舒適護(hù)理干預(yù)實(shí)施在鼻竇炎護(hù)理中的臨床價(jià)值及對(duì)生活質(zhì)量的影響

劉 薇

(太原市中心醫(yī)院 山西 太原 030009)

鼻竇炎作為耳鼻喉科中比較常見的病癥之一，該疾病發(fā)作時(shí)會(huì)阻礙患者的正常呼吸，降低睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低。目前，鼻竇炎治療法多種多樣，部分患者因耐受度、禁忌癥問題，自愿選擇藥物治療，還有一部分患者選擇手術(shù)治療，但是無論哪一種治療法對(duì)患者的正常生活均造成了影響[1]。為了滿足臨床患者的需求，使患者盡快恢復(fù)健康，本研究主旨在于分析鼻竇炎患者護(hù)理中運(yùn)用舒適度干預(yù)的效果，詳細(xì)數(shù)據(jù)做如下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察研究對(duì)象篩選時(shí)間節(jié)點(diǎn)2020年03月-2021年12月，篩選對(duì)象取自本院耳鼻喉科鼻竇炎患者，一共80例，遵照單盲、平行原則辨識(shí)組別，每組對(duì)象收納40例。

對(duì)照組(行常規(guī)護(hù)理干預(yù))：觀察對(duì)象年齡節(jié)點(diǎn)范圍46-78歲，年齡節(jié)點(diǎn)范圍經(jīng)分析(62.08±5.37)歲，男女比22:18，病程時(shí)間范圍2-5年，病程時(shí)間節(jié)點(diǎn)經(jīng)計(jì)算分析(3.52±0.64)年；觀察組(行舒適護(hù)理干預(yù))：觀察對(duì)象年齡節(jié)點(diǎn)范圍47-78歲，年齡節(jié)點(diǎn)范圍經(jīng)分析(62.12±5.40)歲，男女比23:17，病程時(shí)間范圍2-6年，病程時(shí)間節(jié)點(diǎn)經(jīng)計(jì)算分析(3.57±0.66)年。相關(guān)參數(shù)經(jīng)過專業(yè)人員收錄，系統(tǒng)分類檢驗(yàn)，差值小P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過鼻內(nèi)鏡、CT檢查，確診；年齡節(jié)點(diǎn)范圍45-80歲；全部一般資料參數(shù)完整；比較研究已經(jīng)獲取了患者、家屬的認(rèn)可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心腦血管危重患者或者中途轉(zhuǎn)院者；排除認(rèn)知障或者精神礙者；排除患者合并失眠、血液傳染疾病者；排除惡性疾病者。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理干預(yù)，措施：結(jié)合患者的病情，護(hù)士與患者、家屬有效溝通，收錄完整性患者的信息資料，明確治療注意事項(xiàng)，做好監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指數(shù)的準(zhǔn)備。

1.2.2觀察組 舒適護(hù)理干預(yù)，措施：(1)環(huán)境：入住醫(yī)院后，護(hù)士人員熱情接待患者及其家屬，明確且依次對(duì)患者講解疾病知識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到鼻竇炎的危害；同時(shí)分析治療方法，結(jié)合患者的實(shí)際情況，科學(xué)完善治療方案，促使患者治療信心增強(qiáng)，自愿配合醫(yī)護(hù)人員。另外病房內(nèi)每日按時(shí)開窗通風(fēng)，保持新鮮空氣的更換，每日消毒，下午時(shí)間段內(nèi)適量播放一些舒緩的音樂，提高舒適度[2]。(2)心理：鼻竇炎患者早期表現(xiàn)并不明顯，致使患者錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)，最終造成鼻竇炎難治、反復(fù)無常的現(xiàn)象，既增加了患者的焦慮、抑郁程度，又降低了患者的生活質(zhì)量。因此，護(hù)士對(duì)患者的心態(tài)實(shí)施觀測，正確評(píng)估心態(tài)，主動(dòng)傾聽患者的訴說，提取信息，針對(duì)性開展心理疏導(dǎo)，放松全身，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。(3)疼痛：因病癥的影響，部分患者鼻腔會(huì)出現(xiàn)脹痛、水腫等現(xiàn)象，護(hù)士觀察患者的面色，評(píng)估疼痛程度，輕度者運(yùn)用注意力分散法，重度者合理運(yùn)用鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛程度[2]。(4)鼻竇：協(xié)助患者調(diào)整體位，實(shí)施體位引流，有效排除鼻腔內(nèi)分泌物，促使患者的炎癥反應(yīng)被緩解。調(diào)制生理鹽水對(duì)鼻腔進(jìn)行有效清洗，對(duì)患者鼻腔清洗的同時(shí)，講解清洗的重要性，促使患者放松全身，減輕緊張情緒，提高臨床配合度，促使竇口引流效率提高。鼻腔堵塞物清理后，結(jié)合患者的情況沖洗鼻腔或者使用滴鼻劑[3]。部分患者因病情影響，鼻額部位疼痛，可按照患者的情況采取冰敷、止痛。(5)飲食：按照患者病情，日常飲食需要精細(xì)化處理，清淡、營養(yǎng)，合理攝取微量元素；實(shí)施鼻腔手術(shù)者，鼻內(nèi)堵塞物取出后飲食逐漸過渡至普食，但禁止刺激性食物[4]。(6)出院：開展出院健康指導(dǎo)，每日明確患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí)間，詳解鼻腔沖洗方案，做好個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感冒。

