養(yǎng)老建筑適老化設(shè)計

陳璇

（廣東省重工建筑設(shè)計院有限公司，廣東 廣州 510000）

世間萬物有盛衰，人生安得常少年。伴隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平的飛速提升，人口老齡化問題突出，如何保障老年人晚年生活質(zhì)量，使老人居住環(huán)境更為契合老年人身心特點，成為社會解決養(yǎng)老問題的重點內(nèi)容。老年人身體機能漸趨衰退，有些老人視力弱化、行動不便，在生活中易出現(xiàn)磕碰，且老年人害怕孤獨，因此，在養(yǎng)老建筑設(shè)計上需基于老人身心特點，“以老為本” 開展適老化設(shè)計，在保證老人居住安全性、舒適性、便捷性的同時，便于老年人互相溝通交流，為老人打造健康、溫馨、和諧的居住環(huán)境。

1 養(yǎng)老建筑適老化設(shè)計原則

1.1 安全性

老年人隨著年齡增長，常出現(xiàn)視力不佳、行動不便等問題，因此，養(yǎng)老建筑設(shè)計首先要保障安全性與實用性，既能滿足老人日常生活所需，又能體現(xiàn)安全性要求?；诶夏耆松眢w條件安排空間布局，合理設(shè)計空間轉(zhuǎn)角、空間坡度等，合理設(shè)置插座開關(guān)，合理擺放家具等設(shè)施，避免影響老人正常生活，保障老年人生命健康安全。

1.2 無障礙

地面設(shè)計應(yīng)平坦，尤其是公共活動空間、居室內(nèi)空間地面等，確保平坦，不設(shè)置臺階，對于有高差的地方可設(shè)置坡道。地面不能存在坑洼，避免高差影響老年人正常出行； 浴室設(shè)計中地面選擇優(yōu)質(zhì)防滑材料，基于衛(wèi)浴間內(nèi)部布局合理設(shè)計安全扶手，便于老年人抓握； 在電氣設(shè)備設(shè)計上，盡可能簡單便捷，便于老年人操作； 針對老年人視力弱化等問題，在室內(nèi)照明設(shè)計上，提高室內(nèi)光照的明亮度，空間色彩不應(yīng)單一，提高空間的辨識度； 在隔音設(shè)計上，為使聽覺障礙老人盡可能聽到外部聲音，增設(shè)隔音裝置； 在電梯設(shè)計上，電梯廂的寬度要滿足輪椅出入要求，同時可容納陪同人員，電梯廂內(nèi)不設(shè)置大面積平面鏡，防止誤導(dǎo)視力不佳的老人，電梯箱內(nèi)盡可能使用軟包，避免老人摔傷造成嚴(yán)重傷害，同時設(shè)計緊急呼叫按鈕，完善24h 監(jiān)控設(shè)施，電梯按鈕設(shè)計上應(yīng)滿足使用輪椅老人的高度需求。

1.3 適老性

老年人隨著身體機能的衰退，極易出現(xiàn)心理上的無助與孤獨現(xiàn)象，長期的孤獨會影響老年人的身心健康。老人不能被長期固定于某一空間，因此，在養(yǎng)老建筑設(shè)計上應(yīng)充分顧及到老年人的現(xiàn)實需求，不僅僅是物質(zhì)上，更是精神上的，他們應(yīng)該有自己的興趣愛好，有適宜的休息、娛樂、活動空間，為老人之間的溝通交流提供有利的外部環(huán)境。在養(yǎng)老建筑設(shè)計上，基于老年人身心特點、興趣愛好等，統(tǒng)籌設(shè)置空間內(nèi)容，如，設(shè)置老年俱樂部、棋牌室等公共服務(wù)空間，為老人營造既能滿足生活需求，又能滿足老人休閑、娛樂的心理需求。

