PDCA循環(huán)法在醫(yī)院感染護理管理應用效果

邱 萍

(莒南縣坪上鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東 臨沂 276624)

導致住院患者死亡常見因素較多，其中以醫(yī)院感染最為常見，因此醫(yī)院感染控制是醫(yī)院護理管理工作中的重點。以往，臨床在醫(yī)院發(fā)生感染后再進行常規(guī)護理管理干預，但由于其管理方式無科學性及預見性，難以降低醫(yī)院感染發(fā)生率，因此，臨床需尋找一種更為有效的護理管理方法[1]。本研究主要討論分析在醫(yī)院感染護理管理中PDCA循環(huán)法的應用價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年1月至2020年6月在本院接受治療患者30例納入為對照組，將2020年7月至2020年12月在本院接受治療患者30例納入為觀察組。對照組男17例，女13例，年齡20-78(48.55±2.33)歲，外科11例，內科9例，產科10例；研究組男16例，女14例，年齡21-79(48.61±2.30)歲，外科10例，內科11例，產科9例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。同時抽選護理人員共20名，年齡18-23(20.12±1.14)歲，均為女性；文化水平：大專9例，本科11例。由上述護理人員20名進行PDCA循環(huán)法，無中途離職者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理，在醫(yī)院受到感染后給予針對性措施進行處理。研究組采用PDCA循環(huán)法，具體如下：①計劃(Plan)：統(tǒng)計醫(yī)院內存在有感染的科室和感染實際情況，同時做好護理人員在日常工作時預防感染的措施記錄；醫(yī)護人員防護感染意識不足原因包含三點，第一是醫(yī)護人員對相關理論知識及實踐能力嚴重缺乏；第二是醫(yī)院防護措施執(zhí)行能力不夠；第三是未能妥當處理醫(yī)院高危感染群體；以患者為中心，醫(yī)務人員定期學習培訓，增強其防范感染意識；②實施(Do)：根據(jù)護理管理具體計劃，定期對醫(yī)務人員進行相關培訓，內容包括理論及實踐操作；防護措施執(zhí)行：呼吸道感染在醫(yī)院中其發(fā)生率較高，而呼吸道分泌物與飛沫傳播均是呼吸道感染常見原因，因此護理人員在進行護理過程中接觸體液、血液或分泌物時，嚴格按照相關標準操作，以免交叉感染，同時在與患者接觸前應佩戴口罩，以免出現(xiàn)相互感染；安排隔離區(qū)隔離感染高危群體，護理人員熟練掌握預防感染及控制方法，盡量減少患者交叉感染；③檢查(Check)：指定護士長對護理人員的預防措施執(zhí)行情況進行監(jiān)督，不定期抽查，同時執(zhí)行獎懲制度，促使護理人員積極主動工作；④處理(Action)：對在護理管理過程中出現(xiàn)的問題進行分析總結，提出相應改進措施，確保PDCA循環(huán)法可良性循環(huán)。

1.3 觀察指標和評定標準

對比兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況，包括針刺傷、侵入性操作感染、呼吸道感染等；對比兩組防護措施情況，包括佩戴口罩、手衛(wèi)生、佩戴手套、穿隔離衣、戴防護鏡、標準化分離注射器和針頭及一次性醫(yī)療用品使用和銷毀，用護理問卷表評估兩組防范意識，100分滿分，分值愈高則防范意識愈強；利用本院自制問卷表評估兩組護理滿意度，不滿意<70分，一般滿意71-85分，滿意86-100分[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況

研究組針刺傷、侵入性操作感染、呼吸道感染等發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況比較[n(%)]

2.2 兩組防護措施

研究組護理人員防護措施高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組防護措施比較[n(%)n=20]

2.3 兩組滿意度

研究組患者總滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組滿意度比較[n(%)]

3 討論

控制醫(yī)院感染在醫(yī)院護理管理工作一直屬于重點與關鍵，若出現(xiàn)了醫(yī)院感染現(xiàn)象，可加重患者痛苦，降低醫(yī)療質量，嚴重時甚至導致患者死亡[3]。臨床目前在控制醫(yī)院感染工作中多使用常規(guī)護理管理，但由于該管理方式嚴重缺乏了科學性及預見性，在根本上難以減少醫(yī)院感染發(fā)生，因此，臨床需采用一種更為科學、更為有效的管理方法[4]。為此，本文對在本院接受治療患者60例臨床資料予以分析。本研究結果顯示：研究組針刺傷、侵入性操作感染、呼吸道感染等發(fā)生率比對照組低；研究組護理人員防護措施顯著高于對照組；研究組患者總滿意度明顯比對照組高，差異比較具有統(tǒng)計意義，表明在醫(yī)院感染護理管理中采用PDCA循環(huán)法，不僅能減少醫(yī)院感染發(fā)生，增強護理人員防范意識，還能提高患者護理滿意度。究其原因：PDCA循環(huán)法主要包括Plan、Do、Check、Action四個過程，其中Plan建立是以以往醫(yī)院的感染病例作為基礎，并通過對以往發(fā)生的感染病例開展分析討論，然后制定計劃，能保證制定的Plan具有科學性及有效性[5]。Plan建立后，實施的護理管理工作具有針對性，在護理管理時特別防范醫(yī)院感染，嚴格落實防護措施，能保證防護措施順利實施，進而有效阻斷感染途徑[6]。Check主要是指檢查護理人員的執(zhí)行工作情況及執(zhí)行結果，通過護理長進行現(xiàn)場監(jiān)督和不定期抽查，能夠保證檢查監(jiān)督無縫隙，確保了護理工作常態(tài)性，同時在績效考核當中納入檢查結果，能明顯提升護理人員積極性[7]。Action是建立起新循環(huán)主要關鍵，對以往工作經驗進行綜合，分析討論問題并總結，然后建立新循環(huán)，能夠不斷提升醫(yī)院護理管理質量，同時定期系統(tǒng)化培訓護理人員，能規(guī)范其操作行為，增強醫(yī)院預防感染及控制意識，進而養(yǎng)成規(guī)范、科學的工作習慣[8]。

綜上所述，臨床將PDCA循環(huán)法應用于醫(yī)院感染護理管理中，不僅能有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，增強護理人員防范意識，同時還能提高患者護理滿意度，值得推廣應用。