關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)經(jīng)皮復(fù)位固定治療SchatzkerⅠ-Ⅳ型脛骨平臺(tái)骨折的臨床效果

曾 權(quán) 廖瑛揚(yáng)(通訊作者) 杜宇康

(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院骨外科,廣東 梅州 514700)

脛骨平臺(tái)骨折是臨床上頗為常見的一種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,大多發(fā)生于脛骨近端,基本上為高能量損傷[1-2]。數(shù)量眾多的松質(zhì)骨被較薄皮質(zhì)骨包繞組成脛骨平臺(tái),在剪力或是壓力影響下發(fā)生骨折,常伴有嚴(yán)重程度不一的關(guān)節(jié)面移位、塌陷以及壓縮等。脛骨平臺(tái)骨折作為負(fù)重關(guān)節(jié)的骨折,如果處理不及時(shí)或者處理效果不好,可造成膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面不平整,進(jìn)而會(huì)加大、加快關(guān)節(jié)面的磨損,就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能受限等骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的發(fā)生,甚至出現(xiàn)畸形愈合或者骨折不愈合,嚴(yán)重危害患者的身體健康與正常生活。既往臨床常采用常規(guī)的切開復(fù)位固定手術(shù)進(jìn)行治療,能夠有效修復(fù)骨折,恢復(fù)脛骨平臺(tái)結(jié)構(gòu)與功能,取得較為穩(wěn)定的臨床治療效果,但是這一治療方法對(duì)機(jī)體造成的損傷較大,術(shù)后恢復(fù)也更加困難,因而亟需對(duì)臨床術(shù)式進(jìn)行改良。隨著關(guān)節(jié)鏡輔助技術(shù)的飛速發(fā)展進(jìn)步與微創(chuàng)理念的不斷深入人心,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)經(jīng)皮復(fù)位固定手術(shù)憑借著更小創(chuàng)傷、更易恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)逐漸成為了臨床治療的主流術(shù)式。本院2018年4月-2020年6月借助關(guān)節(jié)鏡結(jié)合C型臂X線機(jī)輔助微創(chuàng)撬撥復(fù)位治療SchatzkerI-IV型脛骨平臺(tái)骨折,療效較佳,具有較大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益,研究結(jié)果報(bào)告如下。

臨床資料

1一般資料:選取本院2018年4月-2020年6月收治的40例SchatzkerI-IV型脛骨平臺(tái)骨折患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)抽樣方法分為觀察組(20例)與對(duì)照組(20例)。觀察組年齡20-77歲,平均年齡為(42.87±6.59)歲;男10例,女10例;從骨折到治療時(shí)間3小時(shí)-7天,平均為(2.54±0.78)天;Schatzker I型6例,II型8例,III型5例,IV型1例;交通意外傷14例,跌倒損傷5例,重物砸傷1例。對(duì)照組年齡20-75歲,平均年齡為(42.76±6.82)歲;男12例,女8例;從骨折到治療時(shí)間3小時(shí)-6天,平均為(2.52±0.81)天;Schatzker I型7例,II型7例,III型5例,IV型1例;交通意外傷15例,跌倒損傷4例,重物砸傷1例。2患者之間的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。研究項(xiàng)目取得了醫(yī)院倫理委員會(huì)審核同意。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均符合SchatzkerI-IV型脛骨平臺(tái)骨折診斷標(biāo)準(zhǔn);②均已成年;③從骨折到治療時(shí)間不超過14天;④經(jīng)術(shù)前檢查符合手術(shù)條件者;⑤知情同意參與研究者;⑥具有較高的治療依從性。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①伴發(fā)嚴(yán)重血管或是神經(jīng)損傷者;②精神異常者;③膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊發(fā)生嚴(yán)重破裂者;④屬于骨囊腫、骨巨細(xì)胞瘤、骨纖維瘤等病理性骨折者;⑤存在全身性感染、膿毒血癥等嚴(yán)重合并癥者;⑥存在血液系統(tǒng)功能異常、凝血功能障礙等;⑦中途退出研究或者不能配合手術(shù)者。

