優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用于肝硬化護理中的效果及對患者生存質(zhì)量影響分析

秦華瓊 秦 瑜

(1 湖北省利川市民族中醫(yī)院 湖北 利川 445400 2 恩施州民族醫(yī)院 湖北 恩施 445000)

在臨床肝炎疾病中，肝硬化是最為常見的疾病，也是最終的發(fā)展結(jié)果，病情通常較為嚴重，且在多方面因素的共同作用下，肝硬化逐漸呈現(xiàn)上升的趨勢[1]。針對該疾病的治療，臨床通常采取抗病毒的方式，但疾病的治療周期較長，患者在長期治療的過程中，不僅會感到身體上的不適，還會逐漸對治療失去信心，產(chǎn)生巨大的心理壓力[2]。因此，在肝硬化患者治療期間，實施有效的護理是相當關(guān)鍵的，常規(guī)護理通常缺乏一定的針對性，在此基礎(chǔ)上完善而來的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是目前應(yīng)用較廣的措施，從患者的生理、心理、社會等多個方面進行有效的護理，對患者的癥狀改善起到相當積極的作用[3]。基于此，本文針對優(yōu)質(zhì)護理的效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月-2020年3月收治的患者隨機分組，對照組和觀察組各50例。在觀察組中，男性28例，女性22例。年齡：39-70歲，患者平均年齡數(shù)：(52.31±3.65)歲。在對照組中，男性為27例，女性為23例，最小年齡為38歲，最大年齡為70歲，患者平均年齡數(shù)：(52.64±3.84)歲。比對患者各項基線資料，(p>0.05)。

納入標準：①所選研究對象均經(jīng)過影像學(xué)診斷，確診為肝硬化癥狀；②患者及家屬知曉本次研究內(nèi)容并簽署知情同意書。

排除標準：①患者病情轉(zhuǎn)化為肝癌，或是患者存在肝性腦病癥狀；②患者存在其他器官或是器質(zhì)性病變等；③患者存在嚴重精神障礙或是配合度低。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，患者入院后進行治療，護理人員每日對患者進行監(jiān)督，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，每天監(jiān)測患者的體溫，對患者的病情變化進行記錄，若是發(fā)現(xiàn)患者存在不良情況，要及時采取治療措施，并告知醫(yī)生；護理期間若是患者存在不同的疑問，要耐心解答并對患者進行正向的心理疏導(dǎo)。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，內(nèi)容如下：①優(yōu)質(zhì)健康教育，患者入院后，首先要向患者講解醫(yī)院的環(huán)境及醫(yī)護人員的情況，告知患者住院的注意事項，以及對患者的管理方式等，向患者講解優(yōu)質(zhì)護理手冊的內(nèi)容，提升患者自身的配合度；除此之外，要對患者講解肝硬化的相關(guān)內(nèi)容，包括疾病的相關(guān)知識、治療措施、護理事項等，每周開展一次健康講座，對疾病的內(nèi)容進行宣教，加強患者的正確認知，并促使患者保持良好的生活習(xí)慣。②優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)，患者在治療期間，大多存在不同程度的心理問題，對疾病的治療感到擔憂，為改善患者的情況，在患者入院期間，就應(yīng)當對其心理進行有效的評估，了解患者的心理狀態(tài)和情緒，根據(jù)患者的實際情況開展針對性的護理，在護理期間，與患者展開深度的溝通交流，了解患者不良情緒的來源，減少其心理壓力和擔憂，并讓患者感受到醫(yī)護人員的關(guān)懷，促進護患和諧與信賴，從而提高患者的治療信心。③優(yōu)質(zhì)睡眠護理，在患者治療期間，為促進患者的睡眠情況，要對其開展有效的護理，可以指導(dǎo)患者聽輕音樂，通過音樂療法對患者的睡眠進行改善，使患者達到放松的狀態(tài)，并告知家屬進行配合，維護患者的睡眠環(huán)境，在患者睡前調(diào)節(jié)好燈光，并保持安靜的氛圍，燈光亮度適宜，促進患者盡快入睡。④日常生活護理，對患者的飲食進行干預(yù)和制定，禁止患者食用辛辣刺激的食物和容易過敏的食物，指導(dǎo)患者多食用新鮮的瓜果蔬菜，攝入蛋白質(zhì)，若是患者年齡較大，可以食用流質(zhì)食物或是半流質(zhì)食物，確?；颊叩臓I養(yǎng)充足，避免出現(xiàn)機體消耗和能量下降的情況；叮囑患者保持良好的生活習(xí)慣，戒煙酒，并堅持鍛煉，提高自身的機體免疫力，促進患者的康復(fù)。

