一種眼科手術(shù)床的手術(shù)無菌巾撐起裝置的設(shè)計(jì)

劉耘昊，盧岳鋒，徐尉格

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科，廣西 南寧 530021）

1 具體結(jié)構(gòu)

如圖1所示，本設(shè)計(jì)的眼科手術(shù)床的手術(shù)無菌巾撐起裝置包括2個(gè)固定座1和一個(gè)彎桿2。兩個(gè)固定座1各安裝在手術(shù)床的床頭的一側(cè)，一般手術(shù)床的床體在左右兩側(cè)和首尾均是設(shè)置有方形的床梁的，可以把其中一個(gè)固定座1安裝在手術(shù)床床頭的左側(cè)床梁上，另一個(gè)固定座1安裝在手術(shù)床床頭的右側(cè)床梁上。固定座1可以是完全固定在手術(shù)床的床梁上的，也可以是以能夠拆卸的方式設(shè)置在手術(shù)床的床梁上的。為方便根據(jù)患者的情況調(diào)整位置并能在不同的手術(shù)床上使用，把兩個(gè)固定座1設(shè)置成能夠拆卸的比較好，此時(shí)固定座1的具體結(jié)構(gòu)可以是包括座體11以及壓緊螺栓13。座體11呈U形狀，其包括頂板、底板和側(cè)板，頂板和底板上下平行，側(cè)板的上端與頂板連接，下端與底板連接，從而使得座體11具有一個(gè)向側(cè)面開口的U形槽。座體11通過U形槽卡住手術(shù)床的床梁，其頂板便位于床梁的頂面之上，底板便位于床梁的底面之下，而側(cè)板側(cè)位于床梁的外側(cè)面之外。位于左側(cè)的固定座1的座體11是開口朝右地卡在手術(shù)床左側(cè)的床梁上，而位于右側(cè)的固定座1的座體11是開口朝左地卡在手術(shù)床右側(cè)的床梁上。

圖1 根據(jù)本設(shè)計(jì)的眼科手術(shù)床的手術(shù)無菌巾撐起裝置的結(jié)構(gòu)示意圖

如圖1所示，為提高固定座1卡在手術(shù)床的床梁上的安全性和穩(wěn)定性，使座體11的頂板的自由端向下凸設(shè)有一個(gè)擋條12，擋條12與座體11的側(cè)板的上端相對(duì)分布。手術(shù)床的床梁的上部卡在座體11的側(cè)板的上端和擋條12之間，從而通過擋條12能夠?qū)潭ㄗ?在沿手術(shù)床的寬度的方向上進(jìn)行限位，不向上移動(dòng)座體11使擋條12高于床梁，座體11便不能向外移動(dòng)，從而不能離開手術(shù)床的床梁。座體11的底板的中間設(shè)置有一個(gè)縱向分布的螺孔，螺孔貫穿座體11的底板。壓緊螺栓13以螺帽朝下地與座體11的螺孔進(jìn)行嚙合連接，螺栓13的上端穿過螺孔后伸入到座體11的U形槽內(nèi)且與座體11的頂板上下相對(duì)分布。這樣，座體11的頂板便能與壓緊螺栓13共同夾住手術(shù)床的床梁，通過螺帽向上擰緊壓緊螺栓13便能對(duì)床梁施加壓緊力，使得座體11的位置穩(wěn)定牢固。向下擰松壓緊螺栓13便能松開床梁，這樣既能允許座體11沿著手術(shù)床的床梁進(jìn)行前后位置的調(diào)整，又能允許座體11向上移動(dòng)至擋條12高于床梁，從而使得座體11能夠脫離床梁。壓緊螺栓13的上端還可設(shè)置一個(gè)位于座體11的U形槽內(nèi)的壓板14，壓板14可以采用圓形的橡膠板，壓板14能夠相對(duì)壓緊螺栓13的上端進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，兩者之間可以通過軸承或軸套配合，這樣壓板14能夠隨著壓緊螺栓13進(jìn)行上下移動(dòng)，但不影響壓緊螺栓13的轉(zhuǎn)動(dòng)。壓板14能夠大大增加與床梁的接觸面積，也避免壓緊螺栓13壓壞床梁。本設(shè)計(jì)的固定座1采用座體11、擋條12、壓緊螺栓13以及壓板14這些結(jié)構(gòu)后，能夠便于整體結(jié)構(gòu)的拆裝，且安裝鎖緊之后，兩個(gè)固定座1的位置便能夠牢固可靠地被鎖住在手術(shù)床的床梁上，其安全性較好。

