低配電網(wǎng)等系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)分布式控制、集中監(jiān)控，保證了可靠性。通過對醫(yī)院控制裝置的定位數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，共有1926 個模擬和數(shù)字輸入輸出站點(diǎn)。在考慮系統(tǒng)硬件配置時DDC 控制器除滿足當(dāng)前需要外，還將DDC 控制器及其擴(kuò)展模塊的輸入輸出點(diǎn)作為備用容量的15～20%左右。大樓設(shè)備管理系統(tǒng)，既能給使用者提供一個良好的工作環(huán)境，也能方便醫(yī)院管理者進(jìn)行管理，同時，也可以通過優(yōu)化的能源管理方式，有效地減少醫(yī)院的能耗和管理費(fèi)用。

3.6 安全監(jiān)控系統(tǒng)

安全監(jiān)控系統(tǒng)作為一種現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院的安全系統(tǒng)，其主要目的是通過監(jiān)視攝像機(jī)、防盜報(bào)警、電子巡檢等，構(gòu)成一系列可獨(dú)立操作、整合的管理功能。和其它系統(tǒng)。綜合的、立體的安全自動化管理系統(tǒng)，目的是建立一個完整、強(qiáng)大的安全防護(hù)體系，滿足醫(yī)院安全服務(wù)和管理的需求。本系統(tǒng)是以下列子系統(tǒng)為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的：視訊監(jiān)視系統(tǒng)、防盜報(bào)警子系統(tǒng)、無線對講機(jī)子系統(tǒng)、電子偵察子系統(tǒng)。視頻監(jiān)控?cái)z像機(jī)采用SONY 監(jiān)控設(shè)備，后端服務(wù)器、存儲設(shè)備均采用Sobey 設(shè)備，產(chǎn)品先進(jìn)的防盜報(bào)警系統(tǒng)，具有低誤報(bào)率的Honeywell 報(bào)警系統(tǒng)。在主要出口、輔道、過道等部分進(jìn)行了視頻安全監(jiān)控。若監(jiān)測地點(diǎn)不同，攝像機(jī)的類型也不相同，主要有綜合彩帶攝像機(jī)、彩色固定攝像機(jī)、彩色圓頂攝像機(jī)、電梯專用攝像機(jī)等163 個，彩色圓頂攝像機(jī)和低照度彩色固定攝像機(jī)。擁有電梯專用攝像機(jī)2913 部，3 臺集成式室內(nèi)高速圓頂機(jī)。該系統(tǒng)采用全數(shù)字設(shè)計(jì)。一層的防火室作為系統(tǒng)控制中心，設(shè)有監(jiān)控控制臺、視頻管理服務(wù)器(安裝專業(yè)視頻管理軟件)、管理工作站、電視墻等計(jì)算機(jī)機(jī)房設(shè)備。使用電視墻服務(wù)器及管理軟件，可在追蹤過程中，將調(diào)整好的相機(jī)轉(zhuǎn)換為單個顯示器。可為每一個視頻輸入(攝像機(jī))設(shè)定預(yù)設(shè)程序，并把它錄在任意視頻輸出(顯示器)上。全部錄像可連續(xù)錄制15 天。安全報(bào)警系統(tǒng)是安全監(jiān)測子系統(tǒng)的一個重要組成部分。在收費(fèi)亭、新生兒、藥房、金融大廳等區(qū)域設(shè)置了紅外線檢測器及應(yīng)急報(bào)警按鈕，并送至控制設(shè)備。經(jīng)過模塊存取后，輸出相應(yīng)報(bào)警信息。監(jiān)控室安保人員可通過電子地圖和報(bào)警方式了解這些重要地區(qū)?？蓪⒏鞣烙鶇^(qū)域的局部臂/臂解除狀態(tài)及通過鍵盤和電腦反映出來。實(shí)行統(tǒng)一集中管理。與其它安全防護(hù)子系統(tǒng)相結(jié)合，構(gòu)成民用航空防御與技術(shù)防御的統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的防御體系。本系統(tǒng)重點(diǎn)研究了探測器、發(fā)送、控制、報(bào)警連接、記錄等四個部分的設(shè)計(jì)。

3.7 有線電視傳輸系統(tǒng)

有線電視傳輸系統(tǒng)的設(shè)計(jì)使用了先進(jìn)的860MHz 雙向鄰頻傳輸系統(tǒng)，在醫(yī)學(xué)技術(shù)大樓的樓頂上安裝有衛(wèi)星電視機(jī)房，有線機(jī)房位于一層低氣壓電視室。該項(xiàng)目的資源包括衛(wèi)星電視。有線電視終端主要包括大廳、會議室、演示教室、休息室、輸液室、候診室、餐廳、病房等，共373 個終端。各個有線電視分發(fā)系統(tǒng)鏈接的各個層次布局充分考慮到了合適的分銷商選擇，在一定衰減之后發(fā)送到終端時，發(fā)送信號停留在64±4 dB 以內(nèi)，以保證傳送信號的質(zhì)量。

