髖部骨折，“人生最后一次骨折”

有一種骨折被稱為“人生最后一次骨折”，這就是老年人因跌倒造成的髖部骨折。

相關(guān)數(shù)據(jù)表明，老年人發(fā)生髖部骨折如果不進(jìn)行積極干預(yù)治療，一年內(nèi)的死亡率竟高達(dá)50%。

“老人髖部骨折后，骨折部位稍有活動(dòng)，就會(huì)劇烈疼痛，無(wú)論翻身還是坐起，都會(huì)因?yàn)樘弁达@得特別困難，所以只能躺在床上，最終發(fā)生股骨頭壞死并出現(xiàn)各種并發(fā)癥導(dǎo)致去世。”浙大一院骨科主任胡懿郃教授說(shuō)，“最常見(jiàn)的有四種并發(fā)癥——肺部感染、尿路感染、雙下肢深靜脈血栓以及褥瘡?！?/p>

髖部骨折一般有兩種情況，一種是股骨頸骨折，還有一種是股骨轉(zhuǎn)子間骨折。很多老人因?yàn)楹ε率中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)，選擇保守治療，也就是躺著“靜養(yǎng)”，其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的做法。

髖部骨折本就不容易愈合，從股骨頸進(jìn)入股骨頭的血管是一根十分細(xì)小的動(dòng)脈，它負(fù)責(zé)向股骨及其周圍組織輸送營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折時(shí)，血管也會(huì)受到損傷。當(dāng)血管不再向股骨頭輸送血液時(shí)，股骨頭就會(huì)進(jìn)入“沒(méi)吃沒(méi)喝”的狀態(tài)，不僅斷骨無(wú)法愈合，還會(huì)出現(xiàn)缺血性壞死。

對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，可以考慮對(duì)股骨進(jìn)行固定，由其自我愈合。但對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，本身已有骨質(zhì)疏松情況，血管等也處于老化狀態(tài)，所以無(wú)論是哪種髖部骨折，有效的治療方式還是手術(shù)。通過(guò)手術(shù)置換人工股骨頭，從而讓患者恢復(fù)自主翻身、坐起、站立、行走的能力，避免出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥。

對(duì)于45 歲以上人群，專家建議最好每年進(jìn)行骨密度檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)骨質(zhì)疏松，盡可能降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)也要適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量。

一旦發(fā)生股骨頸骨折或轉(zhuǎn)子間骨折，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行手術(shù)治療，避免長(zhǎng)期臥床。手術(shù)后，應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。