2方法:對(duì)照組采用常規(guī)切開復(fù)位固定手術(shù)進(jìn)行治療。(1)術(shù)前作必要的檢查,觀察骨折的范圍、嚴(yán)重程度、位置以及是否合并存在膝關(guān)節(jié)側(cè)半月板、交叉韌帶和副韌帶破裂等情況,針對(duì)性的制定手術(shù)治療方案,并準(zhǔn)備手術(shù)實(shí)施所需的相關(guān)器械;(2)患者體位取仰臥位,常規(guī)清理創(chuàng)口,消毒、鋪巾,腰麻,建立靜脈通道,實(shí)施心電監(jiān)護(hù);(3)如果是內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨折,則行膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)切口,如果屬于外側(cè)平臺(tái)骨折,則行膝關(guān)節(jié)前外側(cè)切口,而且切口下端適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行延長,使肌層充分的暴露出來,然后將脛前肌切開至起始位置,向外拉開脛前肌瓣,全部顯露外側(cè)平臺(tái)骨折;(4)在操作過程中要注意避免切口外端過長,降低腓總神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),不要分離脛前肌與骨折塊的連接處,盡量維持骨折塊的血運(yùn)情況;(5)沿髕骨外緣切開關(guān)節(jié)囊,對(duì)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的情況進(jìn)行深入探查,及時(shí)清理關(guān)節(jié)腔的碎骨屑、血腫組織等,如果發(fā)現(xiàn)破裂半月板,則及時(shí)予以切除,進(jìn)而檢查關(guān)節(jié)面的骨折情況;如果未發(fā)現(xiàn)破裂半月板,則將其前側(cè)及周圍的軟組織切開,并拉開檢查關(guān)節(jié)面的骨折情況,注意保留帶有軟骨面的骨折塊;(6)重建關(guān)節(jié)面,在手術(shù)助手的協(xié)助下,向下牽引并內(nèi)收小腿,拉開較大的外側(cè)骨折塊及其附著肌肉,打開外側(cè)關(guān)節(jié)間隙,充分顯露深部的骨折情況;手術(shù)醫(yī)師采用骨膜剝離器將塌陷關(guān)節(jié)面緩慢的抬起,妥善復(fù)位關(guān)節(jié)面后,動(dòng)作輕緩的將拉開的外側(cè)骨折塊及其附著肌肉復(fù)位;(7)從外髁水平位向骨折塊內(nèi)側(cè)鉆孔,貫穿脛骨的內(nèi)髁,取適宜的螺栓釘穿過孔道,采用螺帽進(jìn)行固定;(8)完成脛骨關(guān)節(jié)面骨折塊的復(fù)位后,選取脛骨皮質(zhì)骨或者股骨髁的松質(zhì)骨對(duì)部分范圍較小的骨質(zhì)破損區(qū)進(jìn)行填充修復(fù),如果骨質(zhì)破損區(qū)的范圍過大,則選取髂骨骨塊進(jìn)行移植修復(fù),防止術(shù)后關(guān)節(jié)面再度塌陷;(9)待內(nèi)固定與植骨治療等完成后,沖洗、吸取關(guān)節(jié)腔內(nèi)的殘留血液,清除殘存的碎骨片;縫合未切除的半月板等組織;(10)然后,按層縫合脛前肌起始部、皮下組織及皮膚,留置引流裝置,加壓包扎。觀察組采取微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位經(jīng)皮固定手術(shù)治療。(1)關(guān)節(jié)鏡檢查:①患者呈平臥位,實(shí)施全身麻醉或者腰硬聯(lián)合麻醉;②充氣氣囊止血帶應(yīng)用在大腿根部,屈膝90°,采取德國Storz型關(guān)節(jié)鏡(型號(hào):33500,國械注進(jìn)20173220132,德國Karl Storz公司生產(chǎn))實(shí)施前內(nèi)、前外入路手術(shù);③應(yīng)用美國施樂輝冷凝刀(型號(hào):ASC4250-01,國食藥監(jiān)械[進(jìn)]字2011第3542183號(hào),美國施樂輝公司生產(chǎn))切開大概8mm切口,鏡下對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)碎骨片、軟骨碎片以及血凝塊進(jìn)行沖洗;④倘若患者半月板損傷位于紅區(qū),撕裂不大可不作處理,撕裂較大者作縫合處理;⑤白區(qū)作全切除或次全切除并修復(fù)。(2)脛骨平臺(tái)骨折固定:①SchatzkerⅠ型骨折,鏡下采取大復(fù)位鉗對(duì)骨折端作復(fù)位處理,保證關(guān)節(jié)面的平整度,距離關(guān)節(jié)面下大概20-30mm,將2-3枚克氏針?biāo)酱蛉胱髋R時(shí)固定之用,采取美國GE通用C型臂X線機(jī)確定骨折端實(shí)現(xiàn)良好對(duì)位,空心鉆經(jīng)皮通過克氏針鉆孔,將2-3枚帶墊片且直徑與長度合適的空心螺釘順次擰入。②SchatzkerⅡ型骨折與SchatzkerⅢ型塌陷型:取小切口將外側(cè)髁骨折充分暴露在手術(shù)視野中,對(duì)骨折端血腫進(jìn)行清除處理,骨折復(fù)位基準(zhǔn)選擇關(guān)節(jié)外骨折線,臨時(shí)固定采取1-2枚克氏針完成,鏡下距平臺(tái)關(guān)節(jié)面40mm部位作1個(gè)大概10mm×15mm規(guī)模大小的骨皮質(zhì)骨窗,復(fù)位塌陷關(guān)節(jié)面采取頂棒完成,取同種異體骨或自體髂骨對(duì)骨缺損位置作植骨處理,關(guān)節(jié)面成功復(fù)位后再利用MIPPO技術(shù)通過外側(cè)伸肌群下方將鎖定或解剖鋼板螺釘置入進(jìn)行固定。③SchatzkerⅣ型劈裂骨折:骨窗、關(guān)節(jié)面復(fù)位、植骨、固定處理同Ⅲ型,隨后通過皮螺釘進(jìn)行固定,或者去膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)小切口,在皮下作適度剝離處理,將長度適中的接骨板插入其中,借助C型臂X光機(jī)確定接骨板插入以及復(fù)位理想后,螺釘擰入固定。利用關(guān)節(jié)鏡確定關(guān)節(jié)面的平整度,保證內(nèi)固定沒有穿出,將膠片留置在內(nèi)進(jìn)行引流,對(duì)患肢應(yīng)用彈力繃帶包扎處理。(3)術(shù)后處理:①術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常應(yīng)用抗生素防感染,實(shí)施止痛以及消腫等對(duì)癥治療;②術(shù)后1-2天內(nèi)將引流膠片拔除;③為了避免患者發(fā)生術(shù)后肌肉萎縮或是下肢靜脈血栓,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)指導(dǎo)患者展開下肢肌肉主動(dòng)收縮鍛煉;④拆線后,指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)不負(fù)重的45°內(nèi)CPM功能鍛煉,21天后膝關(guān)節(jié)屈伸逐漸增加到60°,28-42天后屈伸逐漸增加到120°,56-70天后緩慢開始部分負(fù)重練習(xí),97天后開始完全負(fù)重練習(xí)。

