婦女更年期綜合征治療中給予坤泰膠囊治療的效果以及患者癥狀緩解率的研究分析

趙建芝

(福建省南平地區(qū)浦城縣婦幼保健院,福建 南平 353400)

更年期綜合征主要與卵巢功能衰竭、絕經(jīng)年齡、遺傳等因素存在著密切的聯(lián)系,患者的臨床表現(xiàn)通常為月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、心悸、頭暈、肌肉疼痛、記憶下降、睡眠質(zhì)量差、易激惹、煩躁、情緒低落、抑郁、不能自我控制等情緒的波動(dòng)癥狀。更年期綜合征會(huì)所產(chǎn)生的諸多臨床癥狀,會(huì)給女性帶來(lái)較大的困擾,嚴(yán)重危害其生活質(zhì)量[1-2]。因此,針對(duì)這類患者,需加強(qiáng)治療,提高療效,才能夠保證女性的健康。當(dāng)前,針對(duì)該疾病的治療以激素補(bǔ)充為主,該療法通過(guò)給患者補(bǔ)充外源性激素,能夠達(dá)到一定的癥狀改善效果,但更年期綜合征會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性情緒的波動(dòng),使得單純激素治療效果欠佳。近年來(lái),隨著中成藥的研究與發(fā)展,坤泰膠囊逐漸被臨床應(yīng)用到更年期綜合征的治療中,并表現(xiàn)出了療效確切的優(yōu)勢(shì),還具備副作用少的優(yōu)勢(shì)[3-4]?；诖?本文選取2019年1月-2021年3月60例更年期綜合征患者分別予以不同藥物治療進(jìn)行研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019年1月-2021年3月我院門診收治的更年期綜合征患者資料60例,納入標(biāo)準(zhǔn):①符合婦女更年期綜合征中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;②無(wú)肝腎功能障礙疾病的患者;③意識(shí)清晰、可正常溝通的患者;④簽署了《知情同意書》的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并卵巢、子宮、乳腺等惡性病變的患者;②合并糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病的患者;③不明原因陰道出血患者;④無(wú)法配合研究的患者。采用隨機(jī)化分組法分為兩組,每組30例,實(shí)驗(yàn)組行坤泰膠囊治療,對(duì)照組行芬嗎通治療,對(duì)比兩組治療前后心理指標(biāo)變化、血脂指標(biāo)及血清激素水平。實(shí)驗(yàn)組患者年齡40～62歲,平均(51.36±5.42)歲;對(duì)照組患者年齡40～60歲,平均(50.96±5.23)歲,兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 方法

兩組患者均行單純補(bǔ)充激素藥物治療:根據(jù)患者的病情發(fā)展,予以口服替勃龍片,患者每天服藥物一次2.5mg。

對(duì)照組行予以口服芬嗎通(白色片雌二醇片1 mg灰色片雌二醇片1 mg與地屈孕酮片10 mg)每日口服1片,前14天服白片,后14天服灰片,28天一療程。

實(shí)驗(yàn)組予以口服坤泰膠囊2g/次,3次/d,持續(xù)服藥12周。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)對(duì)比兩組治療前后焦慮自評(píng)表SAS評(píng)分(總分為100,<50為正常,50～60為輕度焦慮、60～69為中度焦慮,>69分為重度焦慮)和抑郁自評(píng)表SDS評(píng)分(總分為100,<53為正常,53～62為輕度焦慮、63～72為中度焦慮,>73分為重度焦慮)。(2)對(duì)比兩組治療前后血脂指標(biāo)。(3)觀察兩組患者治療前后血清激素水平對(duì)比,包括FSH、LH、T、FSH/LH(黃體生成激素/卵泡生成激素)。(4)對(duì)比兩組治療前后的睡眠質(zhì)量,使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,包括7個(gè)因子,每個(gè)因子0～3分,總分0～21分,得分越低則表明患者的睡眠質(zhì)量越好。(5)對(duì)比兩組治療前后的生存質(zhì)量,采取絕經(jīng)期生存質(zhì)量量表(MENQOL)對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,包括4個(gè)維度,共計(jì)29個(gè)條目,每個(gè)維度的得分越高則表明患者的癥狀越嚴(yán)重,即其生存質(zhì)量越差。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 20.0軟件納入研究數(shù)據(jù),t值檢驗(yàn)計(jì)量資料;χ2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

治療前,兩組SAS、SDS差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組治療前后血脂指標(biāo)對(duì)比

治療前兩組后血脂指標(biāo),P>0.05。治療后實(shí)驗(yàn)組TC、TG、HDL-C、lDL-C指標(biāo)均低于對(duì)照組,P<0.05。見表2。

表2 兩組治療前后血脂指標(biāo)對(duì)比

2.3 兩組患者治療前后血清激素水平對(duì)比

治療前兩組后血清激素水平,P>0.05。治療后實(shí)驗(yàn)組FSH、LH、T、FSH/LH均高于對(duì)照組,P<0.05。詳見表3。

表3 兩組患者治療前后血清激素水平對(duì)比

2.4 兩組患者的睡眠質(zhì)量比較

治療前兩組的PSQI評(píng)分,均相當(dāng),P>0.05。治療后實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)PSQI評(píng)分,均低于對(duì)照組,P<0.05。詳見表4。

表4 兩組患者的睡眠質(zhì)量比較 (分)

