肢體語言溝通在小兒肺炎護(hù)理工作的臨床應(yīng)用效果探究

杜俊梅

(平原縣第一人民醫(yī)院 山東 德州 253100)

兒童發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)較大，其主要原因是兒童的身體器官尚未發(fā)育成熟[1]，其免疫力也比其他年齡群體低[2]。臨床小兒肺炎數(shù)據(jù)顯示，大部分患兒在治療期間依從性較低，其家屬護(hù)理滿意度較差[3]；患兒年齡較小，理解能力、溝通能力及自理能力均存在明顯不足[4]，在常規(guī)護(hù)理過程中，患兒易出現(xiàn)抵觸、哭鬧等不良事件，影響治療效果、護(hù)理效率[5]。

1 資料與方法

1.1.1一般資料

在2019.02至2020.02期間開展此項(xiàng)研究，對(duì)我院68例肺炎患兒進(jìn)行研究，對(duì)研究樣本運(yùn)用計(jì)算機(jī)表法劃分為2組：34例觀察組、34例對(duì)照組。兩組患兒在年齡、病程等方面存在差異較小，P值>0.05，詳見表1。

1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

患兒癥狀符合肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒的年齡在1～9歲之間；患兒監(jiān)護(hù)人已詳細(xì)了解此次研究內(nèi)容且自愿積極參與。

1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

患兒存在重癥型疾病或傳染性疾??；患兒存在營養(yǎng)不良或先天性心臟病；患兒存在其他呼吸系統(tǒng)類疾??；患兒全身存在感染或凝血功能障礙。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)

①給予患兒良好的環(huán)境護(hù)理，每日對(duì)房間進(jìn)行兩次換氣，查看患兒的體溫，保持房間內(nèi)的溫度與濕度處于均衡狀態(tài)，盡量滿足患兒的需求。②對(duì)患兒的皮膚、身體進(jìn)行正常清潔，對(duì)患兒的一日三餐進(jìn)行指導(dǎo)，定時(shí)查看患兒的生命體征情況，保證患兒出現(xiàn)異常時(shí)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相關(guān)措施。③在對(duì)患兒進(jìn)行清理、換藥等護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)充滿耐心，交流時(shí)語速放慢，護(hù)理動(dòng)作要盡量輕柔；④將患兒日常需要護(hù)理的地方與家屬繼續(xù)進(jìn)行溝通，叮囑護(hù)理要點(diǎn)；針對(duì)家屬提出有關(guān)治療方式、費(fèi)用、護(hù)理等問題，護(hù)理人員應(yīng)耐心、詳細(xì)解答。

1.2.2觀察組(常規(guī)+肢體語言溝通護(hù)理)

該組常規(guī)護(hù)理內(nèi)容與對(duì)照組保持一致，此外對(duì)該組患兒加入肢體語言溝通護(hù)理：(1)護(hù)理人員對(duì)患兒適當(dāng)?shù)卦黾影矒釀?dòng)作，①在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員可以在患兒的額頭、雙手、雙臂等部位進(jìn)行輕撫，減少患兒的害怕、抵觸情緒；也可以蹲下，與患兒保持同一水平線，然后輕輕擁抱患兒，安撫其不良情緒；②對(duì)于發(fā)熱的患兒，護(hù)理人員在手部清潔的情況下，可以輕撫患兒額頭或患兒雙手，并用話語鼓勵(lì)患兒勇敢面對(duì)疾病。(2)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒適當(dāng)增加眼神交流，如醫(yī)護(hù)人員給藥時(shí)，可以將患兒抱坐在工作桌或病床上，與患兒保持眼神對(duì)視，通過如媽媽般溫柔、慈愛的眼神安撫患兒，讓患兒感受到關(guān)心，建立治療的信心；與患兒眼神交流時(shí)需要注意不要俯視患兒。在日常皮膚、呼吸系統(tǒng)清潔及其他護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員可以適當(dāng)增加眼神交流，減少患兒的陌生感，逐漸增加熟悉感，有利于提高護(hù)理時(shí)的配合度。(3)護(hù)理人員在與患兒接觸過程中保持微笑，患兒年齡較小，其話語理解能力、與他人共同的能力均較差，因此患兒在身體不適的情況下對(duì)陌生群體的抵觸情緒會(huì)十分明顯，因此護(hù)理人員在面對(duì)患兒時(shí)面部要始終帶有微笑，降低患兒的疏遠(yuǎn)及抵觸感。(4)護(hù)理人員在患兒用藥時(shí)應(yīng)采取特殊護(hù)理干預(yù)，幫助患兒減少用藥抵觸，提高其用藥的積極性；患兒對(duì)治療及用藥普遍存在抗拒情緒，護(hù)理人員可以將用藥通過游戲、講故事等有趣的方式引導(dǎo)患兒服藥，讓患兒服藥更加順利，減少用藥時(shí)間，也能減輕患兒服藥的不良情緒。(5)在患兒的日常護(hù)理中，患兒在訴說或表達(dá)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真傾聽，并用一些詞語、話語告訴患兒“我再認(rèn)真傾聽”，拉近患兒與護(hù)理人員的關(guān)系，同時(shí)也可以了解患兒對(duì)治療或疾病的想法，有助于提高患兒的依從性，也為患兒的護(hù)理內(nèi)容及方式提供信息。