3觀察指標(biāo):對(duì)比分析2組圍術(shù)期指標(biāo)、術(shù)后恢復(fù)以及并發(fā)癥情況。(1)圍術(shù)期指標(biāo):記錄2組手術(shù)時(shí)間、切口長度、術(shù)中出血量等圍術(shù)期指標(biāo)。(2)膝關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià):采取美國特種外科醫(yī)院(Hospital for Special Surgery,HSS)評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估膝關(guān)節(jié)功能[3],包括肌力、活動(dòng)度、穩(wěn)定性等7個(gè)方面,總分最高為100分,分值越高意味著膝關(guān)節(jié)的功能狀況越好。(3)疼痛程度評(píng)價(jià):采取VAS疼痛評(píng)分量表測量術(shù)后12小時(shí)2組疼痛感,滿分10分,疼痛感強(qiáng)烈程度和分值呈正比。疼痛感評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):0分,無痛;0分＜VAS評(píng)分≤3分,不借助藥物可以忍受的輕微疼痛;3分＜VAS評(píng)分≤6分,不借助藥物可以忍受,但疼痛已經(jīng)對(duì)睡眠產(chǎn)生影響;6分＜VAS評(píng)分≤10分,可能需要藥物止痛,強(qiáng)烈的疼痛感嚴(yán)重影響睡眠以及食欲等。(4)骨折愈合時(shí)間:術(shù)后復(fù)查X線或膝關(guān)節(jié)CT片,定期追蹤隨訪2組骨折愈合時(shí)間。(5)并發(fā)癥觀察:定期追蹤隨訪2組創(chuàng)口感染、手術(shù)部位腫脹、延遲愈合、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥情況。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)分析用SPSS24.0,計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用(±s)和(%)描述,用t和x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5結(jié)果

5.1 2組患者圍術(shù)期指標(biāo)對(duì)比:觀察組患者的手術(shù)時(shí)間長于對(duì)照組,手術(shù)切口長度短于對(duì)照組,術(shù)中出血量少于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者圍術(shù)期指標(biāo)對(duì)比(±s)