2 養(yǎng)老建筑適老化設(shè)計要點

2.1 室內(nèi)空間設(shè)計

2.1.1 居室設(shè)計

老年人睡眠質(zhì)量直接關(guān)系到身體狀況，居住空間睡眠區(qū)域，對于居室功能很多規(guī)范將其定性為休息睡眠區(qū)域，并對最小面積指標(biāo)進行了規(guī)定，但在適老化理念下，居室無論是從空間布局上還是空間尺度上都更加契合于老年人身心特點與身心需求。老年人對居室空間要求較多，不僅要具有實用性，更要具有安全性，如，老年人年齡增長，身體機能降低，有些老年人的行走需要借助拐杖、輪椅等設(shè)備，因此，居住區(qū)內(nèi)應(yīng)保證留下足夠的空間滿足輪椅通行回轉(zhuǎn)等要求。居室空間內(nèi)部布局與尺寸布局還要根據(jù)建筑的實際條件，在滿足安全性、無障礙性、實用性的基礎(chǔ)上進行設(shè)計，如，某養(yǎng)老院在居室內(nèi)部空間設(shè)計上，雙單人床設(shè)置床位，且兩床距離＞600mm； 座椅基于室內(nèi)動線交流，桌長 為1.2 ～1.5m 之間 皆可，寬 度為600mm，另外，為體現(xiàn)實用性需求，防止床頭柜、衣物柜等用于放置私人物品。

2.1.2 陽臺設(shè)計

老年人年齡越高，行動能力越差，但是老年人不能長期待在某處，需要進行適量的活動，有些老人不能大幅度、遠距離走動，而陽臺作為起居空間的拓展，可供行動不便的老人開展適當(dāng)?shù)幕顒?。另外，老人需要充足的自然光照，研究表明，老人在冬季每日?yīng)獲得超過2h 的日照。另外，GB/T50340—2003 老年人居住建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)中對老年公寓居室窗地比做出了規(guī)定，應(yīng)在1∶6 以上，對此，可設(shè)置陽臺，即通過建造陽臺實現(xiàn)對老人居住空間的擴容，為老人提供活動空間的同時，為老人獲得更為充足的日照。另外，為保證通風(fēng)條件，應(yīng)合理設(shè)計建筑朝向。老年人普遍怕冷，因此，在建筑朝向設(shè)計上，需結(jié)合當(dāng)?shù)仫L(fēng)向，確保陽臺視線開闊的基礎(chǔ)上，使老年人更好地親近自然，通風(fēng)效果更佳。在陽臺空間設(shè)計上，要確保陽臺的寬敞性與通透性，其與室內(nèi)間隔要滿足輪椅出入回轉(zhuǎn)要求。此外，為更好地陶冶老人情操，可在陽臺預(yù)留花草種植空間，美化環(huán)境的同時讓老人在種植花草中尋找樂趣。

2.1.3 衛(wèi)生間設(shè)計

老年人行動不便，最易在衛(wèi)浴空間出現(xiàn)摔倒等意外，衛(wèi)浴間中安全問題突出。由于老年人需要頻繁使用衛(wèi)生間，因此，在地面設(shè)計上著重于防滑處理，使用防滑材料，縮短衛(wèi)浴間與起居室的動線距離，為便于老年人使用輪椅，衛(wèi)生間門口零高差，不設(shè)置門檻，門開向為外開門，最好使用折疊式或推拉式。浴室潔具旁設(shè)置扶手，扶手可設(shè)計為可拆卸的。扶手應(yīng)具有暖觸感，避免冷刺激。衛(wèi)生間安全設(shè)計上，設(shè)計承重幾百斤且可拆卸的坐凳，方便拆卸，在衛(wèi)生間內(nèi)部設(shè)計供輪椅回轉(zhuǎn)的空間，同時衛(wèi)浴間杜絕安裝浴盆，為便于老人在衛(wèi)浴間行走使用設(shè)備，設(shè)備安裝應(yīng)直線設(shè)計，同時沿途設(shè)置徒手，全方位為老人提供安全保障。