如圖1所示，彎桿2為具有一定弧度的桿體，其可以為圓柱狀彎桿。彎桿2的一端以能夠轉(zhuǎn)動(dòng)的方式設(shè)置在其中一個(gè)固定座1上，彎桿2的另一端以能夠拆卸的方式安裝在另一個(gè)固定座1上，安裝好之后，彎桿2是向上拱起的。例如，可以使彎桿2的右端以能夠轉(zhuǎn)動(dòng)的方式設(shè)置在右側(cè)的固定座1上，彎桿2的左端以能夠拆卸的方式設(shè)置在左側(cè)的固定座1上，反之亦可。安裝好之后，彎桿便橫跨在手術(shù)床的床頭上方并向上拱起來，從而能夠用于撐起手術(shù)無菌巾，為患者頭面部提供充裕的呼吸空間。彎桿2的另一端從另一個(gè)固定座1上拆下后，彎桿2便能夠通過轉(zhuǎn)動(dòng)移動(dòng)至手術(shù)床的一側(cè)，從而離開床頭的上方。

彎桿2的一端以能夠轉(zhuǎn)動(dòng)的方式設(shè)置在其中一個(gè)固定座1上的具體結(jié)構(gòu)可以是彎桿2的該端通過一個(gè)軸承或萬向節(jié)設(shè)置在其中一個(gè)固定座1上，從而使得彎桿2能夠繞著該端進(jìn)行水平轉(zhuǎn)動(dòng)，這樣彎桿2既可以轉(zhuǎn)動(dòng)至橫跨過手術(shù)床床頭，又可以轉(zhuǎn)動(dòng)至位于手術(shù)床床頭的一側(cè)。如圖1所示，彎桿2的另一端以能夠拆卸的方式設(shè)置在另一個(gè)固定座1上的具體結(jié)構(gòu)可以是彎桿2的該端通過一個(gè)接頭23與設(shè)置在另一個(gè)固定座1上的一個(gè)卡板15進(jìn)行配合連接。接頭23呈中間小兩頭大的“工”字狀，其上端固定在彎桿2的另一端。接頭23可以是與彎桿2一體成型的，相當(dāng)于直接在彎桿2的端部開設(shè)一個(gè)環(huán)形槽，以得到接頭23。卡板15架設(shè)在另一個(gè)固定座1的頂面，其與這個(gè)固定座1的頂面之間具有空隙?？ò?5設(shè)置有一個(gè)L形卡槽16，即L形卡槽16包括一個(gè)一端開口的第一槽部和一個(gè)一端封閉另一端與第一槽部相連通的第二槽部。接頭的上下兩端均大于L形卡槽16的槽寬，而中部小于L形卡槽16的槽寬。這樣接頭23的中間便能沿著L形卡槽16移動(dòng)。使接頭23的中間從第一槽部的開口卡入再移動(dòng)至第二槽部的封閉端，接頭23便被L形卡槽16卡住，從而使彎桿2被鎖緊，彎桿2無法轉(zhuǎn)動(dòng)。使接頭23從第二槽部的封閉端沿著L形卡槽16移動(dòng)至從第一槽部的開口脫出 ，便能使彎桿2的另一端從另一個(gè)固定座1上脫離出來，彎桿2便可以轉(zhuǎn)動(dòng)。因此，本設(shè)計(jì)的彎桿2的另一端通過“工”字狀的接頭23與另一個(gè)固定座1上的卡板15的L形卡槽16進(jìn)行配合，其操作起來比較簡單，從而便于對(duì)彎桿2的另一端進(jìn)行拆脫和鎖緊。

如圖1所示，如果彎桿2只是一個(gè)一體成形的具有弧度的桿體，則其能夠拱起的手術(shù)無菌巾的高度便無法根據(jù)不同患者的頭部高低進(jìn)行改變，整體跨度也無法根據(jù)不同寬度的手術(shù)床進(jìn)行改變，從而在使用時(shí)具有一定的局限性。故本設(shè)計(jì)進(jìn)一步地，使彎桿2是能夠改變長度的。彎桿2包括第一桿體21和第二桿體22，第一桿體21和第二桿體22為柔性桿。第一桿體21的一端以能夠水平轉(zhuǎn)動(dòng)的方式設(shè)置在其中一個(gè)固定座1上，且第二桿體22的一端以能夠拆卸的方式設(shè)置在另一個(gè)固定座1上，第一桿體21的另一端與第二桿體22的另一端通過一個(gè)伸縮桿24進(jìn)行連接，這樣通過伸縮桿24的伸縮能夠改變整個(gè)彎桿2的總長，當(dāng)兩個(gè)固定座1的位置固定后，還能同時(shí)改變彎桿2向上拱起的高度。伸縮桿24的具體結(jié)構(gòu)可以是包括母桿、子桿以及彈性銷，子桿的以能夠滑動(dòng)的方式套設(shè)在母桿內(nèi)，彈性銷設(shè)置在子桿上，母桿上設(shè)置有若干個(gè)與彈性銷對(duì)應(yīng)的銷孔，彈性銷卡在不同的銷孔上，彎桿2便具有不同的總長。本設(shè)計(jì)的彎桿2的兩個(gè)桿體通過伸縮桿24進(jìn)行連接，從而能夠通過調(diào)整伸縮桿24的長度來改變彎桿2的總長和彎曲程度，以適用于不同大小的病床，并可以適當(dāng)調(diào)整手術(shù)無菌巾被撐起的高度，從而提高本設(shè)計(jì)的適用性和使用的靈活性。而第一桿體21和第二桿體22為柔性桿，以便于調(diào)整彎桿2的總長，且也能避免兩個(gè)桿體彎曲后產(chǎn)生的彈性過大。