1.3 判定指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)患者住院及癥狀(肺啰音、咳嗽、發(fā)熱)消失所用時(shí)間；②觀察患兒對(duì)治療、護(hù)理的依從性情況，按照良好、較好、差三種標(biāo)準(zhǔn)判定兩組患者依從性；③分析并比較兩組患兒的負(fù)性情緒，通過中國幼兒情緒性及社會(huì)性發(fā)展量表(CITSEA)從失調(diào)域、外顯行為域、內(nèi)隱行為域、能力域?qū)純哼M(jìn)行評(píng)分，量表共146個(gè)評(píng)價(jià)條目，每個(gè)條目按0～2分評(píng)分，測試值越高，患兒的負(fù)性情緒越嚴(yán)重。④使用調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理內(nèi)容的滿意情況，不滿意、滿意、非常滿意分別用1分、2分、3分來表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組住院及臨床癥狀消失所用時(shí)間

觀察組患兒四項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)值均更少，P<0.05，差異較大，見表2。

表2 觀察組間住院臨床癥狀改善所用時(shí)間天)

2.2 觀察兩組護(hù)理后患兒對(duì)治療及護(hù)理的依從性

觀察組患兒在治療期間的依從率更高，P<0.05，差異較大，見表3。

表3 觀察兩組護(hù)理后患兒對(duì)治療及護(hù)理的依從性[例(%)]

2.3 比較組間患兒的CITSEA評(píng)分

組間患兒的CITSEA評(píng)分在護(hù)理干預(yù)前相比，P>0.05，差異不顯著；護(hù)理干預(yù)后，觀察組的失調(diào)域、外顯行為域等評(píng)分均更低，P值<0.05，差異較大，見表4。

表4 分析組間患兒的CITSEA評(píng)分分)

2.4 比對(duì)組間家屬對(duì)護(hù)理內(nèi)容的滿意情況

觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意率更高，P<0.05，差異較大，見表5。

表5 比對(duì)組間家屬對(duì)護(hù)理內(nèi)容的滿意情況[例(%)]

3 討論

小兒肺炎是肺部出現(xiàn)了炎癥，炎癥的產(chǎn)生原因是肺部感染病原體或過敏反應(yīng)等因素[6]，臨床數(shù)據(jù)顯示肺炎是9歲以下小兒常發(fā)的疾病，其致死率較高[7]?；純喊l(fā)病后及時(shí)進(jìn)行有效治療，病情可以完全被治愈；在臨床肺炎患兒的治療過程中，患兒應(yīng)病情、環(huán)境及治療措施等因素綜合影響下會(huì)出現(xiàn)抗拒、哭鬧、害怕等現(xiàn)象，嚴(yán)重者可能加重病情[8]；因此提高肺炎患兒的護(hù)理質(zhì)量十分重要，同時(shí)還需根據(jù)患兒的特點(diǎn)優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容，從而減少患兒抗拒、抵觸等不良心理[9]。肢體語言是通過表情、動(dòng)作、眼神等肢體動(dòng)作來進(jìn)行交流；對(duì)溝通能力不足的患兒增加肢體語言溝通效果顯著[10]。此次研究中，觀察組患兒病情緩解及住院所用時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，且患兒CITSEA評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05，差異較大；數(shù)據(jù)表明肢體語言溝通有助于加強(qiáng)患兒與醫(yī)護(hù)人員的交流，減輕患兒治療時(shí)的抵觸感，拉近彼此間的距離，從而有利于減少患兒的負(fù)性情緒。對(duì)照組的依從性及家屬滿意率均低于觀察組，P<0.05，差異較大；根據(jù)數(shù)據(jù)可推斷出，通過眼神、安撫、微笑等肢體動(dòng)作可以讓患兒放松，減少緊張、害怕等情緒，在用藥時(shí)采用有趣的方式引導(dǎo)患兒服藥，減少哭鬧及用藥時(shí)間，從而提高治療效果，家屬對(duì)此也更加滿意。

綜上所述，在小兒肺炎患者治療期間應(yīng)用肢體語言溝通效果顯著，能夠加快患兒恢復(fù)速度，減少負(fù)性情緒，家屬的滿意度也明顯有所提高。