心理護理在風濕病護理中的應用效果

亓慧麗 李 靜

(1 淄博市中心醫(yī)院/風濕免疫科 山東 淄博 255000 2 淄博市中心醫(yī)院/血液凈化科 山東 淄博 255000)

前言

風濕病是當前我國臨床當中常見的一種自身免疫性疾病，該疾病具有強隱蔽性，病程時間長，且存在遺傳的傾向。一旦患者沒有取得有效和及時的治療，將會出現(xiàn)非常強烈的疼痛感，使得患者發(fā)生不同情況的焦慮情緒和抑郁情緒。當前，我國主要采取藥物鎮(zhèn)痛治療的方式對風濕病患者進行治療，這一治療方式雖然可以對患者的疼痛程度進行改善，但長時間的服用容易導致患者出現(xiàn)不良反應以及耐藥性，無法有效控制其疼痛[1]。因此，對患者實施科學化的護理措施非常重要。本文正是基于此，選擇了2019年12月至2020年11月期間本院內(nèi)實施了風濕病治療的96例患者作為主要研究對象，對心理護理在風濕病護理中的應用效果實施分析和研究，具體的研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究當中選取和分析了2019年12月至2020年11月期間本院內(nèi)實施了風濕病治療的96例患者的治療資料。納入標準：所有患者均符合風濕病的診斷標準；患者均伴隨存在顯著的畏風寒以及關(guān)節(jié)痛的情況；所有患者對本次研究知情并且簽署完成了研究知情同意書。排除標準：不符合研究納入標準的患者；合并存在嚴重器質(zhì)性病變的患者；存在肝腎功能不全的患者；存在精神病家族史以及個人史的患者；存在凝血功能障礙的患者；存在溝通障礙的患者。將所有研究的患者隨機性分為對照組(n=48)以及觀察組(n=48)。對照組中男患者和女患者分別有25例和23例，年齡在28歲至67歲之間，平均(51.42±4.37)歲，病程在1年至7年之間，平均(5.16±0.25)年。觀察組中男患者和女患者分別有27例和21例，年齡在27歲至65歲之間，平均(50.86±4.41)歲，病程在1年至9年之間，平均(5.39±0.47)年。組別當中患者的一般資料實施對比之后無意義(P<0.05)，可以進行研究。

1.2 方法 對照組中的患者實施常規(guī)護理，主要為用藥干預、環(huán)境護理、運動護理以及飲食護理等等。觀察組中患者在對照組護理措施之上再采取心理護理，護理的方法為：1、滿足患者需求：醫(yī)護人員需要給予患者溫馨以及干凈的環(huán)境，患者入院時進行熱情接待，將醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境、制度、巡查計劃、主治醫(yī)生以及護士告知患者，盡量降低患者對醫(yī)院的陌生感以及孤獨感。2、心理疏導：風濕病的病程比較長，容易導致患者發(fā)生焦慮和抑郁的情緒，在這一情況之下，醫(yī)護人員需要多和患者溝通，對患者的實際心理情況進行掌握，分析患者不良情緒出現(xiàn)的原因，對其實施針對化的疏導。3、個性化護理：風濕病患者在治療期間，不單單需要承受較大的痛感還需要承擔較大的經(jīng)濟壓力，將會大大增加患者的焦躁感。針對這一情況，醫(yī)護人員需要以患者的實際情況和心理情況作為依據(jù)，對其進行個性化心理護理方案的制定，采取讀書和聽歌等等方式對患者的注意力進行轉(zhuǎn)移，消除患者所存在的負面心理，緩解患者的疼痛感。4、家庭支持：患者患病期間，因為行動不便無法為家庭做出貢獻，這一情況容易導致患者出現(xiàn)一些消極情緒，對自身價值無法正確認識，此時，醫(yī)護人員需要積極引導患者家屬和患者進行有效溝通，提升患者家屬的配合度，提高患者的治療信心，讓患者在治療期間能夠得到來自家屬的支持[2]。

1.3 觀察指標 對比兩組別內(nèi)患者的臨床護理效果、護理前后VAS評分、護理前后負面情緒評分以及護理滿意程度。①臨床護理效果：患者實施治療后所有臨床癥狀以及生命體征得到改善，各類生化指標恢復至正常水平且在停藥之后沒有復發(fā)，關(guān)節(jié)功能恢復情況好為顯效；患者實施治療后癥狀以及生命體征好轉(zhuǎn)，生化指標基本恢復正常，停藥之后沒有復發(fā)，關(guān)節(jié)功能得到顯著改善為有效；患者治療之后沒有達到上述標準為無效；患者治療后總有效率為顯效率和有效率相加。② 護理前后VAS評分：使用視覺模擬評分法(VAS)對患者護理前后的疼痛情況進行評估，總分為10分，分數(shù)越高說明患者疼痛情況越發(fā)嚴重。③護理前后負面情緒評分：實施焦慮自評量表(SAS)以及抑郁自評量表(SDS)對患者焦慮和抑郁情況進行評估，分數(shù)越高說明患者的焦慮和抑郁情緒越嚴重。④護理滿意程度：采取醫(yī)院內(nèi)部制定的護理滿意度評估表對患者護理滿意情況進行評價，分為了非常滿意、比較滿意和不滿意三個層次，總滿意度為非常滿意度和比較滿意度相加。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究當中選取了SPSS21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料分別使用%和x2檢驗進行表示和檢驗，計量資料分別使用x±s和t檢驗進行表示和檢驗，P<0.05說明數(shù)據(jù)進行對比后有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組中患者的臨床護理效果對比 對照組當中患者的臨床護理效果比觀察組當中患者更低，組別當中數(shù)據(jù)實施對比之后具備意義(P<0.05)，詳細數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組中患者的臨床護理效果對比[例(%)]

