城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費上漲350元到底值不值

“一年繳350元的是啥醫(yī)保，能得到哪些保障？”“為什么居民醫(yī)保繳費今年又漲了？值不值得繼續(xù)繳？”9月起，湖南各地陸續(xù)啟動了2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（簡稱“居民醫(yī)?！保├U費工作。繳費標準逐年提升，有些居民表示不解，也有不少人詢問參加醫(yī)保能享受怎樣的報銷待遇。

居民醫(yī)保為什么年年“上漲”？據(jù)醫(yī)保部門介紹，醫(yī)保費用上漲有多種原因。首先，隨著經(jīng)濟發(fā)展、新藥和新醫(yī)療技術(shù)的使用等原因，醫(yī)療成本、醫(yī)療價格也在上漲，為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的價格提升，醫(yī)療費用也在上漲，醫(yī)保的報銷費用也在上漲。

其次，保障待遇水平在不斷提高?，F(xiàn)在的居民醫(yī)保整合了原有的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險兩項制度，主要針對沒有工作、沒有單位的人群。在新農(nóng)合10元保一年的時代里，保障水平是住院一年只能報幾百元，門診不能報銷或者只能報10元、20元。隨著繳費標準的上漲，醫(yī)?；鸪乇仍瓉沓湓＃t(yī)?；疬\行更平穩(wěn)，保障也更充分，報銷金額不斷上漲，報銷范圍不斷擴大。例如，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)，住院費用報銷比例從2018年的65.6%提高并穩(wěn)定在目前的70%左右，是新農(nóng)合建立之初政策范圍內(nèi)報銷比例35%的近兩倍；居民醫(yī)保的用藥保障范圍也在不斷擴大，基本醫(yī)保藥品目錄數(shù)量自2017年起每年開展了國家醫(yī)保藥品目錄準入談判，數(shù)量從1500多個增加到2800個。

省醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，個人繳費標準提高的同時，國家對城鄉(xiāng)居民參保給予的財政補助標準也同步提高，2023年湖南居民醫(yī)?；I資標準不低于960元/人，其中財政補助不低于610元，財政補助額一直保持在個人繳費的1.5倍以上。

繳費350元后，群眾能夠享受的醫(yī)保補助有哪些？具體來說，參保人可享受以下醫(yī)保待遇：

門診統(tǒng)籌：參保居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普通門診和43種慢性病、特殊疾病門診，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用不設(shè)起付線，限額內(nèi)報銷比例70%，年度限額由各市州結(jié)合實際制定。

“兩病”用藥保障：參保的高血壓、糖尿病居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時，“兩病”藥品政策范圍內(nèi)費用不設(shè)起付線，限額內(nèi)報銷比例70%，年度最高報銷高血壓360元、糖尿病600元，達到慢特病門診保障準入標準的最高報銷1800元。

住院保障：參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用，起付線是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于200元、縣級醫(yī)院不低于500元、市級醫(yī)院不低于1000元、省級醫(yī)院按上年度住院次均費用的10%左右確定（1500元至2300元）。報銷比例則是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于80%、縣級醫(yī)院不低于70%、市級醫(yī)院不低于60%、省級醫(yī)院不低于50%（分50%、55%、60%三檔）。住院報銷年度最高限額15萬元。

此處，還有大病保險和醫(yī)療救助。

（摘自《長沙晚報》 11.2）