2 使用方法

把本設(shè)計(jì)的兩個(gè)固定座1分別安裝在手術(shù)床的床頭的左右兩側(cè)，使彎桿2的接頭23從對(duì)應(yīng)的卡板15脫離出來后，把彎桿2并轉(zhuǎn)動(dòng)至手術(shù)床的一側(cè)，以讓出手術(shù)床床頭的空間，患者便能躺到手術(shù)床上，患者躺下的過程中不會(huì)被彎桿2影響到，在患者躺好之后，再使彎桿2的一端繞著對(duì)應(yīng)的固定座1轉(zhuǎn)動(dòng)，直至彎桿2的另一端到達(dá)與另一個(gè)固定座1對(duì)應(yīng)的位置，再把彎桿2的接頭23卡入到對(duì)應(yīng)的卡板15的L形槽內(nèi)，以鎖緊彎桿2。接著通過伸縮桿2的伸縮來使彎桿2彎曲至合適的位置，彎桿2便橫跨在手術(shù)床的床頭并與患者的頭面部對(duì)應(yīng)，鋪上手術(shù)無菌巾時(shí)，彎桿2便能夠把手術(shù)無菌巾撐起來，從而為患者頭面部提供充裕的呼吸空間，避免手術(shù)無菌巾貼到患者的面部，有效避免患者出現(xiàn)呼吸困難的情況，減輕患者的痛苦。手術(shù)結(jié)束并取下手術(shù)無菌巾后，使彎桿2的另一端的接頭23脫離對(duì)應(yīng)的卡板15，再通過轉(zhuǎn)動(dòng)使彎桿2離開患者的頭面部上方，彎桿2便不會(huì)擋到患者的頭面部，以便于患者在手術(shù)結(jié)束后直接起身離開手術(shù)床。需要消毒時(shí)，可以把兩個(gè)固定座1從手術(shù)床的床梁上拆下來，再拿去消毒。

3 優(yōu)點(diǎn)

（1）本設(shè)計(jì)的兩個(gè)固定座1是以能夠拆卸的方式安裝在手術(shù)床的床頭的左右兩側(cè)的，從而可以供給不同的手術(shù)床使用，并便于整體拆下來進(jìn)行消毒。且彎桿2的一端能繞著對(duì)應(yīng)的固定座1轉(zhuǎn)動(dòng)，另一端能夠從對(duì)應(yīng)的固定座1拆卸，只需通過轉(zhuǎn)動(dòng)便既能使彎桿2橫跨在床頭上方以用于在手術(shù)的過程中撐起無菌巾，方便患者進(jìn)行呼吸，避免患者出現(xiàn)恐慌，又能使彎桿2位于手術(shù)床床邊的一側(cè)，調(diào)整比較簡單、方便和快速，不會(huì)影響患者術(shù)前躺下和術(shù)后起身，從而提高患者在手術(shù)的整個(gè)過程中的舒適性和滿意度。

（2）本設(shè)計(jì)的彎桿2的另一端以能夠拆卸的方式設(shè)置在另一個(gè)固定座1上的具體結(jié)構(gòu)可以是彎桿2的另該端通過一個(gè)接頭23與設(shè)置在另一個(gè)固定座1上的一個(gè)卡板15上的L形槽進(jìn)行配合連接，通過接頭2沿著卡板15上的L形卡槽16上的移動(dòng)來控制兩者的鎖緊或分離，其結(jié)構(gòu)簡單，操作容易，不需要花費(fèi)太多的時(shí)間和力氣。

（3）本設(shè)計(jì)的彎桿2的2個(gè)桿體通過伸縮桿24進(jìn)行連接，從而能夠通過調(diào)整伸縮桿24的長度來改變彎桿2的彎曲程度，以適用于不同大小的病床，并可以根據(jù)不同患者的情況來適當(dāng)調(diào)整手術(shù)無菌巾被撐起的高度，從而提高適用性和使用的靈活性。