1.3 效果判定

(1)分析兩組患者治療后的整體效果，將其指標設(shè)為顯效、有效、無效，計算總有效率。

(2)將兩組患者的護理滿意度進行分析，采取我院自制的滿意度調(diào)查表，將其指標分為非常滿意、滿意、不滿意，計算總滿意度，由患者和家屬做出評價。

(3)兩組負性情緒評分比較，采用SAS和SDS評分，SAS正常值：低于50分；SDS正常值：低于53分，分數(shù)與負性情緒呈反比；T與T2分別為護理前、后。

(4)兩組生活質(zhì)量評分比較，本次調(diào)查主要選擇SF-36(社會功能評定量表)對患者治療前后生活質(zhì)量情況進行評估，主要包括：精神健康、軀體疼痛、社會功能、活力等內(nèi)容。每項分值滿分為100分，得分越高說明生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

表1所示，與對照組相比，觀察組治療效果偏高，(p<0.05)。

表1 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

2.2 患者的滿意度情況對比

表2所示，與對照組相比，觀察組的整體滿意度偏高，(p<0.05)。

表2 患者的滿意度情況對比[n(%)]

2.3 患者的負面情緒得分對比

經(jīng)過不同護理后，觀察組負性情緒評分低于對照組，兩組患者對比有統(tǒng)計學(xué)差異，(P<0.05)，詳見表3。

表3 兩組負性情緒評分比較

2.4 兩組患者治療前后生活質(zhì)量對比

治療前，兩組生活質(zhì)量評分差異較小(p>0.05)，與治療后對照組比較，觀察組生活質(zhì)量評分高(P<0.05)，詳見表4。

表4 兩組生活質(zhì)量評分比較分)

3 討論

肝硬化是臨床較為常見的疾病，疾病本質(zhì)上屬于一種或是多種病因長期發(fā)作或是反復(fù)發(fā)作形成的彌漫性損傷[4]。隨著患者的病情不斷發(fā)展，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率會不斷增加，且出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的趨勢，會增加患者的死亡率，對其生命健康造成嚴重威脅[5]。肝硬化的病理變化在臨床表現(xiàn)上是較為顯著的，主要表現(xiàn)為組織彌漫性纖維化以及假小葉再生結(jié)節(jié)等，或是患者的門靜脈顯著上升，從而導(dǎo)致患者的肝功能損害[6-7]。肝硬化患者在治療期間，由于受到疾病和疼痛的影響，加上治療所產(chǎn)生的不適，患者會存在較大的心理負擔，很容易產(chǎn)生煩躁和恐懼的情緒，對患者的治療帶來一定的阻礙，且生存質(zhì)量也會明顯有所下降，因此，治療期間加強護理是相當關(guān)鍵的[8-9]。臨床針對肝硬化患者開展治療期間，應(yīng)當給予有效的護理，對患者的肝功能起到有效的調(diào)節(jié)，從而提高臨床治療的質(zhì)量和效果[10]。優(yōu)質(zhì)護理是目前較為常見的護理措施，通過對患者開展有效的心理疏導(dǎo)、日常生活指導(dǎo)、飲食護理干預(yù)，以及優(yōu)質(zhì)的睡眠護理等多項措施，幫助患者改善其不良情況，促進其治療效果[11]。該項護理作為一項新的護理模式，是從生理到心理，從護理人員到患者開展的一項細致護理工作，在很大程度上改善了患者的治療效果，細致的護理使患者的滿意度也有所上升，有利于緩解患者的不適，提升其生存質(zhì)量[12]。

本次研究中，針對優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果展開分析對比，結(jié)果顯示，觀察組的患者的整體滿意度和治療效果明顯更高；且經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理后，觀察組的SDS、SAS兩項不良情緒指標得分有所降低，生活質(zhì)量指標則明顯上升，(p<0.05)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)具有突出的優(yōu)勢，在肝硬化患者的護理中起到較好的效果，能夠有效提升患者的治療效果和生存質(zhì)量，值得推廣。