老人養(yǎng)老院里摔傷，到底該由誰負責(zé)？

※文/呂斌 制圖/波西

在老齡化問題日益凸顯的當下，如何讓老人安度晚年不僅是每個家庭需要考慮的問題，更成為社會話題。在養(yǎng)老行業(yè)興起的同時，老人與養(yǎng)老院的法律糾紛不斷發(fā)生。3月底，山東高院公布了一個養(yǎng)老院里老人摔傷的典型案例，引發(fā)社會關(guān)注。老人在養(yǎng)老院里意外摔傷，到底該由誰負責(zé)？

典型案例老人在養(yǎng)老中心摔傷

2017年10月30日，馬大爺與某養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂《老年公寓入住協(xié)議》后，入住該公寓。2019年6月4日，馬大爺在養(yǎng)老中心不慎摔倒，但尚能行走。同年6月6日，馬大爺在房間內(nèi)再次摔倒，養(yǎng)老中心通知其家人，其子于次日到養(yǎng)老中心探視，并由養(yǎng)老中心提供車輛將馬大爺送至醫(yī)院。經(jīng)診斷，馬大爺左股骨骨折、左耳耳廓裂傷，住院治療8日，支付醫(yī)療費用共計28824.76元。經(jīng)鑒定，馬大爺構(gòu)成九級傷殘，后續(xù)治療費用約需1.2萬元。雙方就賠償事宜協(xié)商未果，馬大爺訴至法院，要求養(yǎng)老中心賠償其醫(yī)療費、殘疾賠償金等共計4萬余元。

法院審理后認為，雙方簽訂的《入住協(xié)議》中對免責(zé)約定的內(nèi)容，屬于格式條款，依法應(yīng)認定無效。馬大爺在養(yǎng)老中心因傷致殘，養(yǎng)老中心未提供證據(jù)證明馬大爺受傷完全是由于自身原因?qū)е?，故養(yǎng)老中心未完全盡到安全保障義務(wù)，具有一定的過錯，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責(zé)任。馬大爺發(fā)生損傷時是高齡老人，身患多種疾病，應(yīng)對損傷的發(fā)生承擔主要責(zé)任，可適當減輕養(yǎng)老中心的賠償責(zé)任。判決馬大爺因傷產(chǎn)生的醫(yī)療費、殘疾賠償金等費用，由養(yǎng)老中心承擔30%的賠償責(zé)任，駁回馬大爺其他的訴訟請求。宣判后，養(yǎng)老中心不服，提起上訴。二審法院駁回上訴，維持原判。

本案爭議焦點在于雙方簽訂協(xié)議中約定的免責(zé)事由是否屬于免責(zé)條款，以及養(yǎng)老中心在服務(wù)過程中是否違反安全保障義務(wù)。本案中，原告先后兩次在被告經(jīng)營的服務(wù)場所內(nèi)摔倒并致傷，在排除第三人侵權(quán)的情況下，認定被告在提供服務(wù)時未充分考慮到服務(wù)對象的年齡、身體狀況、行動能力等因素，未盡到充分的安全保障義務(wù)，在履行合同過程中存在過錯，應(yīng)對原告的損傷承擔一定責(zé)任。結(jié)合原告發(fā)生損傷時身患多種疾病，在無外力原因下摔倒致傷，同時考慮到養(yǎng)老行業(yè)的特點，從合理分配責(zé)任、承擔風(fēng)險角度而言，可酌定被告承擔30%的賠償責(zé)任。

律師說法“免責(zé)條款”侵犯老人權(quán)益

筆者在采訪中獲悉，不少養(yǎng)老院為保護自己的利益，在接收老人時都會與老人及其家屬簽署免責(zé)協(xié)議，很多養(yǎng)老院會在合同中專門約定：“凡入住老人自行發(fā)生燒傷、燙傷、摔傷等，由自身負責(zé)，甲方不負責(zé)。”

那么，這樣的協(xié)議是否具有法律效力？在這樣的情況下，入住老人發(fā)生摔傷等情況，養(yǎng)老機構(gòu)是否需要承擔責(zé)任？

廣西律師協(xié)會副會長、廣西眾維律師事務(wù)所主任李杰認為，老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)后，雙方服務(wù)合同關(guān)系成立，因合同履行而引發(fā)的糾紛依法受《民法典》的保護。養(yǎng)老機構(gòu)一般提供入住合同格式版本，有的還會要求家屬簽訂《附加協(xié)議》《免責(zé)協(xié)議》等類似文件。這類免責(zé)文件是否有效，要看意外傷害時的具體情況，確實由于老人自身原因造成傷害，養(yǎng)老院無過錯，老人自行承責(zé)。若因養(yǎng)老院照顧不周、服務(wù)不到位等導(dǎo)致老人受到傷害，由養(yǎng)老院承擔責(zé)任。當然還有一種情況，事故發(fā)生時，有老人身體原因，也有養(yǎng)老院的原因，按各自過錯比例承擔責(zé)任。即使該協(xié)議是老人家屬簽字，具備效力，但不是養(yǎng)老院免責(zé)的擋箭牌。

李杰也提醒市民，老人入住養(yǎng)老院，并不代表所有責(zé)任都轉(zhuǎn)嫁給了養(yǎng)老院。在老人入住前，家屬與養(yǎng)老機構(gòu)簽訂相關(guān)協(xié)議或合同時，一定要看清并了解相關(guān)條款，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)。一旦出現(xiàn)問題，雙方可以根據(jù)協(xié)議或合同解決。

他山之石希望養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任險盡快推行

筆者了解到，為了保障老年人身體健康和生命財產(chǎn)安全，同時維護養(yǎng)老機構(gòu)合法權(quán)益，2020年7月份，民政部與中央政法委等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)行為做好服務(wù)糾紛處理工作的意見》，從規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)行為出發(fā)，強調(diào)養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化管理，從源頭上消除安全隱患，最大限度預(yù)防和減少糾紛發(fā)生。一旦發(fā)生糾紛，鼓勵雙方采用多元化方式解決，倡導(dǎo)依法理性表達訴求。對責(zé)任明確、爭議不大的糾紛，協(xié)商解決是最節(jié)約成本、最高效的方式。協(xié)商不成，可以通過多種方式進行調(diào)解，推動矛盾糾紛高效化解。調(diào)解不成，也可以依法提起訴訟。

其實，上述糾紛是全國各地養(yǎng)老院所遇到的普遍難題。為了能在糾紛中有所保障、減少損失，許多養(yǎng)老院都曾嘗試為在院老人購買保險，但效果并不顯著。

為解決這個難題，全國不少城市一直在尋求好的方法，其中，辦理養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任險是首選。例如2016年，湖北省民政廳會同湖北銀保監(jiān)局、省老齡辦聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加快推進養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險工作的通知》，要求經(jīng)該省民政部門許可設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)推行養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任險，以有效降低養(yǎng)老機構(gòu)運營風(fēng)險，維護老年人合法權(quán)益。

筆者獲悉，養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任險在該省部分市州得以推行，對于這個險種，許多養(yǎng)老機構(gòu)充滿期待，他們說，“老人本身就是一個風(fēng)險很高的群體，我們希望政策能盡快執(zhí)行，這樣可以促進養(yǎng)老行業(yè)良性發(fā)展?！?/p>