表1 2組患者圍術(shù)期指標(biāo)對(duì)比(±s)

組別 手術(shù)時(shí)間(min)手術(shù)切口長度(cm)術(shù)中出血量(ml)觀察組(n=20)115.97±8.35 6.51±0.77 24.63±2.97對(duì)照組(n=20)85.72±6.49 14.63±0.75 40.24±3.35 t 9.044 -23.903 -11.024 P 0.000 0.000 0.000

5.2 2組患者術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比:觀察組患者術(shù)后HSS評(píng)分高于對(duì)照組,VAS評(píng)分、骨折愈合時(shí)間低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組患者術(shù)后HSS評(píng)分、VAS評(píng)分、骨折愈合時(shí)間對(duì)比(±s)

表2 2組患者術(shù)后HSS評(píng)分、VAS評(píng)分、骨折愈合時(shí)間對(duì)比(±s)

組別HSS評(píng)分(分)術(shù)后90天 術(shù)后180天VAS評(píng)分(分)骨折愈合時(shí)間(個(gè)月)觀察組(n=20)81.86±3.16 90.89±3.97 4.04±0.67 3.19±0.44對(duì)照組(n=20)69.86±2.57 75.79±3.16 5.89±0.72 3.93±0.34 t 9.324 9.415 -5.986 -4.226 P 0.000 0.000 0.000 0.000

5.3 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比:觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%,低于對(duì)照組的25.00%,但二者無顯著差異(P＞0.05)。見表3。

表3 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比(n,%)

討 論

脛骨平臺(tái)骨折是膝部創(chuàng)傷中最為常見的損傷類型之一,常有1塊大骨折塊從脛骨平臺(tái)分離出來,并有不同程度的移位,屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,因而對(duì)治療的要求非常高。一旦發(fā)現(xiàn)脛骨平臺(tái)骨折,需要迅速完善相關(guān)輔助檢查,充分評(píng)估脛骨平臺(tái)骨折范圍、程度、并發(fā)癥等具體情況,并科學(xué)制定手術(shù)治療方案。如治療方案不得當(dāng)或是治療不及時(shí)都會(huì)對(duì)患者膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)、穩(wěn)定以及對(duì)合造成負(fù)面影響[4-5],可引起膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和膝內(nèi)外翻等。脛骨平臺(tái)骨折的治療原則是實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)面的解剖結(jié)構(gòu)平整復(fù)位,恢復(fù)和維持良好的下肢力線和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,提升膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和能力,進(jìn)而促進(jìn)骨折的愈合和正常生活的恢復(fù)。目前,臨床上常用的傳統(tǒng)療法主要是切開復(fù)位內(nèi)固定,治療中會(huì)對(duì)患者膝關(guān)節(jié)囊進(jìn)行切開處理,同時(shí)對(duì)骨膜與軟組織展開大面積剝離處理[6],但患者骨折塊與平臺(tái)面不能全面、清晰暴露在手術(shù)視野中,術(shù)后容易發(fā)生感染、術(shù)區(qū)腫脹、延后愈合等并發(fā)癥。因此,探尋更為有利、有效、低損傷的手術(shù)方式治療脛骨平臺(tái)骨折有著非常重要的臨床意義與社會(huì)價(jià)值。本研究嘗試應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)經(jīng)皮復(fù)位固定治療SchatzkerⅠ-Ⅳ型脛骨平臺(tái)骨折,取得了較好的臨床治療效果。

