加溫加濕暖箱在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)每日體重增量、每日睡眠時(shí)間的影響

楊寶燕

(平原縣第一人民醫(yī)院 山東 德州 253100)

新生兒是一個(gè)家庭的生命延續(xù)，在整個(gè)家庭中占據(jù)著重要地位。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)環(huán)境改善以及相關(guān)政策頒布，越來(lái)越多家庭加快了要二胎的腳步，使國(guó)內(nèi)產(chǎn)婦數(shù)量在近幾年迅速上漲[1]。部分新生兒出生后，會(huì)由于各類不利因素致使身體狀況較差，體溫調(diào)節(jié)功能沒有發(fā)育完全，缺乏一定的汗腺功能，體溫會(huì)隨著熱量高低而發(fā)生明顯變化，因此，需要施以有效的護(hù)理措施，來(lái)改善新生兒的不良癥狀[2]?；趯?duì)新生兒身體健康的考慮，醫(yī)學(xué)中對(duì)此類狀況的研究仍在不斷深入中，其中，暖箱作為現(xiàn)階段可以有效保障新生兒身體健康的工具，在臨床上的利用率較高，可以根據(jù)新生兒的需要，創(chuàng)造一個(gè)適宜的環(huán)境來(lái)輔助新生兒生長(zhǎng)發(fā)育[3]，而且暖箱內(nèi)處于無(wú)菌狀態(tài)，新生兒的免疫系統(tǒng)仍在發(fā)育中，對(duì)一些有害病菌無(wú)法起到很好地抵御作用，很容易引發(fā)其他疾病，暖箱不僅可以保護(hù)新生兒，還能干預(yù)新生兒的發(fā)育，加快其各項(xiàng)功能的建立[4]。但暖箱中對(duì)濕度和溫度的調(diào)節(jié)會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生不同影響，傳統(tǒng)的暖箱護(hù)理雖然對(duì)新生兒的身體恢復(fù)能起到一定作用，但過程較漫長(zhǎng)，且箱內(nèi)溫度與室內(nèi)溫度差異較小，新生兒接受到的療效并不明顯，因此，加入了加溫加濕暖箱，來(lái)彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理中存在的缺陷[5]。本文主要研究在新生兒的護(hù)理中，加入加溫加濕暖箱對(duì)其成長(zhǎng)發(fā)育的作用及成效，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

醫(yī)院相關(guān)部門同意進(jìn)行研究后，于2020年3月至2021年10月之間，在醫(yī)院內(nèi)挑選100例符合研究標(biāo)準(zhǔn)且需要進(jìn)行暖箱護(hù)理的新生兒，利用拋幣法的分組方式，將所有研究對(duì)象按照1:1的比例平均分組，每組能夠分到50例新生兒。所有新生兒的各項(xiàng)基礎(chǔ)信息通過比對(duì)后發(fā)現(xiàn)，無(wú)明顯差異(P>0.05)。入選標(biāo)準(zhǔn)為：①新生兒經(jīng)過專業(yè)檢查后，確定需要放入暖箱內(nèi)接受護(hù)理。②新生兒出生5min后，各項(xiàng)功能指標(biāo)均正常。③新生兒經(jīng)過一系列診斷后，并未發(fā)現(xiàn)先天性疾病以及其他并發(fā)癥等。④具體研究流程已告知新生兒家屬，且家屬對(duì)研究的進(jìn)行并未產(chǎn)生異議。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①新生兒出生后經(jīng)過測(cè)量，體重過低。②新生兒出現(xiàn)畸形等癥狀。③新生兒在住院過程中身體狀況極差，甚至出現(xiàn)死亡。④新生兒呼吸不順暢，已經(jīng)達(dá)到需要借助氧氣供應(yīng)的地步。⑤新生兒家屬對(duì)研究的進(jìn)行產(chǎn)生了異議。

表1 兩組新生兒的各項(xiàng)基礎(chǔ)信息

1.2 方法

兩組新生兒出生后需要接受靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，提供新生兒體內(nèi)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持生命體征，并定期輔助新生兒進(jìn)行翻身。對(duì)照組新生兒接受正常暖箱護(hù)理，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)調(diào)整暖箱內(nèi)的溫度及濕度，定期測(cè)量新生兒的體溫，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)新生兒的身體狀況變化，每天早上及晚上進(jìn)行稱重，醫(yī)護(hù)人員需要記錄每天稱重后的具體數(shù)據(jù)，以便后續(xù)比對(duì)，分析暖箱是否對(duì)新生兒起到一定作用。研究組新生兒接受加溫加濕暖箱護(hù)理，新生兒在暖箱內(nèi)所待日期超過3天后，使用亞都超聲波加濕器將暖箱內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行加濕，加濕程度保持在暖箱整體濕度不低于90%即可。隨后醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格控制加濕器的濕度，避免數(shù)據(jù)出現(xiàn)變化，并在每天下午輔助新生兒進(jìn)行沐浴，具體時(shí)間維持在2:30-4:00即可，護(hù)理完畢后，需要在新生兒空腹?fàn)顟B(tài)下實(shí)施裸體稱重。

1.3 判定指標(biāo)