2.2 公共空間設(shè)計

2.2.1 門廳設(shè)計

門廳使室內(nèi)外空間的銜接，老年人會長時間停留于其中，很多老人都喜歡坐在門廳觀望其他人活動與周圍動態(tài)。在門廳設(shè)計上，要做好空間形態(tài)設(shè)計與流線組織設(shè)計，如，設(shè)計靜坐區(qū)域，契合老年人心理需求，可使老年人靜坐其中，給老年人一種安全、舒適之感。生理角度看，很多老年人在行動過程中喜歡隨時有所依靠，對此，合理設(shè)計門廳寬度，劃分功能區(qū)域，不能一味追求區(qū)間開闊性，應(yīng)滿足于實際功能需求。例如，在門廳附近配置小超市等，為老人提供多元化的服務(wù)。

2.2.2 交往空間設(shè)計

老年人時間較多，豐富老年人生活是保障老人身心健康的重要手段。對此，可在養(yǎng)老建筑中設(shè)計交往空間，作為老年人交流溝通談心的主要場所，老年人在此可以互相交流，在聊天中減少孤獨感，豐富日常生活。在交往空間設(shè)計上，首先，應(yīng)避免過于封閉，封閉性不利于通風(fēng)，并且也會影響交流，其次，保證室內(nèi)空間的透明性，便于看護人員及時看護到老人的動態(tài)。

2.2.3 娛樂空間設(shè)計

老年人由于身體機能降低，會在很大程度上影響老年人心理情緒，導(dǎo)致老年人出現(xiàn)失落感、無助感。因此，養(yǎng)老建筑公共空間設(shè)計上不僅要注重滿足老年人使用需求，還要符合老年人心理變化，滿足其心理與精神上的需求。針對此，可設(shè)計娛樂空間，確保老人老有所樂，如建設(shè)棋牌室、舞蹈室、歌唱室、書畫室、閱覽室、影視廳等，滿足老人學(xué)習(xí)、娛樂、閱讀、健身、休閑的需求，密切老人之間的交流與聯(lián)系，弱化老人的孤獨感與落寞感，豐富老人精神世界，滿足老人心理與精神上的需求，在娛樂中挖掘生活的樂趣，提升老人的自信，豐富其精神世界。誠然，在娛樂空間的設(shè)計上，也要遵循最基本的安全性、實用性、無障礙等原則，為老人提供寬闊的行為空間，為老人安全提供保障。

2.2.4 醫(yī)療保健空間設(shè)計

老年人身體較弱，易生病，因此，養(yǎng)老建筑需配置完備的醫(yī)療保健體系，即設(shè)計醫(yī)療保障空間，便于開展日常保健活動，在醫(yī)療空間中可開展常規(guī)檢查，有些有特殊身體保健需求的老人可開展健康護理。醫(yī)療保健空間設(shè)計上，根據(jù)醫(yī)學(xué)依據(jù)進行空間設(shè)計，盡可能遠離喧囂，盡可能保證私密性，單獨設(shè)計保健空間，但是要淡化其中的醫(yī)療感，減少老人壓力，打造家庭感的和諧氛圍，使老人輕松就醫(yī)，避免產(chǎn)生較大的情緒波動，始終保持良好的心情。

2.2.5 智能化監(jiān)管設(shè)計

隨著信息化、數(shù)字化、智能化技術(shù)的快速發(fā)展，將其引入養(yǎng)老建筑設(shè)計中，能依托互聯(lián)網(wǎng)、智能化技術(shù)實現(xiàn)全程化、動態(tài)化、智能化安全看護，是未來養(yǎng)老建筑建設(shè)新趨勢。養(yǎng)老建筑中智能化設(shè)計不僅解決了醫(yī)護人員短缺的問題，減少醫(yī)護壓力，更可為老人提供24h 不間斷的健康監(jiān)管，老人一旦出現(xiàn)不適，僅需按動一鍵式急救按鈕，即可得到最及時的幫助，減少意外及損傷程度。可在養(yǎng)老建筑內(nèi)的各個區(qū)域角落，如床頭、衛(wèi)生間、休息處等老人常停留的地方設(shè)置急救按鈕，有些養(yǎng)老建筑倘若條件允許，可為老人配置智能手環(huán)、智能床等，如老人隨身佩戴智能手環(huán)，可實時采集老人心電圖、呼吸頻率等身體狀況信息，系統(tǒng)可對老人身體狀況進行初步分析，一旦發(fā)現(xiàn)異常，可及時傳輸異常情況，便于醫(yī)護人員有針對性地及時開展治療。在養(yǎng)老建筑內(nèi)各個角度安裝無死角監(jiān)控，確保監(jiān)控全覆蓋，確保在老人發(fā)生突發(fā)情況后，工作人員可第一時間接收到監(jiān)控傳輸?shù)念A(yù)警信息，及時做出應(yīng)對措施，對老人身體健康與安全提供全方位保障。