3.8 公共廣播系統(tǒng)

公共廣播系統(tǒng)可同時執(zhí)行背景音樂和消防應(yīng)急廣播兩項(xiàng)功能。背景音響主要是通過建筑物中的公共通道傳播，能夠?yàn)榛颊吆图覍僖约肮ぷ魅藛T營造優(yōu)雅的環(huán)境，減輕焦慮和痛苦。廣播結(jié)束后，可將當(dāng)前背景音樂的狀態(tài)轉(zhuǎn)換成語言廣播狀態(tài)發(fā)送信息、通知?；鹁瘧?yīng)急廣播可將BGM 轉(zhuǎn)換為火情廣播，發(fā)生火警時優(yōu)先考慮。如有火警，自動或手動播放相關(guān)廳/樓/區(qū)域/樓層應(yīng)急廣播，同時切斷背景音樂廣播。該工程采用BOSCH 公司的Praesideo 數(shù)字音箱系統(tǒng)，功能齊全，性能可靠。聲、控信號的處理與通訊均在數(shù)字域?qū)崿F(xiàn)。經(jīng)過數(shù)字信號處理，音質(zhì)得到明顯改善。主控芯片采用CPU 微處理器為核心部件，由多個可供選擇的組件組成，可確保系統(tǒng)能滿足24 小時連續(xù)工作的需要。

3.9 演示操作教學(xué)系統(tǒng)

醫(yī)院是一個現(xiàn)代化的醫(yī)療中心，集行政辦公、調(diào)度指揮、物資儲備和急救培訓(xùn)教學(xué)于一體，能夠發(fā)揮作用，提高醫(yī)療水平和辦公效率。簡要介紹了臨床操作的教學(xué)情況及教學(xué)情況。設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了一個手術(shù)教育和視頻會議系統(tǒng)的實(shí)時直播系統(tǒng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及會議演講討論系統(tǒng)需要接受主會場手術(shù)室的現(xiàn)場廣播，并需要與手術(shù)室進(jìn)行雙向語音交互。在同一時間，有兩種傳輸方式——與主要會議地點(diǎn)的音頻交互。新建樓有16 間演播室，設(shè)有8 個流動投影儀和16 個固定SR系統(tǒng)。這些接入點(diǎn)是必須的，以便能看到手術(shù)室或主要場所。即時。4)對每一個用戶進(jìn)行瀏覽。5)實(shí)時記錄、保存和點(diǎn)播手術(shù)或會議實(shí)況內(nèi)容。所錄內(nèi)容必須是可編輯、可點(diǎn)播的標(biāo)準(zhǔn)視頻信號。

3.10 遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)和遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)使得來自不同地方的病人和醫(yī)學(xué)專家能夠“面對面”使用互動多媒體設(shè)備、遠(yuǎn)程視頻會議系統(tǒng)以及高速計(jì)算機(jī)等高技術(shù)設(shè)備。通信網(wǎng)“面對面”的教育、學(xué)習(xí)和輔導(dǎo)。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育作為縣級醫(yī)院，主要是通過地級市醫(yī)院和全國各大醫(yī)院開展的，所以作為遠(yuǎn)程醫(yī)療的輔助站點(diǎn)，主要是用來接收遠(yuǎn)程信息。此外，還應(yīng)該考慮為縣一級醫(yī)院或其它兄弟醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)，或者進(jìn)行遠(yuǎn)程教學(xué)。本系統(tǒng)選取教室作為遠(yuǎn)程醫(yī)療或遠(yuǎn)程教學(xué)的中心，配有遠(yuǎn)程視頻會議系統(tǒng)、大屏幕顯示器、物理視訊亭等設(shè)備。為了適應(yīng)今后發(fā)展的需要，視頻會議系統(tǒng)必須構(gòu)建高分辨率視頻會議系統(tǒng)，它能實(shí)時發(fā)送1280×720P 高分辨率攝像機(jī)圖像，也能傳送1280×1024 高分辨率電腦圖像及其它設(shè)備圖像。

4 結(jié)束語

數(shù)字化醫(yī)院電子信息系統(tǒng)的建設(shè)實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)醫(yī)院管理向最新管理的轉(zhuǎn)變，電子信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)需要綜合規(guī)劃各模塊信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病人綜合綜合服務(wù)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，整合各種信息，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供信息和資料。并改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院信息管理過程中存在著許多問題，包括重視程度不足和信息化水平低。因此要提高檔案信息管理現(xiàn)代化水平，就必須從這些方向著手。制定系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)管理軟件和硬件設(shè)施的電腦化管理，提高文件信息管理的有效性和重要性，提高醫(yī)院文件信息管理水平，對我國醫(yī)院電子信息技術(shù)的發(fā)展具有一定的理論支持。