常見的牛流涎性疾病的臨床鑒別診斷與辨證施治

周 莎，馬云勇 ，楊 春，王艷瓊

（1.云南省建水縣南莊鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，云南 建水 654300； 2.云南省建水縣曲江鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，云南 建水 654300； 3.云南省建水縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南 建水 654300）

近年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的逐步提高，對牛奶、牛肉等農(nóng)副產(chǎn)品的需求量也隨著提高，由此也在很大程度上推動了我國畜牧業(yè)的蓬勃發(fā)展。受食品安全的影響，國家相關(guān)部門對家畜牧業(yè)疾病的防治工作高度重視，其中對牛疾病的防疫工作不僅是核心也是基礎(chǔ)。?；疾〉臓顩r與人類患病狀況存在一定的相似處，牛也需要監(jiān)測體溫，對其飲食狀況與運動情況進(jìn)行觀察。健康的牛其正常體溫在37.5～39.5℃，若牛的體溫未處于此范圍中，則應(yīng)考慮牛身體的健康狀態(tài)。此外健康的牛其食欲良好，牛毛具有良好的光澤度，若牛持續(xù)幾天食欲不佳，牛毛的光澤度也相對下降則應(yīng)考慮牛體內(nèi)出現(xiàn)某些病變情況。牛病類型較多，但在基層獸醫(yī)治療過程中，往往將存在有牛流涎疾病的牛簡單判定為?？谔阋呒膊。瑢⑴Ａ飨鸭膊∨c?？谔阋卟∠嗷セ煜?。而牛流涎疾病除了?？谔阋卟⊥?，還有牛流行熱、牛傳染性鼻氣管炎、牛病毒性腹瀉、牛呼吸道合胞病毒感染等，若將其簡單混淆進(jìn)行治療，不僅讓牛的疾病癥狀不能得到有效的治療，還可能給基層動物疾病疫情的防控帶來一定影響，讓動物疫情擴(kuò)大化，導(dǎo)致牛的死亡，甚至增加養(yǎng)牛戶的經(jīng)濟(jì)損失。因此研究對常見牛流涎疾病的特征、流行特點、相關(guān)癥狀等進(jìn)行分析，進(jìn)行簡單鑒別，以為牛疾病的診治提供可靠參考依據(jù)。

1 從病情流行特點角度進(jìn)行鑒別

?？谔阋咂渥畲蟮牧餍刑攸c為可通過多方式進(jìn)行傳播，且在眾多傳染疾病中其傳播速度最快，形式也最為廣泛。該病傳播部分季節(jié)，不分公母，傳染動物也無年齡大小之分。牛丘疹性口炎的傳播方式主要是母乳傳播，受感染的母牛哺乳小牛而導(dǎo)致小?；疾。虼嗽摬≡谑懿溉榛蝻曫B(yǎng)的小牛群中發(fā)生感染較多，其傳播媒介包括飼養(yǎng)所用器具、病毒和昆蟲，通過牛的黏膜進(jìn)入牛的體內(nèi)進(jìn)行傳播。傳染性鼻氣管炎其發(fā)病群體多集中日齡20d左右的小犢牛中，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，其發(fā)病率可高達(dá)75%以上，不僅具有較高發(fā)病率且致死率也相對較高?？諝饨?jīng)呼吸道感染為其主要傳播途徑，此外胎盤垂直感染也是其主要途徑。相關(guān)研究表明應(yīng)激性是導(dǎo)致牛發(fā)生傳染性鼻氣管炎的最大誘因。牛呼吸道合胞病毒除了牛易感外，山羊、綿陽均易感，其主要發(fā)病季節(jié)集中于秋季和冬季。犢牛感染后其發(fā)病率可達(dá)到90%以上，死亡率也相對較高，主要通過氣霧或呼吸道分泌物進(jìn)行傳播，環(huán)境惡劣情況下可促使該病的爆發(fā)。牛病毒性腹瀉各年齡的牛都有發(fā)生感染的可能，春季和冬季感染的可能性較高，可通過唾液、鼻、尿液等分泌物或排泄物進(jìn)行直接或間接傳播。