2.3 交通空間設(shè)計

2.3.1 走廊設(shè)計

地面設(shè)計上要確保高度一致性，有坡度處盡可能放緩，保證地面的防滑性，可鋪設(shè)防滑材料。對于有些不可改變的高度差，緩坡面與地面相連，防止提示牌。走廊作為養(yǎng)老建筑的交通連接載體，要契合與老人日常出行活動要求，還要滿足快速疏散老人的要求。一般而言，公寓走廊可設(shè)計為2.0m，并在外側(cè)設(shè)計單層扶手，窗臺應(yīng)大且低，踢腳設(shè)計為350 高護墻板。同時，老人會在走廊聊天停留，因此，在設(shè)計上還要滿足休閑需求，設(shè)計休憩座椅，在空間尺度上則要滿足輪椅的通行與回轉(zhuǎn)要求。此外，拐角處做好緩沖處理，方便老人的日常行動。

2.3.2 樓梯設(shè)計

由于老人的通行道路需要盡可能平坦，因此，在樓梯設(shè)計上應(yīng)降低其坡度，同時降低入口臺階坡度。老人上樓梯過程中容易體力不支，因此，在樓梯兩側(cè)應(yīng)設(shè)計雙側(cè)扶手，并且在樓梯設(shè)計緩步臺等休憩設(shè)施，老人體力不支情況下可休息片刻。

2.3.3 電梯設(shè)計

老人行動不便，常使用電梯，同時，要滿足日常輪椅通行要求，滿足后期擔(dān)架通過要求，電梯空間尺寸據(jù)此設(shè)計。電梯運行應(yīng)用現(xiàn)代化運行技術(shù)，保證電梯運行順暢，最小的晃動幅度，最小的運行噪音，防止老人在乘坐電梯時出現(xiàn)身體上的不適。在電梯按鈕高度設(shè)計上，應(yīng)適應(yīng)乘輪椅老人的按鍵需求，采取低高度大按鈕設(shè)計。

2.4 景觀設(shè)計

養(yǎng)老建筑景觀設(shè)計可以拉進老人與自然的距離，增強與外界的溝通度。如，在養(yǎng)老建筑內(nèi)部設(shè)計植物墻，借助景觀模糊設(shè)計，將自然景觀滲透于建筑內(nèi)部，給老人以輕松、愉悅舒適之感，減少混凝土建筑本身的剛性、封閉性帶來的壓力，在養(yǎng)老建筑內(nèi)部構(gòu)件互動式景觀。在養(yǎng)老建筑內(nèi)部還可設(shè)置綠色廊道，增強內(nèi)部景觀的多樣性與生命力，緩解老人的封閉感與孤獨感。在建筑外部，若空間允許，可設(shè)計農(nóng)業(yè)型生產(chǎn)性景觀，有些身體條件允許的老人可進行農(nóng)產(chǎn)品種植或花卉種植，既可以鍛煉身體，豐富生活，還可產(chǎn)生一定的經(jīng)濟效益，讓老人產(chǎn)生滿足感，緩解不良情緒，提升自信心，增強自我認(rèn)同，對身心健康發(fā)展大有裨益。

