風險管理在消毒供應(yīng)室中的干預(yù)價值研究

劉凱歌

(山東省菏澤市市立醫(yī)院 山東 菏澤 274200)

消毒供應(yīng)室屬于保障性質(zhì)的科室，其職責主要為醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒及向各臨床科室提供各種無菌器械、醫(yī)療用品等，其工作質(zhì)量往往關(guān)系到患者的生命安全[1]。受消毒供應(yīng)室工作量大、工作繁瑣、有害因素多等因素影響，工作人員若工作不認真、不仔細，易產(chǎn)生紕漏，從而增加院感發(fā)生風險，影響患者治療效果，甚至危及患者生命[2]。因此，采取有效果管理措施提升醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量、增強工作人員風險防范意識尤為重要。部分研究指出，在消毒供應(yīng)室管理中應(yīng)用風險管理提升消毒滅菌工作質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生風險[3]。本次研究對比分析在消毒供應(yīng)室中應(yīng)用風險管理的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2020年1月-12月未實施風險管理前的消毒供應(yīng)室作為對照組，隨機選取消毒供應(yīng)室工作人員15名{均為女性，年齡范圍24-33(28.54±2.86)歲}，各科室患者80例{男：女為46：34，年齡范圍20-75(47.81±3.07)歲}，各科室護理人員50名{均為女性，年齡范圍23-36(29.71±2.54)歲}，滅菌包500個。將2021年1月-12月實施風險管理后的消毒供應(yīng)室作為觀察組，隨機選取消毒供應(yīng)室工作人員15名{均為女性，年齡范圍23-34(28.71±3.04)歲}，各科室患者80例{男：女為43：37，年齡范圍21-74(47.65±2.89)歲}，各科室護理人員{均為女性，年齡范圍22-35(28.93±2.87)歲}，滅菌包500個。兩組一般資料基本相同(P>0.05)，可比較。

1.2 方法

風險管理，具體如下：(1)完善相關(guān)規(guī)章制度：將高標準、嚴要求作為管理原則，以質(zhì)量全優(yōu)作為工作的核心，增強工作人員風險防范意識，完善患者各項規(guī)章制度，例如差錯事件防范制度、工作人員考核標準等，從而有效約束工作人員的行為，杜絕散漫、隨意工作。(2)加大培訓力度：定期組織消毒供應(yīng)室工作人員參與相關(guān)培訓，培訓內(nèi)容包含部門規(guī)章制度、相關(guān)法律法規(guī)、風險管理理論知識、實際操作等，從而提升工作人員的綜合能力。除此之外，要有效落實各項操作規(guī)程，使工作人員意識到自身工作的重要性；創(chuàng)建質(zhì)量考核機制，對工作人員的實際工作狀況展開量化評價。(3)做好環(huán)節(jié)管控工作：規(guī)范分類、清洗，科學使用多酶清洗劑，對于沒有徹底清洗干凈的物品，必須重復(fù)清洗。在清洗期間，工作人員需嚴格按照相關(guān)規(guī)定穿戴隔離衣、帽子、靴子、手套、口罩等，當1名工作人員對儀器設(shè)備清洗質(zhì)量檢查完成后，需由其他人員再次進行檢查，檢查無誤后雙方均需簽字確認。對于滅菌完成的物品，工作人員需對其包裝完好性進行檢查，若存在濕包、破損等狀況，則不得使用。對于無菌物品，需儲存到無菌室，并且要分類擺放，且做好相應(yīng)標識，從而便于后續(xù)核對；所有進入無菌室的人員均需穿戴無菌服、口罩等。在發(fā)放無菌物品時，工作人員必須對滅菌日期、名稱、有效期等信息進行認真核對，并依順序發(fā)放。運用密閉專用車運送無菌物品，從而降低差錯事件發(fā)生風險。

1.3 觀察指標

(1)記錄比較風險管理實施前后回收合格率、清洗合格率、消毒合格率、發(fā)放合格率以及院感發(fā)生率[4]。

(2)運用本院自制的知識問卷評定工作人員的滅菌知識掌握情況、消毒知識掌握情況及風險防范意識，各30分，分值越高，知識掌握情況越好、風險防范意識越高[5]。

(3)向風險管理實施前后選取的各科室護理人員分發(fā)本院自制的滿意度調(diào)查問卷，比較護理人員對消毒滅菌工作滿意度，總分100分，非常滿意、一般滿意、不滿意分值分別為≥95分、80分-94分、<80分[6]。

1.4 統(tǒng)計學處理

運用SPSS26.0統(tǒng)計分析，P<0.05代表差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組回收、清洗、消毒、發(fā)放合格率及院感發(fā)生率

相比于對照組，觀察組回收合格率、清洗合格率、消毒合格率、發(fā)放合格率及院感發(fā)生率均明顯更低，差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組回收、清洗、消毒、發(fā)放合格率及院感發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 比較兩組工作人員滅菌知識、消毒知識及風險防范意識評分

相比于對照組，觀察組工作人員滅菌知識、消毒知識掌握情況、風險防范意識等均明顯更優(yōu)(P<0.05)。見表2。

表2 兩組工作人員滅菌知識、消毒知識及風險防范意識評分比較分)

2.3 比較各科室護理人員對兩組消毒滅菌管理滿意度

相比于對照組，觀察組各科室護理人員滿意率明顯更高(P<0.05)。見表3。

表3 各科室護理人員對兩組消毒滅菌管理滿意度比較[n(%)]

3 討論

隨醫(yī)療技術(shù)的進步，醫(yī)療儀器、設(shè)備的種類越發(fā)豐富，此種情形雖然可有效提升醫(yī)療水平，但其也是增加醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作難度與工作量。在以往的消毒供應(yīng)室工作中，其存在諸多的安全隱患，如操作不規(guī)范、工作人員欠缺安全意識、效率低下等，此種情形會增加院感發(fā)生風險，危及患者生命安全。因此，采取有效管理措施提升消毒供應(yīng)室管理水平、提供工作人員工作質(zhì)量十分必要。風險管理指通過對各科室、醫(yī)務(wù)人員及患者所面臨潛在風險的評價與識別，針對性開展管理控制工作。本次研究中，通過完善相關(guān)管理制度、加大工作人員的培訓力度，使工作人員的綜合能力得到有效提升，且有效約束了工作人員的行為，使工作變得有章可循，工作效率及質(zhì)量均得以提升；通過做好環(huán)節(jié)管控工作，使工作變得井然有序，其不僅可以提升工作效率與質(zhì)量，還可降低院感發(fā)生風險。

本次研究顯示，與對照組相比，觀察組回收合格率、清洗合格率、消毒合格率、發(fā)放合格率及院感發(fā)生率均更低(P<0.05)，說明在消毒供應(yīng)室管理工作中應(yīng)用風險管理可提高工作質(zhì)量，降低院感發(fā)生風險。與對照組相比，觀察組工作人員滅菌知識、消毒知識掌握情況、風險防范意識等均更優(yōu)(P<0.05)，說明在消毒供應(yīng)室管理工作中應(yīng)用風險管理可加強工作人員對理論知識了解，提高工作人員風險防范意識。相比于對照組，觀察組各科室護理人員滿意率明顯更高(P<0.05)。與對照組相比，觀察組各科室護理人員滿意率更高(P<0.05)，說明在消毒供應(yīng)室管理工作中應(yīng)用風險管理可提升各科室護理人員滿意度。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室管理工作中，應(yīng)用風險管理發(fā)揮理想效果，可提升工作人員綜合能力，提高消毒滅菌工作質(zhì)量，降低院感發(fā)生風險，提升各科室滿意度，值得推廣。