2.5 兩組患者的生存質(zhì)量比較

治療前兩組的性生活維度、生理維度、心理維度、血管舒縮維度等MENQOL評(píng)分,均相當(dāng),P>0.05。治療后實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)MENQOL評(píng)分,均低于對(duì)照組,P<0.05。詳見表5。

表5 兩組患者的生存質(zhì)量比較 (分)

3 討論

當(dāng)前,社會(huì)發(fā)展速度越來(lái)越快,隨之而來(lái)的是不斷加快的生活節(jié)奏,不斷增大的生活壓力。尤其是對(duì)于女性而言,作為一個(gè)特殊的社會(huì)群體,現(xiàn)代女性不僅僅承擔(dān)著各類社會(huì)角色,同時(shí)也承擔(dān)著重要的家庭責(zé)任。這就導(dǎo)致女性面臨著來(lái)自工作和家庭的雙重壓力,導(dǎo)致其處于一種長(zhǎng)期高壓狀態(tài),從而使得體內(nèi)激素紊亂。當(dāng)女性進(jìn)入更年期后,就極易發(fā)生更年期綜合征。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)前我國(guó)的更年期綜合征發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì),且發(fā)病年齡日趨年輕化,更年斯綜合征成為了影響女性健康,導(dǎo)致女性生活質(zhì)量低下的一個(gè)主要因素。有關(guān)研究表明,更年期綜合征不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶下降、睡眠質(zhì)量差、易激惹、煩躁、情緒低落、抑郁、不能自我控制等情緒癥狀,隨著病情的發(fā)展,遠(yuǎn)期還會(huì)引發(fā)出現(xiàn)心血管病變、骨質(zhì)疏松、阿爾茨海默病等,嚴(yán)重影響患者的身心健康。因此,早期的臨床藥物治療具備十分重要的意義[5-6]。芬嗎通是臨床常用治療更年期綜合征的激素替代療法藥物,能夠幫助患者緩解焦慮、失眠等臨床癥狀,但該藥物存在不良反應(yīng)較高的缺陷,使得患者的接受度與治療依從性較低,使用存在一定的局限性。中醫(yī)理論認(rèn)為,更年期綜合征的主要病理機(jī)制在于長(zhǎng)期精血耗損,脾胃虧虛,從而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,絕經(jīng)等癥狀,因此需要采用補(bǔ)腎益氣、清熱安神的治療方式幫助患者調(diào)節(jié)脾胃改善氣血。坤泰膠囊屬于中成藥,近年來(lái)被廣泛的運(yùn)用到了更年期綜合癥的治療當(dāng)中,其具備滋陰養(yǎng)血,健脾益氣的作用,其主要成分為熟地黃、黃連、白芍、黃芩、阿膠、茯苓,其中熟地黃具備調(diào)節(jié)的作用,有效的改善陰虛癥狀,具有補(bǔ)血養(yǎng)陰,填精益髓的作用;黃連清熱燥濕、瀉火解毒;白芍可養(yǎng)血補(bǔ)血,有養(yǎng)陰的功效,可鎮(zhèn)靜催眠,增強(qiáng)細(xì)胞免疫和體液免疫;黃芩具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血的作用,還可夠調(diào)節(jié)免疫功能;阿膠潤(rùn)燥滋陰、補(bǔ)血止血,常用于肺熱陰虛、腎陰虧虛,有助于緩解失眠、養(yǎng)心安神;茯苓可提高身體的抵抗能力,能夠鎮(zhèn)靜心神,促進(jìn)睡眠,治療病癥的同時(shí)也不會(huì)傷到正氣。因此,坤泰膠囊用于絕經(jīng)期前后諸證能夠幫助患者調(diào)節(jié)血脂與性激素,滋陰清熱、安神除煩,且不良反應(yīng)較少,更易于為患者所接受[7-8]。與此同時(shí),更需要將健康教育模式引入其中,借助各類社會(huì)宣傳媒介,組織公益性的健康講座等,大力普及更年期綜合征的相關(guān)疾病知識(shí),使女性能夠更加充分的認(rèn)識(shí)更年期綜合征,不斷提升其疾病認(rèn)知度。通過(guò)本文論述可知,實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分、血脂指標(biāo)、血清激素水平均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。這一結(jié)果充分表明,坤泰膠囊治療婦女更年期綜合征,能夠有效減輕其焦慮、抑郁等不良情緒程度,且對(duì)患者的脂代謝水平,激素水平,有良好的改善作用。且本研究顯示,實(shí)驗(yàn)組患者治療后的PSQI評(píng)分,降低程度,顯著大于對(duì)照組(P<0.05)。這一結(jié)果充分表明,坤泰膠囊治療婦女更年期綜合征,對(duì)患者的睡眠質(zhì)量有明顯的改善作用,可有效緩解更年期綜合征女性的睡眠質(zhì)量不佳情況。同時(shí),實(shí)驗(yàn)組患者治療后的性生活維度、生理維度、心理維度、血管舒縮維度等MENQOL評(píng)分,降低程度,顯著大于對(duì)照組(P<0.05)。這一結(jié)果充分表明,坤泰膠囊治療婦女更年期綜合征,能夠顯著提升其生存質(zhì)量。由此可見,坤泰膠囊在婦女更年期綜合征的治療中有非常明顯的應(yīng)用優(yōu)勢(shì),臨床可在這類患者的治療中,優(yōu)先考慮該藥物。

所以,更年期綜合征患者應(yīng)用坤泰膠囊能夠有效舒解患者的負(fù)性情緒,改善血脂指標(biāo)與血清激素水平,提升睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量。