研究結(jié)果顯示,觀察組患者的手術(shù)時(shí)間長于對(duì)照組,手術(shù)切口長度短于對(duì)照組,術(shù)中出血量少于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),這充分說明隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)開始逐漸廣泛應(yīng)用于脛骨平臺(tái)骨折的治療中,技術(shù)已經(jīng)比較成熟,通過關(guān)節(jié)鏡能夠?qū)⒐钦劬€清楚、全面地暴露在手術(shù)視野下,使得手術(shù)視野更為清晰,有著手術(shù)切口小、術(shù)中出血量低的優(yōu)點(diǎn),手術(shù)以后恢復(fù)的比較快,做完手術(shù)以后如果患者護(hù)理的比較好,5-10天的時(shí)間就可以恢復(fù),而且切口更小,也更有利于美觀,對(duì)患者的病情與生活質(zhì)量有著非常重要的作用。但同時(shí)由于手術(shù)操作更加精細(xì)化,手術(shù)的時(shí)間也相對(duì)更長,這對(duì)于手術(shù)醫(yī)師及助手的臨床經(jīng)驗(yàn)有著較大的考驗(yàn)。同時(shí),研究結(jié)果還顯示,觀察組患者術(shù)后HSS評(píng)分高于對(duì)照組,VAS評(píng)分、骨折愈合時(shí)間低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。筆者認(rèn)為,恢復(fù)脛骨平臺(tái)骨折患者的關(guān)節(jié)面對(duì)位和平臺(tái)高度是極為重要,HSS評(píng)分是由全美排名第1的骨科醫(yī)院制定的膝關(guān)節(jié)術(shù)前術(shù)后功能評(píng)估體系,能夠較好的反映患者膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況,是目前臨床上用來評(píng)價(jià)脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能狀況最為常用的指標(biāo);術(shù)后疼痛是影響脛骨平臺(tái)骨折患者健康恢復(fù)和生活質(zhì)量的重要因素,也是反映手術(shù)實(shí)施效果的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)經(jīng)皮復(fù)位固定治療SchatzkerⅠ-Ⅳ型脛骨平臺(tái)骨折是一種集治療與診斷為一體的治療方法,能夠促使醫(yī)生更為全面、清楚對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)損傷情況進(jìn)行診斷與治療,有助于了解關(guān)節(jié)面復(fù)位的滿意狀態(tài)、螺釘固定與骨折復(fù)位的精準(zhǔn)性,保證關(guān)節(jié)內(nèi)脫落組織清除的徹底性,對(duì)軟骨與透明軟骨愈合具有積極作用,整個(gè)手術(shù)不直接暴露關(guān)節(jié)腔[7-8],對(duì)早期膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)具有較大幫助。因而SchatzkerⅠ-Ⅳ型脛骨平臺(tái)骨折患者在接受關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)經(jīng)皮復(fù)位固定治療后,能夠更大程度的恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能,降低術(shù)后疼痛程度,有著更為顯著的臨床治療效果。與此同時(shí),微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有利于全面檢查與修復(fù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的韌帶以及半月板等組織,在操作過程中不需要?jiǎng)冸x骨膜,不會(huì)較大程度上影響骨折處血運(yùn)情況[9-10]。因此,骨折愈合以及手術(shù)預(yù)后效果較好,恢復(fù)所需時(shí)間相對(duì)較少,更容易為廣大患者所接受。另外,研究結(jié)果還顯示,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%,低于對(duì)照組的25.00%,但二者無顯著差異(P＞0.05)。在長期的臨床實(shí)踐過程中,筆者發(fā)現(xiàn)術(shù)中操作時(shí)往往會(huì)發(fā)現(xiàn)骨折的實(shí)際情況常較術(shù)前X線等輔助檢查顯示的要更重,而且部分SchatzkerⅠ-Ⅳ型脛骨平臺(tái)骨折患者還會(huì)存在有關(guān)節(jié)面壓縮凹陷改變,抬起關(guān)節(jié)面后多有骨質(zhì)缺損,治療時(shí)需要防止關(guān)節(jié)面的塌陷,必要時(shí)還需要進(jìn)行植骨治療。在本研究的常規(guī)切開復(fù)位固定手術(shù)治療和微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位經(jīng)皮固定手術(shù)治療2種術(shù)式中,筆者都針對(duì)這一情況進(jìn)行了抬起關(guān)節(jié)面并充填皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨進(jìn)行處理,對(duì)于塌陷較重的患者,還采取了髂骨骨塊移植修復(fù)的治療干預(yù),能夠有效的避免再塌陷等情況的發(fā)生,因而在術(shù)后隨訪觀察過程中并未發(fā)現(xiàn)類似的并發(fā)癥情況。2組患者術(shù)后的主要并發(fā)癥類型包括創(chuàng)口感染、手術(shù)部位腫脹、延遲愈合、下肢靜脈血栓等,總體上發(fā)生率都較低,二者之間并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,這可能與研究觀察的病例數(shù)樣本量較小有關(guān),同時(shí)也提示了2種術(shù)式都具有較高的安全性。

綜上所述,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)經(jīng)皮復(fù)位固定治療SchatzkerⅠ-Ⅳ型脛骨平臺(tái)骨折的臨床效果較好,減少術(shù)中出血量,手術(shù)切口長度較小,患者骨折愈合時(shí)間較快,膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較為良好,患者感受到的疼痛感相對(duì)較少,是一種安全性較高、適用性較強(qiáng)、應(yīng)用推廣價(jià)值較大的治療方案。