2 從相關(guān)特征的疾病進(jìn)行鑒別

對引起牛發(fā)生牛流涎疾病的相關(guān)病癥進(jìn)行綜合分析，從中找出不同之處進(jìn)行鑒別。首先口蹄疫也屬于一種口腔黏膜疾病，牛患此病后其乳房、牛蹄等相關(guān)部位的皮膚可發(fā)生糜爛性或水泡等情況，牛的食欲較正常狀態(tài)下降低，牛奶量也有所減少。這種情況，患牛丘疹性牲口炎的牛也會有上述情況的發(fā)生，即食欲降低，奶量減少，但不同之處在于其上顎口唇存在充血情況，中心部位存在隆起性的丘疹，壞死現(xiàn)象為灰白色或白色。牛傳染性鼻氣管炎也是牛流涎疾病的一個主要病癥，其典型癥狀則是牛的鼻黏膜存在膿包或者充血的現(xiàn)象，伴有呼吸困難的癥狀。牛呼吸道合胞病毒感染則會導(dǎo)致牛發(fā)生流涎，已持續(xù)性呼吸困難和高熱為主要癥狀，牛有細(xì)菌感染情況。牛病毒性腹瀉以胃腸炎、腹瀉、消化道黏膜糜爛等癥狀為主要表現(xiàn)，也可導(dǎo)致牛流涎情況的發(fā)生。此外牛流行熱也可導(dǎo)致牛發(fā)生流涎的情況，多數(shù)情況下存在呼吸急促或突然性高熱癥狀，甚至一些牛還存在運動障礙。因此對于牛的治療還需綜合對上述疾病進(jìn)行鑒別，以有效判定導(dǎo)致牛出現(xiàn)流涎癥狀的疾病，以對癥治療。

3 從相關(guān)癥狀角度進(jìn)行鑒別

3.1 ?？谔阋?/h3>

患此病的牛其體溫可達(dá)到40～41℃，牛食欲降低，食量減少，精神也萎靡；開口或閉口可發(fā)出吮吸聲；牛的牙齦、蹄部、舌、唇等有大量水皰存在，故導(dǎo)致其因疼痛而進(jìn)食困難，減少食量，流出白色唾液。此外當(dāng)水皰發(fā)生破裂后，可引起此部位糜爛現(xiàn)象，病情嚴(yán)重時病牛蹄部可變黑，蹄甲也會脫落。

3.2 牛流行熱

患此病的牛發(fā)病時其體溫可達(dá)到40℃以上，結(jié)膜有出血或者水腫情況發(fā)生，且表現(xiàn)呼吸緊迫、困難，可聽到其呻吟聲，呼吸頻率可達(dá)到80次/min以上?；魺岢掷m(xù)2～3d左右，體溫方逐漸恢復(fù)正常情況。

3.3 牛病毒性腹瀉

牛病毒性腹瀉是一種突發(fā)性疾病，患此病的牛在其發(fā)病后也存在高熱情況，體溫可達(dá)到40～42℃，精神萎靡，食量減少，同時還存在腹瀉、厭食等情況，通過鼻鏡或口腔黏膜檢查發(fā)現(xiàn)其黏膜表面存在糜爛情況，舌表面上皮存在發(fā)生壞死現(xiàn)象，流涎增多后更加使腹瀉情況嚴(yán)重，糞便狀態(tài)可由最初水樣狀向黏稠狀過渡，有大量黏液或氣泡存在，部分牛甚至出現(xiàn)帶血糞便。此病癥病程持續(xù)時間相對較長，可持續(xù)3～4周。

3.4 牛呼吸道合胞病毒感染

此病發(fā)病也屬于突發(fā)性，此病的牛在其發(fā)病后也存在高熱情況，體溫可達(dá)到40～42℃，無繼發(fā)性細(xì)菌感染，死亡率相對較低；發(fā)病后牛的精神狀態(tài)較差，不吃不食，有呼吸困難癥狀，故牛多為張口呼吸，且有呼嚕聲或呻吟聲發(fā)出，脖頸伸長，頭部下垂，口舌流涎。

3.5 牛傳染性鼻氣管炎

患此病的牛發(fā)病時體溫在39.5～42℃，食量減少，或不吃不食，鼻腔有膿性鼻涕存在；患病的母牛陰門存在充血發(fā)炎情況，黏液較多；而患病的公牛則有膿皰發(fā)生于陰莖上，包皮可出現(xiàn)腫脹或水腫現(xiàn)場。