2.2 兩組當中患者進行護理前后VAS評分對比 護理前，兩組當中患者的VAS評分進行對比之后沒有意義(P>0.05)；護理后，對照組當中患者的VAS評分比觀察組當中患者更高，組別當中數(shù)據(jù)實施對比之后具備意義(P<0.05)，詳細數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩組當中患者進行護理前后VAS評分對比(x±s，分)

2.3 兩組當中患者護理前后不良情緒評分對比 護理前，兩組當中患者的SAS評分和SDS評分實施對比之后不具備意義(P>0.05)；護理后，對照組當中患者的SAS評分和SDS評分均比觀察組當中患者更高，組別當中數(shù)據(jù)實施對比之后具備意義(P<0.05)，詳細數(shù)據(jù)如表3。

表3 兩組當中患者護理前后不良情緒評分對比(x±s，分)

2.4 兩組當中患者實施護理后滿意度對比 對照組當中患者實施護理后滿意度比觀察組當中患者更低，組別當中數(shù)據(jù)實施對比之后具備意義(P<0.05)，詳細數(shù)據(jù)如表4。

表4 兩組當中患者實施護理后滿意度對比[例(%)]

3 討論

風濕病最為顯著的癥狀為肢體關(guān)節(jié)疼痛，患者因長時間關(guān)節(jié)痛感容易發(fā)生各類不同的抑郁情緒和焦慮情緒，這類不良情緒將會大大降低患者對于疾病疼痛的耐受度，進而加深患者的抑郁傾向以及焦躁心理[3-4]。此外，嚴重的負性情緒還會對患者的下丘腦-垂體-腎上腺軸的正常功能造成影響，使得患者出現(xiàn)交感神經(jīng)系統(tǒng)紊亂情況，加重患者的疾病[5]。心理護理是國內(nèi)現(xiàn)代護理理念當中極為重要的一個部分，該護理措施充分體現(xiàn)了人本主義，在對患者實施心理護理時，能夠顯著降低患者在陌生環(huán)境當中的陌生感以及孤獨感，幫助患者熟悉醫(yī)院以及病區(qū)內(nèi)的環(huán)境情況，創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提升患者對治療工作以及護理工作的配合度[6]。除此之外，心理護理措施還能夠借助個性化心理護理措施對患者出現(xiàn)不良情緒的原因進行掌握，在患者家屬的配合之下，積極引導患者情緒，讓其逐漸形成積極的心態(tài)，提升患者疾病治療的信心以及毅力，對患者的神經(jīng)系統(tǒng)進行改善，潛移默化地對患者的疼痛耐受度進行提升，讓患者在治療期間能夠始終處在舒適的狀態(tài)下，提高患者對護理工作的滿意程度[7-8]。在本次研究當中，選取和分析了96例患者的治療資料，將所有研究的患者隨機性分為對照組(n=48)以及觀察組(n=48)，對比兩組別內(nèi)患者的臨床護理效果、護理前后VAS評分、護理前后負面情緒評分以及護理滿意程度之后發(fā)現(xiàn)，對照組當中患者的臨床護理效果比觀察組當中患者更低，組別當中數(shù)據(jù)實施對比之后具備意義(P<0.05)。護理前，兩組當中患者的VAS評分進行對比之后沒有意義(P>0.05)；護理后，對照組當中患者的VAS評分比觀察組當中患者更高，組別當中數(shù)據(jù)實施對比之后具備意義(P<0.05)。護理前，兩組當中患者的SAS評分和SDS評分實施對比之后不具備意義(P>0.05)；護理后，對照組當中患者的SAS評分和SDS評分均比觀察組當中患者更高，組別當中數(shù)據(jù)實施對比之后具備意義(P<0.05)。對照組當中患者實施護理后滿意度比觀察組當中患者更低，組別當中數(shù)據(jù)實施對比之后具備意義(P<0.05)。由此可見，在護理風濕病患者期間，在常規(guī)護理措施上再對患者實施心理護理措施能夠取得比較好的臨床護理效果。

總而言之，在對風濕病患者實施護理期間，對患者使用心理護理措施具有比較好的護理效果，能夠緩解患者的疼痛情況，改善患者負面情緒，提升患者護理滿意程度，值得推廣。