3 案例分析

3.1 案例概況

某社區(qū)養(yǎng)老建筑，規(guī)模較小，共配置24 個床位，其中一層為日?；顒訉樱ù髲d、活動室、音樂吧、餐廳等），二層為醫(yī)療保健用房（提供醫(yī)療服務(wù)），三層為居住區(qū)（12 間雙人間，24 個床位，每間配置電視、小冰箱等家電，在空間設(shè)置上保障了輪椅等的暢通性，床側(cè)有座椅、床頭柜）。

3.2 設(shè)計問題

經(jīng)過對該養(yǎng)老建筑設(shè)計的分析，將其中存在的問題作如下梳理。

1） 在安全性設(shè)計上： ①居住區(qū)每一房間內(nèi)配置頂柜，不便于老人存放物品，老人存放物品時易發(fā)生跌落，在頂柜上設(shè)置了把手，老人習(xí)慣性的將未干毛巾等物品懸掛于上，水滴到地面，易導(dǎo)致滑倒等問題，安全隱患極大； ②衛(wèi)生間門開向為內(nèi)開門，一旦老人在里面發(fā)生昏迷摔倒等危險，難以及時打開門開展救援； ③該養(yǎng)老建筑中均全面覆蓋緊急呼叫設(shè)施和智能化安全監(jiān)測系統(tǒng)。

2） 在舒適性設(shè)計上： ①1 層入口接待廳、日?；顒訁^(qū)（如閱讀角、書法臺） 為設(shè)置隔斷，整體較為雜亂，人流混雜，難以達到最佳的活動效果，也不利于老人日常走動； ②活動區(qū)域在規(guī)劃設(shè)計較為單一，缺乏特色和具體分類； ③居住用房設(shè)計同質(zhì)化，白墻設(shè)計，溫馨度不足，難以調(diào)動起老人的歸屬感與認(rèn)同感。

3.3 改造設(shè)計要點

1） 在安全性設(shè)計上： ①調(diào)整居住區(qū)內(nèi)家具設(shè)置，頂柜改為立式柜，配置偏于老人觸及的置物架，為老人提供便利； ②調(diào)整衛(wèi)生間開門方向，改為外開門。馬桶旁配置扶手； ③緊急呼叫報警設(shè)施的配置上擴大其覆蓋面，如，居住室、衛(wèi)浴間、活動室內(nèi)等，且報警器的設(shè)置位置綜合考量，根據(jù)實際環(huán)境設(shè)置在老人伸手可觸的地方。配置智能化安全監(jiān)控系統(tǒng)，便于對老人日?；顒忧闆r進行監(jiān)管，保證老人日常安全。

2） 在舒適性設(shè)計上： ①針對1 層接待廳過于開闊，空間分隔不到位問題，選用木格柵將接待廳進行分隔，如，分隔為接待廳和茶室，老人可在茶室中聊天、飲茶、觀景、閱讀等，供休息的沙發(fā)可換為布藝沙發(fā)，既能節(jié)約成本，又能拉進與老人之間的距離，增強老人之間的親近感； ②當(dāng)?shù)乩先似珢燮迮苹顒?，因此，將原有音樂吧設(shè)計為棋牌室，契合老人愛好與習(xí)慣，豐富老人生活； ③為增強居住區(qū)的溫馨度與舒適度，在確保整體主色調(diào)和諧的前提下，為居住房配置低純度色彩裝飾，如，地板、墻面等，增強室內(nèi)溫馨感與氛圍感，緩解老人的緊張情緒，使老人處于輕松愜意的居住環(huán)境中。

4 結(jié)語

養(yǎng)老建筑的建設(shè)旨在為老人提供更優(yōu)質(zhì)的生活環(huán)境，因此，在養(yǎng)老建筑設(shè)計上，應(yīng)從適老性出發(fā)，即把握老人身心特點，以身心需求為出發(fā)點進行建筑內(nèi)外的設(shè)計，充分體現(xiàn)適老性因素，彰顯人文性關(guān)懷，真正實現(xiàn)“老有所居、居有所樂”，著力為老年人打造集安全性、實用性、舒適性、品質(zhì)化于一體的居住空間。