3.6 牛丘疹性口炎

患此病牛在發(fā)病后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱情況，對牛進(jìn)行口腔檢查可發(fā)現(xiàn)病灶存在，一般多存在于牛的鼻腔黏膜中，以小丘疹為主要表現(xiàn)，并且表面感覺粗糙。若病灶屬于單獨病灶，則愈合速度相對較快。

4 從病理解剖變化鑒別

牛口蹄疫主要是表現(xiàn)為口腔、乳房、蹄部、鼻端等部位出現(xiàn)水皰、爛斑等情況。支氣管、咽喉、胃黏膜等也可出現(xiàn)爛斑或潰瘍情況，心肌表面有顏色灰白或淡黃色的斑點或條紋出現(xiàn)?；寂Ａ餍袩岵〉呐?dǎo)致其死亡的原因多是由于窒息，對其進(jìn)行解剖后發(fā)現(xiàn)有大量泡沫黏液存在于器官中，支氣管和氣管存在充血或腫脹情況。牛病毒性腹瀉其最大的病變特征則是有形狀不同或大小不同的爛斑存在牛的食道黏膜中，大腸有不同程度炎性壞死情況發(fā)生。牛呼吸道合胞病毒感染，患此病的牛肺部可發(fā)生水腫或彌漫性水腫情況，肺葉中存在大小不一的肝變區(qū)，尤其是繼發(fā)細(xì)菌性感染時，肺部可見實變或暗紅癥狀。牛傳染性鼻氣管炎患此病的牛咽部存在黏膜潰瘍情況，支氣管病灶發(fā)生壞死，黏膜存在充血，且有黏液，肺泡也存在黏液；患病的母牛陰道可表現(xiàn)為黏膜紅腫，且有膿皰疹存在。牛丘疹性口炎多表現(xiàn)為疤變，對牛的實質(zhì)并不會造成嚴(yán)重傷害。

5 防治措施

5.1 強制消毒措施

積極采取消毒措施，對存在感染區(qū)域的村莊道路、交通要道建立消毒池，用3%氯或3%～5%燒堿溶液或10%～20%石灰乳進(jìn)行殺毒處理，尤其是對過往車輛及來往人員做好消毒處理。與感染區(qū)域相近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)交通、牲畜道、要道也要嚴(yán)格做到設(shè)卡消毒，避免動物疫情傳播，堅決做到嚴(yán)防死守。消毒卡、消毒池堅決做到三定三保的原則，三定一則是定牌，即確保安全警示標(biāo)識到位，將制作好的安全警示標(biāo)牌放置于醒目位置，確保對過往人員和車輛起到安全提醒的作用；二則是定人，將確保消毒工作嚴(yán)格落實到位，對消毒卡（池）工作落實到具體的人，實行輪流值班制度，做好24h均有人值守；三則是定責(zé)，即確保監(jiān)管措施落實到位，認(rèn)真做好卡（池）的消殺工作、檢查、登記工作、查標(biāo)驗證等工作，嚴(yán)格落實并執(zhí)行相關(guān)規(guī)則制度，嚴(yán)格禁止傳染區(qū)域禽類產(chǎn)品的流通，同時積極做好引導(dǎo)宣傳工作，保障百姓的財產(chǎn)安全，利于和諧社會的維護(hù)。

5.2 強制疫苗接種

對容易感染的家畜實施強制疫苗接種，以提高其對口蹄疫等疾病的特異性抵抗能力。對疑似患病的牲畜，嚴(yán)格按照《口蹄疫樣品采集、保存和運輸技術(shù)規(guī)范》的要求送指定實驗室確診后，立即使用與此病毒株型相同的疫苗，對患病牲畜中的健康牲畜，疫區(qū)或受威脅區(qū)的健康牲畜，依據(jù)政府保密度，業(yè)務(wù)部門保質(zhì)量的總體要求對其進(jìn)行緊急疫苗接種，避免動物疫情的擴(kuò)大化，以確保免疫保護(hù)帶的形成，增強牲畜對疾病的抵抗能力。