①將兩組新生兒的暖箱內(nèi)及室內(nèi)基本情況進(jìn)行評(píng)估，主要參與評(píng)估的指標(biāo)有室內(nèi)的溫度與濕度，暖箱內(nèi)的溫度與濕度，觀察兩組新生兒所使用暖箱的環(huán)境變化，并將結(jié)果進(jìn)行比對(duì)。②將兩組新生兒的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，主要參與評(píng)估的指標(biāo)有平均每天睡眠時(shí)間、平均每天增加體重、睡眠質(zhì)量、身體健康程度以及出暖箱時(shí)間。其中睡眠質(zhì)量評(píng)估中，控制評(píng)估滿分值為100分，健康標(biāo)準(zhǔn)值為70分，新生兒所得分值與100分的差距越小，代表睡眠狀況越好。身體健康程度評(píng)估中，控制評(píng)估滿分值為100分，健康標(biāo)準(zhǔn)值為70分，新生兒所得分值與100分的差距越小，代表身體狀況越健康。③對(duì)家長(zhǎng)的護(hù)理滿意程度作出統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：新生兒經(jīng)過專業(yè)檢查后，身體狀況良好，體溫變化已達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，且各方面指標(biāo)均呈健康狀態(tài)，則為非常滿意；新生兒經(jīng)過專業(yè)檢查后，身體狀況較好，體溫變化與正常標(biāo)準(zhǔn)的差距較小，且各方面指標(biāo)均呈正常狀態(tài)，則為滿意；新生兒經(jīng)過專業(yè)檢查后，身體狀況較差，體溫變化未發(fā)生明顯改善，且各方面指標(biāo)會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成一定影響，則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)各指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0檢驗(yàn)，卡方比對(duì)計(jì)數(shù)資料(%)率；t值比對(duì)計(jì)量資料(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)；如組間數(shù)據(jù)有差異(P<0.05)。

2 結(jié)果

2.1 分析暖箱內(nèi)及室內(nèi)基本情況

經(jīng)過暖箱護(hù)理后，研究組新生兒所處的暖箱內(nèi)環(huán)境更加適宜，溫度及適度均得到顯著提升，新生兒的情緒得到較好穩(wěn)定，環(huán)境更能促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，與對(duì)照組新生兒存在一定差異(P<0.05)。

表2 分析暖箱內(nèi)及室內(nèi)基本情況

2.2 分析各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)

兩組新生兒使用暖箱后，各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)均得到一定上升，其中研究組新生兒上升程度更加明顯，睡眠時(shí)間得到延長(zhǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育更快，能夠在更短時(shí)間內(nèi)完成暖箱護(hù)理，身體狀況可以恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)，與對(duì)照組新生兒存在一定差異(P<0.05)。

表3 分析各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)

2.3 分析滿意程度

結(jié)果顯示，研究組所選擇的暖箱類型獲得了家長(zhǎng)普遍認(rèn)可，能從多個(gè)方面改善新生兒身體狀況，減輕家長(zhǎng)的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，兩組相比，差異較大(P<0.05)。

表4 分析滿意程度[例/%]

3 討論

新生兒體內(nèi)的各類器官仍處在發(fā)育階段，免疫功能不足，出生以后，外界的很多細(xì)微因素都會(huì)對(duì)新生兒形成威脅，所以，應(yīng)該采取更加專業(yè)且全面的護(hù)理措施來(lái)保障新生兒的身體健康[6]。而且水分在新生兒的皮膚上很容易被蒸發(fā)，長(zhǎng)時(shí)間失水會(huì)影響到自身的體溫調(diào)節(jié)功能，從而使體溫發(fā)生不穩(wěn)定變化，出現(xiàn)異常下降等現(xiàn)象，因此，需要著重加強(qiáng)新生兒護(hù)理過程中的環(huán)境調(diào)節(jié)[7]。其中濕度對(duì)新生兒的影響較大，濕度不足會(huì)大幅提高新生兒的失水量，可以通過調(diào)節(jié)來(lái)改善這一情況。

暖箱自出現(xiàn)以來(lái)，在改善新生兒身體狀況方面起到很大作用，經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床使用后，不斷地對(duì)其進(jìn)行完善和升級(jí)，現(xiàn)階段已經(jīng)成為了臨床中新生兒必不可少的護(hù)理措施之一[8]。通常情況下，所使用的暖箱雖然有多種方法可以調(diào)節(jié)箱內(nèi)環(huán)境，但總體效果仍不明顯[9]。經(jīng)過改良后，加溫加濕暖箱可以大量補(bǔ)充新生兒缺失的水分，有效促進(jìn)了新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育[10]。研究中可以看出，接受加溫加濕暖箱護(hù)理后的研究組新生兒，所處的暖箱內(nèi)環(huán)境更加適宜，溫度及適度均得到顯著提升，新生兒的情緒得到較好穩(wěn)定(P<0.05)，新生兒的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)上升程度更加明顯，睡眠時(shí)間得到延長(zhǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育更快，能夠在更短時(shí)間內(nèi)完成暖箱護(hù)理，身體狀況可以恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)(P<0.05)，結(jié)果顯示，研究組所選擇的暖箱類型獲得了家長(zhǎng)普遍認(rèn)可，能從多個(gè)方面改善新生兒身體狀況，減輕家長(zhǎng)的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，兩組相比，差異較大(P<0.05)。

綜上所述，加溫加濕暖箱可以顯著改善箱內(nèi)環(huán)境，提高濕度及溫度，延長(zhǎng)了新生兒的睡眠時(shí)間，增加了體重，恢復(fù)了身體健康，值得被廣泛推廣。