1.3 分析指標(biāo)

1.3.1舒適度評(píng)估 經(jīng)過護(hù)理服務(wù)，對(duì)兩組患者進(jìn)行舒適度調(diào)查，采用問卷調(diào)查的方式，根據(jù)患者的主觀感受，從舒適、較舒適及不舒適三等級(jí)中進(jìn)行選擇，相應(yīng)選擇后劃“√”，研究員統(tǒng)計(jì)舒適度。(舒適+較舒適)/總例數(shù)*100%

1.3.2不良情緒、生活質(zhì)量 采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者的不良情緒進(jìn)行分析，焦慮分值界線50分，超過分界線表示有焦慮情緒，分值越高焦慮程度越嚴(yán)重；抑郁分值界線53分，超過分界線表示抑郁情緒，分值越高抑郁程度越嚴(yán)重。另外利用生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)患者的生活情況進(jìn)行分析，包括：日?；盍?、生理功能、情感功能、社會(huì)狀態(tài)，每項(xiàng)分值25分，分值高即為患者的生活質(zhì)量高。

1.3.3鼻部癥狀及鼻內(nèi)鏡評(píng)分 利用視覺模擬評(píng)分法對(duì)患者的鼻部癥狀進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括五個(gè)層面(鼻塞、面部疼痛、全身酸痛、鼻漏、嗅覺失常)，每項(xiàng)分值最高10分，最低0分，分值高即為癥狀嚴(yán)重；鼻內(nèi)鏡評(píng)分采用Lund-Kennedy評(píng)分法，對(duì)患者鼻漏、水腫及息肉等情況進(jìn)行觀察評(píng)估，最低0分，滿值20分，分值越高即為患者的病情越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 舒適度評(píng)估

兩組舒適度評(píng)估，比較對(duì)照組，觀察組舒適度更高，P<0.05，詳情見表1。

表1 舒適度評(píng)估(n，%)

2.2 不良情緒分析

護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁情緒分析，評(píng)分差異不明顯，P>0.05；護(hù)理后，比較對(duì)照組，觀察組患者的不良情緒分值更低，P<0.05，詳情見表2。

表2 不良情緒分析分)

2.3 生活質(zhì)量分析

兩組患者的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)比較，比較對(duì)照組，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分更高，P<0.05，詳情見表3。

表3 生活質(zhì)量分析分)

2.4 鼻部癥狀及鼻內(nèi)鏡評(píng)分

兩組數(shù)據(jù)比較分析，護(hù)理前數(shù)據(jù)差異不明顯，P>0.05；護(hù)理后，比較對(duì)照組，觀察組患者的鼻部癥狀及鼻內(nèi)鏡評(píng)分更低，P<0.05，詳情見表4。

表4 鼻部癥狀及鼻內(nèi)鏡評(píng)分分)

3 討論

鼻竇炎作為臨床上常見的疾病之一，該疾病發(fā)作原因與患者自身免疫力低下、鼻竇結(jié)構(gòu)、纖毛清潔力度等有著十分緊密地聯(lián)系。按照臨床對(duì)鼻竇炎疾病的研究，其劃分為急性、慢性兩種，但是無論哪一種疾病對(duì)患者的生活均有著嚴(yán)重的影響[5]。

面對(duì)此現(xiàn)象，本研究以收治的患者為對(duì)象，給予舒適護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：比較對(duì)照組，觀察組患者的舒適度更高、不良情緒評(píng)分更低、生活質(zhì)量評(píng)分更高，鼻部癥狀及鼻內(nèi)鏡評(píng)分更低，P<0.05。研究分析，舒適護(hù)理從患者、周圍環(huán)境、日?；顒?dòng)、疼痛等方面著手，形成生物、心理、社會(huì)三方轉(zhuǎn)變的模式，經(jīng)過肢體的呵護(hù)，精神上的支持，讓患者感受到身心的舒適；同時(shí)按照患者的個(gè)體差異性，正確評(píng)估患者的心態(tài)，提供對(duì)癥的心理疏導(dǎo)，改善患者的心態(tài)，讓他們提高臨床配合度[6]。除此之外，舒適護(hù)理比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)，此種護(hù)理模式經(jīng)過后者的升華、改革，結(jié)合鼻竇炎患者臨床展開服務(wù)，提供科學(xué)指導(dǎo)，大大滿足患者的臨床需求，促使患者能夠短時(shí)間內(nèi)體會(huì)到服務(wù)的好處，例如：實(shí)施疼痛干預(yù)，疼痛明顯緩解，日常播放舒適的音樂，心情放松[7-9]。

綜上所述，對(duì)鼻竇炎患者采取舒適護(hù)理干預(yù)，不僅改善了患者的焦慮抑郁情緒，提高了生活質(zhì)量，而且有效轉(zhuǎn)變鼻部癥狀，降低鼻內(nèi)鏡評(píng)分，提高舒適度，值得臨床推薦。