5.3 對癥治療減少損傷

一旦牛群在飼養(yǎng)過程中出現(xiàn)患病情況，要即刻將病牛進(jìn)行隔離。隔離時要確保病牛飼養(yǎng)環(huán)境干凈、整潔以及通風(fēng)。隔離后喂養(yǎng)適口性好且軟嫩多汁的草料，并保證水量充足?？稍诓∨Ｊ秤盟屑尤肷倭渴雏}或者礦質(zhì)元素，起到一定的殺菌作用。發(fā)病期可結(jié)合病牛癥狀注射相應(yīng)藥物，必要時結(jié)合抗生素治療。

5.4 強制檢疫

加強檢疫措施，強化預(yù)防措施，堵住疫情的擴(kuò)大化。對定點屠宰場的檢疫工作加強檢驗和督查，嚴(yán)格執(zhí)行在牲畜宰殺治療前的檢疫工作，宰后檢驗合格，加蓋陰印章后方可進(jìn)入市場進(jìn)行銷售。

5.5 強制撲殺

在做好隔離、消毒、封鎖等工作的基礎(chǔ)上，及時在患病畜、同群畜上報于縣上動物疫病指揮辦公室，在經(jīng)過其批準(zhǔn)后對其進(jìn)行撲殺，及時將患病牲畜、同群畜進(jìn)行強制撲殺，并對撲殺后的患病牲畜的尸體進(jìn)行無害化處理措施。若在解除封鎖，則需在疫區(qū)對最后一頭病畜或同群畜進(jìn)行撲殺后，連續(xù)對疫區(qū)觀察至少14d以上，在沒有新發(fā)展的病例情況下，且疫區(qū)或受威脅區(qū)域已全部完成緊急疫苗接種，并認(rèn)真完成終末消毒處理，疫情監(jiān)測持續(xù)陰性，經(jīng)動物疫病監(jiān)督機(jī)構(gòu)審查合格之后，由獸醫(yī)行政管理部門向人民政府提出解封申請

5.6 強化正確社會輿論導(dǎo)向

下鄉(xiāng)宣傳，派發(fā)宣傳資料、廣播、電視、視頻等多種方式做好口蹄疫等牛涎病的宣傳工作，以形成群體防疫、群體防控的局面。通過多樣化的宣傳手段讓人民群眾可放心購買經(jīng)過屠宰檢疫合格，允許上市銷售的牛肉、豬肉等；積極宣傳口蹄疫等疾病是可防可控的，讓其了解其傳播特點，消除飼養(yǎng)人員的恐慌情緒；同時穩(wěn)定其情緒，增強其自我保護(hù)意識，提高防范能力，做好法制宣傳工作，積極參與防疫當(dāng)中，明確自身義務(wù)和責(zé)任，一旦發(fā)生動物疫情，應(yīng)及時上報，并積極參與疫情的防治工作當(dāng)中，齊心協(xié)力通過做好疫情的防治工作，避免疫情擴(kuò)大化，保護(hù)百姓的財產(chǎn)安全。

6 結(jié)語

從疫區(qū)購買牛肉時，必須進(jìn)行嚴(yán)格的檢疫方可購買，同時嚴(yán)禁通過其他途徑購買病牛；對病牛要做到嚴(yán)格的消毒工作和隔離工作，避免疫情逐漸擴(kuò)散開來；對受威脅區(qū)域的牛進(jìn)行觀察和處理，并緊急使用高免血清進(jìn)行預(yù)防注射。此外飼養(yǎng)人員也應(yīng)定期進(jìn)行預(yù)防注射，牛舍衛(wèi)生及時清掃，保持干凈、溫暖、干燥的環(huán)境，加強對牛的飼養(yǎng)管理，以提高每只牛的抵抗能力。目前針對牛流行熱、?？谔阋?、牛病毒性腹瀉、牛傳染性鼻氣管炎、牛呼吸道合胞病毒、牛丘疹性口炎等尚無特點藥物治療，但可對其進(jìn)行對癥治療及藥物支持治療，如頭孢菌素、四環(huán)素等廣譜抗生素可消滅細(xì)菌，減輕細(xì)菌支氣管炎，大大降低感染情況的發(fā)生，促進(jìn)牛病的好轉(zhuǎn)。